U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
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Elenco delle Prestazioni Erogate
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PRESIDIO OSPEDALIERO DI LIVORNO
DIPARTIMENTO DEI SERVIZI
AREA DIPARTIMENTALE PATOLOGIA CLINICA
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
LABORATORIO CON SISTEMA QUALITÀ
CERTIFICATO DA DNV
=UNI EN ISO 9001:2008=
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
SETTEMBRE 2014
Parte prima: PRESTAZIONI EROGATE
Parte seconda: ALLEGATI
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INDICE
PRESENTAZIONE DELL’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
POLITICA DELLA QUALITA’
ORGANIGRAMMA
ORGANIGRAMMA NOMINATIVO-FUNZIONALE DEL PERSONALE
NUMERI TELEFONICI - FAX - e.mail
INFORMAZIONI UTILI AI CITTADINI
ACCESSO ALL’EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE SANITARIA
SEDE dell’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
ORARIO DELL’UFFICIO ACCETTAZIONE
MODALITA’ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE DIAGNOSTICA
MODALITA’ DI CONSEGNA/RECAPITO DEI REFERTI
PRESTAZIONI EROGATE
ATTIVITA’ DIAGNOSTICHE
CONTENUTI DEL REFERTO
TEMPI DI REFERTAZIONE
ELENCO SINTETICO DELLE PIÙ FREQUENTI PRESTAZIONI
ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI EROGATE
ALLEGATI
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PRESENTAZIONE DELL’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
L’Unità Operativa Anatomia Patologica è una Struttura Complessa a carattere provinciale con sede
presso il Presidio Ospedaliero di Livorno. Afferisce all’Area Dipartimentale di Diagnostica di
Patologia Clinica e al Dipartimento dei Servizi.
POLITICA DELLA QUALITA’
Il Sistema Qualità della U.O. Anatomia Patologica dell’Azienda U.S.L. 6 di Livorno è certificato
conforme ai requisiti della normativa UNI EN ISO 9002:94 con decorrenza 10/01/2001, ai requisiti
della normativa UNI EN ISO 9001:2000 con decorrenza 14/12/2003 e ai requisiti della normativa
UNI EN ISO 9001:2008 con decorrenza 14/12/2009 (Ente Certificatore D.N.V., Det Norske Veritas
Italia). Il Responsabile Assicurazione Qualità (R.A.Q.) è il Dr. R.M. Incensati. La certificazione è
valida per il seguente campo applicativo di prestazioni erogate:
Esami istologici, immunoistochimici, citologici, citogenetici e riscontri diagnostici
La Direzione intende attuare la politica aziendale tesa al miglioramento continuo della “Qualità
della Prestazione Sanitaria”, sia nei confronti dei Cittadini, “Clienti finali” destinatari ed utenti
della prestazione diagnostica, sia nei confronti dei “Clienti intermedi”, rappresentati dai Medici che
richiedono all’Unità Operativa le prestazioni diagnostiche per i propri Assistiti e/o Pazienti.La
Direzione persegue la realizzazione dell’obiettivo “Miglioramento continuo della Qualità” tramite
una assidua vigilanza sulla rigorosa applicazione, da parte del Personale Sanitario operante presso la
struttura, di tutte quelle procedure e istruzioni operative individuate allo scopo di poter consegnare
agli utenti del servizio di diagnostica istocitopatologica un “prodotto finito” (referto) rispondente ai
requisiti del proprio “Standard”.
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ORGANIGRAMMA FUNZIONALE
DIRETTORE F.F
Dr. Roberto M. Incensati
RESPONSABILE ASSICURAZIONE QUALITA'
Dr. R.M. Incensati
UFFICIO ACCETTAZIONE
Referente: Sig.ra E. Giusti
Operatori: Infermieri Professionali
Commesso Amministrativo e Ausiliario
SEZIONE ISTOLOGIA
Responsabile Dr. R. M. Incensati
Operatori: Dirigenti Medici
LABORATORI
Coordinatore Tecnico: Sig.or A. Grassini
Operatori: Tecnici di Laboratorio a turno
SEZIONE CITOLOGIA
Responsabile: Dr. R. M. Incensati
Operatori: Dirigenti Medici
Dr. A. Baldanzi
Dr. A. Baldanzi
Dr.ssa R. Fabbri
Dr.ssa R. Fabbri
Dr.ssa M. C. De Nisi
Dr.ssa M. C. De Nisi
Dr.ssa V. Zucchi
Dr.ssa V. Zucchi
Dr.ssa S. Fattori
Dr.ssa S. Fattori
Dr.ssa F. Moschella
Dr.ssa C. Petreschi
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ORGANIGRAMMA NOMINATIVO
DIRETTORE F.F.
Dr. R. M. Incensati
STAFF
Patologi
(Dirigenti Medici)
Dr. A. Baldanzi
Dr.ssa M.C. De Nisi
Dr.ssa R. Fabbri
Dr.ssa S. Fattori (a contratto a tempo determinato)
Dr.ssa F. Morchella (a contratto a tempo determinato)
Dr.ssa V. Zucchi
(Dirigenti Biologi)
Dr.ssa C. Petreschi (a contratto libero professionale per la
lettura dei pap test di screening)
Tecnici di Laboratorio
Sig.or A. Bernini
Sig.ra S. Bini
Sig.ra F. Bruschi
Sig.ra C. Cucinotti
Sig.or A. Grassini
Sig.ra P. Molfettini
Sig.ra M.R. Pennisi
Infermieri Professionali
Sig.ra E. Giusti
Sig.ra M. Perni
Amministrativo
Sig.or E. Sguazzi
Ausiliario
Sig.ra C. Passioni
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NUMERI TELEFONICI
Accettazione
Assicurazione Qualità
FAX
0586/223328
0586/223447
0586/223277
RECAPITI TELEFONICI INTERNI DEI PATOLOGI , e-mail
Baldanzi Andrea
De Nisi Maria Caterina
Fabbri Raffaella
R.
