ruparpiemonte SovraCup Manuale operatore Torino e Provincia intranet.ruparpiemonte.it SOMMARIO 1. PREMESSA-----------------------------------------------------------------------------------------------4 2. IL SOVRACUP -------------------------------------------------------------------------------------------5 2.1. 3. Ambiti territoriali e finalità del SovraCup ------------------------------------------------------- 5 AMBITI DI APPLICAZIONE DEL SOVRACUP--------------------------------------------------6 3.1. Le operazioni del SovraCup ------------------------------------------------------------------------- 6 3.2. Assistiti prenotabili ----------------------------------------------------------------------------------- 6 Cittadini italiani ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 Cittadini stranieri--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 Gestione dell’anagrafica del paziente --------------------------------------------------------------------------------- 8 3.3. Prestazioni di “libero accesso”-------------------------------------------------------------------- 10 3.4. Modulistica accettata dal SovraCup ------------------------------------------------------------- 10 Verifica della modulistica da parte dell’operatore------------------------------------------------------------------10 Allegato 1.a. Impegnativa regionale (fronte)------------------------------------------------------------------------14 Allegato 1.b. (retro)-----------------------------------------------------------------------------------------------------14 3.5. Accesso diretto alle prestazioni specialistiche-------------------------------------------------- 15 3.6. Regole di prenotazione per l’operatore --------------------------------------------------------- 15 Generalità ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------15 Quali prestazioni sono prenotabili attraverso il SovraCup --------------------------------------------------------15 Regole di prenotazione -------------------------------------------------------------------------------------------------16 Prenotazione di richieste con indicazione della classe di priorità clinica ---------------------------------------18 Trattamento dei dati sensibili------------------------------------------------------------------------------------------19 Particolarità --------------------------------------------------------------------------------------------------------------20 Allegati, avvertenze, modulistica informativa ----------------------------------------------------------------------20 3.7. Revoca degli appuntamenti------------------------------------------------------------------------ 20 3.8. Spostamento appuntamento----------------------------------------------------------------------- 21 3.9. Regole su tariffazione, pagamento ed esenzione----------------------------------------------- 21 Generalità ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------21 Pagamento ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------22 Esenzione ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------22 4. ASPETTI NORMATIVI E INFORMAZIONI AGLI ASSISTITI------------------------------- 24 4.1. Disposizioni sulla privacy -------------------------------------------------------------------------- 25 Gestione e modifica password ----------------------------------------------------------------------------------------25 4.2. Elenco Sportelli I.S.I. (Informazione salute immigrati) ------------------------------------- 26 4.3. La rete di accesso ------------------------------------------------------------------------------------ 29 2 4.4. Pagamento TICKET: modalità presso le diverse aziende ----------------------------------- 32 ASL 2 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------32 ASL 3 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------32 Azienda Ospedaliera C.T.O. - C.R.F. - ICORMA------------------------------------------------------------------32 Azienda Sanitaria Ospedaliera O.I.R.M.- S.ANNA----------------------------------------------------------------32 ASO 901 – Molinette---------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASL 6 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASL 7 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASL 8 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASL 9 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASL10 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 ASO 904 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 4.5. Esenzioni ---------------------------------------------------------------------------------------------- 34 Età e reddito -------------------------------------------------------------------------------------------------------------34 Patologia -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------35 Malattie rare -------------------------------------------------------------------------------------------------------------35 Invalidità e categorie speciali -----------------------------------------------------------------------------------------35 Gravidanza e tutela della maternità responsabile -------------------------------------------------------------------36 Donatori di sangue / organi / tessuti - Dializzati--------------------------------------------------------------------36 Idoneità al servizio civile ----------------------------------------------------------------------------------------------36 Infortunio sul lavoro ----------------------------------------------------------------------------------------------------36 Prevenzione --------------------------------------------------------------------------------------------------------------36 Prevenzione oncologica ------------------------------------------------------------------------------------------------37 Procedure di adozione internazionale --------------------------------------------------------------------------------37 Profilassi (situazioni epidemiche) ------------------------------------------------------------------------------------37 Programma prevenzione extracomunitari ---------------------------------------------------------------------------37 Soggetti danneggiati da complicanze irreversibili a causa di trasfusioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazioni di emoderivati --------------------------------------------------------------------------------------37 Soggetti interessati dal rischio da infezione da HIV ---------------------------------------------------------------38 Vittime del terrorismo e della criminalità organizzata -------------------------------------------------------------38 Soggetti sottoposti a restrizione della libertà------------------------------------------------------------------------38 3 1. PREMESSA Il nuovo servizio non è solo un nuovo applicativo software: quest’ultimo infatti rappresenta solo il mezzo; è in realtà erogato un servizio innovativo dal punto di vista dell’organizzazione dell’offerta sanitaria e dell’accesso alla prenotazione. L’assistito, rivolgendosi a uno sportello CUP di qualsiasi azienda sanitaria della Città di Torino o della Provincia, potrà essere guidato nella scelta dell’appuntamento che meglio risponda alla sua richiesta, avendo la possibilità di interrogare tutte le disponibilità delle aziende collegate con il sistema SovraCup. Per il perseguimento di questo obiettivo, oltre a permettere la visibilità delle disponibilità di tutte le aziende attraverso un unico software di integrazione, si è reso necessario unificare le regole di accesso alla prenotazione sia nei confronti degli operatori sia degli assistiti, allo scopo di ottenere un servizio uniforme su tutto il territorio, indipendentemente dal punto di prenotazione al quale il cittadino si rivolge. Il presente documento vuole essere uno strumento di informazione per tutti gli aspetti del servizio correlati alla prenotazione di prestazioni ambulatoriali che l’operatore deve conoscere e verso i quali deve tenersi costantemente aggiornato, sia che operi all’interno di un punto CUP aziendale, sia che effettui l’attività di prenotazione attraverso altri canali (per esempio, call center). 4 2. IL SOVRACUP 2.1. AMBITI TERRITORIALI E FINALITÀ DEL SOVRACUP Il SovraCup, coerentemente con quanto delineato dalla DGR n. 15 – 608 del 01.08.2005, è un servizio di prenotazione in grado di collegare tutte le strutture sanitarie territoriali, ospedaliere e accreditate erogatrici della Regione Piemonte. La realizzazione di questo servizio rappresenta un’importante risposta all’esigenza di facilitare l’accesso all’offerta sanitaria e contribuisce alla correzione e razionalizzazione dell’utilizzo delle prestazioni sanitarie. Il servizio è volto a: • • • • • ampliare i canali di prenotazione, spostamento e revoca degli appuntamenti; agevolare la raggiungibilità dei punti CUP dalla propria abitazione o dal proprio luogo di lavoro; garantire l’accessibilità all’intera offerta di prestazioni sanitarie sul territorio di competenza attraverso un unico punto di prenotazione (di sportello o telefonico); assicurare l’uniformità nella fruizione di prestazioni sanitarie secondo criteri omogenei di prenotazione ed erogazione; ridurre le prenotazioni multiple eseguite dallo stesso cittadino per la stessa richiesta. Il progetto, per dimensioni territoriali e innovazione organizzativa e tecnica, ha richiesto necessariamente un avvio graduale delle diverse componenti del servizio e del suo campo di applicazione. L’avvio del SovraCup è stato realizzato a partire dall’integrazione delle prestazioni e delle agende di prenotazione delle aziende territoriali e ospedaliere della Città di Torino: • • • • • • ASL 101 e ASL 102 ASL 103 e ASL 104 ASO 901 S. Giovanni Battista (Molinette) ASO 902 C.T.O. – M. Adelaide ASO 903 O.I.R.M – S. ANNA ASO 908 Mauriziano A un anno di distanza, l’utilizzo del sistema SovraCup è stato esteso a tutta la Provincia di Torino con la conseguente integrazione delle prestazioni ed agende di prenotazione relative alle seguenti aziende: • • • • • • • ASL 105 (Collegno, Rivoli, Orbassano, Giaveno, Susa) ASL 106 (Ciriè, Borgaro, Caselle T.se, Corio, Druento, Lanzo, Pianezza, Robassomero, San Maurizio, Venaria, Viù) ASL 107 (Settimo T.se, Chivasso, S.Mauro, Gassino, Crescentino, Volpiano, Leinì) ASL 108 (Chieri, Moncalieri, Nichelino) ASL 109 (Ivrea) ASL 110 (Pinerolo, Torre Pellice, Pomaretto, Vigone, Cavour, Cumiana, Airasca) ASO 904 S. Luigi Gonzaga di Orbassano 5 3. AMBITI DI APPLICAZIONE DEL SOVRACUP 3.1. LE OPERAZIONI DEL SOVRACUP Il SovraCup è un servizio integrato di sportelli al pubblico, strutturato in una rete di Punti territoriali (ai quali recarsi di persona) e telefonici, che effettua operazioni di prenotazione di prestazioni sanitarie specialistiche ambulatoriali, inserite nel catalogo SovraCup ed erogate dalle Aziende Sanitarie collegate. Con il servizio SovraCup è inoltre possibile: • • • revocare un appuntamento; spostare la data e l’ora dell’appuntamento; ristampare il promemoria di prenotazione. Il regime di prenotazione attraverso il SovraCup è il seguente: Servizio Sanitario Regionale (SSR), che comprende tutte le prestazioni erogate dalle strutture pubbliche e accreditate previste nei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) della Regione Piemonte. Si accede solo con richiesta medica formulata su ricettario regionale, a parte alcune eccezioni di seguito indicate; è richiesto il versamento di una quota di compartecipazione alla spesa sanitaria (il ticket) ad esclusione degli esenti In fase di avvio del SovraCup sono state rese prenotabili circa l’80% delle prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate dalle strutture pubbliche del SSR. Attraverso il SovraCup è possibile prenotare tutte le visite specialistiche, gli esami strumentali e i piccoli interventi ambulatoriali di primo accesso, per i quali cioè non siano già previste modalità di erogazione senza prenotazione (accesso diretto, percorsi diagnostico-terapeutici codificati, ecc.). Non sono prenotabili: • • • esami di laboratorio e di medicina sportiva; visite di controllo (ad eccezione di ASL101 e ASL104); prestazioni di medicina legale. Si specifica che il SSR garantisce l’erogazione della prestazione specialistica richiesta entro le tempistiche definite in sede aziendale, regionale e nazionale, ma non è tenuto ad assicurare la prenotazione per un determinato specialista. È assicurata la prestazione presso uno specifico ambulatorio, ma lo specialista che eroga la prestazione può variare in relazione alle esigenze delle aziende sanitarie, nel rispetto, comunque, del criterio di “continuità terapeutica” e di libera scelta da parte dell’assistito. 