BEIA MUMPS IgM Mab Capture 20943 Edizione 20-04-2013 Solo per uso professionale TECHNOGENETICS SRL N° 00519 Pag. 1 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 INTRODUZIONE Il kit BEIA Mumps IgM Mab Capture è un test immunoenzimatico qualitativo (ELISA) per il dosaggio nel siero o nel plasma degli anticorpi di classe IgM specifici verso l’antigene Mumps (Parotite) virus. SIGNIFICATO CLINICO Il Virus della Parotite appartiene alla famiglia Paramyxoviridae e rappresenta l'agente eziologico che provoca nell’uomo infezioni virali caratterizzate da: mal di testa, anoressia, malessere generalizzato e da febbre. Questi sintomi precedono l’infezione delle ghiandole salivari (parotidi) e del loro relativo ingrossamento. Il virus della Parotite è inoltre coinvolto in complicazioni quali: infiammazione testicolare, infiammazione delle ovaie, meningoencefalite, pancreatite. La rilevazione degli anticorpi IgM anti-Parotite consente di diagnosticare la fase attiva dell'infezione. PRINCIPIO DEL METODO Il test BEIA Mumps IgM Mab Capture è un dosaggio ELISA basato sulla tecnica “a cattura”. I campioni da esaminare vengono incubati nei micropozzetti sensibilizzati con anticorpi anti-IgM umane. Le IgM del campione vengono catturate dagli anticorpi presenti sulla fase solida. Dopo eliminazione mediante lavaggio dei componenti del siero non legati alla fase solida, la presenza di IgM anti-Mumps viene rilevata attraverso il legame con un complesso costituito da antigene Mumps-anticorpo monoclonale anti-Mumps-anticorpo anti-IgG di topo coniugato con perossidasi. Dopo allontanamento del complesso non legato viene aggiunto il Substrato-TMB che, per azione dell’enzima presente sulla fase solida, sviluppa una colorazione azzurra. L’aggiunta di una soluzione di acido solforico 1N blocca la reazione e provoca il viraggio del colore dall’azzurro al giallo. Pag. 2 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 La densità ottica letta a 450/620 è direttamente proporzionale alla quantità di IgM specifiche presenti nel campione in esame. CONTENUTO DELLA CONFEZIONE La confezione è sufficiente per 96 determinazioni. Componente SORB A Strip da 8 micropozzetti frazionabili 12x8x1 CONTROL - B Controllo Negativo 1 x 2 mL CAL CO C Calibratore Cut-Off 1 x 2 mL CONTROL + D Controlo Positivo 1 x 2 mL E Diluente Campioni BEIA System 1 x 120 mL F Complesso 1 x 6 vials G Diluente Complesso 1 x 22 mL H Coniugato 1 x 0.5 mL DIL SPE COMP DIL COMP CONJ BUF WASH 20X I Tampone di Lavaggio 1 x 100 mL SUBS TMB J Substrato-TMB 1 x 13,5 mL K Soluzione Stoppante 1 x 25 mL Istruzioni per l’uso 1 H2SO4 A. B. C. Strip sensibilizzate Strip sensibilizzate con anticorpi di capra anti-IgM umane, in busta ermetica richiudibile. Riporre le strip non utilizzate nella busta e richiudere. Le strip sono frazionabili in pozzetti singoli. Controllo Negativo Siero umano negativo per anticorpi IgM anti-Mumps. Contiene 0,09% p/p di sodio azide come conservante. Reagente pronto all'uso. Calibratore Cut-off Siero umano a concentrazione nota di anticorpi IgM antiMumps. Contiene 0,09% p/p di sodio azide come conservante. Reagente pronto all’uso. Pag. 3 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 D. E. F. G. H. I. J. K. Controllo Positivo Siero umano positivo per anticorpi IgM anti-Mumps. Contiene 0,09% p/p di sodio azide come conservante. Reagente pronto all'uso. Diluente Campioni BEIA System Soluzione salina tamponata (PBS) e proteine. Contiene 0,09% p/p di sodio azide come conservante e Tween 20. Reagente pronto all'uso. Complesso Ags Mumps–Mab anti-Mumps 6 flaconi monodose liofilizzati contenenti antigene Mumps– anticorpo monoclonale anti-Mumps. Ricostituire prima dell’uso. Vedi preparazione dei reagenti. Diluente Complesso Soluzione proteica tamponata. Contiene 0,5 % di Kathon CG e Tween 20. Reagente pronto all'uso. Coniugato IgG di capra anti-mouse coniugato con perossidasi. Reagente pronto all'uso. (Vedi preparazione dei reagenti). Tampone di Lavaggio Soluzione