Fattori Silvia
Morchella Francesca
Incensati Roberto Mario
Zucchi Vanna
0586/223625
0586/223625
0586/223390
0586/223394
0586/223390
0586/223447
0586/223394
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
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INFORMAZIONI UTILI AI CITTADINI
ACCESSO ALL’EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE SANITARIA
I Cittadini possono accedere all’erogazione delle prestazioni diagnostiche consegnando
direttamente all’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica (oppure presso i Centri Socio
Sanitari e altri Centri di raccolta indicati nella Carta dei Servizi) i campioni da analizzare con la
relativa richiesta medica e la ricevuta di pagamento o di compartecipazione alla spesa sanitaria
(ticket).
Nel caso in cui ai Cittadini vengano erogate, presso strutture aziendali ospedaliere o territoriali,
prestazioni ambulatoriali che necessitano di un approfondimento diagnostico, la richiesta di esame,
compilata da un Dirigente Medico dell’Ambulatorio di provenienza, viene di regola inoltrata
all’U.O. Anatomia Patologica insieme al campione da analizzare, tramite collegamento interno.
SEDE dell’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
Il Reparto è situato nel Presidio Ospedaliero di Livorno, al 2° piano di un complesso edilizio
identificato come 14° PADIGLIONE, situato fra 10° e 11° Padiglione. La segnaletica reca anche
l’indicazione “Laboratori”.
ORARIO DELL’UFFICIO ACCETTAZIONE
Apertura al Pubblico: dal lunedì al venerdì dalle h 8.00 alle h 15.00, il sabato dalle ore 8,00 alle
ore 13,00 per la consegna dei referti, e per l’accettazione dei campioni da analizzare (eventuali
variazioni verranno tempestivamente comunicate).
Per informazioni telefoniche nello stesso orario il Personale addetto risponde al numero
telefonico 0586 223328.
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MODALITA’ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE DIAGNOSTICA
Preparazione all’esame
Esame istologico
A seconda del tipo di esame, il Medico curante/specialista fornisce le eventuali indicazioni.
Esame citologico delle urine
Sulla richiesta medica deve essere specificato il numero di esami da erogare. Si consigliano tre
esami su tre distinti campioni di urine. Ciascun campione di urina (le seconde urine della mattina)
deve essere raccolto in appositi contenitori, disponibili presso l’Ufficio Accettazione dell’U.O.
Anatomia Patologica (oppure presso i Centri Socio Sanitari e altri Centri di raccolta indicati nella
Carta dei Servizi).
Esame citologico dell’escreato
L’escreato della mattina, emesso con i colpi di tosse effettuati appena svegli, deve essere raccolto in
un contenitore non necessariamente sterile. Sulla richiesta medica deve essere specificato il numero
di esami da erogare, preferibilmente tre esami su tre distinti campioni. Ciascun campione deve
essere consegnato giornalmente, per tre giorni consecutivi.
Modalità di consegna diretta dei campioni da analizzare
Alla consegna presso l’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica, i campioni devono
essere corredati di richiesta medica, nonché della ricevuta dell’avvenuto pagamento, se dovuto. In
caso di verifica, da parte degli Operatori Sanitari, di mancato o non corretto pagamento, il Cittadino
sarà invitato a regolarizzare la pratica prima della erogazione della prestazione diagnostica (vedi:
“modalità di pagamento”).
Modalità di pagamento della prestazione sanitaria
Il pagamento della spesa sanitaria dovuta per la prestazione diagnostica (quota di compartecipazione
o tariffa intera), deve precedere l’erogazione della prestazione diagnostica e quindi deve essere
effettuato prima della consegna dei campioni da analizzare all’Ufficio Accettazione dell’U.O.
Anatomia Patologica. Solo nel caso delle consulenze genetiche per mappa cromosomica, il
pagamento avverrà dopo valutazione in sede di consulenza del percorso diagnostico da
intraprendere. Il pagamento del ticket o della tariffa intera si effettua presso gli sportelli CUP o
presso le macchinette obliteratrici.
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TEMPISTICA E MODALITA’ DI CONSEGNA/RECAPITO DEI REFERTI
Ritiro dei referti di campioni consegnati personalmente dal Cittadino all’Ufficio Accettazione
dell’U.O. Anatomia Patologica
Può avvenire con tre diverse modalità:
1. ritiro allo sportello a cura del diretto interessato o di Suo delegato (tutti i giorni
feriali, hh 8.00-13.00).
2. su autorizzazione del diretto interessato, recapito gratuito a domicilio per posta
prioritaria, a cura dell’Azienda U.S.L. 6.
3. su autorizzazione del diretto interessato, recapito tramite posta interna al
Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale aziendale, dove è stata
effettuata la prestazione ambulatoriale e presso la quale il Cittadino ritirerà il referto
secondo le modalità e i tempi concordati con il Medico che ha eseguito il prelievo.
Tempistica per il ritiro del referto allo sportello dell’Ufficio Accettazione:
ESAMI CITOLOGICI
Dall’11° giorno lavorativo dopo la consegna del campione
ESAMI ISTOLOGICI
Dall’11° giorno lavorativo dopo la consegna del campione
PAP TEST A SCOPO DI PREVENZIONE
Dal31° giorno lavorativo dopo la consegna del vetrino
Negli altri casi (2) e (3), l’invio del referto avviene di regola entro 24hh dall’emissione.
