scheda 01.05
Diagnostica per immagini
Endoscopia digestiva
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Endoscopia digestiva
Cos’è
Le patologie
ricercate
MediClinic offre la possibilità di effettuare,
in condizioni di massima sicurezza e
confortevolezza, i due principali esami
endoscopici dell’apparato digerente:
l’esofagogastroduodenoscopia e la
colonscopia, due tecniche endoscopiche
di diagnosi per immagini che permettono
di identificare visivamente eventuali
patologie di tutto l’apparato digerente,
dall’esofago al colon.
immagini trasmesse dall’endoscopio
possono essere successivamente
confermate da un esame istologico,
eseguito su prelievi effettuati nel corso
dell’esame endoscopico.
Esofagogastroduodenoscopia
Detta anche gastroscopia, è l’esame
che consente di osservare il primo
tratto dell’apparato digerente (esofago,
stomaco, duodeno), valutando tutte
le possibili patologie di questi tratti.
Le patologie riscontrate attraverso le
Colonscopia
La colonscopia consente di analizzare
tutto il colon e l’ultimo tratto dell’ileo,
diagnosticando tutte le malattie
infiammatorie croniche intestinali che
possono colpire questo tratto di intestino,
oltre a polipi e patologie tumorali. Presso
MediClinic è possibile rimuovere le
formazioni polipoidi, mentre i tumori
eventualmente diagnosticati vengono
indicati per un successivo trattamento
per via chirurgica.
GASTROSCOPIA
Reflusso gastroesofageo
Una delle patologie più frequenti delle
prime vie digestive, risulta essere il
reflusso gastroesofageo, un disturbo
molto frequente che consiste in un
reflusso acido o alcalino attraverso il
cardias, che può provocare una esofagite
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Endoscopia digestiva
particolarmente fastidiosa. Se questa
condizione diventa cronica, può portare
allo sviluppo di tumori nell’esofago.
Diventa così importante effettuare una
diagnosi precoce, iniziando il prima
possibile la terapia necessaria. La gastroscopia consente di valutare tutte le
patologie che possono essere legate
al reflusso (come alcuni casi di asma,
laringite, faringite, rinorrea, scopertura
dei colletti dentali). Sul tema del reflusso
esiste oggi una forte sensibilizzazione
ed è una sintomatologia che può essere
trattata attraverso una opportuna terapia
medica.
Patologia peptica
Per quanto riguarda la gastrite e l’ulcera
peptica, abbiamo assistito negli ultimi
anni ad una importante riduzione
dell’incidenza di casi, grazie alle terapie
mediche che hanno contribuito ad una
diminuzione importante della frequenza
dell’ulcera gastrica e duodenale.
Tumori dello stomaco
Anche i tumori dell’apparato digerente
sono una patologia oggi in lieve calo.
Resta tuttavia fondamentale la diagnosi
precoce che possa aumentare il successo
di un’operazione tempestiva.
COLONSCOPIA
Con la colonscopia possiamo diagnosticare la presenza di polipi intestinali
che, se non trattati, nel giro di circa 10
anni si possono trasformare in tumori.
Risulta dunque evidente l’importanza
dell’esame come profilassi per la malattia
neoplastica. Il programma di screening
nazionale per le malattie intestinali per
motivi di costi include solo i pazienti che
presentano sangue occulto nelle feci dai
50 ai 60 anni, ma negli ultimi anni è stato
tuttavia riscontrato che il tumore al colon
colpisce anche i pazienti con meno di 50
anni. Dunque tutti i casi che presentano
sangue nelle feci sono da valutare per
mezzo della colonscopia, anche se non
previsti dallo screening nazionale per
ragioni anagrafiche. La colonscopia è
utile anche per diagnosticare le malattie
infiammatorie croniche dell’intestino
che colpiscono persone dai 20 ai 50 anni
(colite ulcerosa, Morbo di Crohn).