salina tamponata (PBS) concentrata 20 volte. Contiene 0,1 % Kathon CG e Tween 20. Vedi preparazione dei reagenti. Substrato-TMB Soluzione contenente H2O2/TMB stabilizzanti e colorante (rosa). Reagente pronto all'uso. Soluzione Stoppante Soluzione 1N di acido solforico. Reagente pronto all'uso. MODALITÀ DI CONSERVAZIONE Tutti i reattivi devono essere conservati a 2-8°C al riparo dalla luce. Non utilizzare i reattivi oltre la data di scadenza del kit riportata sull’ etichetta. Pag. 4 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 REAGENTI INTERCAMBIABILI Il Diluente Campioni BEIA System, il Tampone di Lavaggio, il SubstratoTMB e la Soluzione Stoppante sono intercambiabili tra i diversi kit della linea BEIA. MATERIALE E STRUMENTI RICHIESTI, MA NON FORNITI Lettore di colorimetria per micropiastre con filtro a 450/620 nm. Apparecchiatura manuale o automatica per il lavaggio di micropiastre. Micropipette con puntali monouso da 10, 100, 1000 µL. Provette monouso e normale vetreria da laboratorio. Acqua distillata o deionizzata. AVVERTENZE E PRECAUZIONI Prima dell'uso portare tutti i reattivi a temperatura ambiente (18-25°C). Prelevare solo la quantità necessaria per l'analisi. Evitare l'essiccamento dei pozzetti. Usare esclusivamente vetreria accuratamente pulita. Non utilizzare uno stesso puntale per pipettare reagenti diversi. Cambiare il puntale tra un campione e l’altro. Qualora il Substrato-TMB evidenziasse un viraggio da rosa ad azzurro, il reagente non deve essere utilizzato. Se il dosaggio viene ripetuto, preparare una nuova diluizione del campione. Si raccomanda di inserire in ogni corsa analitica dei campioni di controllo al fine di validare i risultati ottenuti, secondo criteri e procedure che ciascun utilizzatore deve definire. Procedere periodicamente alla manutenzione e taratura delle pipette e del lettore. Pag. 5 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 AUTOMAZIONE Il test può essere eseguito con sistemi automatici per kit ELISA, nel qual caso Vi invitiamo a consultare il manuale specifico dello strumento per una corretta esecuzione della corsa analitica. PRELIEVO E PREPARAZIONE DEI CAMPIONI Il dosaggio può essere eseguito su siero o plasma (Eparina o EDTA). Se il dosaggio è eseguito entro 5 giorni dal prelievo, i campioni possono essere conservati a 2-8 °C. In caso contrario aliquotare i campioni e congelarli a -20°C. Evitare ripetuti scongelamenti e congelamenti. Si sconsiglia l’uso di campioni lipemici, torbidi ed emolizzati. I campioni devono essere diluiti 1:81 con il Diluente Campioni BEIA System prima del dosaggio PREPARAZIONE DEI REAGENTI Tampone di Lavaggio Diluire il Tampone di Lavaggio(20x) 1:20 con acqua distillata o deionizzata prima dell'uso. Dopo ricostituzione il tampone è stabile 15 giorni se conservato a 2-8°C e comunque non oltre la data di scadenza riportata sull'etichetta originaria. Nel Tampone di lavaggio concentrato si possono formare dei precipitati cristallini che si solubilizzano portando il reagente a 37°C prima della diluizione. Si raccomanda di diluire la quantità di tampone necessaria per eseguire i lavaggi dell'analisi in corso. Complesso Antigene Mumps - Anticorpo Monoclonale antiMumps-Goat anti-mouse IgG-HRP Ricostituire ogni flaconcino liofilo di Complesso Antigene Mumps Monoclonale anti-Mumps con 3 mL di Diluente Complesso. Per una corretta ricostituzione, si consiglia di aggiungere il volume prescritto di Diluente Complesso, richiudere il flacone, lasciarlo 15 minuti a temperatura ambiente ed agitarlo delicatamente per evitare formazione di schiuma fino a completa dissoluzione del liofilo. Pag. 6 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 Aggiungere nel flaconcino, alla soluzione ottenuta, 50 L di Coniugato IgG di capra anti-mouse-IgG-HRP avendo cura di agitare delicatamente al fine di favorire la miscelazione del coniugato. Qualora si rendesse necessario più di un flaconcino monodose, è opportuno miscelare tra loro i flaconcini prima dell’uso. Il complesso di Antigene-Mab-Coniugato deve essere preparato fresca per ogni seduta analitica 1 ora prima del suo utilizzo. CICLO DI LAVAGGIO Si consiglia di procedere come segue sia nel caso in cui si utilizzi un lavatore automatico di micropiastre sia nel caso in cui si operi manualmente. 