Anche quando il referto viene consegnato/recapitato direttamente al Cittadino,
la valutazione dei risultati e le conclusioni diagnostiche sono di pertinenza del
Medico Curante/Titolare del trattamento, che è a conoscenza del quadro clinico complessivo.
I Dirigenti delI’U.O. Anatomia Patologica sono a completa disposizione dei Colleghi Clinici
(Medici di Medicina Generale e Specialistica) per qualsiasi chiarimento e/o approfondimento dei
referti formulati. Auspicano una fattiva collaborazione per un confronto anatomo-clinico dei casi
osservati, anche alla luce della loro evoluzione clinica (follow up), nell’interesse della corretta
gestione del percorso assistenziale dei Pazienti.
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PRESTAZIONI EROGATE
ATTIVITA’ DIAGNOSTICHE
Istologia Patologica
Esami istologici
Esami immunoistochimici
Esami estemporanei
Riscontri diagnostici
Citopatologia Diagnostica
Citologia Clinica
Pap Test
I vetrini ed i referti relativi alle varie tipologie di esame, nonché le inclusioni dei preparati
istologici, vengono archiviati presso la struttura con le modalità previste dal Regolamento
Aziendale per la gestione della documentazione sanitaria. La procedura di scarto viene
effettuata secondo gli indirizzi del massimario di scarto per gli archivi degli enti sanitari ed è
subordinata al nulla osta della Sovrintendenza Archivistica per la toscana di Firenze, in base
all’art. 35 del DPR 30 settembre 1963, n. 1409 (Tempistica di Scarto: di regola variabile da 1 a
10 anni, a seconda della tipologia della documentazione da eliminare, come da “Massimario di
scarto aziendale” Ed. 2004).
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CONTENUTI DEL REFERTO
Il Sistema Qualità dell’U.O. Anatomia Patologica prevede che per la refertazione siano adottati i
criteri standard indicati da linee guida e classificazioni nazionali e internazionali, di cui si citano di
seguito alcuni esempi.
Esame macroscopico e campionamento dei pezzi chirurgici
Secondo il “Manuale delle Procedure Tecniche per l’esame macroscopico e il campionamento dei
pezzi chirurgici”, approvato dalla Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia
Diagnostica.
Stadiazione di neoplasie maligne
Secondo la Classificazione Internazionale pTNM (UICC-AJCC, 2009, 7° ed.).
“Grading” istocitopatologico
Secondo specifiche classificazioni per patologia, internazionalmente riconosciute, finalizzate alla
corretta impostazione della condotta terapeutica e indicative del comportamento biologico
(prognosi) della neoplasia.
Caratterizzazione biologica tissutale
Identificazione, con il supporto di colorazioni e/o tecniche speciali, di marcatori specifici utili ai fini
prognostici e per il percorso terapeutico (velocità di crescita, recettori ormonali, oncoproteine).
Refertazione della citologia cervico-vaginale (Pap Test)
Secondo il sistema “Bethesda” 2001.
Il Sistema Qualità dell’U.O. Anatomia patologica prevede, oltre all’aggiornamento continuo:
1) l’approfondimento dei casi complessi mediante consultazioni presso centri di alta
specializzazione per la specifica patologia;
2) la consulenza di Centri di Riferimento;
3) i controlli di qualità interni ed esterni;
4) la registrazione delle non-conformità.
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TEMPI DI REFERTAZIONE
DI ESAMI PERVENUTI CON COLLEGAMENTI INTERNI DA
STRUTTURE OSPEDALIERE E TERRITORIALI DELL’ASL6 - LIVORNO
Dal momento in cui il campione è stato consegnato all’U.O. Anatomia Patologica (accettazione), è
garantita la refertazione di almeno l’80% dei casi entro i tempi di seguito specificati (considerati
dalla data di accettazione a quella di refertazione), calcolati in base all’impegno tecnico/diagnostico
richiesto dall’esame e compatibilmente con i carichi di lavoro del personale in organico. Fanno fede
la data di accettazione e di refertazione. I referti vengono inviati in busta chiusa al
Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale di provenienza dei campioni in caso di
esami effettuati ambulatoriamente e al Direttore della U.O. di degenza, nel caso di pazienti
ricoverati. Qualora il prelievo cito-istologico di un paziente ricoverato provenga da una struttura
diversa da quella di degenza ed il Medico Prelevatore sia ben identificabile, anche l’U.O. sede del
prelievo ed il Prelevatore vengono indicati nel referto, rispettivamente come <<2° richiedente>> e
nelle note. E’ affidato alla discrezionalità del Direttore dell’U.O. di degenza fornire
tempestivamente con procedure standardizzate copia del referto (o altro “ritorno”) al Medico
Prelevatore. Qualora si dovesse evidenziare la possibilità di un ritardo significativo di refertazione
rispetto ai tempi standard (diagnosi complesse per patologie inconsuete da sottoporre a consulenza
in altra sede; necessità di approfondimenti diagnostici con tecnologie avanzate da eseguire in
centri altamente specializzati e/o di riferimento; cause di forza maggiore legate a problemi tecnicoorganizzativi) il Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale richiedente ne verrà
informato a cura del Patologo che ha in carico il caso. Qualora un referto non risulti pervenuto in
base alle agende di reparto (carico/scarico), potrà esserne richiesta copia motivata secondo la
vigente procedura, utilizzando cioè lo specifico modulo presente anche sul sito (Allegati per
operatori: richiesta interna di copia referti).