Diverticolosi intestinale
La diverticolosi intestinale è una
patologia benigna che può evolvere in
senso negativo e richiedere un intervento
chirurgico. I diverticoli possono infatti
portare a un restringimento del lume
intestinale, fino a impedire il normale
transito del cibo. Altre volte il diverticolo si può rompere spontaneamente
portando alla peritonite, anche in questo
caso è necessario l’intervento chirurgico.
Ulteriore complicanza della diverticolosi
è il sanguinamento, in forme talvolta
importanti, che richiede il ricovero ospedaliero del paziente. In tutti questi casi la
colonscopia riveste un ruolo importante
in ottica di prevenzione, permettendo la
valutazione del calibro residuo del colon.
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Endoscopia digestiva
A chi si prescrive
asintomatici, l’OMS consiglia di effettuare
l’esame del colon retto a 50 anni (l’esame
del sangue occulto nelle feci, più semplice,
non ha lo stesso livello di attendibilità).
Quando è necessario effettuare la
gastroscopia:
• Dolore epigastrico
• Senso di gonfiore dopo i pasti
• Rigurgito acido o alcalino (bruciore,
senso di amaro in bocca)
• Dispepsia
• Importante calo di peso in un periodo
limitato (ad es. 5-6 kg in due mesi)
• Scialorrea
Perché fare l’esame
a MediClinic?
I protocolli applicati presso MediClinic
rendono gli esami di gastroscopia e
colonscopia più confortevoli ed efficaci
possibile. Sono entrambi esami che è
assolutamente consigliabile eseguire
per rendere la diagnosi più precisa
possibile. Ciò è fondamentale ad
esempio considerando l’altissima spesa
per i farmaci per la gastrite, ma anche
in ottica di prevenzione: infatti, il tumore
del colon-retto è la terza causa di morte
dopo incidenti e malattie cardiovascolari,
e se diagnosticato in anticipo può venire
curato con successo. Anche per i soggetti
Quando è necessario effettuare la
colonscopia:
• Pazienti che riscontrano una alterata
frequenza dell’evacuazione intestinale (ad
esempio stipsi, alternanza stipsi-diarrea)
• Nei casi di sanguinamento evidente
• Pazienti con colon irritabile, dolori
addominali
• Per i pazienti sottoposti allo screening
per la prevenzione del tumore del colon
che riscontrano sangue occulto positivo
• Importante calo di peso in un periodo
limitato (ad es. 5-6 kg in due mesi)
Gastroscopia e colonscopia sono due
esami che possono essere eseguiti sia
in sedazione superficiale che profonda,
risultando quindi totalmente indolori
grazie al supporto degli anestesisti della
struttura. Possono essere somministrate
al paziente blande sedazioni, durante le
quali la persona rimane cosciente e sente
unicamente un fastidio molto limitato, fino
ad arrivare alla sedazione profonda, dove è
richiesta l’assistenza dell’anestesista, per i
pazienti che hanno particolari patologie o
che preferiscono annullare completamente
le sensazioni connesse all’esame. La
sedazione viene effettuata con farmaci
endovena e non richiede intubazione.
Nel caso della sedazione profonda il
paziente si addormenta quando inizia
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Endoscopia digestiva
Preparazione
l’esame e si sveglia immediatamente alla
sua conclusione, grazie ad una sostanza
che contrasta l’anestetico, nel massimo
comfort. Dopo l’esecuzione dell’esame
il paziente può smaltire la sedazione
anestesiologica in una sala adiacente
dotata di due posti letto. La sicurezza è
garantita da un completo monitoraggio
dei parametri vitali e dalla presenza nelle
vicinanze dell’anestesista e del personale
infermieristico, mentre il comfort del
paziente è ulteriormente garantito dai
servizi igienici e dalle varie facilities fornite
(camice monouso, ciabatte monouso, ecc.).
