Servizio Sanitario Regionale AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione ( D.P.C.M. 8 aprile 1993) O SPEDALI R IUNITI DI T RIESTE F ACOLTA' DIM EDICINA E C HIRURGIA F ORNITURA C HIAVI I N M ANO N UOVO B LOCCO O PERATORIO L OCALI A NNESSI DA 11 S ALE C OMPLETO PER L ’O SPEDALE DI C.I.G. 01542581BA CAPITOLATO D’APPALTO Capitolato_SO_Cattinara_2008_def C ATTINARA DI Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara INDICE DEL DOCUMENTO PREMESSA ..................................................................................................................................................................5 1 OGGETTO E DESCRIZIONE DELL’APPALTO ..........................................................................................6 2 INDICAZIONI E VINCOLI PROGETTUALI ..............................................................................................11 2.1 RELAZIONE SANITARIA........................................................................................................................11 2.2 VINCOLI DI PROGETTO E PROGETTO PRELIMINARE .....................................................................11 2.3 RELAZIONE ILLUSTRATIVA DEL PROGETTO PRELIMINARE .......................................................12 2.3.1 RELAZIONE ARCHITETTONICA .........................................................................................................12 2.3.1.1 Blocco Operatorio .......................................................................................................................................... 14 2.3.1.2 Area Dipartimentale ....................................................................................................................................... 17 2.3.1.3 Vincoli strutturali ........................................................................................................................................... 18 2.3.2 RELAZIONE ILLUSTRATIVA SULLA SICUREZZA - PRIME INDICAZIONI ......................................19 2.3.3 RELAZIONE IMPIANTISTICA ..............................................................................................................20 2.3.4 RELAZIONE TECNICA IMPIANTI MECCANICI .................................................................................20 2.3.4.1 Blocco sale operatorie .................................................................................................................................... 21 2.3.4.2 Area dipartimentale - sterilizzazione.............................................................................................................. 23 2.3.4.3 Area depositi al piano meccanico................................................................................................................... 23 2.3.4.4 Sistema automatico per il monitoraggio della qualità dell'aria ....................................................................... 24 2.3.4.5 Distribuzione dei gas medicali ....................................................................................................................... 24 2.3.4.6 Fasi dei lavori................................................................................................................................................. 24 2.3.4.7 Opere provvisionali........................................................................................................................................ 25 2.3.5 2.4 3 Allarme incendio...................................................................................................................................................... 9 RELAZIONE TECNICA IMPIANTI ELETTRICI....................................................................................25 2.3.5.1 Fasi dei lavori................................................................................................................................................. 27 2.3.5.2 Luce ordinaria ................................................................................................................................................ 28 2.3.5.3 Luce di sicurezza............................................................................................................................................ 28 2.3.5.4 Allarme incendio............................................................................................................................................ 28 2.3.5.5 Sistema di diffusione sonora di sicurezza....................................................................................................... 29 2.3.5.6 Intercettazione Impianti.................................................................................................................................. 29 2.3.5.7 Allarmi gas medicali ...................................................................................................................................... 29 2.3.5.8 Videosorveglianza aree di passaggio e controllo varchi................................................................................. 29 2.3.5.9 Interfono......................................................................................................................................................... 