3.2. ASSISTITI PRENOTABILI Cittadini italiani Tutti i cittadini italiani sono iscritti per diritto di nascita al Servizio Sanitario Regionale e accedono liberamente alle prestazioni erogate in regime di SSR. Qualora i loro dati anagrafici non siano già presenti nell’anagrafe del SovraCup, gli stessi potranno esservi inseriti dagli operatori, in relazione alla presentazione del tesserino sanitario in corso di validità e/o del codice fiscale. 6 Cittadini stranieri I cittadini stranieri comunitari ed extracomunitari residenti o temporaneamente presenti in Italia (ed i loro familiari a carico) hanno diritto all’assistenza sanitaria e, di conseguenza, alla prenotazione di prestazioni in regime di SSR sulla base delle indicazioni di seguito riportate. In particolare, per i minori stranieri, adottati o in affidamento a cittadini italiani, l’assistenza sanitaria decorre dal momento dell’ingresso effettivo in Italia, ovvero dalla data del provvedimento di adozione o di affidamento. Stranieri appartenenti a Paesi della Comunità Europea I cittadini stranieri appartenenti a Paesi della Comunità Europea sono sempre ammessi alla prenotazione, ma sono tenuti al pagamento: • della quota di partecipazione alla spesa (ticket) al pari dei cittadini italiani se: • • • • • • • iscritti al SSR familiari a carico di iscritti al SSR portatori di formulari di collegamento possessori di tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) possessori di certificato sostitutivo provvisorio della TEAM titolari di formulari E106, E112, E120 ed E123 del costo pieno delle prestazioni sanitarie secondo il valore indicato nel tariffario regionale negli altri casi (contratto EXTRA SSR). In questo caso la prenotazione non può essere effettuata attraverso il sistema SovraCup ma mediante l’utilizzo dell’applicativo Cup locale, secondo le modalità in vigore presso l’azienda alla quale il paziente ha formulato la richiesta. Gli assistiti in possesso di TEAM o certificato sostitutivo possono accedere direttamente alle cure senza essere iscritti al SSR. Unico obbligo è quello di presentare la prescrizione medica redatta da medici di medicina generale. Tali assistiti, per accedere alla prenotazione, dovranno essere iscritti dagli operatori di sportello territoriale Cup nell’anagrafe assistiti SovraCup, sulla base delle procedure definite nel manuale utente Remedes. Gli assistiti titolari dei formulari E106, E112, E120 ed E123 per accedere alla prenotazione dovranno presentare richiesta redatta sul nuovo modello di ricettario regionale recante la sigla “UE” nel campo tipo ricetta e l’indicazione di: sigla stato, codice dell’Istituzione competente, numero di identificazione personale e numero di identificazione della tessera riportate sul retro della ricetta rilasciata da medici di medicina generale. Extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia Gli extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia sono sempre accettati alla prenotazione, ma possono essere accettati in regime di SSR a parità dei cittadini italiani se esibiscono un tesserino sanitario in corso di validità. Se all’atto della prenotazione il tesserino risulta scaduto, l’assistito dovrà essere invitato a regolarizzarlo prima della prenotazione. L’iscrizione è sempre a tempo determinato e scade nello stesso termine del permesso di soggiorno, salvo il caso che l’interessato esibisca la documentazione comprovante la richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno oppure il permesso di soggiorno stesso rinnovato. La prenotazione in regime di SSR di cittadini stranieri regolarmente soggiornanti in Italia comprende anche i familiari a carico, se regolarmente soggiornanti, eccetto che per: • • • i familiari che ne hanno già diritto a titolo proprio; l’iscritto al SSR che sia soggiornante con permesso di soggiorno per motivi di studio; l’iscritto al SSR che sia soggiornante collocato alla pari. Non è consentita la prenotazione in regime di SSR di cittadini stranieri titolari di permesso di soggiorno per cura o per turismo. 7 Extracomunitari di Paesi convenzionati con l’Italia ed in temporaneo soggiorno Sono accettati alla prenotazione in regime di SSR gli extracomunitari di paesi convenzionati con l’Italia (Argentina, Australia, Brasile, Svizzera, Croazia, Bosnia, Erzegovina, Slovenia, Macedonia, Tunisia, Capo Verde, Principato di Monaco, Repubblica di San Marino, Vaticano, Serbia e Montenegro) ed in temporaneo soggiorno, se in possesso di richiesta redatta sul nuovo modello di ricettario regionale recante la sigla “EE” nel campo tipo ricetta e l’indicazione del codice dell’Istituzione competente sul retro della ricetta rilasciata da medici di medicina generale. A questi utenti sono assicurate tutte le cure ambulatoriali ed ospedaliere. Cittadini extracomunitari in Italia con il visto turistico Non hanno diritto alla fruizione delle prestazioni specialistiche in regime di SSR e devono, quindi, assumere a proprio carico gli oneri delle prestazioni fruite. Ciò non costituisce ostacolo alla fruizione dei servizi offerti dal SSR, la quale è però subordinata al pagamento delle tariffe previste dal nomenclatore tariffario (Pagante intero o Extra SSR). In questo caso la prenotazione non può essere effettuata attraverso il sistema SovraCup ma mediante l’utilizzo dell’applicativo Cup locale, secondo le modalità in vigore presso l’azienda alla quale il paziente ha formulato la richiesta. Rifugiati o apolidi Gli apolidi residenti in Italia e in possesso di regolare passaporto rilasciato nel nostro paese dalla questura di residenza e riportante la dicitura “Apolide in base alla convenzione di New York del 1954”, oltre che i rifugiati in possesso di tale attestazione rilasciata dal Ministero degli Interni, possono essere prenotati in regime di SSR e godere pertanto delle stesse condizioni per l’accesso alle prestazioni sanitarie dei cittadini italiani e rientrano nella disciplina contributiva comune. Cittadini extracomunitari non in regola con il permesso di soggiorno Gli stranieri presenti in Italia non in possesso di regolari documenti e del permesso di soggiorno hanno diritto comunque alle cure urgenti, alla tutela della maternità responsabile ed alla profilassi delle malattie infettive. Sono accettati alla prenotazione gli stranieri presenti nel territorio dello Stato non in regola con le norma relative all’ingresso e al soggiorno, purché in possesso del tesserino a codice STP (Straniero Temporaneamente Presente) rilasciato da qualunque azienda sanitaria od ospedaliera italiana, anche di altra regione. Il prescrittore deve indicare sulla richiesta tale codice composto da 16 caratteri alfanumerici. In particolare, per il rilascio del tesserino STP i cittadini extracomunitari non in regola possono rivolgersi presso gli sportelli di Informazione Salute Immigrati (I.S.I.). Il tesserino ha validità di 6 mesi ed è rinnovabile in caso di permanenza in Italia. Per il rilascio occorre esibire: 1. documento d’identità; 2. autocertificazione relativa alla domiciliazione nel territorio di una ASL. Presso gli sportelli I.S.I. è prevista la presenza di mediatori culturali. Gestione dell’anagrafica del paziente Il SovraCup ha una propria anagrafe assistiti che è aggiornata con cadenza mensile tramite collegamento con l’anagrafe sanitaria regionale (BAR). L’operatore, a fronte delle opportune verifiche finalizzate ad evitare la duplicazione di dati anagrafici già presenti, può sempre inserire nuovi assistiti secondo le modalità indicate nel manuale Remedes disponibile nella pagina Documentazione presente sulla Rupar. Nel caso in cui l’operatore rilevi un disallineamento tra i dati presenti in anagrafe SovraCup e quanto riportato dal medico sull’impegnativa o quanto riportato sul tesserino sanitario, deve provvedere all’aggiornamento della base dati. Nel caso di un Comune di residenza non più esistente e, quindi, non presente nel menù a tendina perché aggregato ad un altro Comune, l’operatore dovrà completare l’inserimento selezionando il nuovo Comune, cioè quello al quale è stato aggregato il precedente comune di residenza. 8 In particolare, è richiesta all’operatore la verifica del numero di telefono presso il quale l’assistito è disponibile ad essere richiamato in caso di comunicazione di sospensione della giornata di erogazione e di determinazione del nuovo appuntamento a causa di eventi di forza maggiore o per qualunque altra comunicazione si renda necessaria ai fini del servizio prestato. 9 3.3. PRESTAZIONI DI “LIBERO ACCESSO” Il SovraCup prenota le seguenti prestazioni definite di “libero accesso”, cioè che non necessitano di impegnativa medica: • • • • • visita pediatrica; visita odontoiatrica; visita ostetrico-ginecologica; visita oculistica limitatamente alla misurazione del visus per prescrizione lenti; visita psichiatrica. Per il riconoscimento dell’esenzione nel caso di accesso libero (mancanza di impegnativa) consultare il paragrafo 3.9.3 “Indicazione dell’esenzione per prestazioni di LIBERO ACCESSO”. 3.4. MODULISTICA ACCETTATA DAL SOVRACUP Di norma l’operatore provvede alla prenotazione di pazienti in possesso di richiesta redatta su ricettario regionale (proveniente da qualsiasi regione), compilata dal Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta o Specialista pubblico. Nella tabella successiva sono indicate le ulteriori modulistiche riconosciute e accettate alla prenotazione dalle Aziende Sanitarie con la specificazione delle eventuali limitazioni di validità ai fini della prenotazione. • • • • • • • • • • • • • Ricettario regionale di qualunque regione Moduli del Ministero della Sanità per Stranieri - STP Modulo del Ministero della Sanità Marittima e Aerea – modello 19/n (modulo SASN per naviganti) Modulo della Commissione Patenti (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Modulo della Commissione Invalidi per il riconoscimento dell’invalidità (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Moduli associazioni donatori sangue Moduli del Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale per la prenotazione di “visita ginecologica per gravidanza a rischio” Moduli di servizi/centri “Diabetologia” (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Modulo del Servizio di Medicina Preventiva e Sorveglianza sanitaria (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Moduli di pronto soccorso (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Modulo di post ricovero (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Modulo di reparto - autoimpegnativa (solo per l’Azienda Sanitaria che lo ha emesso) Modulo indigenti del Comune di residenza Qualora l’utente sia in possesso di modulistica valida per prenotare solo sull’Azienda Sanitaria che l’ha emessa, ma si presenti la necessità di prenotare presso strutture di altre Aziende, l’operatore dovrà invitare l’utente a far trascrivere la richiesta dal proprio MMG su ricettario regionale. Si intende che la prenotazione può comunque essere effettuata presso uno qualunque degli sportelli SovraCup, indipendentemente dall’azienda presso la quale sarà erogata la prestazione. Per prenotare presso i Centri privati accreditati si accettano esclusivamente le richieste redatte su ricettario regionale. Verifica della modulistica da parte dell’operatore L’operatore del SovraCup è tenuto alla verifica della correttezza e completezza di compilazione dell’impegnativa medica e della validità rispetto alla data di emissione. Eventuali impegnative 10 recanti correzioni, cancellature o aggiunte possono essere accettate solo se timbrate e controfirmate da parte dello stesso medico prescrittore. La validità del modulo di prescrizione (impegnativa regionale o altra modulistica accettabile) è di 60 giorni a partire dalla data successiva a quella di redazione. Scaduto il termine, per l’effettuazione della prenotazione l’assistito deve produrre una nuova impegnativa medica o far rinnovare la data della stessa. Modalità di compilazione dell’impegnativa: dati amministrativi I dati amministrativi del nuovo ricettario1 che devono essere obbligatoriamente compilati sono: 1. Cognome e nome dell’assistito. 