Gastroscopia
L’esame non richiede una preparazione
particolare, è sufficiente il digiuno da
almeno 6 ore. La gastroscopia può essere
eseguita sia in sedazione superficiale
che profonda, quest’ultima è consigliata
perché offre maggiore comfort per il
paziente. Il tipo di sedazione può essere
scelto durante la fase di prenotazione
dell’esame. L’esame si svolge attraverso
l’inserimento di una sonda (gastroscopio),
dotata di una videocamera che invia le
immagini ad un monitor. Le immagini
sono visualizzabili sia dallo specialista
che dal medico assistente e possono
essere in seguito stampate sul referto.
La durata dell’esame è di circa 3 minuti
e già dopo poche ore dalla conclusione il
paziente potrà alimentarsi regolarmente.
È un esame che non comporta particolari
rischi per il paziente (gli effetti collaterali
sono quasi del tutto inesistenti).
La sedazione può essere effettuata con
anestesia locale, tramite uno spray che
viene spruzzato su lingua e palato molle
per ridurre la sensazione di nausea. Per
i pazienti che preferiscono un maggiore
comfort è possibile una somministrazione
endovenosa di sostanze tranquillanti
o anestetiche, con il controllo di un
anestesista nei casi di sedazione
profonda. L’esame in sedazione profonda
dura circa 60 minuti, il paziente ha a
disposizione una stanza di risveglio,
contigua a quella dove si svolge l’esame,
dove trascorre in osservazione i successivi
20 minuti seguenti al risveglio. Durante
questo periodo vengono monitorati alcuni
immagine proveniente da Commons
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Endoscopia digestiva
parametri, come ossigenazione sangue e
frequenza cardiaca. Se la gastroscopia
evidenzia la presenza di polipi gastrici,
può essere effettuata una biopsia, viene
cioè prelevata una piccola parte di tessuto
che viene poi mandata in laboratorio per
essere analizzata. Nei casi in cui si renda
necessaria la rimozione di polipi gastrici,
essa può essere fatta per via endoscopica.
Colonscopia
I protocolli medici che vengono consegnati all’atto della prenotazione riguardano
la dieta da seguire e la somministrazione
di sostanze che puliscono l’intestino, da
assumere il giorno prima dell’esame.
Per i pazienti anziani e per i soggetti che
non riscontrano problemi di regolarità,
esiste un preparato che comprende 4
pastiglie e 2 litri di sostanza da bere.
Per i pazienti che soffrono di stitichezza,
invece, si utilizza il preparato tradizionale
composto da una sostanza da sciogliere
Tempi e costi
in 4 litri d’acqua, da bere in un lasso di
tempo di 6-8 ore. Questa fase di pulizia
dell’intestino è particolarmente importante per l’efficacia e la sicurezza diagnostica dell’esame. Se l’intestino non è
sufficientemente pulito, l’indagine deve
essere di conseguenza ripetuta in seguito,
eventualmente proponendo al paziente un
preparato composto su misura. La dieta,
elemento molto importante da effettuare
nei 4-5 giorni che precedono l’esame, si
basa sull’assenza delle fibre alimentari
(si possono mangiare carne, formaggi e
pasta). Quando il paziente arriva nell’ambulatorio dove si svolgerà l’esame, viene
preso in carico dall’infermiere e viene
individuata la vena per la somministrazione dei farmaci, dal momento che la
colonscopia viene effettuata sempre in
sedazione profonda. L’esame dura dai 15
ai 20 minuti e consiste nell’introduzione
della sonda a partire dal retto lungo tutto
il colon, fino all’intestino cieco.
Prestazione
Prezzo
Durata
60 minuti
Colonscopia con endoscopio flessibile + sedazione € 250,00
profonda
45 minuti
Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) + sedazione € 150,00
profonda
La gastroscopia dura dai 2 ai 5 minuti, la durata della colonscopia dipende dal tipo
di intervento (può avere durata variabile nel caso di rimozione di polipi).
La refertazione è immediata e l’esame istologico viene svolto in soli due giorni.
Per tutte le prestazioni le liste di attesa variano da 1 a 7 giorni.
I prezzi indicati possono variare senza preavviso. Per conoscere i prezzi aggiornati
visitate il portale servizi all’indirizzo https://portaleservizi.mediclinic.it
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