30 2.3.5.10 Impianto di diffusione sonora......................................................................................................................... 30 2.3.5.11 Chiamata infermieristica ................................................................................................................................ 30 NORMATIVA DI RIFERIMENTO............................................................................................................30 SPECIFICHE TECNICHE...............................................................................................................................34 3.1 STRUTTURE PREFABBRICATE.............................................................................................................34 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 2 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3.1.1 3.2 SALE OPERATORIE ..............................................................................................................................34 FORNITURE BLOCCO OPERATORIO E LOCALI ANNESSI ...............................................................36 3.2.1 ARREDI ED ATTREZZATURE PER IL COMPLESSO OPERATORIO.................................................36 3.2.2 FORNITURE ZONA PREPARAZIONE E RISVEGLIO..........................................................................38 3.2.3 FORNITURE PER SALE OPERATORIE ...............................................................................................39 3.2.4 FORNITURE PER SALA ANGIOGRAFICA ..........................................................................................43 3.3 FORNITURE AREA DIPERTIMENTALE E LOCALI ANNESSI ...........................................................43 3.3.1 ARREDI E ATREZZATURE PER AREA DIPARTIMENTALE...............................................................43 3.3.2 SUB CENTRALE DI STERILIZZZIONE ................................................................................................43 3.4 SISTEMI IT ...................................................................................................................................................43 3.5 OPERE EDILI ED IMPIANTISTICHE ............................................................................................................43 4 TEMPI DI FORNITURA E COMPLETAMENTO LAVORI ......................................................................43 5 ACCETTAZIONE E COLLAUDO DELLA FORNITURA..........................................................................43 6 GARANZIA E MANUTENZIONE .................................................................................................................43 7 6.1 STRUTTURE ED ATTREZZATURE ...................................................................................................................43 6.2 ARREDI ........................................................................................................................................................43 6.3 FORNITURE EDILI-IMPIANTISTICA ................................................................................................................43 NORME RIGUARDANTI LA PARTECIPAZIONE.....................................................................................43 7.1 CAUZIONE PROVVISORIA .............................................................................................................................43 7.2 SOPRALLUOGO.............................................................................................................................................43 7.3 PROGETTO TECNICO ..............................................................................................................................43 7.4 OFFERTA ECONOMICA..................................................................................................................................43 7.5 MODALITÀ DI PRESENTAZIONE DELL’OFFERTA ............................................................................................43 8 PROCEDURA DI GARA E AGGIUDICAZIONE DELL’APPALTO.........................................................43 9 NORME RIGUARDANTI ESCLUSIVAMENTE L’AGGIUDICATARIO ................................................43 9.1 PROGETTO ESECUTIVO E INIZIO LAVORI .......................................................................................................43 9.2 ESECUZIONE DEI LAVORI .............................................................................................................................43 9.3 ORDINE DA TENERSI NELL’ANDAMENTO DEI LAVORI ...................................................................................43 9.4 NORME DI SICUREZZA GENERALI .................................................................................................................43 9.4.1 Sicurezza sul luogo di lavoro..................................................................................................................43 9.4.2 Piani di sicurezza....................................................................................................................................43 9.4.3 Piano operativo di sicurezza ..................................................................................................................43 