1. Svuotare completamente i pozzetti. 2. Riempirli con 300 µL di tampone di lavaggio. 3. Svuotare i pozzetti. 4. Ripetere i punti 2 e 3 per ulteriori 3 cicli. 5. Asciugare con carta assorbente la superficie esterna dei pozzetti al termine del lavaggio. ESECUZIONE DEL TEST 1. 2. 3. 4. Portare i reagenti a temperatura ambiente (almeno 30-60 minuti a 18-25°C). Diluire (1:81) i campioni in esame con il Diluente Campioni BEIA System (esempio 10 µL di siero e 800 µL di Diluente Campioni BEIA System). Agitare su Vortex. Prelevare il numero di strip necessario per l'analisi in funzione del numero di campioni in esame, dei controlli e del Calibratore Cut-off (vedi “Schema del dosaggio”). Richiudere accuratamente la busta. Dispensare nei rispettivi pozzetti 100 L del Controllo Negativo, Calibratore Cut-off, Controllo Positivo e di ciascun siero in esame prediluito. Incubare la piastra a temperatura ambiente (18-25°C) per 60 minuti. Pag. 7 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 5. Eseguire la procedura di lavaggio dei pozzetti seguendo il procedimento raccomandato (vedi Ciclo di lavaggio). 6. Dispensare in ciascun pozzetto 100 µL del complesso Ag-MabConiugato (vedi preparazione dei reagenti). 7. Incubare la piastra a temperatura ambiente (18-25°C) per 60 minuti. 8. Eseguire la procedura di lavaggio dei pozzetti seguendo il procedimento raccomandato (vedi Ciclo di lavaggio). 9. Dispensare in ciascun pozzetto 100 µL di Substrato-TMB. 10. Incubare la piastra a temperatura ambiente (18-25°C) per 30 minuti. 11. Bloccare la reazione cromogenica dispensando in ciascun pozzetto 100 µL di Soluzione Stoppante. 12. Leggere la densità ottica (DO) in bicromatismo a 450/620 nm. CALCOLO ED INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI VALIDAZIONE DELLA SEDUTA ANALITICA Le condizioni che consentono l’accettazione dei risultati sono : il rapporto tra la DO del Controllo Positivo e la DO del Calibratore Cut-off dev’essere > 1.5 il rapporto tra la DO del Controllo Negativo e la DO del Calibratore Cut-off dev’essere < 0.6 Qualora la seduta dia risultati non conformi alle condizioni sopra elencate, essa non è validabile ed i risultati relativi ai campioni non possono essere refertati senza analisi critica documentata. La non conformità va qualificata e trattata secondo le procedure di Assicurazione Qualità proprie del laboratorio. Si consiglia di instaurare ed attuare procedure di Controllo Qualità interne al laboratorio, i cui risultati concorrano alla validazione delle sedute ed alla gestione di eventuali non conformità. CALCOLO DEI RISULTATI Al fine di correlare il risultato analitico allo stato immunitario del campione si suggerisce di determinare i risultati calcolando l’index anticorpale (I.A.) con la seguente formula: Pag. 8 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 DO campione Index anticorpale (I.A.) = ______________________________________________ DO Calibratore Cut-off Per il Calibratore Cut-off calcolare, se eseguito in multiplo, il valore medio di densità ottica (DO). I seguenti valori devono essere considerati solo come un esempio e non devono essere usati in luogo dei dati ottenuti dall'utilizzatore. Esempio di calcolo: Controllo Negativo Calibratore Cut-off Controllo Positivo Campione A Campione B Campione C 1ª DO 2ª DO DO I.A. 0.062 0.334 1.135 0.129 0.498 0.888 0.068 0.337 1.186 0.138 0.515 0.918 0.065 0.335 1.160 0.133 0.506 0.903 0.19 3.46 0.40 1.51 2.69 INTERPRETAZIONE DEL RISULTATO Studi effettuati su campioni di popolazione equivalente a quella europea hanno condotto a stabilire i seguenti criteri interpretativi: IA > 1.05 < 0.95 0.95 1.05 INTERPRETAZIONE Il campione è da considerare POSITIVO per la