2. Tipo prescrizione Preimpostato su Servizio Sanitario Nazionale, gli altri valori ammessi sono Autoimpegnativa (SSN Altra Modulistica) e Libero Accesso (SSN Libero Accesso). 3. Tariffa Preimpostata su Ticket. Gli altri valori ammessi sono: Esente (inteso come esente per patologia o gravidanza), Esente totale (da utilizzarsi in caso di esenzione per reddito o altre casistiche per le quali l’esenzione si applichi a qualunque prestazione, es.: infortunio). 4. Esenzione Inserire il codice esenzione riportato sull’impegnativa. Qualora il codice non fosse accettato (compare il messaggio: “Il codice dell’esenzione non esiste”), verificarne la forma (es.: maiuscole/minuscole). Se il codice non fosse accettato in nessun caso, cancellarlo e proseguire lasciando vuoto il campo: tale anomalia dovrà essere segnalata al proprio responsabile Cup in modo che possano essere condotte le opportune verifiche e le eventuali correzioni. 5. Impegnativa Inserire codice e data impegnativa. In caso di Autoimpegnativa e di prestazione di libero accesso i campi non devono essere compilati. 6. Data di compilazione dell’impegnativa Il campo deve essere riempito riportando la data nel formato “gg/mm/aaaa”. Per l’indicazione dei giorni e dei mesi da uno a nove l’indicazione deve essere effettuata premettendo il valore “0” al giorno e al mese. La data di compilazione è un dato obbligatorio ai fini della prenotazione, considerando che la prescrizione medica ha validità di 60 giorni. 7. Timbro e firma del medico Il nominativo del medico richiedente e il relativo codice regionale sono automaticamente compilati sull’applicativo sulla base della ricerca anagrafica: se, tuttavia, la richiesta presentata dal paziente dovesse essere stata formulata da un medico diverso dal MMG assegnato, il campo può essere aggiornato con i dati del medico riportati sull’impegnativa. Tale aggiornamento vale solo per la richiesta che si sta registrando e non interviene sui dati anagrafici del paziente: ad una successiva ricerca, pertanto, l’applicativo riproporrà il MMG dell’assistito. 8. Soggetti assicurati da istituzioni estere (retro della ricetta) I campi dovranno essere compilati esclusivamente per i soggetti assicurati da istituzioni estere, muniti di tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente, indicando: 1 Cfr. art. 50 legge 24 novembre2003, n.326 11 • • • • • Codice istituzione competente, deve essere riportato, con allineamento a sinistra, il codice dell’istituzione competente; Stato estero, il campo deve riportare la sigla dello stato estero; Numero di identificazione personale, il campo deve essere riportare il codice di identificazione personale; Numero di identificazione della tessera, il campo deve essere riportare, con allineamento a sinistra, il numero di identificazione della tessera dell’assistito. Se la tessera non riporta il numero il campo deve essere lasciato in bianco2; Firma dell’assistito, il campo deve essere riportare la data di nascita dell’assistito che ne precede la firma, poiché il titolare di TEAM accede direttamente al Servizio Erogatore senza essere iscritto al SSN, pertanto le ASR non possiedono alcuna registrazione di tale dato anagrafico, obbligatorio invece per le procedure di rimborso3. Per i soggetti assicurati da istituzioni estere di Paesi extra europei convenzionati con l’Italia sarà obbligatorio indicare soltanto il Codice istituzione competente, che deve essere riportato, con allineamento a sinistra. 9. Codice fiscale Il campo deve essere compilato dal prescrittore indicando: • • • • per gli assistiti del SSN, il codice fiscale o il numero di codice regionale dell’assistito allineato a sinistra; per gli assistiti del SASN (Servizio assistenza naviganti), il codice fiscale dell’assistito; per gli assistiti STP (Stranieri temporaneamente presenti in Italia), il codice del tesserino STP; per gli assistiti assicurati da assicurazioni estere; il campo non deve essere compilato. Nel caso in cui uno o più campi obbligatori previsti sul retro dell’impegnativa non siano stati compilati dal prescrittore, l’operatore Cup potrà procedere ugualmente alla prenotazione, qualora l’assistito esibisca un documento identificativo dal quale recuperare le informazioni sopra descritte. In caso di incompletezza nella compilazione dell’impegnativa (assenza della data di compilazione o del cognome, nome e data di nascita dell’assistito) o di difficoltà nella lettura delle prestazioni richieste, l’operatore deve rinviare l’assistito al prescrittore per le opportune integrazioni e/o correzioni. Non possono essere accettate impegnative post datate rispetto alla data di presentazione allo sportello. Modalità di compilazione dell’impegnativa: dati sanitari Le richieste di prestazioni relative a branche specialistiche diverse devono essere formulate su ricette distinte. Ai fini della determinazione del tetto massimo di partecipazione alla spesa sanitaria (ticket), le prestazioni comprese nella branca specialistica “altre prestazioni”, non costituiscono una branca autonoma, ma concorrono al tetto della branca a cui sono associate; la branca “altre prestazioni” include, infatti, prestazioni diverse e non identifica un’ulteriore “branca specialistica” ai fini del calcolo del ticket. Qualora una di queste prestazioni sia prescritta nella stessa ricetta con prestazioni ad essa complementari, riconducibili ad un'altra branca specialistica, deve essere considerata come appartenente alla stessa branca della prestazione. 2 3 Cfr. Del. G.R.T. N. 460 del 21 marzo 2005 Cfr. DG RUERI/ 4673 /I.3.b del Ministero della Salute del 23 maggio 2005 12 Prestazioni multibranca. Esistono prestazioni associate a due o più branche specialistiche che per questo possono essere prescritte sulla stessa impegnativa insieme a tutte le prestazioni appartenenti alle due o più branche a cui sono associate. Esempio: La prestazione “ecografia transrettale” (DM. 88.79.8) è associata alle branche Urologia (branca 43) e Diagnostica per immagini (branca 69); può quindi essere prescritta insieme a tutte le prestazioni dell’una o dell’altra branca. • Ogni richiesta può contenere al massimo 8 prestazioni appartenenti alla stessa branca. Fanno eccezione: le prestazioni di Medicina fisica e riabilitazione previste dai LEA. Queste possono essere prescritte sulla medesima impegnativa in numero non superiore a 3 tipologie di prestazioni e con un numero di sedute indicato nella descrizione o nelle note del Nomenclatore Tariffario. Attualmente tali prestazioni non sono prenotabili attraverso il sistema SovraCup. • Le diverse prestazioni contenute in un'unica impegnativa possono essere effettuate in presidi ed in tempi diversi, purché siano tutte effettuate nella stessa Azienda Sanitaria (Locale o Ospedaliera). L’assistito accede alle prestazioni successive alla prima presentando fotocopia dell’impegnativa (o altro modulo opportuno, a cura dell’azienda che eroga la prestazione) e della ricevuta cumulativa del ticket pagato, se dovuto. • Non possono essere accettate impegnative che riportino sia prestazioni esenti sia non esenti. In linea generale, quando ricorra tale circostanza dovranno essere effettuate prenotazioni distinte per le prestazioni esenti e quelle non esenti, utilizzando opportunamente i moduli di autoimpegnativa presenti presso la propria azienda, salvo diverse disposizioni interne. • Un’impegnativa non può contenere più prestazioni dello stesso tipo (stesso codice nomenclatore) da effettuarsi sul medesimo distretto, ad eccezione delle prestazioni erogabili a cicli individuate dal nomenclatore tariffario. • Non possono essere accettate impegnative compilate con timbri o etichette autoadesive. In tutti i casi indicati di non corretta compilazione dell’impegnativa, l’operatore è tenuto a segnalare l’accaduto all’assistito e nel caso rinviarlo al medico prescrittore. 13 Allegato 1.a. Impegnativa regionale (fronte) Allegato 1.b. (retro) 14 3.5. ACCESSO DIRETTO ALLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE Per alcune prestazioni è prevista la possibilità di accedere anche senza la prenotazione, cioè come accesso diretto. Tale modalità non esclude la necessità di presentare l’impegnativa del MMG (salvo per le eventuali prestazioni di libero accesso - cfr. cap. 3, § 3.3) e di portare con sé eventuali esami precedenti utili per la valutazione clinica. Per indicazioni sulle modalità di accesso in termini di strutture, giorni ed orari di erogazione delle prestazioni non riportate sopra, è possibile: a) consultare l’elenco delle prestazioni ad accesso diretto all’interno della sezione “Documentazione” nella pagina dedicata al Servizio Regionale SovraCup all’interno della rete Rupar Piemonte; b) in caso di assenza di informazioni sufficienti, indirizzare gli utenti agli URP delle Aziende Sanitarie. 3.6. REGOLE DI PRENOTAZIONE PER L’OPERATORE Generalità Da ogni punto di prenotazione abilitato al SovraCup è possibile prenotare presso qualsiasi struttura erogante delle ASL di Torino e Provincia 101-102-103-104-105-106-107-108-109-110 e delle ASO 901-902-903-904-908. Documenti necessari: • • impegnativa del Medico di Medicina Generale o altra modulistica ritenuta valida (cfr. cap. 3, § 3.4), ad eccezione delle prestazioni di libero accesso (cfr. cap. 3, § 3.3); tessera sanitaria e/o codice fiscale. Attraverso il SovraCup l’operatore può prenotare, spostare o revocare tutti gli appuntamenti proposti dal sistema di prenotazione, secondo le condizioni e le indicazioni riportate nella presente guida, o specificate nelle note a video, opportunamente inserite nel sistema di prenotazione SovraCup, con l’obiettivo di guidare l’operatore nella procedura di prenotazione. Al momento della prima ricerca di disponibilità per la prestazione richiesta, l’applicativo propone il primo appuntamento utile sulla base del criterio di continuità terapeutica e dell’ASL di appartenenza dell’assistito, se residente e/o domiciliato in una delle ASL di Torino o della Provincia. Se l’appuntamento proposto non dovesse rispondere alle esigenze dell’assistito, è possibile ampliare l’ambito di ricerca a tutte le strutture eroganti delle altre aziende collegate, secondo diversi criteri di scelta. Quali prestazioni sono prenotabili attraverso il SovraCup L’obiettivo del SovraCup, inteso come sistema di integrazione dei singoli CUP aziendali, è di garantire la ricerca della disponibilità su tutte le agende messe a disposizione dalle aziende sanitarie collegate al sistema, indipendentemente da eventuali differenze di codifica presenti all’interno di ciascuna azienda per la prestazione richiesta. All’interno del SovraCup, quindi, sono state attivate (in modo non visibile all’utilizzatore) le relazioni tra prestazioni che consentono di determinare la “prima disponibilità in assoluto” riferita alla stessa attività specialistica ambulatoriale, anche se descritta con modalità diversa da parte delle Aziende Sanitarie comprese nel SovraCup. 