(DA DEPOSITARE IN DUPLICE COPIA)
CONSIGLIO DELL'ORDINE DEGLI AVVOCATI DI CATANZARO
ISTANZA PER L'ANNOTAZIONE DEI CREDITI PROFESSIONALI CONSEGUITI NEL CORSO DELL'ANNO 2014
IN POSSESSO DELLA CARD ELETTRONICA FORNITA DAL COA CATANZARO NR.
trascrivere anche il/i numero/i 0(ZERO) riportato sulla card
NON IN POSSESSO DELLA CARD ELETTRONICA FORNITA DAL COA CATANZARO
Il/La sottoscritto/a:
nato/a in :
in data :
/
/
e residente in
.
alla via
iscritto ad:
albo avvocati
registro praticanti abilitati dall'anno
tenuto presso questo On.le Consiglio, avendo preso parte a corsi di formazione professionale non direttamente organizzati dal Consiglio dell'Ordine degli avvocati di Catanzaro ma regolarmente
accreditati ai fini della formazione professionale forense per il triennio in corso, chiede che vengano annotati nel proprio fascicolo personale i crediti conseguiti mediante la partecipazione dei
seguenti eventi:
INDICARE SEPARATAMENTE, NEGLI APPOSITI SPAZI, I CREDITI ORDINARI E QUELLI IN DEONTOLOGIA E/O PREVIDENZA
Data
Sede
Indicare (anche sommariamente) nel primo spazio il titolo dell'evento
Nello spazio seguente indicare Società od Ordine che hanno accreditato l'evento
CREDITO/I
1
2
3
4
5
Riconoscimento crediti Avv./Dott.:
Foglio 1 di 3
DEONTOLOGIA
PREVIDENZA
INDICARE SEPARATAMENTE, NEGLI APPOSITI SPAZI, I CREDITI ORDINARI E QUELLI IN DEONTOLOGIA E/O PREVIDENZA
Data
Sede
6
Indicare (anche sommariamente) nel primo spazio il titolo dell'evento
Nello spazio seguente indicare Società od Ordine che hanno accreditato l'evento
CREDITO/I
DEONTOLOGIA
PREVIDENZA
7
8
9
10
TOTALE CREDITI
0 0
Si allegano alla presente istanza, copie degli attestati di partecipazione rilasciati in occasione dei soprindicati incontri.
Catanzaro,
In fede
_______________________
N.B. Per il caso l'elenco dei corsi dovesse superare il numero di 10 si prega di voler utilizzare l'allegato B)
INFORMATIVA AI SENSI DELLE DISPOSIZIONI DI CUI AL D.LGS 196/2003 e segg.
Il trattamento dei dati contenuti nel presente modulo sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti dell'interessato. Ai sensi dell'articolo
13 del D.lgs. n.196/2003 si comunica, pertanto, che: i dati forniti verranno trattati per l'attività istituzionale di tenuta dell'elenco dell'aggiornamento professionale forense obbligatorio; il tratta mento sarà effettuato mediante annotazione manuale od informatizzata dei dati inerenti le finalità per cui essi vengono acquisiti; il conferimento dei dati è obbligatorio al fine di consentire l'e spletamento delle attività relative alla formazione professionale forense e l'eventuale rifiuto potrebbe comportare la mancata od inesatta annotazione dei crediti formativi conseguiti con ogni effetto ai sensi delle disposizioni di cui al regolamento nazionale e dei regolamenti locali eventualmente assunti; i dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione.
Titolare del trattamento dati è il Consiglio dell'Ordine degli Avvocati di Catanzaro; responsabile del trattamento è il Presidente p.t. del COA Catanzaro: avv. prof. Giuseppe Iannello; incaricati
del trattamento sono: avv. Umberto Ferrari; avv. Francesco Sacchi; avv. Fabrizio Sigillò; avv. Francesco Pullano; dott.ssa Paola Miriello; Orlando Pullano e ing. Antonio Mazza.
In ogni momento l'interessato potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003 reperibili sul sito internet www.garanteprivacy.it
Riconoscimento crediti Avv./Dott.:
Foglio 2 di 3
(DA DEPOSITARE IN DUPLICE COPIA)
ALLEGATO B)
Allegare alla domanda solo se il numero degli eventi da accreditare è superiore a 10
INDICARE SEPARATAMENTE, NEGLI APPOSITI SPAZI, I CREDITI ORDINARI E QUELLI IN DEONTOLOGIA E/O PREVIDENZA
Data
Sede
Indicare (anche sommariamente) nel primo spazio il titolo dell'evento
Nello spazio seguente indicare Società od Ordine che hanno accreditato l'evento
CREDITO/I
DEONTOLOGIA
PREVIDENZA
1
2
3
4
5
6
7
8
TOTALE COMPLESSIVO
Crediti indicati da:
DI CUI
0
IN DEONTOLOGIA E/O PREVIDENZA FORENSE
(OBBLIGATORI OGNI ANNO)
0
0 0
memorandum crediti da conseguire
TOTALE CREDITI TRIENNALI=75
MINIMO CREDITI ANNUALI =11
CREDITI OBBLIGATORI ANNUALI IN DEONTOLOGIA E/O
PREVIDENZA FORENSE= 5
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