ESAMI ISTOLOGICI
Istologia rapida di biopsie estemporanee intraoperatorie: entro 20’
Istologia di biopsie incisionali e campioni consegnati allo sportello dell’Ufficio Accettazione:
entro 10 gg
Istologia di biopsie ossee e osteomidollari da decalcificare: entro 15 gg
Istologia di biopsie escissionali (pezzi operatori): entro 15 gg
Caratterizzazione biologica di fattori prognostici con tecnica immunoistochimica: entro 8 gg
Riscontri Diagnostici: entro 50 gg
ESAMI CITOLOGICI
Esami di citologia clinica: entro 10 gg
Pap Test diagnostici (urgenti): entro 10 gg
Pap Test per prevenzione oncologica (screening): entro 40 gg
Pap Test per prevenzione oncologica (presentazione spontanea): entro 30 gg
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ELENCO SEMPLIFICATO DELLE PIÙ FREQUENTI PRESTAZIONI
SPECIALISTICHE AMBULATORIALI EROGATE E RELATIVI COSTI
SECONDO IL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE
CODICE
REGIONALE
PRESTAZIONI
TICKET
TARIFFA INTERA
DA N.T.R.
ESAMI CITOLOGICI
ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO APPARATO RESPIRATORIO
€
38,00
€
45,00
ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO TIROIDE
€
38,00
€
59,00
ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO MAMMELLA
ES. CITOLOGICO su ESPETTORATO /SECRETO
Per campione
ES. CITOLOGICO su LIQUIDO ASCITICO /PLEURICO
ES. CITOLOGICO URINE
Per campione
PAP TEST
€
38,00
€
46,00
€
38,00
€
45,00
€
38,00
€
45,00
€
20,00
€
20,00
€
15,00
€
15,00
€
38,00
€
42,00
€
38,00
€
50,00
€
38,00
€
69,00
€
35,00
€
35,00
€
38,00
€
53,00
€
38,00
€
178,00
€
38,00
€
128,00
€
38,00
€
157,00
€
38,00
€
155,00
€
31,00
€
31,00
€
36,00
€
36,00
€
38,00
€
55,00
€
38,00
€ 47,00
€
38,00
€
59,00
€
38,00
€
48,00
€
38,00
€
58,00
€
38,00
€
53,00
€
38,00
€ 112,00
€
31,00
€
31,00
€
31,00
€
31,00
€
38,00
€
45,00
ESAMI ISTOLOGICI
ES. ISTOLOGICO CAVO ORALE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO CAVO ORALE (esciss. Neoformaz.)
Per campione
ES. ISTOLOGICO APP. DIGER. PER CELIACHIA
ES. ISTOLOGICO APP. DIGERENTE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO POLIPO INTESTINALE
Per campione
ES. ISTOLOGICO DIGERENTE MAMMPING PER IBD
(malattia infiammatoria cronica intestinale)
ES. ISTOLOGICO APP. DIGERENTE MUCOSECTOMIA
ES. ISTOLOGICO BIOPSIA LINFONODO UNICO
Per campione
ES. ISTOLOGICO MIDOLLO OSSEO (B.O.M.)
ES. ISTOLOGICO PROSTATA (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO BIOPSIA VESCICA (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO BRONCHIALE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO SIEROSE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO SIEROSE (esciss. neoformaz.)
Per campione
ES. ISTOLOGICO CUTE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO CUTE (esciss. Neoformaz)
Per campione
ES. ISTOLOGICO MAMMELLA (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO MAMMELLA (esciss. neoformaz)
Per campione
ES. ISTOLOGICO ENDOMETRIO (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO BIOPSIA CERVICE (biopsia semplice)
Per campione
ES. ISTOLOGICO POLIPO CERVICE UTERINA
Per campione
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NB: Alle cifre sopra riportate il cittadino dovrà aggiungere la quota aggiuntiva, se dovuta.
ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
AMBULATORIALI E RELATIVI COSTI
SECONDO IL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE
COD_PRESTAZIO DESCRIZIONE_PRESTAZIONE_CATALOGO
NE_CATALOGO
7062
6985
6977
6964
6965
6974
6959
6961
6988
6968
6962
6966
6970
6971
7069
7070
7071
7072
6999
6990
7000
6991
6992
6993
6994
6995
7151
7149
7147
7145
7009
7008
7150
7146
7148
7013
Conizzazione cervice uterina (chirurgica, con ansa a
radiofrequenza o altre metodiche) -escissione ampia
Es citologico da agoaspirato linfonodale
Es. citologico da agoaspirato nas
Es. citologico broncolavaggio
Es. citologico brushing bronchiale
Es. citologico brushing gastrico
Es. citologico brushing vie urinarie
Es. citologico cervico-vaginale (pap test)
Es. citologico da agoaspirato tiroide
Es. citologico da agoaspirato transtoracico
Es. citologico endometriale
Es. citologico espettorato
Es. citologico versamento/lavaggio peritoneale
Es. citologico versamento/lavaggio pleurico
Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su cute (igg,
iga, igm, c3)
Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su rene (igg,
iga, igm, c3, c4, c1q, fibrinogeno)
Es. immunoistoenzimatico: colorazione rosso congo
per ricerca amiloide su grasso periombelicale
(citologico o istologico)
Es. istocitopatologico ultrastrutturale ( s.e.m.,t.e.m.)