15 Esistono alcune eccezioni/particolarità per le quali è necessario effettuare con attenzione la ricerca delle prestazioni: • • laddove sia richiesta la comparazione tra due sedi anatomiche (dx e sx), in linea di principio devono essere inserite entrambe, vale a dire che, a fronte di una richiesta di Rx mani, devono essere selezionate le due voci Rx mano dx e Rx mano sx; in diversi casi, le visite specialistiche sono state associate a determinati quesiti diagnostici (ad esempio, visita oculistica per cataratta). Pertanto, per ottenere una corretta ricerca della prima disponibilità, sarà indispensabile selezionare la visita specialistica associata al quesito diagnostico appropriato, se presente. In questo modo il sistema effettuerà la ricerca sia sulle aziende che prevedono la descrizione specifica, sia su quelle che contemplano solo la descrizione generica. In caso contrario, cioè se si utilizzasse solo la descrizione generica, resterebbero escluse dalla ricerca tutte le agende per le quali è prevista la descrizione specifica. Regole di prenotazione L’operatore è invitato ad utilizzare sempre il SovraCup per le operazioni di prenotazione. Il sistema, infatti, è in grado di ricercare con un unico strumento tutta l’offerta disponibile a livello della Città di Torino e della Provincia per le prestazioni individuate come prenotabili e prospettare le modalità operative per quelle non prenotabili. Il SovraCup dovrà essere utilizzato anche se il modulo di richiesta è valido solo per le strutture dell’Azienda che lo ha emesso: in questo modo - in caso di revoca dell’appuntamento fissato – si permetterà all’utente di poterla effettuare da qualsiasi altro punto CUP della Città o della Provincia, come pure per la prenotazione questi potrà rivolgersi presso tutti gli sportelli collegati al SovraCup. Sono presenti alcune eccezioni a fronte delle quali dovrà essere utilizzato direttamente il CUP aziendale: • • • • Eccezione 1 - quando la prenotazione da effettuare è a pagamento (regime Extra SSN) Eccezione 2 - quando la prenotazione da effettuare è relativa al regime liberoprofessionale Eccezione 3 - quando la scelta dell’utente si indirizza verso una struttura privata accreditata che non sia proposta automaticamente dal sistema SovraCup Eccezione 4 - quando la richiesta è per i servizi di Medicina Legale o Medicina Sportiva. L’utilizzo del Sovracup prevede il rispetto di alcune semplici regole da parte dell’operatore: 1. in fase di caricamento della prestazione o di definizione dell’appuntamento l’operatore deve leggere sempre le note proposte dal SovraCup e rispettarle. 2. L’operatore può prenotare le prestazioni presenti sulla stessa impegnativa su più strutture ma appartenenti sempre ad un’unica azienda, tenendo in considerazione le seguenti indicazioni: • • rispettare i vincoli di propedeuticità, alcune prenotazioni richiedono preparazioni particolari o l’utilizzo di mezzi di contrasto che possono inficiare i risultati degli esami successivi. Ciò significa che in alcuni casi è necessario che intercorrano alcuni giorni tra l’effettuazione di prestazioni diverse o che convenga, se possibile, seguire un ordine di esecuzione preciso che riduca l’intervallo di tempo tra uno e l’altro (Note operatore); laddove non sussistano vincoli o incompatibilità fra prestazioni, queste dovranno essere prenotate all’interno di una stessa agenda occupando spazi orari fra loro consecutivi. In alternativa, quando sia indispensabile suddividere le prestazioni di 16 una stessa impegnativa su agende diverse, queste devono appartenere alla stessa struttura e, possibilmente, gli appuntamenti devono essere proposti nell’ambito della stessa giornata ed in orari consecutivi o comunque il più possibile ravvicinati. 3. Nel caso in cui l’assistito abbia più di una impegnativa, trattarle singolarmente, ripartendo per ogni nuova impegnativa dall’identificazione dell’assistito. Per quanto riguarda l’individuazione delle disponibilità, vale quanto detto al punto precedente. 4. L’operatore deve verificare sempre che sulla scheda anagrafica dell’assistito in SovraCup sia presente almeno un recapito telefonico dell’utente. Nel caso questo sia già registrato, l’operatore è tenuto a verificarne la correttezza seguendo le disposizioni previste nell’allegato “Disposizioni sulla Privacy”. La richiesta di questo dato è finalizzata all’eventuale necessità di contatto da parte del servizio erogatore (sospensione giornata e spostamento appuntamento). Qualora nella scheda anagrafica non sia presente alcun numero telefonico e l’utente non intenda fornirlo si dovrà riportare nel campo “Telefono” la seguente dicitura: “non fornito”. 5. L’operatore deve ricordarsi che in fase di identificazione del paziente è essenziale verificare che “data di nascita” e “sesso” siano correttamente compilati, perché queste informazioni potrebbero condizionare l’accessibilità a determinate agende/prestazioni. Il mancato inserimento o l’errata compilazione di questi dati potrebbe rendere visibili disponibilità non effettivamente fruibili dall’assistito o viceversa. 6. Gli operatori sono tenuti a non trasformare mai la prestazione richiesta in una o più prestazioni differenti, a meno che questo non sia indicato dalle specifiche note a video. 7. Le prestazioni richieste nell’ambito dei profili diagnostici devono essere prenotate come sommatoria delle singole prestazioni che li compongono: l’occupazione dei posti in agenda seguirà le regole impostate nei singoli Cup locali. 8. Nel caso in cui la ricetta medica contenga più prestazioni e solo alcune risultino prenotabili tramite il SovraCup, si potranno prospettare due scenari: a. Richiesta mista contenente prestazioni SovraCup e prestazioni ad accesso diretto (senza prenotazione) L’operatore verificherà che tutte le prestazioni richieste siano erogabili in un’unica Azienda. In caso affermativo fisserà l’appuntamento per la prestazione prenotabile e fornirà all’assistito le indicazioni per effettuare la prestazione ad accesso diretto nella medesima Azienda. Se, al contrario, non esiste un’unica Azienda che eroghi tutte le prestazioni richieste, l’operatore proporrà all’assistito la prenotazione disponibile a SovraCup invitandolo a ritornare dal medico prescrittore per l’emissione di una nuova impegnativa per la prestazione ad accesso diretto. b. Richiesta mista contenente prestazioni SovraCup e prestazioni prenotabili solo con un Cup aziendale L’operatore verificherà la prenotabilità con il proprio Cup aziendale. In caso affermativo prenoterà tutte le prestazioni richieste mediante il Cup aziendale (comprese quelle prenotabili SovraCup se erogate dalla stessa Azienda). In caso negativo prospetterà all’assistito due opzioni: prenotare la prestazione SovraCup e farsi redigere una nuova impegnativa per la prestazione non SovraCup oppure invitarlo a presentarsi direttamente presso il Cup di un’altra Azienda per prenotare l’intera richiesta; In ogni caso, se l’assistito ha un’unica impegnativa, è indispensabile non effettuare le prenotazioni su Aziende diverse. 17 9. Ulteriore prenotazione di prestazioni per le quali il paziente ha già appuntamenti fissati. Qualora l’assistito richieda la prenotazione di una prestazione per la quale ha già fissato un appuntamento per una data successiva a quella in cui sta richiedendo la nuova prenotazione, il SovraCup segnala all’operatore gli appuntamenti già fissati per la prestazione che si sta prenotando. Infatti, dopo aver avviato la ricerca delle disponibilità per la prestazione, si apre un’apposita finestra che segnala: il codice di ciascun appuntamento già fissato, la data e l’orario, la prestazione, l’unità di erogazione, la sede ed il relativo numero dell’impegnativa. In tal caso l’operatore deve verificare all’interno della finestra che segnala la/e prenotazione/i già effettuate per la prestazione per la quale l’assistito sta chiedendo di effettuare nuovamente la prenotazione, il/i numeri della/e impegnative relative a ciascun appuntamento già fissato ed effettuare un controllo sul numero di impegnativa: a) se il numero dell’impegnativa fornito per l’attuale prenotazione coincide con quello dell’appuntamento già fissato, l’operatore interrompe l’operazione e ricorda all’assistito che per l’impegnativa in questione è già stato fissato un appuntamento. Se tale operazione non è telefonica, l’operatore deve proporre all’assistito la possibilità di effettuare una ristampa dell’appuntamento. In caso di richiesta telefonica, invece, l’operatore deve comunicare nuovamente al paziente tutti i dati identificativi dell’appuntamento precedentemente fissato. Se l’assistito intende comunque fissare un nuovo appuntamento per la prestazione, l’operatore lo informerà che sarà revocata la precedente prenotazione; b) se il numero dell’impegnativa è diverso da quello/i utilizzato/i per gli appuntamenti già fissati l’operatore deve ricordare al paziente le date e gli orari di tutti gli appuntamenti già fissati e verificare che sia realmente necessario procedere con un’ulteriore prenotazione per la stessa prestazione. Solo in caso affermativo l’operatore porterà a termine la prenotazione. 10. In conclusione di prenotazione occorre: a) consegnare all’assistito il promemoria di prenotazione riepilogando i dati essenziali: luogo e data di prenotazione, eventuali avvertenze propedeutiche all’effettuazione della prestazione e codice della richiesta da utilizzare in caso di revoca o spostamento. Se la prenotazione è stata effettuata telefonicamente, l’operatore deve invitare l’assistito a prendere nota di tutti i dati identificativi della prenotazione e, in particolare, di riportare sul retro dell’impegnativa il codice della prenotazione (“codice richiesta SovraCup”); b) ricordare all’assistito che, qualora sia impossibilitato a fruire dell’appuntamento fissato, dovrà richiederne tempestivamente (con almeno 48 ore di anticipo) la revoca o lo spostamento presentandosi o telefonando ad un qualsiasi punto SovraCup della Città. In caso di mancata revoca, il paziente che non si presenterà all’appuntamento, sarà tenuto al pagamento dell’intero costo della prestazione. Prenotazione di richieste con indicazione della classe di priorità clinica Allo scopo di ridurre i tempi di attesa e di pervenire ad una gestione trasparente delle liste di attesa, la Regione Piemonte ha adottato la DGR 14-10073 del 28.7.2003 (recentemente riconfermata con la DGR 56-3322 del 3.7.2006), con la quale introduce un sistema di prenotazione basato sulla priorità clinica, articolato in 4 classi per quanto concerne la prenotazione delle prime visite o primi accertamenti diagnostici. Per ciascuna delle classi di priorità clinica è stata fornita una descrizione, le modalità di prenotazione ed è stato indicato il tempo d'attesa massimo per l'effettuazione. 18 Le classi di priorità sono le seguenti, delle quali le ultime tre prenotabili a CUP e, quindi, con il SovraCup: Classe U URGENTE Classe B BREVE Classe D DIFFERIBILE Prestazione relativa a una malattia in fase acuta o in riacutizzazione, per la quale il prescrittore valuta che la mancata esecuzione nell’arco di 72 ore possa comportare un peggioramento del quadro patologico e/o pregiudichi l’evoluzione del piano terapeutico Prestazione relativa ad una malattia in fase acuta o in riacutizzazione, per la quale il prescrittore valuta che la mancata esecuzione nel breve/medio periodo (10 gg) possa comportare un peggioramento del quadro patologico e/o pregiudichi l’evoluzione del quadro terapeutico nel breve/medio periodo Prestazione la cui esecuzione tempestiva non influenza significativamente la prognosi a breve Classe P PROGRAMMABILE Prestazione la cui esecuzione non è necessario sia tempestiva. Accesso diretto con richiesta motivata del medico prescrittore negli ambulatori specialistici territoriali o ospedalieri che devono definire sede, calendari orari in cui sono possibili tali prestazioni urgenti e consegna immediata o entro la giornata successiva dell’esito Prenotazione tramite CUP o altri sistemi di prenotazione coerenti con la normativa vigente, resi comunque visibili attraverso il CUP. Accesso diretto per un numero ristretto di agende dedicate presso le sedi individuate. Prestazione da effettuarsi entro 72 ore dalla richiesta Prestazione da effettuarsi entro 10 gg dalla richiesta Prenotazione con richiesta del MMG o del PdLS, dello specialista ospedaliero o convenzionato interno Prenotazione tramite CUP o altri sistemi di prenotazione coerenti con la normativa vigente, resi comunque visibili attraverso il CUP. Prenotazione con richiesta del MMG o del PdLS, dello specialista ospedaliero o convenzionato interno Prenotazione tramite CUP o altri sistemi di prenotazione coerenti con la normativa vigente, resi comunque visibili attraverso il CUP. Prenotazione con richiesta del MMG o del PdLS, dello specialista ospedaliero o convenzionato interno Visita specialistica entro 30 giorni; accertamenti diagnostici e strumentali entro 60 giorni Visite specialistiche e accertamenti diagnostici e strumentali entro 180 giorni Nel caso in cui il prescrittore non abbia indicato la classe di priorità clinica, la prestazione deve essere considerata come appartenente alla classe P “Programmabile” e quindi prenotabile entro 180 giorni (il SovraCup gestisce automaticamente questa condizione). Nel caso in cui l’assistito presenti una richiesta con l’indicazione di priorità d’accesso e il sistema non sia in grado di offrire la disponibilità della prestazione entro la tempistica relativa alla classe di priorità, è proposta all’assistito comunque la prima disponibilità, sia del SovraCup, sia dell’applicativo aziendale del punto CUP. Se la prima disponibilità assoluta tra SovraCup e Cup aziendale è accettata dall’assistito, si inviterà quest’ultimo a sottoporre la data dell’appuntamento al medico prescrittore. Se la data proposta, invece, non è accettata dall’assistito, questi potrà rivolgersi ad un servizio erogatore eventualmente indicato dalla propria ASL o rivolgersi al proprio medico prescrittore. Trattamento dei dati sensibili L’operatore deve trattare con estrema riservatezza tutti i dati anagrafici degli assistiti, in particolar modo quando associati a prestazioni sanitarie o a indicazioni che richiamano le condizioni sociali o di reddito. In fase di verifica e/o aggiornamento dei dati anagrafici, è necessario che questi siano sempre richiesti all’assistito senza mai fornire le informazioni già registrate (cfr. § 4.1 - “Disposizioni sulla Privacy”). 