Streptococco Beta emolitico
di gruppo B (SGB)
Dott.ssa Amelia Forte
Dott. Aniello Di Meglio
Via dei Fiorentini 21
80133 Napoli Tel 081 19562816
Lo Streptococco Agalactiae, o Beta emolitico di gruppo B
(SGB) rappresenta una delle infezioni più comuni nei
neonati. Il neonato solitamente può contagiarsi durante il
il parto o, meno frequentemente, per contagio
intrauterino.
Solo 3 bambini su 1.000 nati da donne portatrici sane
sviluppano una sepsi.
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Per quanto rare, l’infezione può comportare gravi
sequele: shock settico, polmonite, meningite.
Molti neonati sopravvivono senza alcuna conseguenza,
per altri, invece, possono esservi esiti severi come la
morte o handicap permanenti (danni cerebrali che
vanno da lievi disabilità dell'apprendimento ai più
severi ritardi mentali, perdita di udito o della vista).
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L’ infezione materna può favorire l'insorgenza di
alcune patologie ostetriche quali:
- Il travaglio prematuro
- La rottura prematura delle membrane
- La presenza di febbre poco prima o durante il
travaglio di parto
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Condizioni predisponenti
- Una storia di precedente infezione da SGB
- La rottura delle membrane prolungata oltre le 12 ore
prima del parto
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Studi presenti in Letteratura ritengono sia necessario
eseguire come screening un tampone vaginale ed un
tampone rettale nelle ultime settimane di gestazione per
la ricerca dello SBG.
Malgrado la coltura riesca ad evidenziare quasi la totalità
delle infezioni (circa il 93% dei casi) vi sono casi in cui
l'esame risulta essere falsamente negativo.
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Per le pazienti positive all'esame
colturale si consiglia effettuare un
trattamento antibiotico intrapartum.
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Secondo il "Center for Desease Control and
Prevention" degli Stati Uniti se tutte le donne
positive venissero trattate adeguatamente,
sarebbe possibile prevenire 3 infezioni su 4.
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L’ American Academy of Pediatrics raccomanda che le
gravide si sottopongano ad esame colturale tra la 35ª e
la 37ª settimana di gravidanza stabilendo che tutte le
pazienti positive, non solo quelle più a rischio ( rottura
prematura delle membrane, presenza di febbre poco
prima o durante il travaglio di parto) siano sottoposte a
terapia antibiotica in travaglio.
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Anche secondo le linee guida del Royal College of
Obstetricians and Gynaecologists il tampone vaginale
deve essere effettuato tra 35 e 37 settimane di
gestazione.
Le pazienti con un tampone vaginale con positività per
lo Streptcocco non dovranno effettuare profilassi
antibiotica antepartum ma esclusivamente intrapartum.
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BIBLIOGRAFIA
Group B streptococcal infections. Rapporti ISTISAN 07/28
2007
The Prevention of Early-onset Neonatal Group B Streptococcal Disease.
Green-top Guideline No. 36 2nd edition | July 2012 RCOG
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Int J Evid Based Healthc. 2014 Mar;
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