presenza di anticorpi di classe IgM anti-Mumps Il campione è da considerare NEGATIVO per la presenza di anticorpi di classe IgM anti-Mumps ZONA GRIGIA: Il campione è da considerare DUBBIO per la presenza di anticorpi di classe IgM anti-Mumps Va tenuto presente che: - il test indica solo la presenza o assenza di anticorpi specifici di classe IgM. Non è di per sé e univocamente indice di uno stato infettivo; Pag. 9 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 - una decisione medica non può essere basata sul risultato di un solo test, ma va fondata sull’insieme dei dati clinici disponibili. Dati clinici discrepanti vanno risolti prima di prendere la decisione, eventualmente con il conforto di test di conferma o di II livello; - risultati compresi entro la zona grigia vanno chiariti: con la ripetizione del test sullo stesso campione; con la ripetizione del test su un prelievo successivo; con il confronto con un test di riferimento. PRESTAZIONI DEL KIT Avvertenza: i dati presentati sotto questa voce non rappresentano le specifiche di funzionamento del kit, ma costituiscono evidenza sperimentale di come il kit funzioni entro tali specifiche nel modo previsto dal fabbricante. SENSIBILITÀ E SPECIFICITÀ Sensibilità e specificità sono state valutate confrontando le prestazioni del kit BEIA Mumps IgM Mab Capture nei confronti di un kit già immesso sul mercato con prestazioni accettabili (EIA Mumps IgM). BEIA Mumps IgM Mab Capture + - EIA Mumps IgM + 17 2 1 134 Da questi dati si ottiene: Sensibilità relativa Specificità relativa Concordanza 94.4 % 98.5 % 98.0 % SPECIFICITÀ ANALITICA Non è stata rilevata alcuna interferenza in sieri contenenti fino a 10 mg/mL di emoglobina, fino a 1 mg/mL di bilirubina e fino a 30 mg/mL di trioleina. L’uso di campioni lipemici, torbidi o emolizzati viene comunque sconsigliato. Pag. 10 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 RIPETIBILITÀ La variabilità intra-saggio ed inter-saggio è stata determinata valutando un campione negativo con I.A. 0.5 e due campioni positivi rispettivamente con I.A. di 1.5 e 3.0. I campioni sono stati replicati 6 volte per seduta in ciascuna di 12 sedute diverse. Sono stati ottenuti coefficienti di variazione inferiori al 20% per il campione negativo ed inferiori al 10% per i due campioni positivi. LIMITAZIONI Contaminazione batterica o ripetuti scongelamenti e congelamenti dei campioni possono alterare i livelli rilevabili di IgM specifiche. PRINCIPI GENERALI DI SICUREZZA Tenere in ordine il laboratorio ed effettuare con cura le operazioni previste per l'esecuzione del test. Non mangiare, bere, fumare o usare cosmetici nell’area di laboratorio designata. Non pipettare soluzioni o campioni con la bocca. Evitare il contatto diretto con i reattivi ed i campioni indossando guanti monouso e camici. Lavare accuratamente le mani al termine del dosaggio. Pulire immediatamente con opportuni detergenti le superfici di lavoro eventualmente contaminate. Raccogliere il materiale solido o liquido utilizzato per il dosaggio in appositi contenitori ed effettuare lo smaltimento secondo le norme vigenti. Controllare periodicamente il grado di contaminazione dell'ambiente di lavoro e degli operatori. Reagenti contenenti siero I derivati da sangue umano inclusi nel kit sono stati analizzati e trovati negativi per HbsAg, anti-HCV ed anticorpi anti-HIV. Poiché nessun metodo può garantire che tali derivati non possano trasmettere epatite, AIDS o altre infezioni, si raccomanda di manipolare i reagenti con le opportune cautele. Reagenti pericolosi Soluzione Stoppante (Council Directive 88/379/EEC) R36/38 Irritante per gli occhi e per la pelle S26 In caso di contatto con gli occhi, lavare immediatamente ed abbondantemente con acqua e consultare un medico. Pag. 11 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 SCHEMA DEL DOSAGGIO Preparare i reattivi Diluire i campioni 1:81 con il Diluente Campioni BEIA System Dispensare 100 L di Controllo Negativo in singolo o doppio 100 L di Calibratore Cut-off in doppio 100 L di Controllo Positivo in singolo o doppio 100 L di campione prediluito in singolo o doppio, Incubare 60 minuti a T.A. (18-25°C) Eseguire 4 cicli di lavaggio Dispensare 100 L di Complesso Ag-Mab-Coniugato Incubare 60 minuti a T.A. (18-25°C) Eseguire 4 cicli di lavaggio Dispensare 100 L di Substrato-TMB Incubare 30 minuti a T.A. (18-25°C) Dispensare 100 L di Soluzione Stoppante Leggere le densità ottiche al fotometro a 450/620 nm A B C D E F G H 1 CN CC CC CP P1 P2 P3 P4 2 P5 … … … .. .. .. 