Es. istopatologico - biopsia cavo orale
Es. istopatologico - biopsia da disco intervertebrale
Es. istopatologico - biopsia lingua
Es. istopatologico - biopsia per malattia dupuytren
Es. istopatologico - biopsia sinoviale
Es. istopatologico - biopsia tendinea
Es. istopatologico - biopsia tessuto fibrotendineo
Es. istopatologico - meniscectomia post-traumatica
Es. istopatologico app. digerente - biopsia ano
Es. istopatologico app. digerente - biopsia colon
Es. istopatologico app. digerente - biopsia duodeno
Es. istopatologico app. digerente - biopsia esofago
Es. istopatologico app. digerente - biopsia ghiandola
salivare
Es. istopatologico app. digerente - biopsia NAS
Es. istopatologico app. digerente - biopsia retto
Es. istopatologico app. digerente - biopsia stomaco
Es. istopatologico app. digerente - biopsia tenue
Es. istopatologico app. digerente - biopsie
endoscopiche multiple per celiachia
COD_PRESTAZION TARIFFA
E_NOMENCLATO NOMENCLA
RE
TORE
91.43.E
€ 229,00
91.39.L
91.39.F
91.39.B
91.39.B
91.39.E
91.39.4
91.39.A
91.39.N
91.39.C
91.39.A
91.39.B
91.39.D
91.39.D
€ 55,00
€ 54,00
€ 45,00
€ 45,00
€ 40,00
€ 20,00
€ 15,00
€ 59,00
€ 45,00
€ 15,00
€ 45,00
€ 45,00
€ 45,00
91.44.A
€ 106,00
91.44.B
€ 162,00
91.44.C
€ 32,00
91.48.3
91.40.C
91.40.A
91.40.C
91.40.A
91.40.A
91.40.A
91.40.A
91.40.A
91.41.A
91.41.A
91.41.A
91.41.A
€ 168,00
€ 42,00
€ 38,00
€ 42,00
€ 38,00
€ 38,00
€ 38,00
€ 38,00
€ 38,00
€ 35,00
€ 35,00
€ 35,00
€ 35,00
91.41.A
€ 35,00
91.41.A
91.41.A
91.41.A
91.41.A
€ 35,00
€ 35,00
€ 35,00
€ 35,00
91.41.C
€ 69,00
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Anno 2000
7017
7014
7015
7155
7156
7153
7018
7154
7152
7048
7049
7050
7051
7052
7053
7054
7055
7057
7058
7059
7060
7029
7028
7034
7035
7036
7037
7038
7002
02/09/2014
SEZIONE (file)
PAGINA NUMERO
standard_09_2014.doc
COD_PRESTAZIO DESCRIZIONE_PRESTAZIONE_CATALOGO
NE_CATALOGO
7016
DATA 32° REVISIONE
1° EMISSIONE
Es. istopatologico app. digerente - ghiandola salivare
asportazione semplice o nodulectomia
Es. istopatologico app. digerente - labbro resezione
cuneiforme
Es. istopatologico app. digerente - mapping per
malattia infiammatoria cronica intestinale (ibd)
Es. istopatologico app. digerente - mucosectomia:
resezione ampia
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) ano
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) colon
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) duodeno
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) NAS
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) retto
Es. istopatologico app. digerente - polipectomia
endoscopica (per campione) stomaco
Es. istopatologico app. genitale - agobiopsia ovarica
Es. istopatologico app. genitale - agobiopsia prostatica
Es. istopatologico app. genitale - agobiopsie prostatiche
- mapping
Es. istopatologico app. genitale - biopsia annessi
testicolari es. istopatologico app. genitale - biopsia
testicolare mono/bilaterale
Es. istopatologico app. genitale - biopsia cervice
Es. istopatologico app. genitale - biopsia endometriale
Es. istopatologico app. genitale - biopsia pene
Es. istopatologico app. genitale - biopsia vulvare
Es. istopatologico app. genitale - cisti ghiandola del
bartolini
Es. istopatologico app. genitale - polipectomia
endocervicale
Es. istopatologico app. genitale - polipectomia
endometriale
Es. istopatologico app. genitale - raschiamento cavità
uterina (canale cervicale/endometrio)
Es. istopatologico app. muscolo scheletrico - biopsia
incisionale o punch
Es. istopatologico app. muscolo scheletrico - biopsia
ossea
Es. istopatologico app. respiratorio - agobiopsia
polmonare transbronchiale/ transtoracica
Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia delle
cavitá nasali
Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia
endobronchiale
Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia laringea
Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia vie aeree
nas
Es. istopatologico apparato circolatorio - biopsia di
vaso e/o embolectomia
Pagina 15 di 22
COD_PRESTAZION TARIFFA
E_NOMENCLATO NOMENCLA
RE
TORE
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.D
€ 178,00
91.41.E
€ 128,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.41.F
€ 53,00
91.43.C
91.43.C
€ 31,00
€ 31,00
91.43.C
€ 31,00
91.43.C
€ 31,00
91.43.C
91.43.C
91.43.C
91.43.C
€ 31,00
€ 31,00
€ 31,00
€ 31,00
91.43.D
€ 45,00
91.43.D
€ 45,00
91.43.D
€ 45,00
91.43.D
€ 45,00
91.42.D
€ 98,00
91.42.C
€ 39,00
91.42.G
€ 55,00
91.42.G
€ 55,00
91.42.G
€ 55,00
91.42.G
€ 55,00
91.42.G
€ 55,00
91.40.E
€ 28,00
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Anno 2000
6997
6998
7001
7004
7007
7005
7006
7026
7027
7032
7033
7030
7010
7011
7012
7039
7040
7041
7042
7043
7044
7045
7046
7020
7022
7023
7024
7025
6978
6967
6975
6979
6984
6980
6989
6969
6981
02/09/2014