9.4.4 Osservanza e attuazione dei piani di sicurezza ......................................................................................43 9.4.5 Documento di valutazione dei rischi da interferenza .............................................................................43 9.5 AGGIUDICAZIONE E SPESE INERENTI LA GARA .............................................................................................43 9.6 RESPONSABILITA’ E ONERI DEL FORNITORE .................................................................................................43 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 3 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 10 9.7 SUBAPPALTO ...............................................................................................................................................43 9.8 ESTENSIONI E CONTRAZIONI ........................................................................................................................43 9.9 LICENZE, AUTORIZZAZIONI E OBBLIGHI NORMATIVI ....................................................................................43 9.10 PENALITÀ ....................................................................................................................................................43 9.11 OBBLIGHI DI RISERVATEZZA E PRIVACY.........................................................................................43 9.12 RISOLUZIONE DEL CONTRATTO ....................................................................................................................43 9.13 MODALITA' DI PAGAMENTO – CONTRATTO DI LEASING ...............................................................................43 9.14 APPLICAZIONE DEL DLGS 196/2003 ..........................................................................................................43 9.15 INVARIABILITÀ DEI PREZZI...........................................................................................................................43 9.16 GARANZIA ...................................................................................................................................................43 9.17 CAUZIONE DEFINITIVA .................................................................................................................................43 9.18 CONTROVERSIE............................................................................................................................................43 9.19 RINVIO ALLA NORMATIVA NAZIONALE E COMUNITARIA ..............................................................................43 ALLEGATI....................................................................................................................................................43 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 4 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara PREMESSA Con Delibera della Giunta Regionale n. 901 del 05.05.06 è stato approvato il piano decennale (2006-2015) degli investimenti del Servizio Sanitario Regionale prevedendone costi e relative fonti di finanziamento. Con lo stesso provvedimento è stata prevista la possibilità sia per l’Amministrazione Regionale che per le Aziende Sanitarie di ricorrere anche a sistemi di finanziamento quali il leasing e la finanza di progetto per sostenere la costruzione e la ristrutturazione di strutture sanitarie e l’acquisto di apparecchiature. Il presente appalto rappresenta il secondo step di un più ampio programma di riorganizzazione dell’area interventistico-chirurgica del Presidio Ospedaliero di Cattinara. L’intervento complessivo di riorganizzazione è stato previsto per fasi diverse. In pratica tale riorganizzazione prevede la realizzazione di: due blocchi operatori: o il primo composto da n. 3 sale operatorie o il secondo composto da 11 sale operatorie (oggetto del presente appalto); un’area di terapia intensiva un’area per la diagnostica endoscopica un’area per gli studi medici dipartimentali (oggetto del presente appalto). Con riferimento all’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste” ed in particolare alla fornitura oggetto del presente appalto, cioè la piastra operatoria del Presidio Ospedaliero di Cattinara, sono previste le seguenti modalità di finanziamento: • il finanziamento in conto capitale per le opere edili ed impiantistiche per un importo massimo di € 6.100.000,00 IVA esclusa • il finanziamento con risorse reperite con contratto di leasing per la fornitura di apparecchiature, attrezzature ed arredi. Sulla base di tali indicazioni, per la realizzazione dell’intervento oggetto delle presene appalto, l’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste” si è attivata con l’espletamento di due distinte procedure in parallelo: La prima, dettagliata col presente capitolato, relativa all’individuazione del fornitore del blocco operatorio da 11 sale operatorie e dei locali annessi secondo la formula del “chiavi in mano”. La seconda relativa all’individuazione del soggetto offerente il servizio di leasing finanziario idoneo a garantire il finanziamento della quota relativa alla fornitura di beni oggetto del presente appalto. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 5 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 1 OGGETTO E DESCRIZIONE DELL’APPALTO Il presente appalto ha per oggetto la "fornitura chiavi in mano” del nuovo Blocco Operatorio dell’Ospedale di Cattinara composto da 11 sale operatorie (di cui una attrezzata per svolgere attività di radiologia interventistica ed una attrezzata anche per procedure di radioterapia intraoperatoria) completo di locali annessi ed accessori e completo di un’area dipartimentale ad uso del Dipartimento di Medicina Perioperatoria e Terapia Intensiva e d’Emergenza. Tale appalto include la fornitura di tutti i componenti quali strutture modulari prefabbricate, apparecchiature elettromedicali e tecniche, attrezzature, arredi, accessori, sistemi di supporto: meccanici, aeraulici, idraulici, elettrici, audio, video, dati ecc. e dei lavori e delle opere civiliimpiantistiche finalizzati alla funzionale ed ottimale realizzazione del nuovo Blocco Operatorio in tutte le sue parti. La fornitura dovrà essere effettuata tenendo conto che l’area di intervento include i locali occupati dall’attuale blocco operatorio e che, indipendentemente dalla soluzione proposta, durante ogni fase dei lavori dovrà essere garantita la piena funzionalità di almeno 4 sale operatorie oltre alle 3 in fase di completamento. Da ciò consegue che, a meno di soluzioni diverse che soddisfino comunque i vincoli imposti dal presente capitolato, la fornitura dovrà essere effettuata garantendo la continuità dell’attività chirurgica in condizioni idonee all’esercizio in una porzione del blocco Operatorio mentre si interviene nella restante porzione. Il presente appalto prevede: 1. la individuazione, la fornitura e l’istallazione: delle strutture prefabbricate, delle apparecchiature, delle attrezzature, degli arredi e degli accessori e quanto altro necessario per il corretto e razionale funzionamento delle strutture in oggetto; 2. l’esecuzione delle opere civili ed impiantistiche necessarie all'installazione dei beni in fornitura e quanto altro necessario al funzionamento e all’utilizzo delle sale operatorie. Tale attività include tutte le esigenze progettuali necessarie e previste dalla legge per la realizzazione della soluzione proposta in gara, soluzione individuata sulla base delle esigenze cliniche e di attività di seguito dettagliate, degli elaborati grafici e documentali contenuti nel presente capitolato d’appalto, dei vincoli esistenti e delle esigenze di omogeneità o integrazione con le strutture e gli impianti esistenti, dello stato di fatto riscontrato in sito e non ultimo delle specifiche tecniche delle apparecchiature, delle attrezzature, degli arredi e delle strutture proposte in fornitura. Ai fini della presentazione delle offerte sarà sufficiente la presentazione del progetto definitivo della soluzione proposta mentre sarà fatto obbligo al solo aggiudicatario di predisporre il relativo progetto Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 6 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara esecutivo adeguandolo anche ad ogni prescrizione degli enti preposti e ad ogni modifica ritenuta necessaria dall’Azienda Ospedaliera per il via ai lavori. La formula adottata per questo appalto ha lo scopo di consentire di realizzare una soluzione complessiva che integri la scelta dei singoli elementi funzionali (sale operatorie prefabbricate, attrezzature, arredi, ecc.) e degli elementi strutturali (impianti, opere, ecc.) in una soluzione unica che in ottica di “sistema” consenta di massimizzare l’efficacia e l’affidabilità delle soluzioni proposte e, non ultimo, garantisca un “unico” interlocutore responsabile, in grado di fornire soluzioni integrate ed affidabili con tempi di realizzazione contenuti e certi. La fornitura dovrà includere tutti gli elementi necessari, secondo il criterio del “chiavi in mano”, a garantire la completa e corretta operatività del blocco operatorio al momento della consegna e non di meno consentire le ordinarie o straordinarie attività di mantenimento e manutenzione che nel tempo si renderanno necessarie. Ciascun concorrente sarà chiamato a proporre soluzioni qualitativamente e tecnicamente idonee attraverso un’ottimale scelta di componenti, di soluzioni di lay out e di logistica interna, di interfaccia tra i vari sistemi proposti ed esistenti, il tutto concorrendo a realizzare un blocco operatorio in cui ogni elemento risulti funzionale, innovativo ed in linea con tutte le normative che caratterizzano o sono standard di riferimento per i moderni reparti operatori e al contempo predisposto per future evoluzioni o integrazioni. In termini generali e non esaustivi l’elenco dei beni e delle apparecchiature da fornire ed installare perfettamente funzionanti include: Strutture Prefabbricate e modulari per le Sale Operatorie ed eventuali altri locali per cui tale soluzione tecnologica sia ritenuta opportuna Lampade scialitiche Tavoli operatori a base mobile completi di accessori Pensili IOERT (Intra Operative Electron Radiation Therapy) Microscopio operatorio Sistema intraoperatorio sollevamento arti pazienti ( es. pazienti ustionati) Impianto radiologico agiografico digitale