19 Particolarità Note L’applicativo SovraCup prevede la visualizzazione automatica di note che hanno lo scopo di guidare l’operatore nella prenotazione di alcune prestazioni secondo diversi criteri. In rapporto alla fase della prenotazione nella quale le note devono intervenire, sono state classificate secondo le seguenti categorie: • Note prestazione, contengono informazioni necessarie all’operatore per poter prenotare la prestazione richiesta. Dipendono dalla prestazione e valgono indipendentemente dall’agenda presso la quale la prenotazione sarà effettuata. Per esempio, un esame che richieda 3 giorni di preparazione non può essere prenotato in una data anteriore a tre giorni; ulteriore esempio è il rinvio di una prestazione a prima visita specialistica. In linea di principio, tali note sono ugualmente valide per tutte le aziende. • Note operatore, contengono informazioni necessarie all’operatore per poter prenotare la prestazione richiesta. Dipendono dall’agenda (erogatore) in cui sarà prenotata la prestazione. Non sono note comuni a tutte le agende (e, quindi, nemmeno a tutte le aziende) perché dipendono da specificità “organizzative” interne ai singoli erogatori. Es.: “non prenotare in questa agenda se la prestazione è richiesta per la patologia X”. • Note avvertenza, contengono le informazioni relative agli esami che devono essere effettuati (o, comunque, posseduti) per l’effettuazione della prestazione richiesta, corredate di eventuali scadenze o altre informazioni indispensabili. Es.: “Per l’effettuazione dell’ecocardiogramma è richiesto un ECG non anteriore a tre mesi o un ecocardiogramma precedente”. Queste note sono riportate nel foglio di stampa perché costituiscano promemoria per il paziente, e sono anche duplicate nelle note operatore (per prestazione o per agenda, a seconda del fatto che siano o meno comuni a tutte le Aziende), nel caso in cui condizionino la scelta della data di prenotazione. Allegati, avvertenze, modulistica informativa Per le prestazioni che prevedono l’effettuazione di una preparazione e/o esami propedeutici, la compilazione di dati clinici indispensabili alla corretta esecuzione della prestazione richiesta, o per le quali sia prevista la sottoscrizione del consenso informato da parte del paziente, le Note Operatore o le Note Avvertenze (cfr. paragrafo precedente) contengono le indicazioni relative alla documentazione che dovrà essere fornita all’assistito. Sono presenti sia moduli personalizzati per ciascuna ASL o ASO sia moduli standard (Preparazioni e modelli regionali). Le note proposte dall’applicativo SovraCup indicano esplicitamente a quali moduli fare riferimento. I moduli sono disponibili on line nella pagina della Documentazione presente sulla Rupar. 3.7. REVOCA DEGLI APPUNTAMENTI L’assistito impossibilitato nell’effettuazione di una prestazione già prenotata ha l’obbligo di comunicarne la disdetta con almeno 2 giorni d’anticipo rispetto all’appuntamento, per garantire ad altri la possibilità di usufruire della prestazione. La mancata comunicazione dell’impossibilità a recarsi all’appuntamento comporta il pagamento della quota corrispondente all'intero costo della prestazione. Tale costo dovrà essere corrisposto indipendentemente dalle esenzioni per reddito o per patologia (come già avviene per il mancato ritiro del referto). Se la mancata presentazione è dovuta a causa di forza maggiore, opportunamente documentata, il cittadino non subirà alcun addebito. Per la revoca dell’appuntamento è necessario che l’assistito presenti il promemoria di prenotazione stampato dal SovraCup relativo all’appuntamento da cancellare. Qualora l’assistito non abbia con sé il promemoria dell’appuntamento da revocare, è necessario cercare il paziente 20 tra quelli già presenti nell’Anagrafe SovraCup e individuare, tra le richieste a suo carico, l’appuntamento da revocare. In caso di disdetta telefonica, all’assistito dovranno essere richiesti i seguenti dati: • • • • • • codice della richiesta; cognome e nome; data di nascita; tipo di prestazione; giorno e ora dell'appuntamento; numero di telefono per eventuali comunicazioni. La revoca delle prenotazioni può essere effettuata (di persona o per telefono) sia presso uno qualunque degli sportelli SovraCup, a condizione che sia stata prenotata attraverso tale servizio, sia presso un punto CUP dell’Azienda Sanitaria alla quale appartiene l’Unità Erogante alla quale la prestazione si riferisce. In questo secondo caso, l’operatore deve seguire le procedure definite all’interno della propria azienda avendo cura, però, di registrare le disdette ricevute il prima possibile per liberare la disponibilità a eventuali nuove prenotazioni. Per questo motivo non è possibile effettuare la revoca in caso di prenotazione tramite SovraCup: • • presso il servizio erogatore (l’ambulatorio) se non quando oggetto di immediata registrazione sul sistema CUP Aziendale o sul SovraCup; tramite fax o e-mail, se non quando oggetto di immediata registrazione sul sistema CUP Aziendale o sul SovraCup. 3.8. SPOSTAMENTO APPUNTAMENTO Qualora l’assistito richieda di spostare un appuntamento, l’operatore procederà all’identificazione della prenotazione da spostare adottando le stesse modalità utilizzate per la revoca (cfr. paragrafo precedente). Lo spostamento dell’appuntamento può avvenire in termini di giorni, orari e ambulatori/strutture dell’azienda presso la quale l’assistito ha prenotato la prestazione. Infatti, non è assolutamente possibile ampliare la ricerca agli ambulatori o alle strutture di altre Aziende. Se si presentasse tale necessità (per espressa richiesta dell’assistito o per mancanza di posti disponibili), sarà necessario effettuare una nuova prenotazione e immediatamente dopo si dovrà revocare l’appuntamento precedente. Nel caso in cui si proceda alla nuova prenotazione, nel modo appena esposto, l’utente dovrà esibire la richiesta medica e si dovrà procedere ai controlli di validità riportati nel paragrafo 3.4.1. e alla verifica di eventuali note associate alla prestazione da prenotare. 3.9. REGOLE SU TARIFFAZIONE, PAGAMENTO ED ESENZIONE Generalità Il Servizio Sanitario Regionale eroga le prestazioni stabilite dal Nomenclatore Tariffario Regionale e dai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza). Ad ogni prestazione corrisponde una tariffa definita “quota di partecipazione alla spesa sanitaria” o più brevemente “Ticket”. La normativa vigente prevede che a fronte dell’esecuzione di prestazioni sanitarie in regime di SSR sia corrisposta dall’utente una somma uguale alla somma totale degli importi ticket delle prestazioni erogate fino ad un massimo di Euro 36,15 per ciascuna impegnativa, denominato anche “tetto”. 21 Il ticket è dovuto per visite specialistiche, esami di laboratorio e di diagnostica strumentale (radiografie, TAC, RMN, ecc.), piccoli interventi e attività di riabilitazione. • • Nel caso di visite specialistiche, esami di laboratorio e di diagnostica strumentale, il pagamento del ticket è dovuto fino ad un massimo di Euro 36,15 per ogni ricetta, sulla quale non è possibile richiedere più di 8 (otto) esami appartenenti alla stessa branca specialistica escluse le prestazioni denominate “prelievo”. Nel caso dei trattamenti riabilitativi (fisiochinesiterapia), fermo restando il limite d’importo di Euro 36,15 per ciascuna impegnativa, è possibile prescrivere su ciascuna ricetta un massimo di 12 (dodici) sedute per ogni tipo di trattamento fino ad un massimo complessivo di 36 (trentasei) prestazioni. Il calcolo degli importi ed il riscontro di alcune esenzioni è eseguito automaticamente dall’applicativo sulla base della configurazione dell’applicativo locale (Cup aziendale) ed è subordinato a una corretta registrazione dei dati relativi alle prestazioni richieste. Il controllo sull’esattezza degli importi non è di pertinenza dell’operatore SovraCup. Di norma, nel caricamento delle prestazioni sull’applicativo per la determinazione del ticket dovuto, si segue lo stesso ordine previsto dal medico sull’impegnativa. Pagamento A seconda delle strutture e delle aziende sanitarie, il pagamento può essere effettuato presso i punti gialli, gli sportelli bancomat, gli sportelli bancari interni ai presidi sanitari o presso le filiali delle banche Tesoriere delle diverse Aziende Sanitarie. Quando dovuto, il pagamento del ticket deve essere effettuato prima dell’esecuzione della prestazione (visita o esame diagnostico). In alcuni casi (specificati di volta in volta dalle singole aziende) può essere effettuato successivamente alla fruizione della prestazione, ma comunque prima del ritiro del referto. Esenzione Alcune classi di utenti non devono pagare il ticket; tali utenti sono definiti “esenti” e le categorie che li definiscono sono dette “classi di esenzione”. Le esenzioni possono essere: • • generali, riguardano tutte le prestazioni. Ad esempio: esenzione per invalidità totale, età e reddito; parziali, riguardano solo alcune prestazioni. Ad esempio: esenzione per patologia. Indicazione dell’esenzione Il regime di esenzione per le prestazioni prescritte è indicato dal medico richiedente o, in alcuni casi (“età e reddito” e/o “reddito e condizione sociale”), direttamente dall’assistito con autocertificazione, secondo le modalità di seguito riportate: 1. tramite vecchio ricettario le modalità di certificazione prevedono che, se l’assistito non è titolare di esenzione, il medico può barrare le caselle relative all’esenzione per reddito oppure lasciarle vuote; 2. tramite nuovo ricettario, se l’assistito non è titolare di esenzione il medico deve barrare sull’impegnativa la casella contrassegnata dalla lettera “N”. In caso di esenzione per patologia, invalidità, malattia rara, il prescrittore potrà indicare nell’apposito campo inserito nell’impegnativa il codice relativo alla condizione che determina l’esenzione a favore dell’assistito. Nel caso di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria in relazione alla posizione reddituale sarà l’assistito a barrare la lettera “R” e a controfirmare l’apposito campo previsto nell’impegnativa. Nel caso in cui non sia stata barrata né la lettera “N” né siano state riempite le caselle relative al codice di esenzione, l’utente sarà considerato come assistito pagante il ticket. Quando il prescrittore dovesse barrare la lettera “N”, ma indicasse anche un codice di esenzione, l’operatore considererà l’assistito come pagante e 22 lo inviterà a tornare dal