SEZIONE (file)
PAGINA NUMERO
standard_09_2014.doc
COD_PRESTAZIO DESCRIZIONE_PRESTAZIONE_CATALOGO
NE_CATALOGO
7003
DATA 32° REVISIONE
1° EMISSIONE
Es. istopatologico apparato circolatorio - biopsia
miocardica e/o valvola cardiaca 
Es. istopatologico bulbo oculare - biopsia bulbo oculare
Es. istopatologico bulbo oculare - biopsia congiuntiva
Es. istopatologico cavo orale - asportazione completa
di neoformazione
Es. istopatologico cute - biopsia (shave o punch)
Es. istopatologico cute - biopsia escissionale ampia
Es. istopatologico cute - biopsia incisionale
Es. istopatologico cute - escissione di neoformazioni
Es. istopatologico mammella - biopsia
stereotassica/core/mammotome
Es. istopatologico mammella - nodulectomia
Es. istopatologico naso e cavitá nasali - etmoidectomia
Es. istopatologico naso e cavitá nasali - polipectomia
Es. istopatologico orecchio - biopsia canale uditivo
Es. istopatologico organi profondi - agobiopsia epatica
Es. istopatologico organi profondi - agobiopsia nas
Es. istopatologico organi profondi -agobiopsia
pancreatica
Es. istopatologico s.n.p. - biopsia di nervo periferico
Es. istopatologico sierose - agobioiopsia peritoneale
Es. istopatologico sierose - agobiopsia pericardica
Es. istopatologico sierose - agobiopsia pleurica
Es. istopatologico sierose - agobiopsia vaginale
testicolare
Es. istopatologico sierose - resezione sierosa
pericardica
Es. istopatologico sierose - resezione sierosa
peritoneale
Es. istopatologico sierose - resezione sierosa vaginale
testicolare
Es. istopatologico sistema emopoietico - agobiopsia
linfonodale
Es. istopatologico sistema emopoietico - asportazione
di linfonodo unico
Es. istopatologico sistema emopoietico - biopsia osteomidollare (b.o.m.)
Es. istopatologico sistema endocrino - agobiopsia
surrenalica
Es. istopatologico sistema endocrino - agobiopsia
tiroidea
Es.citologico da agoaspirato pancreas
Es.citologico bal lavaggio broncoalveolare
Es.citologico brushing vie biliari
Es.citologico da agoaspirato fegato
Es.citologico da agoaspirato mammella (fnac)
Es.citologico da agoaspirato organi profondi
Es.citologico da agoaspirato/esfoliativo su strato sottile
nas
Es.citologico da agospirato transbronchiale
Es.citologico liquido di bolla
Pagina 16 di 22
COD_PRESTAZION TARIFFA
E_NOMENCLATO NOMENCLA
RE
TORE
91.40.E
€ 28,00
91.40.B
91.40.B
€ 37,00
€ 37,00
91.40.D
€ 50,00
91.40.F
91.40.H
91.40.F
91.40.G
€ 48,00
€ 99,00
€ 48,00
€ 58,00
91.42.A
€ 53,00
91.42.B
91.42.F
91.42.F
91.42.E
91.41.B
91.41.B
€ 112,00
€ 86,00
€ 86,00
€ 23,00
€ 79,00
€ 79,00
91.41.B
€ 79,00
91.42.H
91.43.A
91.43.A
91.43.A
€ 40,00
€ 47,00
€ 47,00
€ 47,00
91.43.A
€ 47,00
91.43.B
€ 59,00
91.43.B
€ 59,00
91.43.B
€ 59,00
91.41.G
€ 77,00
91.41.H
€ 157,00
91.41.J
€ 155,00
91.41.K
€ 44,00
91.41.K
€ 44,00
91.39.F
91.39.B
91.39.E
91.39.F
91.39.K
91.39.G
€ 54,00
€ 45,00
€ 40,00
€ 54,00
€ 46,00
€ 52,00
91.39.P
€ 25,00
91.39.C
91.39.H
€ 45,00
€ 36,00
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Anno 2000
7061
7031
7064
7067
7065
7066
7068
7047
7021
7063
02/09/2014
SEZIONE (file)
PAGINA NUMERO
standard_09_2014.doc
COD_PRESTAZIO DESCRIZIONE_PRESTAZIONE_CATALOGO
NE_CATALOGO
6987
6986
6976
6982
6983
6960
6972
6973
6996
7056
DATA 32° REVISIONE
1° EMISSIONE
Es.citologico liquor
Es.citologico midollo osseo per appos. o striscio
Es.citologico scraping cavo orale
Es.citologico scraping cutaneo
Es.citologico secrezione del capezzolo
Es.citologico urinario
Es.citologico versamento/lavaggio pericardico
Es.citologico versamento/lavaggio vaginale testicolare
Es.istopatologico - biopsia per malattia de quervain
Es.istopatologico app. genitale - biopsia vaginale
Es.istopatologico app. genitale - utero miomectomia
(inclusa morcellazione) per numero miomi
Es.istopatologico orecchio - biopsia orecchio medio
Esame istopatologico app. urinario - biopsia
endoscopica vescicale
Esame istopatologico app. urinario - biopsia renale
Esame istopatologico app. urinario - biopsia uretrale
Esame istopatologico app. urinario - biopsie
endoscopiche vescicali multiple - mapping
Esame istopatologico app. urinario - resezione
endoscopica transuretrale vescicale (tur)
Esame istopatologico sierose - resezione sierosa
pleurica
Esame istopatologico sistema emopoietico - agobiopsia
splenica 
Resezione endoscopica prostatica (turp) - voluminosi
frammenti prostatici
Pagina 17 di 22
COD_PRESTAZION TARIFFA
E_NOMENCLATO NOMENCLA
RE
TORE
91.39.M
91.39.L
91.39.E
91.39.H
91.39.J
91.39.4
91.39.D
91.39.D
91.40.A
91.43.C
€ 42,00
€ 55,00
€ 40,00
€ 36,00
€ 38,00
€ 20,00
€ 45,00
€ 45,00
€ 38,00
€ 31,00
91.43.D
€ 45,00
91.42.E
€ 23,00
91.43.G
€ 36,00
91.43.H
91.43.G
€ 66,00
€ 36,00
91.43.G
€ 36,00
91.43.J
€ 117,00
91.43.B
€ 59,00
91.41.G
€ 77,00
91.43.F
€ 157,00
NB: Alle cifre sopra riportate il cittadino dovrà aggiungere la quota aggiuntiva, se dovuta.
ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI EROGATE
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
1° EMISSIONE
Anno 2000
SEZIONE (file)
standard_09_2014.doc
Esami citologici
Citologia esfoliativa cervico vaginale (Pap-test)
Esame cito-istologico di espettorato
Esame citologico brushing
Esame citologico da agoaspirato
Esame citologico dei versamenti
Esame citologico liquido broncolavaggio
Esame citologico liquido lavaggio
Esame citologico liquor
Esame citologico per scraping
Esame citologico secrezione capezzolo
Esame citologico striscio endometriale
Esame citologico urine (per 3 campioni)
Ricerca corpuscoli dell'asbesto
Apparato o Organo
Arti
Arti
Articolazioni
Articolazioni
Articolazioni
Articolazioni
Articolazioni
Bulbo oculare
Bulbo oculare
Bulbo oculare
Capo, collo
Capo, collo
Cavo orale
Cavo orale
Cavo orale
Circolatorio
Criostato
Cute e/o tessuti molli
Cute e/o tessuti molli
Cute e/o tessuti molli
Cute e/o tessuti molli
Cute e/o tessuti molli
Cute e/o tessuti molli
Digerente
Digerente
Esami istologici
Amputazione (anche parziale) patologia neoplastica
Amputazione patologia non neoplastica
Biopsia da disco intervertebrale
Biopsia sinoviale, biopsia tendinea
Meniscectomia post-traumatica
Tessuto fibrotendineo
Tessuto sinoviale per patologia neoplastica
Biopsia semplice
Enucleazione per patologia neoplastica e/o exenteratio orbitae
Enucleazione semplice
Resezione etmoido-mascellare con/senza exenteratio orbitae
Svuotamento linfonodale
Asportazione completa di neoformazione
Biopsia semplice
Resez. allargata lingua/mascellare
Biopsia di vaso e/o embolectomia
Diagnosi anatomo-patologica intraoperatoria
Biopsia (shave o punch/incisionale/escissionale)
Escissione allargata per neoplasia maligna
Escissione di neoformazione singola
Escissione di neoformazione
Immunofluorescenza su cute
Seno pilonidale
Agobiopsia/Biopsia epatica o pancreatica
Appendicectomia semplice
DATA 32° REVISIONE
02/09/2014
PAGINA NUMERO
Pagina 18 di 22
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Apparato o Organo
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Digerente
Emopoietico
Emopoietico
Emopoietico
Emopoietico
Emopoietico
Emopoietico
Emopoietico
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Esame autoptico
Feto età gest.< 22 sett.
Ghiandole salivari
Ghiandole salivari
Ghiandole salivari
Labbro
Labbro
Lingua
Lingua
Lingua
Mammella
Mammella
Mammella
Mammella
Mammella
Mandibola
Mediastino
Mediastino
1° EMISSIONE
Anno 2000
SEZIONE (file)
standard_09_2014.doc
DATA 32° REVISIONE
02/09/2014
PAGINA NUMERO
Pagina 19 di 22
Esami istologici
Biopsia endoscopica
Caudectomia pancreas
Colecistectomia allargata
Colecistectomia semplice
Colectomia totale o interv.Miles
Duodeno-cefalopancreasectomia
Emorroidectomia
Epatectomia tot. o parz.
Erniectomia: sacco erniario
Gastrectomia parz.o totale +/- res. esofagea
Gastroresezione per patologia non neoplastica
Immunofenotipizzazione per fattori prognostici/predittivi
Polipectomia endoscopica
Resezione segmentaria app. digerente+/-linfoadenectomia
Agobiopsia linfonodale o splenica
Asportazione di linfonodo unico
Biopsia osteo-midollare (B.O.M.)
Linfoadenectomia regionale di linfonodi (pacchetto linfonodale) staz. multiple
Linfonodo con pannello per immunofenotipizzazione
Linfonodo sentinella inclusa immunofenotipizzazione
Splenectomia
Agobiopsia surrenalica
Agobiopsia tiroidea
Emitiroidectomia
Nodulectomia tiroidea
Paratiroidectomia
Tiroidectomia totale +/- linfadenectomia
Autopsia con istologici correlati
Esame macroscopico con istologici correlati
Asportazione allargata
Asportazione semplice o nodulectomia
Biopsia
Biopsia semplice
Resezione
Biopsia semplice
Emiglossectomia
Resezione parziale
Agobiopsia - Agobiopsia con aspirazione forzata automatica stereotassica/ecoguidata
Mastectomia o Quadrantect.con/senza linfoadenectomia
Mastectomia semplice
Nodulectomia
Pannello immunofenotipizzazione per i fattori prognostici/predittivi (ER, PgR, c-erbB2,
MIB1, cish)
Emimandibolectomia con linfoadenectomia
Asportazione massa mediastinica e/o timo
Biopsia mediastino/timo
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Apparato o Organo
Muscolo scheletrico
Naso e cavità nasali
Naso e cavità nasali
Naso, cavità nasali
Osso
Osso
Osso
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
Revisione
S.N.C.
