Convegno
“Dall’infezione HPV alla gestione del pap test anomalo e
delle patologie HPV correlate”
Introduzione ai lavori
Dott.ssa Fiorenza Cartellà
Coordinatore Ostetrico-Ginecologo dei Consultori
ASL di Bergamo
Bergamo, 25 ottobre 2014
Il tumore del collo dell’utero rappresenta un
importante problema sanitario: a livello mondiale è
il secondo tumore maligno della donna, con circa
500.000 nuovi casi stimati nel 2002, l’80% dei quali
nei Paesi in via di sviluppo.
In Italia, i dati dei registri nazionali tumori relativi
agli anni 1998-2002 mostrano che ogni anno sono
stati diagnosticati 3.500 nuovi casi di tumore del
collo dell’utero (pari a una stima annuale di 10 casi
ogni 100.000 donne) e 1.000 sono i decessi per
questa patologia.
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Nel corso della vita di una donna, il rischio
di avere una diagnosi di tumore del collo dell’utero
è del 6,2 per mille (1 caso ogni 163 donne),
mentre il rischio di morire è di 0,8 per mille.
La diminuzione della mortalità, attribuibile soprattutto a

un'informazione più adeguata (prevenzione primaria)

alla diagnosi precoce (prevenzione secondaria)

ai miglioramenti nel campo della terapia.
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Percentuale di decessi per tumori specifici
tra i dei decessi per tutti i tumori
Fonte dati: Archivio di mortalità ASL provincia di Bergamo, anni 1999-2010
Tumori maligni della mammella
16,1%
Tumori maligni di colon-retto
11,5%
Tumori maligni del polmone
9,9%
Tumori maligni dello stomaco
8,5%
Tumori maligni del fegato
8,1%
Tumori maligni del collo dell’utero
0,6%
1.459
donne
decedute
per tumore
(2010)
Servizio Epidemiologico Aziendale– Dipartimento Programmazione Acquisto e Controllo –ASL di Bergamo
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Scelte strategiche dell’ASL per la
prevenzione del cervicocarcinoma
 L’ASL di Bergamo ha costruito un proprio software “pap test”
dedicato (anagrafica condivisa, web based, profili d’accesso)
 Campagna mediatica e materiale informativo multilingue
 Lettera inviata dal settembre 2011 a tutte le donne 25-64
che non hanno fatto un pap test negli ultimi 5 anni
 Istituzione del Tavolo Tecnico Provinciale a 06/2011
(2 coordinatori, uno per disciplina:Anatomia Patologica e Ginecologia)
 Protocolli diagnostici condivisi con gli erogatori
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Programma di Prevenzione
del carcinoma della cervice uterina
Provincia di Bergamo
Popolazione target ISTAT 2013
Lettere inviate 2012– 31/08/2014
300.668 donne 25-64 anni
58.038
donne 25-64 anni
Pap test eseguiti dopo la lettera
(28 san fino a 05/2014)
13.635 esame in prevenzione
Donne eleggibili nel 2014 che non
fatto pap test nel periodo 2009-2013
72.489 donne 25-64 anni (24%)
Partecipazione alla campagna di prevenzione del
cervicocarcinoma delle donne
25-29 aa vs 30-64 aa nel periodo 2012- 31/08/2014
invitati
presentati
esami privati
100000
21.035
10000
2.556
2.508
1000
949
373
652
317
2.939
6.804
2.960
19.466
9.534
4.536
1.943
587739
253
107
100
10
1
25-29aa_2012
25-29aa_2013
25-29aa_2014
30-64aa_2012
30-64aa_2013
30-64aa_2014
Dal 2014 tra gli obiettivi delle ASL c’è una corretta informazione alle donne 25-29 anni
in ambito di prevenzione del cervicocarcinoma (“pap test triennale”)
Campagna di sensibilizzazione
al pap test di prevenzione
Si avvale di una rete interaziendale di
professionisti di diverse discipline per il percorso
diagnostico terapeutico del cervicocarcinoma.
Supportano l’attività ordinaria gruppi di lavoro,
che elaborano documenti d’intesa, periodicamente
aggiornati, a garanzia della qualità del processo
diagnostico e del trattamento delle lesioni.
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Documento
trasmesso
dalla
Direzione Sanitaria
dell’ASL
alle Strutture
Sanitarie
della Provincia di
Bergamo
in data 04/06/2013