3 4 5 6 .. Pag. 12 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 BEIA Mumps IgM Mab Capture 20943 Version 20-04-2013 For professional use only TECHNOGENETICS SRL Pag. 13 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 INTENDED USE The BEIA Mumps IgM Mab Capture kit is a qualitative enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of specific IgM antibodies to Mumps Virus , in human serum or plasma samples. CLINICAL RELEVANCE Mumps virus is a member of the Paramyxovirus, belonging to the Paramyxoviridae family; it is the etiological agent causing in human being infections that show : headache, anorexy, genaral malaise and fever. These symptoms precede the salivary glands infection (parotid glands ) and their enlargement. Moreover the Mumps (parotitis ) virus is responsible for other complications such as : testicular inflammation (orchitis), ovary inflammation, meningoencephalitis, pancreatite. The revelation of IgM to Mumps virus allows to diagnose the active phase of the infection. PRINCIPLE OF THE ASSAY The BEIA Mumps IgM Mab Capture kit is a qualitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of IgM antibodies to Mumps, in human serum or plasma samples. During the first incubation, any IgM antibodies present in serum or plasma bind to the inner surface of the wells coated with the anti-human IgM. After the first incubation the wells are washed to remove non-reactive serum components. During the second incubation a complex (Mumps antigen-monoclonal antibody anti-Mumps - goat antibody-anti-mouse IgG labelled with HRP) binds only to the specific IgM anti-Mumps, bound in the anti-IgM-IgM complex present on the wells. After a second washing cycle, a chromogenic substrate solution is dispensed into the wells in order to detect specific antibodies during a subsequent incubation. The enzymatic reaction is then stopped by adding a stop solution which changes to yellow the blue colour developed into the wells. The amount of colour is directly proportional to the specific IgM anti-Mumps concentration in the patient samples. Pag. 14 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 KIT COMPONENTS Package size: 96 tests. Component SORB A Coated Strip 12x8x1 CONTROL - B Negative Control 1 x 2 mL CAL CO C Cut-off Calibrator 1 x 2 mL CONTROL + D Positive Control 1 x 2 mL E Sample Diluent BEIA System 1 x 120 mL F Complex 1 x 6 vials G Complex Diluent 1 x 22 mL H Conjugate 1 x 0.5 mL DIL SPE COMP DIL COMP CONJ BUF WASH 20X I Wash Buffer 1 x 100 mL SUBS TMB J Substrate-TMB 1 x 13,5 mL K Stop Solution 1 x 25 mL Package Insert 1 H2SO4 A. B. C. D. E. Coated strips Breakable strips coated with goat anti-human IgM antibodies packed in sealed pouch. Place the unused strips in the pouch and reseal. Negative Control Negative human serum for anti-Mumps IgM antibodies. Contains 0.09% w/w of Sodium azide as preservative. Ready to use reagent. Calibrator Cut-off Human serum, containing a known amount of positive IgM antibodies to Mumps. Contains 0.09% w/w of Sodium azide as preservative. Ready to use reagent. Positive Control Positive human serum for anti-Mumps IgM antibodies. Contains 0.09% w/w of Sodium azide as preservative. Ready to use reagent. Sample Diluent BEIA System Buffered salt solution (PBS). Contains protein, 0,09 % w/w Sodium azide and Tween 20. Ready to use reagent. Pag. 15 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 F. G. H. I. J. K. Complex Mumps Antigens - Mab