ISTITUTO D’ISTRUZIONE SUPERIORE “E.FERMI”
LICEO LINGUISTICO – PEDAGOGICO – SCIENTIFICO
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Modulo PR01/01
Rev. 0
Data 23 /10/2012
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sito: www.fermimontesarchio.it
RECLAMI, DISSERVIZI E SUGGERIMENTI: SEGNALAZIONE E VALUTAZIONE
Compilazione a cura di chi opera la segnalazione
1.
2.
Data _________
Reclamo/Suggerimento segnalato da:
studente

docente 
non docente 
Nome Cognome: _______________________
genitore 
Tel.: ________________________
Indirizzo: ____________________________________________________________
Descrizione del reclamo  suggerimento  :__________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Compilazione a cura della Commissione Qualità
Firma:_______________________________________________________________
Valutazione del reclamo  suggerimento : __________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Risoluzione proposta: ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Firma del responsabile della gestione del reclamo/suggerimento: ___________________
Da compilarsi a cura del RSQ
Azione Correttiva
NO

SI’
Firma RSQ:______________________________

Se SI’ numero: _________
Data: _________________
RSQ ; Giulia Calandro
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Compilazione a cura di chi opera la segnalazione 1. Data ______ 2