medico prescrittore per le opportune verifiche, a meno che la correzione sia provvista del timbro del medico e da questi controfirmata. In ogni caso, l’operatore non è autorizzato ad entrare nel merito dell’appropriatezza rispetto all’indicazione dell’esenzione che è di competenza esclusiva del medico richiedente per quanto riguarda le patologie o dell’assistito per quanto concerne le condizioni di reddito. I controlli possono essere inerenti a: • • • quanto riportato dall’applicativo rispetto al calcolo automatico dell’età dell’assistito; alla corretta compilazione dell’impegnativa medica per i requisiti necessari alla prenotazione (di seguito indicati, cfr. § 4.1); alla corrispondenza tra quanto dichiarato dall’assistito e i dati contenuti nel tesserino sanitario in corso di validità. Indicazione dell’esenzione per prestazioni di libero accesso Poiché l’assistito non ha la prescrizione medica, non è stata certificata alcuna esenzione; l’operatore quindi si comporterà secondo le seguenti modalità: a) assistito in possesso di tesserino di esenzione generale, l’operatore può applicare l’esenzione; b) assistito in possesso di tesserino di esenzione parziale, l’operatore non può applicare l’esenzione ma deve prenotare con posizione ticket non esente; l’eventuale applicazione dell’esenzione sarà a cura del medico dell’Unità Erogante; c) assistito esente per “età e reddito”, l’operatore applica l’esenzione dopo avere fatto compilare e firmare all’assistito il modulo di autocertificazione; d) assistito esente per “reddito-condizione sociale”, l’operatore applica l’esenzione dopo avere fatto compilare e firmare all’assistito il modulo di autocertificazione; e) assistita in gravidanza, l’operatore non può applicare l’esenzione ma deve prenotare con posizione ticket non esente; l’eventuale applicazione dell’esenzione sarà a cura del medico dell’Unità Erogante. Rilascio e rinnovo esenzione Le prestazioni sanitarie per il rilascio dell’esenzione sono soggette a pagamento del ticket. Le prestazioni sanitarie per il rinnovo dell’esenzione sono esenti. Entrambi i tipi di prestazione devono essere eseguiti presso una struttura pubblica. 23 4. ASPETTI NORMATIVI E INFORMAZIONI AGLI ASSISTITI In questo capitolo si trattano nel dettaglio alcuni dei temi proposti in termini più operativi in precedenza (cfr. cap. 3). Sono proposti approfondimenti circa le norme di comportamento per ricevere informazioni sui dati sensibili dagli assistiti senza fornire tali informazioni, se non quando opportuno e necessario (disposizioni sulla privacy). Sono forniti anche l’elenco degli sportelli I.S.I. (Informazione Salute Immigrati), la rete di accesso alle prestazioni (elenco dei punti CUP con gli orari anche di prenotazione telefonica, dove prevista), alcune informazioni circa le modalità di pagamento del ticket presso le diverse aziende. Tali dati non sono tuttavia esaustivi, essendo soggetti a variazioni che dipendono dalle modalità organizzative specifiche delle singole aziende, per cui si rinvia, di volta in volta, alle informazioni specifiche proposte dall’applicativo nel corso dell’attività di prenotazione e contenute sul promemoria di prenotazione. Un paragrafo, inoltre, è dedicato alle esenzioni, per le quali sono specificati i criteri che danno diritto alla fruizione dell’esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria e le modalità di attestazione del diritto all’esenzione. 24 4.1. DISPOSIZIONI SULLA PRIVACY Ai fini dell’attuazione delle disposizioni contenute nella Legge sulla “Tutela della Privacy”, gli operatori del SovraCup devono trattare con estrema riservatezza tutti i dati anagrafici degli assistiti. In particolare, in fase di verifica e/o aggiornamento dei dati anagrafici, è necessario domandarli sempre all’assistito senza mai fornire le informazioni già registrate. I dati personali, infatti, possono essere forniti all’assistito solo ad un riscontro certo dell’identità del richiedente e del diritto del richiedente a conoscere tali dati, soprattutto se riferiti a terze persone. “DL 30 Giugno 2003, N. 196 – Codice in materia di protezione dei dati personali – Parte 1; Titolo 1; Art. 9; comma 4.: L’identità dell’interessato è verificata sulla base di idonei elementi di valutazione, anche mediante atti o documenti disponibili o esibizione o allegazione di copia di un documento di riconoscimento. La persona che agisce per conto dell’interessato esibisce o allega copia della procura, ovvero della delega sottoscritta in presenza di un incaricato o sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di riconoscimento dell’interessato […]”. • 1° esempio - verificare se l’assistito è già presente nell’anagrafe SovraCup: è corretto chiedere: “Dove abita? In che anno è nato?” è scorretto suggerire: “Abita in via xxxx? E’ nato nel 1958?” • 2° esempio - al termine di ogni prenotazione per verificare il nr. telefonico dell’assistito: è corretto chiedere: “A quale nr. telefonico può essere richiamato?” è scorretto suggerire: “Il suo nr. di telefono è 011/ 68xxxx?” Si raccomanda inoltre, di prestare particolare attenzione a tutti quei casi in cui si renda palese che l’interlocutore stia effettuando una prenotazione a favore di un altro soggetto, soprattutto se minorenne. Queste disposizioni sono valide e ancora più rigorose in merito a richieste di: • • ristampa del foglio di prenotazione; informazioni o revoca/spostamento su/di precedenti prenotazioni. In tali casi sono comunicati non solo dati personali, ma anche sulla salute dell’interessato. Anche in queste occasioni è necessario avere la certezza che il richiedente ne sia già a conoscenza e che abbia diritto a ricevere tali informazioni. È l’assistito che deve fornire l’informazione della data e luogo dell’appuntamento e delle prestazioni in quella sede previste. L’operatore chiede tali dati, non suggerisce i dati. Solo successivamente a ciò provvede a fornire quanto richiesto. Nota: per accedere alla prenotazione SovraCup è obbligatorio che l’assistito fornisca i propri dati anagrafici ai fini della propria identificazione. Gestione e modifica password Si riportano le regole stabilite dal D.lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personale” a cui l’operatore SovraCup deve attenersi: • • la password e il codice di identificazione devono essere conosciute e usate in modo esclusivo dall’incaricato e da lui diligentemente custoditi; la password deve essere composta da almeno 8 caratteri alfanumerici (lettere e/o numeri) e non deve contenere riferimenti riconducibili all’incaricato (es. iniziale del cognome o nome, data di nascita, nome figli, ecc.); 25 • • • la password deve essere modificata ogni 3 mesi (trattando dati sensibili, dati relativi alla salute); in caso di dimenticanza delle proprie credenziali è necessario contattare il servizio Help Desk telefonico per richiedere la disattivazione della vecchia password e la creazione di nuove credenziali di accesso; non lasciare il computer acceso, lasciando incustoditi ed accessibili gli strumenti elettronici, anche in caso di sospensione momentanea della seduta di lavoro. 4.2. ELENCO SPORTELLI I.S.I. (INFORMAZIONE SALUTE IMMIGRATI) 6 ASL 1 Via San Domenico 22/C Tel. 011/5663050 Orario: dal lunedì al venerdì dalle 15.00 alle 19.00 (su prenotazione) ASL 2 Ospedale Martini, Via Tofane 71 tel. 011/70952593 Orario: lunedì, mercoledì, venerdì dalle 13.00 alle 15.30 ASL 3 Informazioni e prenotazioni Via del Ridotto 3 Via Pacchiotti 4 Orario: tutte le mattine, dalle 9.00 alle 12.00 Visite mediche Via Carutti 23 (ingresso da Via Zuni) ASL 4 Lungo Dora Savona 24 Tel. 011/2403639 Orario: lunedì, martedì, venerdì: accettazione dalle 13.00 alle 15.00 visite dalle 13.00 alle 17.00 Sono inoltre attivi centri presso i quali gli stranieri temporaneamente soggiornanti e non in regola possono comunque usufruire di prestazioni mediche e specialistiche non urgenti oltre che trovare supporti e servizi informatici o d’orientamento: ASL 1 CENTRO ISI Via San Domenico 22/c È gestito dalla Struttura Complessa Attività Consultoriali - ISI - Informahandicap; sono disponibili operatori sanitari (medico ed infermiere) e mediatori interculturali appartenenti ad una Cooperativa Sociale convenzionata. Sono previsti interventi di tipo preventivo e di medicina generale; inoltre il servizio facilita l’accesso ai servizi sanitari e sociali gestiti dalle Aziende Sanitarie dal privato sociale e dal volontariato. Orario dal Lunedì al Venerdì ore 15-19 - Sede: Via San Domenico, 22/c piano terra Tel.011 566 30 50. Presso il Ser.T. di Via Lombroso 16, si effettua, anche con la presenza di mediatori culturali, l’accoglienza, la presa in carico e il trattamento degli Stranieri Temporaneamente Presenti (S.T.P.) con i seguenti orari di accoglienza: martedì e giovedì dalle ore 10.00 alle ore 12.00. 6 Dal sito ufficiale del Comune di Torino –www.comune.torino.it/stranieri-nomadi/stranieri/servizi/sanita.htm 26 ASL 2 Ospedale Martini, Via Tofane 71 Il servizio eroga le seguenti prestazioni: • • • • • • • • • • accoglienza e comprensione del bisogno di salute di immigrati, donne, bambini e minori, regolari e non; informazioni agli stranieri per fruire dei servizi sanitari; decodifica della domanda, interpretariato e mediazione culturale: registrazione dei dati degli stranieri senza permesso di soggiorno valido, assegnazione del codice STP agli aventi diritto ed acquisizione della dichiarazione di indigenza; assistenza medica di base per gli STP e facilitazione all’accesso all’assistenza sanitaria; supporto/collaborazione con gli altri servizi aziendali sull’applicazione della normativa vigente per gli stranieri (sportelli di scelta e revoca, ricoveri, esenzione ticket …); procedure per la registrazione delle prestazioni ambulatoriali, loro rendicontazione per il rimborso … i; verifiche e procedure amministrative inerenti i ricoveri ospedalieri degli STP; coordinamento con gli altri sportelli ISI cittadini e gli altri Enti interessati (Comune, Provincia, Regione); funzione di “osservatorio” aziendale sul fenomeno. Centro Pediatrico e Familiare Multiculturale Dipartimento Materno Infantile Via Monte Ortigara 95 Tel. 011/70954724 Orario: lunedì 9.00 alle 11.00 (incontri con mamme e bambini) mercoledì dalle 9.00 alle 11.00 (sportello di ascolto) ASL 3 Presso la sede di Via Azuni 8 è operativo l'ambulatorio medico dell'I.S.I. preposto a fornire assistenza sanitaria di base a quei cittadini stranieri che, pur non essendo in regola con le norme di ingresso e di soggiorno, vivono e operano sul territorio. È prevista la presenza di mediatori culturali. Orario Etnia Ambulatorio I.S.I. (Via Azuni 8) Lunedì Mercoledì Venerdì 14.30 – 17.30 8.30 - 11.30 13.00 - 16.00 Africana Araba Cinese Araba Albanese Rumena Ambulatorio Migrazione e Salute (Mi.Sa.) Ubicazione: Padiglione Denis, piano terra Tel: 011.439.3915 / 3868 E-mail: [email protected] Orario: dal lunedì al venerdì ore 8.30 – 15.00 Accesso: diretto, non sono necessarie la richiesta del medico curante né la prenotazione. Rampa per disabili. È disponibile il Servizio di Mediazione Socio-Culturale per stranieri. Attività: rivolta ad immigrati a rischio di contrarre patologia infettiva trasmissibile o già affetti, in particolare, da malattie sessualmente trasmissibili, Infezioni da HIV, Tubercolosi, Epatite. Prestazioni: consulenze infettivologiche; diagnostica rapida per MST e parassitosi; follow up di pazienti in terapia antitubercolare e antiretrovirale; counselling ed educazione sanitaria su MST 27 OSPEDALE INFANTILE "REGINA MARGHERITA" - OIRM Ambulatorio per bambini stranieri senza permesso di soggiorno Piazza Polonia 94 Tel. 011/3135832 Orario: martedì, mercoledì, venerdì dalle 13.00 alle 14.00 OSPEDALE MAURIZIANO Divisione di Pediatria e Neonatologia Ambulatorio di Pediatria Generale (anche per bambini stranieri senza permesso di soggiorno) Corso Turati 62 Orario: visite su appuntamento (tel. 011/5082488) nei giorni lunedì, martedì, mercoledì e venerdì al mattino. 