anti-Mumps 6 Single-dose lyophilised vials. Reconstitute before use. See “Preparation of reagents”. Complex Diluent Buffered salt solution with proteins. Contains Tween 20 and preservative. Ready to use reagent. Conjugate Goat anti-mouse IgG labelled with HRP. See “Preparation of reagents”. Wash Buffer Buffered salt solution (PBS) 20x concentrated. Contains 0,1 % di Kathon CG and Tween 20. See “Preparation of reagents”. Substrate-TMB Tetramethylbenzidine H2O2/TMB in stabilizing buffered solution. Contains pink dye. Ready to use reagent. Stop Solution 1N Sulphuric acid solution. Ready to use reagent. STORAGE OF REAGENTS Store all reagents at 2-8°C avoiding exposure to light. Do not use reagents after the expiry date indicated on the label. INTERCHANGEABLE REAGENTS The Sample Diluent BEIA System, Wash Buffer, Substrate-TMB and Stop Solution are common to all BEIA kits. MATERIALS/EQUIPMENT REQUIRED BUT NOT PROVIDED Microplate reader with 450/620 nm filters. Manual or automated microplate washing device. Precision pipettes with disposable tips 10,100,1000 L . Disposable pipettes and normal glassware. Distilled or deionised water. Pag. 16 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 WARNINGS AND PRECAUTIONS Bring all reagents to room temperature (18-25°C) before use. Only take the quantity necessary for the assay. Avoid wells drying. Use clean glassware. Use a clean disposable pipette tip for each reagent. Use a clean disposable pipette tip for each sample. If the chromogenic substrate shows a change from pink to blue colour, discard the reagent. For repeated assays, each time provide for new diluted samples. Every analytical run should include control samples in order to validate the results, according to criteria and procedures established by each laboratory. Periodical maintenance and calibration of pipettes and microplate reader are required. AUTOMATION The test can be performed on automated ELISA processor. Please refer to specific instrument manual for proper applications. SPECIMEN COLLECTION AND PREPARATION The test can be performed on serum or plasma (heparin – EDTA). Specimens may be stored refrigerated at 2-8 °C up to 5 days. For longer storage they should be aliquoted and stored frozen at – 20°C. Avoid repeated thawing and freezing. Do not use haemolyzed, lipemic or turbid specimens. All serum and plasma samples must be pre-diluted with Sample Diluent prior to assay. See assay protocol. PREPARATION OF REAGENTS Wash Buffer (20 X) Dilute 1:20 the content of the Wash Buffer bottle with distilled or deionised water. Pag. 17 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 The diluted Wash Buffer is stable 15 days when stored at 2-8 °C; in any case, do not use it after expiry date printed on the original label. If crystallization occurs in the concentrated Wash Buffer, warm the solution to 37 °C before diluting. Only dilute the quantity necessary for the assay. Complex Mumps Antigens – Mab anti-Mumps- goat anti-mouse IgG HRP Reconstitute each lyophilized vial of the complex with 3 mL of Complex Diluent. It's recommended to add the volume of Complex Diluent into the vial, close the cap, wait 15 minutes at room temperature and gently mix in order to avoid foaming. Add 50 L of conjugate to the reconstitute vial and gently mix. The complex of Ags-Mab-Conjugate must be prepared at least 1 hour before being dispensed into wells. It's recommended to dilute only the quantity necessary for the analytical run. If the analytical run requires the reconstitution of more than one singledose vial, it's recommended to mix contents of the vials before use. WASHING CYCLES Both using a microplate washer and washing the plate manually, perform the following steps. 1. Empty the wells 2. Fill them with 300 µL of Wash Buffer. 3. Empty the wells 4. Repeat steps 2 and 3 for other 3 cycles 5. Dry the rim of the wells with blotting paper at the end of the washing cycles. ASSAY PROTOCOL 1. 