S.N.C.
S.N.C.
S.N.C.
S.N.P.
S.N.P.
Sierose
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
1° EMISSIONE
DATA 32° REVISIONE
Anno 2000
SEZIONE (file)
standard_09_2014.doc
Esami istologici
Biopsia incisionale o punch
Etmoidectomia o Polipectomia
Resezione setto nasale /turbinato/etmoido-mascellare
Resezione mascellare con svuotamento linfonodale
Asportazione neoformazione
Resezione segmentaria
Testa femorale escissa per protesi
Agobiopsia polmonare
Biopsia delle cavità nasali
Biopsia endobronchiale o laringea
Epiglottidectomia
Faringe, emifaringectomia
Faringe, tonsillectomia per neoplasia
Faringolaringectomia totale
Laringe, cordectomia bilaterale
Laringe, cordectomia monolaterale
Laringe, laringectomia parziale
Laringectomia totale +/- svuotamento collo
Pneumectomia tot. o parz. con linfoadenectomia
Polmone, resezione parziale o atipica
Tonsillectomia e/o adenoidectomia
Revisione di preparati istologici allestiti in altra sede
Biopsia a cielo aperto
Biopsia stereotassica
Escissione tumorale
Materiale da aspirazione
Biopsia di nervo periferico
Gangliectomia
Agobiopsia o Biopsia
Agobiopsia ovarica
Agobiopsia prostatica singola
Agobiopsie prostatiche
Amputazione peniena
Amputazione vaginale
Biopsia annessi testicolari
Biopsia cervicale con raschiamento del canale e/o endometriale
Biopsia cervice uterina
Biopsia endometriale
Biopsia endoscopica vescicale
Biopsia pene
Biopsia renale
Biopsia testicolare bilaterale
Biopsia testicolare monolaterale
Biopsia vaginale o vulvare
Biopsiea cervicale
Caruncola uretrale
02/09/2014
PAGINA NUMERO
Pagina 20 di 22
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
Apparato o Organo
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
Urogenitale
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Urogenitale
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Urogenitale
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Urogenitale
Urogenitale
1° EMISSIONE
Anno 2000
SEZIONE (file)
standard_09_2014.doc
DATA 32° REVISIONE
02/09/2014
PAGINA NUMERO
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Esami istologici
Cistectomia radicale con/senza vescicoloprostatect. o isterect. o linfoadenec. reg.
Cistectomia semplice o parziale
Cisti ghiandola del Bartolini
Conizzazione cervice uterina
Emasculazione
Esame completo della placenta, funicolo e membrane
Isterectomia semplice o Isteroanniessectomia per fibromatosi
Isteroannessiectomia per neoplasia
Mapping vescicale
Materiale espulso dall'utero
Nefrectomia radicale
Nefrectomia semplice o parziale
Orchiectomia
Orchiectomia bilaterale per castrazione terapeutica
Orchiofunicolectomia
Ovariectomia bilaterale
Ovariectomia mono/bilaterale con isterectomia, omentectomia e/o biopsie periton.
Ovariectomia monolaterale con salpingectomia
Ovariectomia monolaterale e/o biopsia ovarica e/o resezione
Polipectomia endocervicale
Prostatectomia (enucleazione-nodulectomia)
Prostatectomia extrafasciale con/senza vescicole seminali o linfoadenectomia
Raschiamento cavità uterina/mat. abortivo/polipo endometriale
Resezione endoscopica transuretrale (T.U.R.)
Resezione ureterale
Resezione uretrale
Salpinge, salpingectomia o biopsia
Salpingectomia per gravidanza extrauterina
Utero, miomectomia
Vulvectomia radicale con linfoadenectomia inguinale
Vulvectomia semplice o parziale
U.O. ANATOMIA PATOLOGICA
dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno
STANDARD DI PRODOTTO FINITO
Elenco delle Prestazioni Erogate
1° EMISSIONE
DATA 32° REVISIONE
Anno 2000
SEZIONE (file)
02/09/2014
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standard_09_2014.doc
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ELENCO DEGLI ALLEGATI
ALLEGATI AD USO DEGLI OPERATORI SANITARI
ISTRUZIONI OPERATIVE
PER L’ACQUISIZIONE, LA CONSERVAZIONE E IL TRASPORTO DI:
CAMPIONI PER ESAMI ISTOLOGICI
CAMPIONI/VETRINI PER ESAMI CITOLOGICI
VETRINI PER ESAMI DI “PAP TEST”
MODULISTICA
MODULI DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA RICHIESTA D’ESAME
ELENCHI DI ACCOMPAGNAMENTO PER L’INVIO DI MATERIALE BIOLOGICO
MODULI GENERICI
QUESTIONARIO SPONTANEO DI VALUTAZIONE DEL SERVIZIO E SUGGERIMENTI
SCHEDA RECLAMI
ALLEGATI DI INTERESSE PER I CITTADINI
TUTELA DELLA PRIVACY
GUIDA PER L’UTENZA
QUESTIONARIO SPONTANEO DI VALUTAZIONE DEL SERVIZIO E SUGGERIMENTI
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standard_09_2014 - USL 6