28 4.3. LA RETE DI ACCESSO Sportelli di prenotazione per Azienda Indicazioni di carattere generale: • se non indicato diversamente gli orari sono da intendersi da lunedì al venerdì; • le farmacie sono collegate esclusivamente ai Cup di Asl 3 e Asl 4 Azienda Punti CUP N° Sportelli Orari Orario TeleCup n° telefono TeleCup Asl 101 Asl 101 Asl 101 Asl 101 Asl 101 Asl 101 Via San Secondo 29 Call Center Via Petitti 24 Corso Corsica 55 Via Farinelli 25 Oftalmico - ViaJuvarra 19 TOTALE 3 30 3 5 4 1 46 (gio 8-13 14-16) ( 8 - 13,30) 8,30 -16,30 (mar 8-13 14-16) ( 8 - 13,30) (mer 8-13 14-16) ( 8 - 13,30) (lun 8-13 14-16) ( 8 - 13,30) 8,15 -15,00 840 705007 Asl 102 Asl 102 Asl 102 Asl 102 Via Monginevro 130 Via Biscarra 12/10 Via Gradisca 10 Call Center TOTALE 7 2 1 8,00 - 13,30 8,00 - 13,30 8,00 - 13,30 8,00 - 17,00 800 528428 Asl 103 Asl 103 Asl 103 Asl 103 Asl 103 Asl 103 Via Pacchiotti 4 Telecup - ViaPacchiotti 4 Corso Toscana 108 Via Del Ridotto 9 Via Le Chiuse 66 Osp. Amedeo di Savoia - corso Svizzera 164 TOTALE Asl 104 Via Montanaro 60 Asl 104 Via Anglesio 29 Asl 104 Via degli Abeti 16 Asl 104 Lungo Dora Savona 26 10 4 3 4 4 4 Cup Centrale - Corso Bramante 88/90 Cup telefonico - Corso Bramante 88/90 Via Cherasco 15 (neurologia) Ambulatori DEA - Corso Bramante 88/90 Ambulatori centrali - Corso Bramante 88/90 Coes - Corso Bramante 88/90 CUP ViaS:Francesco 31 SGAS - V.S.F.da Paola 31/via cavour 3 Via Chiabrera 34 TOTALE ASO 902 Atrio principale CTO - Via Zuretti 29 ASO 902 Osp. M.Adelaide - Lungo Dora Firenze 87 TOTALE 800 427690 8,00 -16,00 8,00 -12,00 14,00 - 15,30 (lun mar ven 8,15 - 14,00) (mer gio 8,15 - 17,00) (lun mar ven 8,15 - 14,00) (mer gio 8,15 - 13,00/13,30 17,00) 011-2402536 011-2730012 011-2622124 3 14 8,00 - 16,00 011-2402268 10 6 2 2 2 2 3 2 2 31 08.15-16.30 08.15-16.30 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 7,45 - 14,30 7,45 - 14,30 8,00 - 16,00 3 2 5 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 8,00 - 16,00 4 1 1 3 2 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 ASO 901 8,00 -15,00 9,00 - 15,00 8,00 -15,00 8,00 -15,00 8,00 -15,00 si 19 Asl 104 Via Cavezzale 6 Osp. S. G. Bosco - p-.zza Donatori di Sangue Asl 104 3 TOTALE FarmaC up ASO 903 ASO 903 ASO 903 ASO 903 Osp. S. Anna - Corso Spezia 60 Cup telefonico Osp.OIRM - piazza Polonia 94 Cup tel.OIRM - piazza Polonia 94 TOTALE 8 6 2 2 18 ASO 908 ASO 908 ASO 908 ASO 908 Cup Centrale - Largo Turati 62 Amb. Ortopedia Largo Turati 62 Amb. Cardiologia Largo Turati 62 Risonanza Magnetica Largo Turati 62 TOTALE 7 2 2 2 13 011-2403621 si 011-83925201 011-6332220 13.30 -16.30 0116933646/647 8.30-10.00 011-6640510 11.00-15.30. Aso 901 : prenotabile anche Viafax al n°011-6335838 inviando l'impegnativa mutualistica e recapito telefonico Aso 902 prenotabile anche Viafax al n° 011-6933644 inviando l'impegnativa, i dati anagrafici e il recapito telefonico 29 Azienda Punti CUP ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 collegno - via oberdan n. 10 grugliasco - via t. lanza n. 52 poliambulatorio via piave 19 rivoli poliambulatorio via philips 2 poliambulatorio orbassano - via papa giovanni xxiii,9 rivalta - via balma 5 volvera - cascina bossatis, via ponsati 67 piossasco - via torino 62 bruino viale dei tigli 68 borgaretto via orbassano 4 beinasco - punto salute - piazza generale dalla chiesa 1 ASL 105 ospedale di giaveno - via seminario n. 45 giaveno ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 N° Sportelli 4 4 5 3 5 2 1 2 1 1 Orari Orario TeleCup 8,00 - 15,00 8,30 - 12,30 8,30 - 15,30 8,30 - 12,30 8,30 - 15,30 8,30 - 12,30 1 9,00 - 12,30 5 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 15,30 2 9,30 - 12,30 ; 13,15 - 15,00 3 9,30 - 12,30 ; 13,15 - 15,00 4 9,30 - 12,30 ; 13,15 - 15,00 5 9,30 - 12,30 ; 13,15 - 15,00 ASL 106 ASL 106 caselle t.se-via savonarola, 12 2 ASL 106 ASL 106 ASL 106 cirie'- via battitore, 7/9 (ospedale) corio- p.zza caduti della libertà,26 druento- via morandi, 7 4 1 2 ASL 106 2 2 8,00 - 16,00 ASL 106 ASL 106 ASL 106 ASL 106 lanzo torinese- via bocciarelli, 2 lanzo torinese- via marchesi della rocca,30 (ospedale) caselle t.se- frazione mappanop.zza don amerano, 1 pianezza- via iv novembre, 19/21 robassomero- via di vittorio, 3 san maurizio- via ludovico bo,4 8,30 - 13,00 (mar 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,00) 8,30 - 16,00. (sab 8,30 - 11,30) gio 8,30 - 10,00 8,30 - 12,30 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,00 (mar 8,30 - 12,30 ; sab 9,00 - 12,00) 2 3 1 1 ASL 106 ASL 106 venaria - via silva, 8 viu'- viale rimenbranza 2 1 ASL 106 venaria - corso machiavelli 150 lanzo torinese- via marchesi della rocca,30 (ospedale) radiologia venaria - p.zza annunziata, 4 (ospedale) radiologia cirie'- via battitore 7/9 (ospedale) radiologia TOTALE 2 mer 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,30 8,30 - 12,30 mer e ven 8,30 - 12,30 lun 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,00 8,30 - 12,30 ; 14,00 - 15,30 (sab 9,00 - 12,00) ven 8,30 - 10,00 9,00 - 12,30 (lun, mer, ven 14,00 - 16,00) 2 10,00 - 12,00 ; 13,30 - 15,00 2 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 15,30 8,00 - 15,30 (sab 8,00 - 11,30) ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 105 ASL 106 ASL 106 ASL 106 ASL 106 5 1 1 4 59 2 2 33 Farmacia Cup 8,30 - 15,30 9,30 - 15,30 8,30 - 15,15 8,30 - 12,30 sport.polifunz.-via torino, 37 - oulx sport.polifunz.-p.zza,v.veneto 10 condove sport.polifunz.-via s.agostino, 5 avgliana sport.polifunz.- c.so inghilterra, 72 susa sede ospedaliera di avigliana via sant'agostino 5 - cup sede ospedaliera di avigliana via sant'agostino 5 - oculistica sede ospedaliera di avigliana via sant'agostino 5 - poliambulatorio sede ospedaliera di rivoli - strada TOTALE borgaro-via ss. cosma e damiano, 1 ASL 105 N° telefono TeleCup 9,00 - 12,30 ; 13,15 - 15,00 9,00 - 12,30 ; 13,30 - 16,00 9,00 - 12,30 ; 13,30 - 15,30 8,15 - 12,30 ; 13,30 - 15,30 8,30 - 13,00 (gio 8,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,00) 30 Azienda ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 107 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 ASL 108 Punti CUP cup sede di chivasso - via po 11 cup sede di crescentino - via bolongara 20 sportello cup c/o comune di brandizzo cup sede di settimo - via leinì 70 cup sede di volpiano - p.za cavour 1 cup sede di leini - p.za primo maggio sportello cup c/o comune di san benigno cup sede di san mauro - via speranza 31 cup sede di gassino - via foratella 22 sportello cup c/o comune di castiglione TOTALE carmagnola carignano cup via vittorio 40 chieri (to) ambulatorio di castelnuovo don bosco via aldo moro 2 castelnuovo don bosco (at) ambulatorio di poirino via indipendenza 84 poirino (to) poliambulatorio di santena via milite ignoto 32 santena (to) distretto di cambiano via mosso c/o casa del peso cambiano distretto di moncalieri via vittime di bologna n 20 sede di moncalieri via mirafiori n 11 sede di trofarello v.le della resistenza n 17 sede di la loggia via iv novembre n 6 poliambulatorio di nichelino via debouche' 8 nichelino N° Sportelli 4 Orari Orario TeleCup N° telefono TeleCup 8,00 - 15,00 8,30 - 12,30 (mart. 14,00 - 16,00) (lun mar mer gio 14,00 - 16,00) (ven 10,20 - 12,20) 13,30 - 15,30 0119176550 13,30 - 15,30 0119176550 2 8,00 - 15,00 (lun mar mer ven 8,15 - 12,00) (gio 13,30 - 15,30) (lun mar mer ven 8,15 - 12,00) (gio 13,30 - 15,30) 2 8,30 - 9,30 3 8,00 - 15,00 13,30 - 15,30 4 8,00 - 15,00 13,30 - 15,30 1 26 2 2 9,00 - 11,00 8,15 - 12,30 ; 14,00 - 15,00 8,15 - 12,30 ; 14,00 - 15,00 2 8,00 - 12.30 ; 14.00 - 15.00 (mer 8.00 - 12.30 ; 14.00 - 17.30) 2 2 4 2 1 1 (gio 8,00 - 12,30 ; 14,00 - 15,00) 8,00 - 12,30 ; 14,00 - 15,00 (mer 14,00 - 15,00) (lun 8,00 - 12,30 mar 8,00 - 12,30 ; 14,00 - 15,00 ven 8,00 -12,30) 1 (mar 8,45 - 12,15) 3 8,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 9,30 - 12,00 (mer, ven 13,00 - 15,00) (mar, gio 10,00 - 12,00 mer 13,00 -15,30) (mar, gio 09,00 - 12,00 lun 13,00 - 15,00) (lun, ven 8,30 - 12,30 ma, mer, gio 8,30 - 15,30) 1 2 1 1 1 0119176550 840000400 (da tel fisso) 0321-443399 ASL 108 call center ditta esterna "telecom" TOTALE 0 18 ASL 109 poliambulatorio via roma 22 caluso p.ospedaliero piazzale nenni 1 castellamonte poliambulatorio via gramsci 5 cuorgne' 4 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 3 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 2 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 cup via di vittorio 1 ivrea poliambulatorio via piave 13 rivarolo cup via cotonificio 57 strambino TOTALE 3 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 4 2 18 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 9,00 - 12,00 ; 13,00 - 15,00 6 08,30 - 15,30 2 09,30 - 12,45 ; 13,30 - 16,00 14,00 - 15,00 0121-373601 ASL 110 asl 10 pinerolo via fenestrelle 72 asl 10 pomaretto via maggiore ribet 2 asl 10 torre pellice via matteo gay 34 2 14,00 - 15,00 0121-373601 ASL 110 cup vigone via vittorio veneto 10 1 ASL 110 cup cavour via roma 41 1 ASL 110 cup cumiana via berti domenico 10 1 09,30 - 12,30 ; 13,30 - 16,00 (lun 8,30 - 12,00 mar 14,00 -15,30 mer 14,00 -15,30 gio 8,30 -12,00 ven 8,30 -10,30) (lun 14,00 -15,30 mar 8,30 -12,00 mer 8,30 -12,00 gio 14,00 -15,30 ven 11,00 -12,15) (lun 14,00 -15,30 mar 8,30 -12,00 mer 14,00 -15,30 gio 8,30 -12,00 ven 9,00 -11,00) (lun 8,30 -12,00 mar 14,00 -15,30 mer 9,00 -12,00 gio 14,00 -15,30 ven 11,30 -12,30) (da lun a gio 8.30 - 12; 14,00 -16,00) 011-9026006 ASL 109 ASL 109 ASL 109 ASL 109 ASL 109 ASL 110 ASL 110 cup airasca via roma 15 TOTALE a.s.o. san luigi gonzaga regione gonzole 10 10143 orbassano (to) ASO 904 c/o centro unificato prenotazioni TOTALE ASL 110 1 14 4 15 8,00 - 17,00 Farmacia Cup 9,00 - 12,00 ; 13,00 15,00 0125 414010 9,00 - 12,00 ; 13,00 15,01 0125 414010 8,30 - 12,15 ; 13,30 15,30. 0121-373601 31 4.4. PAGAMENTO TICKET: MODALITÀ PRESSO LE DIVERSE AZIENDE Aziende della Città di Torino ASL 2 Il ticket può essere pagato presso: • • • tutte le sedi della UniCredit Banca; Punto Giallo presso Ospedale Martini; Bancomat presso Ospedale e presso Poliambulatorio Via Monginevro 130. ASL 3 La quota di partecipazione alla spesa dovuta dal cittadino, in base alle leggi vigenti, può essere versata presso qualunque sportello delle filiali di Torino dell'Istituto Bancario San Paolo - Banca Tesoriere dell'Azienda Sanitaria Locale 3 di Torino. Il pagamento può anche essere effettuato presso gli sportelli automatizzati dell'ASL 3 di Torino: • • • • • • Poliambulatorio via Le Chiuse 66; Poliambulatorio via Pacchiotti 4; Poliambulatorio via del Ridotto 3; Poliambulatorio c.so Toscana 108; Comprensorio Amedeo di Savoia - Birago di Vische, c.so Svizzera 164; Ospedale Maria Vittoria, via Cibrario 72. Se il pagamento avviene agli sportelli automatizzati, la ricevuta stampata dalla macchina dovrà essere compilata ed allegata al tagliando ticket consegnato al momento della prestazione. Azienda Ospedaliera C.T.O. - C.R.F. - ICORMA Il pagamento può avvenire presso qualsiasi Agenzia San Paolo di città, oppure: CTO Presso i Punti Gialli, lo sportello bancario del San Paolo o la postazione Bancomat, presenti nell'atrio. ICORMA Presso il punto giallo o lo sportello bancario del San Paolo, all'ingresso. CRF Presso la Palazzina distaccata, dal lunedì al venerdì, h 08.30 - 16.00 o la postazione Bancomat presente all'ingresso. Azienda Sanitaria Ospedaliera O.I.R.M.- S.ANNA Il ticket può essere pagato presso: • • il Punto Giallo - esclusivamente quelli situati all'ingresso dell'O.I.R.M. o all'ingresso del S. Anna e Clinica Universitaria; lo Sportello bancario: l'Agenzia della Banca San Paolo- IMI - p. terra Ospedale S.Anna (orario: 8.35 - 13.35/14.50 - 16.20). Per le prenotazioni effettuate telefonicamente, il bollettino per il pagamento del ticket sarà rilasciato al momento dell'esecuzione della prestazione. 