2. Allow all reagents to reach room temperature leaving them at least 30-60 minutes at 18-25 °C. Dilute the samples to be assayed (1 :81) with the Sample Diluent BEIA System (i.e. 10 µL of serum and 800 µL of Sample Diluent BEIA System). Shake on Vortex. Select the number of strips required for the assay according to the number of samples to be assayed and the Calibrator Cutoff and Controls (see paragraph “Summary of protocol” below). Reseal the pouch. Pag. 18 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Dispense 100 µL of each Control , Calibrator Cut-off and of the diluted samples. Incubate the plate at room temperature (18-25 °C) for 60 minutes. Perform a washing cycle following the suggested procedure (see Washing Cycles). Dispense 100 µL of Complex Ags-Mabs-Conjugate in each well. Incubate the plate at room temperature (18-25 °C) for 60 minutes. Perform a washing cycle following the suggested procedure (see Washing Cycles). Dispense 100 µL of Substrate-TMB in each well . Incubate the plate at room temperature (18-25 °C) for 30 minutes. Stop the chromogenic reaction dispensing 100 µL of Stop Solution into each well. Read the optical density (O.D.) in bi-chromatism at 450/620 nm. CALCULATION AND INTERPRETATION OF RESULTS RUN VALIDATION CRITERIA Criteria used to validate the obtained results are the following: The ratio of the OD for Positive Control to the OD for the Calibrator Cut-off must be > 1.5 The ratio of the OD for Negative Control to the OD for the Calibrator Cut-off must be < 0.6 If the above criteria are not met, the run is invalid and the results cannot be reported without a documented critical review of the data. The non conformity must be addressed and treated according to each laboratory’s Quality Assurance procedures. Each lab should establish and follow its own internal Quality Control procedures and use the QC results to validate runs and manage non conformities. Pag. 19 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 CALCULATION OF RESULTS In order to correlate the analytical results to the immunity of the sample results should be determined calculating the antibody index (A.I.) using the following formula: O.D. sample ________________________________________ Antibody Index (A I) = O.D. Calibrator Cut-off For the Calibrator Cut-off calculate, if assayed in duplicate, the mean OD value (OD). The data below show typical results for the test. These data are intended as an example only and should not be used to calculate results from another run. Negative Control Cut-off Calibrator Positive Control Sample A Sample B Sample C 1ª OD 0.062 0.334 1.135 0.129 0.498 0.888 2ª OD 0.068 0.337 1.186 0.138 0.515 0.918 O.D. 0.065 0.335 1.160 0.133 0.506 0.903 A.I. 0.19 3.46 0.40 1.51 2.69 INTERPRETATION OF RESULTS Results from our clinical trials, performed on samples representative of the European population, suggest the following interpretative criteria: A.I. INTERPRETATION > 1.05 Sample should be considered POSITIVE for the presence of anti-Mumps IgM antibodies. < 0.95 Sample should be considered NEGATIVE for the presence of anti-Mumps IgM antibodies. 0.95 1.05 GREY ZONE: Sample should be considered BORDERLINE for the presence of anti-Mumps IgM antibodies. Pag. 20 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 Please consider that: - the test only detects specific IgM antibodies. It cannot per se and univocally be referred to as evidence of infection; - a medical decision cannot be made on the basis of a single test result but should be grounded on all the available clinical data; discrepancies in clinical data should be clarified prior to final decisions, also, if necessary, by confirmatory or 2nd level tests; - results within grey zone should be made clear: re-testing the same sample; testing a sample from another collection from the same patient; comparing the results with those of a reference test. PERFORMANCE DATA Warning: Data below do not represent the performance specifications of the kit, but only experimental evidence