monoplanare Arredi tecnici per sala operatoria Apparecchiatura per la raccolta liquidi lavaggi chirurgici per interventi endoscopici (es. urologia) in sala operatorie Sistemi a flusso laminare Sistemi di illuminazione Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 7 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Sistemi automatico di monitoraggio della qualità dell’aria nel complesso operatorio Segnaletica interna Letti per le aree postoperatorie Sistemi passa malati Sistemi per la decontaminazione e sterilizzazione degli strumenti Paracolpi e Paraspigoli Carrelli (Servitori, Terapia, Emergenza, ecc) Arredi completi per o locali medici o sale controllo o sale riunioni o spogliatoi personale o reception e sale attesa o aree lavoro infermieristico o aree filtro o depositi materiale e magazzini o depositi farmaci e stupefacenti o tisanerie e locali ristoro o bagni e vuotatoi o ecc. e quanto altro utile, valido e coerente con la soluzione proposta. Ovviamente tale fornitura dovrà essere completa dei dettagli progettuali e autorizzativi e di tutti gli interventi edili impiantistici necessari alla corretta realizzazione delle soluzioni proposte, alla installazione ed alla messa in uso certificata delle attrezzature fornite, in particolare: o Bonifica Impiantistica esistente o Opere di demolizione Interna o Massetti o Intonaci Interni o Pareti o Pitture lavabili o Pavimenti e Rivestimenti o Controsoffitti o Serramenti Esterni o Impianto di condizionamento o Impianti di distribuzione di acqua sanitaria e relativi scariche Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 8 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara o Distribuzione gas medicinali o Impianti elettrici o Impianti Meccanici o Impianti fonia/dati o Impianti speciali: o Allarme incendio Sistema di diffusione sonora di sicurezza Videosorveglianza aree di passaggio e controllo varchi Interfono ecc. Quadri elettrici e di controllo e quanto altro necessario, valido e coerente con la soluzione proposta. Per i dettagli e le specifiche tecniche e dimensionali delle aree e dei singoli componenti impiantistici si rimanda agli specifici paragrafi e agli allegati che costituiscono parte integrante del presente capitolato. L’importo a base d’asta per l’intera fornitura nel suo complesso è di € 13.800.000,00 (IVA di legge esclusa) comprensivo degli oneri per la sicurezza non ribassabili pari a € 450.000,00. In dettaglio, l’importo previsto per le forniture strettamente dette (moduli prefabbricati, apparecchiature sanitarie, arredi, attrezzature, ecc.) è stato stimato pari al 56% circa dell’importo a base d’asta. L’importo previsto per il complesso delle opere e dei lavori necessari è stato stimato pari al 44% circa dell’importo a base d’asta. Sono compresi nell’importo a base d’asta tutti gli oneri accessori (imballi, trasporto, facchinaggio, installazione, collaudo, pulizie post edili, smaltimento imballi e rifiuti, ecc) nessuno escluso, gli oneri assicurativi, i costi di progettazione definitiva ed esecutiva, gli oneri per l’accantieramento e la chiusura cantiere, gli oneri di smaltimento materiali, gli oneri di discarica e quanto altro necessario e previsto dalla legge per la realizzazione, “chiavi in mano”, di un complesso operatorio che soddisfi le esigenze aziendali di seguito dettagliate e gli standard di riferimento per i moderni reparti operatori ospedalieri. Il prezzo offerto in sede di gara, per l’aggiudicazione a corpo dell’appalto, deve intendersi in ogni caso fisso ed invariabile, pertanto è esclusa ogni e qualsiasi forma di revisione del prezzo stesso. Sono esclusi dall’importo in base d’asta gli oneri per la direzioni lavori che sarà in ogni caso assunta direttamente da incaricato dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste”. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 9 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Rimane tuttavia sottinteso che l’onere di coordinamento del cantiere sia per i lavori che per le forniture dovrà essere eseguito da una unica figura appositamente individuata dalla ditta fornitrice o dalla RTI. Ogni offerta deve indicare in modo dettagliato i costi delle forniture, dei lavori, gli oneri per la sicurezza e quanto altro così come specificato nell’apposito allegato (ALLEGATO 1 : Fac Simile Offerta.doc). Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 10 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 2 INDICAZIONI E VINCOLI PROGETTUALI 2.1 RELAZIONE SANITARIA La soluzione proposta da ciascun concorrente per il blocco operatorio oggetto del presente capitolato dovrà soddisfare tutte le specifiche necessità cliniche ed operative descritte nel documento contenuto nell’apposito allegato ( ALLEGATO 2: Relazione Sanitaria.doc). 