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a cura di CLAUDIO PAGANOTTI
Specialista in Ostetricia e Ginecologia. Istituto Clinico “Città di Brescia”
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a gravidanza gemellare deriva dalla fecondazione di due ovociti da parte di
due spermatozoi (gravidanza dizigote) o
dalla fecondazione di un ovocita da parte di uno spermatozoo, che in seguito si
divide in due (gravidanza monozigote).
Nella gravidanza dizigote i gemelli sono
chiamati “fraterni”, perché
possiedono patrimoni genetici distinti, come
due fratelli, e possono non assomigliarsi ed
essere di sesso diverso. Nella gravidanza
monozigote, invece, i gemelli sono “identici”, hanno patrimonio genetico uguale, sono
dello stesso sesso, stesso gruppo sanguigno,
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stesso colore di occhi e capelli e sono molto simili.
La frequenza spontanea di un parto gemellare è di circa
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tecniche di procreazione assistita, la frequenza è di circa
1:44 parti. La frequenza della gravidanza dizigote è doppia rispetto a quella monozigote.
La gravidanza dizigote ha una tendenza ereditaria e la fre-
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quenza aumenta con l’a</4"70>/4$/"?1">1S
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mero di parti) e l’elevata
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statura e massa corporea
della donna. La gravidanza
monozigote non dipende
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Non tutte le gravidanze gemellari sono stazione.
uguali. La placenta, infatti, può essere Il decorso della gravidanza gemellare è
singola, cioè una per entrambi i gemel- diverso nel caso sia monocoriale oppure
li (gravidanza monocoriale) o doppia bicoriale.
quando ogni gemello ha la propria pla- In caso di gravidanza monocoriale si
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precocemente la comparsa di
una possibile complicazione chiamata sindrome da
trasfusione feto-fetale.
Inoltre, mediante la vaOXWD]LRQHHFRJUDÀFDGHO
collo dell’utero, è
possibile
individuare i
casi a
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rischio
di parto
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prevista l’esecuzione
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l’aumentata incidenza di cardiopatie congenite in questo tipo di gravidanza.
In caso di gravidanza bicoriale si
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settimana di gestazione per valutare la
crescita dei gemelli e la lunghezza del
collo dell’utero. L’obiettivo è di identiÀFDUHWHPSHVWLYDPHQWHFRPSOLFD]LRQL
come il ritardo di crescita intrauterino
di uno o entrambi i gemelli o il parto
pretermine. Di solito i gemelli possono
nascere con un parto vaginale, soprattutto se sono entrambi in presentazione cefalica.
Quando il primo
gemello non è in
presentazione cefalica, entrambi i
gemelli sono fatti
nascere con taglio Claudio Paganotti
cesareo.
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