INVIARE A: Piazza Cola Di Rienzo 80A – 00192 Roma
CONTRIBUZIONE AGGIUNTIVA
Il presente modulo, debitamente compilato, va inviato dalla Società a FONDAPI – P.zza Cola di Rienzo 80/a - 00192 Roma
IL SOTTOSCRITTO
Cognome: __________________________________________
Nome:
Codice Fiscale: ______________________________________
Sesso:
Comune (st. estero) di nascita:
M
F Data di nascita:
Provincia: (
)
___ /___ / ____
Telefono:_____________________________
Indirizzo di residenza:
CAP:
Comune di residenza:
Provincia: (
)
E-MAIL:
DICHIARA
Di aver effettuato attraverso il proprio datore di lavoro un versamento di € ________________________
Con data valuta ________________________ (indicare la data in cui è stato effettuato il bonifico)
Sul seguente conto corrente
IT39W0330701719000000000474
Intestato a
FONDAPI – Piazza Cola di Rienzo 80/a - 00192 Roma
Aperto presso
SOCIETE’ GENERALE SECURITIES SERVICES SPA
Data ___________________________
Firma dell’aderente ______________________________________________
PARTE RISERVATA ALL’AZIENDA
SOCIETA’
CCNL
PARTITA IVA
CODICE FISCALE
CITTA’
PROV.
VIA
TEL.
CAP
N.
FAX
Data Compilazione: ____ /____/_______
E-MAIL
Timbro e firma della Società ___________________________________