2.2 VINCOLI DI PROGETTO E PROGETTO PRELIMINARE Per sintetizzare le esigenze e le specifiche per la fornitura in oggetto per quanto concerne esigenze funzionali, percorsi, specifiche tecniche, vincoli strutturali, ecc. e rendere quindi più chiare e accessibili queste informazioni, comunque riportate in seguito o negli allegati al presente capitolato, è stato predisposto affianco al “progetto guida” originario (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 301 e TAV. 302) il progetto preliminare relativo al secondo lotto (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 303 e TAV. 304). Tale “progetto” è finalizzato a dettagliare in modo sintetico quanto è emerso in fase di individuazione del fabbisogni per il nuovo complesso operatorio e riporta quindi in linea di massima le esigenze funzionali, i percorsi, le specifiche tecniche, i vincoli strutturali, ecc. che dovranno essere tenuti in considerazione ai fini della formulazione dell’offerta. Tale progetto deve essere utilizzato a titolo informativo e quindi modificato, adattato alla tecnologie proposte e ai vincoli normativi e quindi migliorato in tutti gli aspetti utili e necessari, o meglio dovrà essere rifatto ex novo se ritenuto opportuno. A conferma di ciò si fa notare che le stessa tavole del progetto preliminare presentano lievi differenze nel lay out dei singoli locali. Tutte le modifiche sono a discrezione di ciascun concorrente ma dovranno tassativamente rispettare i seguenti vincoli inderogabili, pena l’esclusione: I vincoli perimetrali dell’area destinata al nuovo complesso operatorio. I vincoli strutturali dell’area destinata al nuovo complesso operatorio. I vincoli impiantistici di base. I vincoli dati dai percorsi verticali, gli accessi e i percorsi di comunicazione con le diverse aree cliniche esistenti. I vincoli temporali per l’avvio il completamento dei lavori Il vincolo imposto dell’esigenza di realizzare la fornitura garantendo la continuativa disponibilità di un minimo di almeno 4 sale operatorie a norma e disponibili per l’espletamento dell’attività chirurgica da affiancare alle tre che saranno disponibili nell’area di day surgery. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 11 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Il vincolo imposto dalla teorica linea di “sezionamento” del complesso operatorio attuale in quanto corrisponde all’unica possibilità al mantenimento in funzione (dati i vincoli impiantistici) di 4 sale del complesso esistente; I vincoli imposti dall’esigenza di realizzazione dei lavori in modo da consentire il regolare svolgimento dell’attività sanitaria sia nella parte del piano non direttamente interessata dalle fasi di intervento sia nel sottostante piano occupato dal Pronto Soccorso; il numero di sale operatorie complessive da realizzare con strutture modulari prefabbricate che deve essere pari a 11 inclusa una allestita per attività di radiologia interventistica e una dotata di IOERT e predisposta per poter espletare trattamenti di radioterapia intraoperatoria Nel rispetto dei vincoli qui riportati il progetto preliminare predisposto è stato elaborato ipotizzando la realizzazione della fornitura in due fasi distinte e consecutive, che a seguito del “sezionamento” dell’attuale complesso operatorio e delle relative strutture impiantistiche consente di garantire l’operatività di 4 sale operatorie nella prima fase – rispettando le esigenze in termini di accessi, zone filtro, percorsi – e l’operatività di 5 sale nella seconda fase sempre nel rispetto di tali esigenze. Si evidenzia nuovamente che il progetto preliminare non rappresenta un vincolo ai fini della presentazione dell’offerta, ovvero a ciascun concorrente è lasciata piena libertà di proporre soluzioni alternative fatti salvi i vincoli indicati in questo capitolato e tutti gli altri vincoli normativi o previsti dalla legge. Per semplicità di esposizione nel proseguo il presente capitolato si fa riferimento alla soluzione proposta nel progetto preliminare (due fasi di intervento distinte e consecutive) per descrivere vincoli ed esigenze funzionali ma ciò va inteso come mera indicazione progettuale. 2.3 RELAZIONE ILLUSTRATIVA DEL PROGETTO PRELIMINARE 2.3.1 RELAZIONE ARCHITETTONICA Il presente appalto rappresenta il secondo step di un programma di riorganizzazione dell’area interventistico-chirurgica del Presidio Ospedaliero di Cattinara che nel complesso coinvolge l’intera superficie del piano (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 301) e parte di aree rese disponibili nei piani sottostanti (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 306). A completamento della documentazione utile ai fini della gara sono forniti in allegato (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI PDF) i file con gli schemi della progettazione originale (strutturale, elettrica, meccanica) dell’ospedale di Cattinara. Tale documentazione dovrà essere utilizzata per la Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 12 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara predisposizione del progetto definitivo da presentare ai fine della gara in quanto non sarà possibile se non in fase esecutiva in rilievo sul campo di tutti i dettagli. . La superficie dell'area della piastra interventistica oggetto di questo intervento è di circa 3.200 mq di cui 2500 mq circa da destinarsi al nuovo blocco operatorio e 700 mq circa da destinarsi per l’area dipartimentale. Altri 700 mq circa sono quelli utilizzabili negli spazi che verranno resi disponibili nel piano meccanico da adibire ad aree di stoccaggio materiali. Lo schema grafico riportato nella ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 