that the performance of the kit is within such specifications, as intended by the manufacturer. SPECIFICITY AND SENSITIVITY The sensitivity and specificity were evaluated comparing the BEIA Mumps IgM Mab Capture results versus an established EIA commercial kit (EIA Mumps IgM) with acceptable performances. EIA Mumps IgM + BEIA 17 2 + Mumps IgM Mab 1 134 Capture From which the following table can be calculated: Relative Sensitivity 94.4 % Relative Specificity 98.5 % Agreement 98.0 % ANALYTICAL SPECIFICITY No interference has been observed in samples with hemoglobin up to 10 mg/mL, bilirubin up to 1 mg/mL, triolein up to 30 mg/mL. Lipemic, turbid or hemolyzed samples, however, should not be used. Pag. 21 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 REPEATABILITY The within-run and run-to-run variability were determined using one negative sample with A.I. of 0.5 and two positive samples, containing value of Antibody Index (A.I) : 1.5 and 3.0. These samples were tested 6 times per single run in 12 different analytical runs. Coefficients of variation lower than 20% have been obtained for the negative sample and 10% for the two positive samples. LIMITATIONS Bacterial contamination or repeated freeze-thaw cycles of specimens may affect the detectable levels of specific IgM GENERAL DIRECTIONS FOR A SAFE USE Keep the laboratory clean and tidy and strictly follow the procedural directions. Do not eat, drink, smoke or apply cosmetics in a clinical lab. Do not pipette solutions or samples by mouth. Wear disposable gloves and overalls when handling reagents and samples. Avoid direct contact. Wash hands thoroughly after assay. Thoroughly clean working area with proper detergent solutions. Collect solid and liquid waste material in proper containers and provide for disposal according to the local regulations. Periodically check contamination level of operators and rooms. Reagents containing serum All components of human origin have been tested and found negative for HBsAg, anti-HCV and anti-HIV antibodies. Since no known test can guarantee, however, that products derived from human blood will not transmit Hepatitis, AIDS or other infectious diseases, these reagents should be handled as hazardous material. Hazardous Reagents Stop Solution (Council Directive 88/379/EEC) R36/38 Irritating to eyes and skin. S26 In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water, and seek for medical advice. Pag. 22 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 SUMMARY OF PROTOCOL Prepare reagents Pre-dilute samples 1:81 with Sample Diluent Dispense: 100L of Negative Control (single/duplicate) 100L of Cut-off Calibrator (duplicate) 100L of Positive Control (single/duplicate) 100 L of pre-diluted samples in single or duplicate Incubate 60 minutes at R.T. (18-25°C) Perform 4 washing cycles Dispense 100 L of the Complex Ags- Mab- Conjugate Incubate 60 minutes at R.T. (18-25°C) Perform 4 washing cycles Dispense 100 L of Substrate-TMB Incubate 30 minutes at R.T. (18-25°C) Dispense 100 L of Stop Solution Read the O.D. at 450/620nm A B C D E F G H 1 NC CC CC PC P1 P2 P3 P4 2 P5 … … … .. .. .. 3 4 5 6 .. Pag. 23 - 24 BEIA Mumps IgM Mab Capture Ed. 20-04-2013 BIBLIOGRAFIA / REFERENCES - Aase JM,Noren GR, Reddy V, St. Geme JM. Mumps-virus infection in pregnant women and the immunologic response of their offspring. N Engl J Med 1972; 286 : 1379-1382 - Center for Disease Control. Mumps- United States, 1985-1986. MMWR 1987; 36: 151-155 - Donald PR, Burger PJ, Becker WB. Mumps meningo encephalitis. S Afr Med J 1987; 71: 283-285 - Freeman R, Hambling MH. Serological studies on 40 cases of mumps virus infection. J Clin Pathol 1980 ; 33 : 28-32 - Gilkmann G, Pedersen M, Mondhorst CH. Detection of specific IgM to mumps virus from patients with acute mumps infection, using an antibody-capture enzyme immunoassay. Acta Pathol Immunol Scand 1986; 94: 145-156 - Julkunen I, Vaananen P, Penttinen K. 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