LIMITATO IMPATTO DI UN CORSO DI RIANIMAZIONE NEONATALE NELLA
PRATICA CLINICA IN UN SETTING A BASSE RISORSE: IL PARERE DEL
PERSONALE.
Autori: Maria Elena Cavicchiolo1,2, Paolo Lanzoni2, Giovanni Putoto2, Liviana Da Dalt1, Daniele
Trevisanuto1
1
Dipartimento di Salute della Donna e del Bambino, Università degli Studi di Padova
2
Medici con l’Africa CUAMM
Premessa: La mortalità sotto i 5 anni è significativamente influenzata da quella neonatale (44%).
Un quarto circa della mortalità neonatale è attribuibile eventi legati al parto. La formazione del
personale sulla rianimazione neonatale (RN) è cruciale. Studi precedenti dimostrano che un corso di
RN ha un impatto limitato sulla pratica clinica. I motivi di questo insuccesso sono sconosciuti.
Scopo dello studio: Conoscere il parere del personale coinvolto nella gestione del neonato in sala
parto sulle cause di insuccesso di un corso di RN in un paese a basse risorse.
Materiali e metodi: A 6 mesi dal corso di RN abbiamo presentato gli scarsi effetti sulla pratica
clinica a 13 ostetriche responsabili della RN nell’Ospedale Centrale di Beira, Mozambico.
Il questionario (14 domande) strutturato in 2 parti prevedeva: a) l’autovalutazione del partecipante
sul livello delle proprie conoscenze teoriche e pratiche; b) l’individuazione dei problemi
responsabili della mancata applicazione delle conoscenze teoriche nella pratica clinica. Ciascuna
domanda precedeva uno score da 0 (=male) a 5 (=eccellente).
Risultati: La percentuale di risposta è stata 100%. Il 77% dei partecipanti ha valutato la propria
preparazione come buona-ottima; la maggioranza ha ritenuto di eseguire bene la RN su manichino
(54%) e su neonato (85%). Le 3 cause maggiormente responsabili della mancata applicazione delle
conoscenze teoriche nella pratica clinica sono state: mancanza di personale qualificato con il quale
confrontarsi (85%); destino del neonato indipendente dall’intervento rianimatorio (77%);
discrepanza tra conoscenze acquisite durante il corso e quelle apprese a scuola (62%).
Conclusioni: Il nostro studio dimostra che, sebbene l’applicazione nella pratica clinica delle
conoscenze teorico-pratiche acquisite con un corso di RN siano limitate, il livello di autostima del
personale sulle proprie competenze è alto. La mancata applicazione delle conoscenze teoricopratiche nella pratica clinica sono da attribuirsi a scarsità di personale qualificato con cui cooperare,
fatalismo e difficoltà nell’accettare proposte formative diverse dalle tradizionali. La conoscenza di
questi aspetti potrebbe migliorare l’applicazione delle conoscenze teoriche nella pratica clinica in
un paese a basse risorse.