304 sintetizza complessivamente il “progetto Preliminare” predisposto e come tale illustra la possibile distribuzione interna, entro i limiti dell’attuale geometria del piano tenuto conto tra l'altro dei vari vincoli strutturali imposti dai numerosi pilastri che interessano l'area. Tale modello distributivo, studiato per verificare la fattibilità tecnica delle opere, è come già detto suscettibile di variazioni e migliorie per le quali si rimanda ai successivi gradi della progettazione che dovranno essere sviluppati da ciascun offerente. A complemento dei locali accessori al futuro Complesso Operatorio sono stati messi a disposizione dei locali siti al piano meccanico (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 306.) e collegati direttamente tramite montacarichi al complesso stesso. Tali spazi potranno essere allestiti opportunamente per realizzare il magazzino pulito di approvvigionamento delle sale operatorie e il deposito di transito del materiale sporco. Anche tale area è oggetto di progettazione tenuto conto delle esigenze sopra esposte. In termini impiantistici il nuovo blocco operatorio non necessiterà dell’istallazione di nuove unità trattamento aria in quanto potrà utilizzare quelle oggi esistenti e realizzate nel 2005 di cui vengono fornite le specifiche tecniche. Per quanto riguarda la restante parte dell’impianto aeraulico, questa obbligatoriamente oggetto degli interventi derivanti dal presente appalto, si fa notare l’opportunità di realizzare dei nuovi percorsi distributivi utilizzando il vano tecnico sovrastante il soffitto del blocco operatorio e rilevabile dalla documentazione fornita in quanto l’esperienza maturata con attuali percorsi posti in copertura e soggetti alle eccezionali condizioni eoliche (vento di Bora) che interessano la zona di Cattinara, rendono impegnativa tale soluzione. Per quanto riguarda tutti gli altri interventi impiantistici si rimanda ai paragrafi seguenti del presente capitolato Rispetto a quanto già realizzato con gli interventi eseguiti nel primo lotto del programma di ristrutturazione dell’area (blocco operatorio e day surgery) non sono espressi indicazioni tecniche specifiche fatte salve: • le ovvie esigenze di armonia e razionalità estetica Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 13 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara • le necessità di integrazione impiantistica in particolare del sistema automatico di controllo qualità dell’aria, rete dati, ecc. 2.3.1.1 Blocco Operatorio Come già anticipato il presente appalto prevede la fornitura “chiavi in mano” di un nuovo blocco operatorio da realizzarsi nell’area attualmente occupata dal blocco operatorio in uso. Seguendo l’approccio sviluppato nel progetto preliminare, per garantire l’operatività chirurgica minima, fissata in almeno 4 sale operatorie, sarà necessario organizzare i lavori e le forniture in due fasi distinte e consecutive. La linea di distinzione tra le due fasi è indicata in tutti gli elaborati grafici ed è stata determinata per consentire il mantenimento in esercizio di 4 sale attuali durante la prima fase e 5 nuove durante la seconda fase. Durante la prima fase è previsto l’allestimento di un locale quadri elettrici per la distribuzione di piano che entrerà in funzione prima dello smantellamento dell’attuale locale collocato nelle aree destinate alla seconda fase. La superficie di questa area è di 2.500 mq per 11 sale complessive (si calcola un indice medio di circa 225 mq a sala comprensivi delle distribuzioni interne, dei locali di supporto e della preparazione/risveglio pazienti) da realizzare con strutture prefabbricate modulari con una superfici di sala indicativamente di 45 mq ciascuna e ove necessario, in funzione delle attrezzature previste o della specialità chirurgica, anche superiore. Il blocco operatorio complessivo (prima e seconda fase) si dovrà comporre di : • 11 sale operatorie di cui: o 1 destinata ad attività di radiologia interventistica, realizzata strutturalmente come le altre sale ma attrezzata con angiografo e quanto altro necessario, ed inoltre con opportuna schermatura alle pareti o 1 destinata alla attività di chirurgia vascolare che dato il frequente utilizzo di apparecchiature radiologiche dovrà essere anch’essa schermata alla pari della sala destinata alla radiologia interventistica o 7 sale operatorie polifunzionali destinate a: 2 a chirurgia generale 2 alla chirurgia Urologica 1 alla attività di otochirurgia 1 alla attività di chirurgia plastica attrezzata con Sistema sollevamento arti 1 alla attività di chirurgia d’urgenza/emergenza Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 14 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara o 1 destinata ad attività Neurochirurgica predisposta per l’istallazione del microscopio operatorio già in uso e dotata di idonea schermatura alle pareti o 1 allestita e attrezzata per a trattamenti radioterapici IOERT (Intra Operative Electron Radiation Therapy ) predisposta opportunamente sia in termini di schermature (fisse o mobili), sia di portata del solaio, sia di materiali costruttivi, sia di volumi ed altezze • un’area di ingresso dei pazienti provenienti dai reparti, condotti all’area