Anatomia coronarica Cateterismo cardiaco: La storia 1929 1930 1940 1947 1950 1953 1959 1968 1970 1977 Forssmann Atrio destro Klein Portata cardiaca Cournard/Rickards Cat. Ds valvolari/congeniti Dexter Capillare incuneata Zimmerman Cateterismo sx retrogrado Seldinger Cateterizzazione ercutanea Sones Coronarografia selettiva Favaloro Bypass aorto-coronarico Swan - Ganz Palloncini diretti dal flusso Grüentzig Angioplastica coronarica (Fick) Approccio Vascolare Brachiale Chirurgico o percutaneo Femorale Percutaneo Radiale Percutaneo Complicanze maggiori coronarografia diagnostica Morte 1.0 ‰ CVA 0.7 ‰ Infarto miocardico 0.7 ‰ Danni vascolari Anafilassi 5 -15 ‰ 0.07 ‰ VENTRICOLOGRAFIA SINISTRA diastole sistole CALCO ARTERIE CORONARIE 0 CRA-CAU 30 dx Ventr. sin 0 CRA-CAU 30 dx Ventr. sin ARTERIE CORONARIE C. DX C. SIN DIAG TC MA PL CX IVA MO IVP CORONARIA SINISTRA (proiez. caudale dx) DIAG TC CX MO IVA CORONARIA SINISTRA (proiez. craniale dx) MO CX TC ramo diagonale ramo settale IVA ARTERIE CORONARIE C. DX C. SIN DIAG TC MA PL CX IVA MO IVP CORONARIA DESTRA (proiez. obl. sin) ramo postero-laterale MA Cdx ramo interventr. posteriore CORONARIA SIN. proiez. caudale dx Art. IVA CORONARIA SIN. proiez. craniale dx Art. IVA CORONARIA SIN. proiez. Caudale AP Art. IVA 20 CAU 20 DX C SN 40 CAU 45 SIN C SN 40 CRA 5 DX C SN 30 CRA 45 SIN C SN 0 CAU-CRA 45 SIN C DX 0 CAU-CRA 45 SIN C DX BY: PASS CON VENA SAFENA- IVA BY: PASS CON VENA SAFENA Origine dei by-pass venosi dalla parete aortica BY: PASS CON VENA SAFENA- MO quadro angiografico di by-pass degenerato BY: PASS CON VENA SAFENA- MO quadro angiografico di by-pass degenerato ARTERIA MAMMARIA (toracica interna) Arteria succlavia sinistra Arteria mammaria interna sinistra BY: PASS CON ARTERIA MAMMARIA INTERNA SINISTRA - IVA BY: PASS: ARTERIA MAMMARIA (toracica interna) Art. mammaria interna sinistra Anastomosi Arteria discendente anteriore BY: PASS: ARTERIA MAMMARIA INTERNA quadro angiografico Art. mammaria interna sinistra Arteria discendente anteriore Anastomosi