32 ASO 901 – Molinette Il pagamento della partecipazione alla spesa sanitaria (ticket) può essere effettuato presso gli sportelli dell’Istituto San Paolo di Torino e/o cintura, oppure presso gli sportelli automatici (Punti Gialli) facilmente individuabili nei punti strategici dell’Azienda: • • • • • • • • • Ambulatori di via san Francesco da Paola n° 31 Clinica Odontostomatologica (Presidio Molinette) Corridoio lato C.so Dogliotti (Presidio Molinette) Ingresso Centrale di C.so Bramante 90 (Presidio Molinette) Ingresso di via Cherasco, corridoio centrale (Presidio Molinette) Ospedale Dermatologico San Lazzaro Poliambulatorio via Chiabrera n° 34 2° piano San Giovanni Antica Sede 3° piano San Giovanni Antica Sede piano terra Per quanto riguarda l’Ospedale San Vito è possibile effettuare il pagamento direttamente presso l’accettazione amministrativa dell’ospedale stesso. Aziende della Provincia di Torino ASL 6 Il ticket può essere pagato presso: • • tutte le sedi della UniCredit Banca; punti di pagamento automatico dell'ASL 6. ASL 7 Il ticket può essere pagato presso: • • • • presso punto Giallo; presso punto bancomat all'interno delle strutture; con versamento intestato a Unicredit Banca ag. di Chiasso; con versamento su c/c postale intestato ASL 7 Chivasso. ASL 8 Il ticket può essere pagato presso: • • agenzie Istituto S. Paolo di Torino; punti di pagamento automatico (punti gialli) presso le sedi dell’ASL 8: ASL 9 Il ticket può essere pagato nella sede di erogazione della prestazione alle apposite macchinette emettitrici ticket. In caso di effettuazione di prestazioni aggiuntive sarà richiesto il pagamento del ticket corrispondente, fatte salve le condizioni di esenzione previste dalla normativa vigente. ASL10 Il ticket può essere pagato presso: • • agenzie Istituto S. Paolo di Torino; punti di pagamento automatico (punti gialli) presso le sedi dell’ASL 8: ASO 904 Il ticket può essere pagato presso: • • punti gialli dell'Ospedale; sportello UNICREDIT BANCA con modulo rosa ritirabile presso l' Ospedale S. Luigi. 33 4.5. ESENZIONI Età e reddito (Legge 24.12.1993 n. 537, modificata dalla Legge 23.12.1994 n. 724 e dalla Legge 28.12.1995 n. 549) Sono esenti: 1. i bambini di età inferiore a 6 anni appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo lordo riferito all’anno precedente non superiore a Euro 36.151,98; 2. i cittadini di età superiore a 65 anni con reddito complessivo familiare LORDO riferito all’anno precedente non superiore ad Euro 36.151,98. L’esenzione è personale e non può essere estesa ai familiari a carico che non rientrino in queste fasce d’età; 3. i cittadini titolari di assegno sociale (ex pensione). L’esenzione è estesa ai familiari a carico; 4. i cittadini di età superiore ai 60 anni ed inferiore ai 65 titolari di pensione sociale al minimo, aventi un reddito lordo familiare complessivo riferito all’anno precedente non superiore a Euro 8.263,31, incrementato a Euro 11.362,05 in presenza del coniuge a carico + Euro 516,46 per ogni figlio a carico. L’esenzione è estesa ai familiari a carico; 5. i soggetti disoccupati iscritti alle liste di collocamento maggiori di 14 anni (non in cerca di prima occupazione), purché appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito lordo familiare complessivo riferito all’anno precedente non superiore a Euro 8.263,31, incrementato a Euro 11.362,05 in presenza del coniuge a carico + Euro 516,46 per ogni figlio a carico. La condizione di disoccupato deve risultare al momento attuale. L’esenzione è estesa ai familiari a carico. Che cosa si intende per nucleo familiare, reddito complessivo ai fini fiscali e familiari a carico? Fanno parte del nucleo familiare rilevante ai fini fiscali il dichiarante, il coniuge, i figli nonché altre persone conviventi e altri soggetti a carico ai fini dell'IRPEF, anche se non presenti nello stato di famiglia del dichiarante. Per reddito complessivo fiscale ai fini dell'esenzione è necessario prendere in considerazione il reddito complessivo del nucleo familiare, riferito all'anno precedente. Esso è dato dalla somma dei redditi dei singoli membri del nucleo, quindi da intendersi come risulta dalla dichiarazione dei redditi riferita all'anno precedente e prodotta ai fini IRPEF (modelli CUD/730/UNICO). Per familiari a carico si intendono i familiari non fiscalmente indipendenti, vale a dire i familiari per i quali l'interessato gode di detrazioni fiscali (in quanto titolari di un reddito inferiore a Euro 2.840,51). Essi sono: • il coniuge non legalmente ed effettivamente separato; • i figli senza limiti di età, anche se non conviventi o residenti all’ estero, purché non superino i 2.840,51 Euro di reddito; • altri familiari conviventi (genitori, generi e nuore, suoceri, fratelli, sorelle). 34 Patologia Requisiti L’esenzione è regolata dal DM 329/99 e successive modifiche e integrazioni riportate dal DM 296/2001 che prevede 56 malattie e condizioni a ognuna delle quali sono correlate specifiche prestazioni esenti. L’assistito deve essere in possesso di tesserino di esenzione. L’esenzione relativa alla patologia è sempre parziale e può essere indicata solo dal medico prescrittore; in caso di prescrizione di prestazioni esenti e non esenti il medico è tenuto a redigere impegnative separate. Se l’assistito è in possesso di tesserino di esenzione in corso di validità, ma il medico non l’ha certificata, l’assistito è prenotato con posizione ticket non esente e invitato a tornare dal medico per farsi apporre l’esenzione, a meno di diversa disposizione fornita dalla Direzione Sanitaria. Indicazione esenzione • tramite vecchio ricettario il medico deve barrare la casella A ed eventualmente trascrivere il numero del tesserino nel riquadro di esenzione; • tramite nuovo ricettario è certificato dal medico prescrittore riportando nel campo codice esenzione presente sull’impegnativa il codice relativo alla tipologia di esenzione composto dai primi tre numeri del codice identificativo di esenzione per patologia con numerazione dal 001 al 056. Malattie rare Requisiti L’esenzione è regolata dal DM 279/01 e successive modifiche e riguarda un elenco di malattie alle quali sono correlate prestazioni esenti. L’assistito deve essere in possesso di tesserino di esenzione. Qualora necessario ai fini della diagnosi di malattia rara di origine ereditaria, sono esenti dalla partecipazione alla spesa sanitaria anche le indagini genetiche sui familiari dell’assistito. Se l’assistito è in possesso di tesserino di esenzione in corso di validità, ma il medico non l’ha certificata, l’assistito è prenotato con posizione ticket non esente e invitato a tornare dal medico per farsi apporre l’esenzione. Indicazione esenzione: • • tramite vecchio ricettario il medico deve barrare la casella A ed eventualmente trascrivere il numero del tesserino nel riquadro di esenzione; tramite nuovo ricettario è indicata dal medico prescrittore riportando nel campo codice esenzioni presente sull’impegnativa i primi 6 caratteri del codice identificativo di esenzione. Invalidità e categorie speciali Requisiti L’assistito deve essere in possesso di tesserino di esenzione. L’esenzione può essere generale o parziale e deve essere indicata dal medico prescrittore. Se l’assistito è in possesso di tesserino di esenzione in corso di validità, ma il medico non l’ha indicata sull’impegnativa regionale, l’assistito è prenotato con posizione ticket non esente e invitato a tornare dal medico per farsi apporre l’esenzione, a meno di diversa disposizione fornita dalla Direzione Sanitaria. 35 Indicazione esenzione: • • tramite vecchio ricettario il medico deve barrare la casella “A” ed eventualmente trascrivere il numero del tesserino nel riquadro di esenzione; tramite nuovo ricettario è certificato dal medico prescrittore, riportando nel campo “codice esenzione” presente sull’impegnativa il codice di esenzione per invalidità, composto da 4 caratteri alfanumerici. Gravidanza e tutela della maternità responsabile Requisiti Sono esentate le prestazioni specialistiche per la tutela della maternità indicate nel DM 10 settembre 1998 e dagli allegati A, B, C. Indicazione esenzione L’esenzione è di tipo parziale ed è indicata dal prescrittore attraverso l’apposito codice di esenzione relativo al periodo o alla condizione per cui è richiesta la prestazione. Donatori di sangue / organi / tessuti - Dializzati Requisiti Sono esenti gli accertamenti connessi con l’attività di donazione e le prestazioni richieste dal trattamento dialitico. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta una dicitura che faccia riferimento alla condizione dell’assistito (Cfr. D.Lgs. 124/1998). Idoneità al servizio civile Requisiti Valida per gli assistiti che necessitano della certificazione di idoneità per il servizio civile presso un Ente convenzionato con il Ministero della Difesa (L. 448/98) per prestazioni specialistiche e diagnostiche inerenti. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta una dicitura che faccia riferimento all’idoneità per il servizio civile. Gli obiettori hanno inoltre diritto all’esenzione totale per tutta la durata del servizio civile (Cfr. L. 8 luglio 1998, n. 230). Infortunio sul lavoro Requisiti Oltre alla richiesta medica l’assistito deve presentare la denuncia di infortunio INAIL. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice. Prevenzione Requisiti L’esenzione si applica a soggetti sottoposti a prestazioni specialistiche e ad accertamenti diagnostici inclusi in programmi organizzati di diagnosi precoce e prevenzione collettiva autorizzati dalla Regione o derivanti da obblighi di legge. Le richieste devono provenire da una struttura pubblica. 36 Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il codice relativo al programma di prevenzione cui fa riferimento la prestazione richiesta. Prevenzione oncologica Requisiti Si applica alle prestazioni, alla fascia di popolazione e secondo le scadenze previste dalla L. Finanziaria 2001, art. 85 (mammografia ogni due anni per le donne tra quarantacinque e sessantanove anni; pap test ogni tre anni per le donne tra venticinque e sessantacinque anni; colonscopia ogni cinque anni per la popolazione a rischio di età superiore a quarantacinque anni). Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il codice relativo al programma di prevenzione cui fa riferimento la prestazione richiesta. Procedure di adozione internazionale Requisiti Richieste per gli utenti che intendono adottare un bambino redatte dagli ambulatori delle ASL che attivano la procedura dell’adozione. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice di esenzione. Profilassi (situazioni epidemiche) Requisiti L’esenzione si applica a soggetti sottoposti a interventi di tutela della salute collettiva obbligatori per legge o disposti a livello locale in caso di situazioni epidemiche. Le richieste devono provenire da una struttura pubblica. Sono esenti anche le prescrizioni correlate alla pratica vaccinale obbligatoria o raccomandata. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice di esenzione. Programma prevenzione extracomunitari Requisiti La richieste devono essere fatte da un medico funzionario distrettuale o di poliambulatorio. Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice di esenzione. Soggetti danneggiati da complicanze irreversibili a causa di trasfusioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazioni di emoderivati Requisiti Sono esentate le prestazioni necessarie alla diagnosi e alla cura delle complicanze (D.L. 124/98 e L. 210/92 integrata dalla L. 238/97). Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice di esenzione. 37 Soggetti interessati dal rischio da infezione da HIV Requisiti Sono esentate le prestazioni necessarie all’accertamento dello stato di infezione (Cfr. D.Lgs. 124/1998). Indicazione esenzione Il prescrittore deve apporre sulla richiesta il relativo codice di esenzione. Vittime del terrorismo e della criminalità organizzata Requisiti Sono esentati dalla partecipazione alla spesa i soggetti in possesso di esenzione in base al D.Lgs 124/1998. Il tipo di esenzione è totale. Soggetti sottoposti a restrizione della libertà Requisiti I soggetti sottoposti a restrizione della libertà, compresi gli stranieri, hanno diritto all’erogazione delle prestazioni erogate dal SSR in regime di esenzione. Tale esenzione è generale (Cfr. art 1 comma 6 D.Lgs. 22 giugno 1999 n.230). L’operatore riporta la posizione di esenzione dichiarata dall’assistito, ma questa potrà essere verificata/convalidata solo esclusivamente in sede di accettazione/erogazione prestazione. 38 Dicembre 2007 intranet.ruparpiemonte.it