operatoria attraverso un percorso “interno“ dal personale del presidio, dotata di sistema passamalati, area parcheggio letti/barelle, deposito carrelli i paini operatori, postazione di controllo infermieristica, ecc. • un’area dedicata al caposala, all’accoglienza di informatori o tecnici, all’eventuale colloquio dei chirurghi con parenti delle persone operate, al ritiro/consegna di materiale tecnico o campioni da inviare ai laboratori con accesso dal corridoio non sterile che consenta questi scambi senza l’accesso fisico nel complesso operatorio. Tale area, necessariamente in sovra pressione rispetto all’esterno, deve essere realizzata al fine di minimizzare gli episodi possibili fonti di “contaminazione” da parte dell’esterno. • un’area di spogliatoio e preparazione del personale dimensionata per almeno 120 posti tra spogliatoio maschile e femminile • un’area di ristoro e riposo per il personale • un’area di preparazione/risveglio con eventuale osservazione post operatoria attrezzata per 16-17 posti letto • un’area predisposta per l’eventuale accoglimento di un tunnel per la sanificazione dei tavoli operatori (la predisposizione consiste nel mantenere uno spazio confinato, di dimensioni adeguate, con adduzione di acqua addolcita con idoneo scarico a pavimento e fornita di linea elettrica dedicata con potenza adeguata (5kW)) • un’area allestita quale sub centrale di sterilizzazione, che nel progetto preliminare è stata localizzata all’ingresso dell’area dipartimentale, i cui locali andranno allestiti secondo le linee guida dell'ISPESL garantendo i ricambi ora previsti e allestendo anche la cappa di aspirazione del vapore. Oltre a queste indicazioni di dettaglio e delle altre indicazioni fornite con il progetto preliminare, nella stesura della proposta progettuale dovranno essere osservate tutte le normative igienico- Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 15 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara sanitarie e le prescrizioni per il dimensionamento dei locali contenute nelle normative di accreditamento, in particolare per quanto riguarda: • lo spazio filtro di entrata degli operandi • la zona filtro personale addetto • la zona preparazione personale addetto • la zona preparazione utenti • la zona risveglio utenti • la sala operatoria • le porte di accesso alla sala operatoria apribili con comando manuale • l’area lavaggio chirurghi • lo spazio deposito farmaci ed emoteca • l’area per le procedure di sterilizzazione “urgenti” dello strumentario • lo spazio per conservazione documentazione clinica • il locale sosta per il personale • i pavimenti e le pareti delle sale operatorie a tutta altezza lisci e raccordati tra loro, in materiale lavabile, disinfettabile e impermeabile • i pavimenti e le pareti nelle nuove costruzioni e ristrutturazioni raccordati con angoli arrotondati • I seguenti depositi/spazi/attrezzature dimensionati in relazione alla tipologia ed al volume di attività del reparto operatorio: registro operatorio corrente ed eventuale • deposito per materiale sporco e relativi vuotatoi • depositi per carrelli ed attrezzature per la sanificazione/igienizzaizone delle sale operatorie • deposito per materiale pulito o presidi o strumentario o attrezzature In termini di lay out il progetto preliminare non prevede soluzioni con percorsi distinti sporcopulito ma solo delle aree sporche e delle aree pulite che obbligano ad opportuni protocolli operativi per la movimentazione del materiale sporco. Ogni soluzione di lay out proposta, conforme o alternativa a quella del progetto preliminare, dovrà essere corredata dalla descrizione dell’approccio organizzativo previsto per la corretta gestione dei percorsi del materiale sporco e del materiale pulito. Agli spazi oggi occupati dal complesso operatorio è previsto di utilizzare dei locali al piano meccanico, collegati direttamente al blocco operatorio tramite percorsi verticali separati sporco- Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 16 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara pulito, per garantire il corretto stoccaggio e approvvigionamento di materiali per l’attività del blocco operatorio (strumentario sterili, dispositivi medici, ecc.). Tali locali dovranno garantire condizioni ambientali idonee al deposito e alla conservazione del materiale. Ai fini del dimensionamento e dell’allestimento dei locali di deposito può essere utili conoscere che: • per quanto riguarda la sterilizzazione dello strumentario chirurgico l’Azienda Ospedali Riuniti di Trieste utilizza una centrale di sterilizzazione esterna al presidio ospedaliero di Cattinara con servizio di ritiro e consegna del materiale su più turni giornalieri. Non di meno tale servizio prevede che giornalmente, prima dell’inizio dell’attività chirurgica tutto la dotazione di strumentario sia presente nel magazzino del complesso operatorio • per quanto riguarda gli altri prodotti di consumo (dispositivi medici, materiale protesico, , ecc.) questi prevedono un deposito presso il complesso operatorio che soddisfa generalmente il fabbisogno di un mese di attività per i dispositivi e prevede numerose dotazioni in “conto deposito” soprattutto per il materiale protesico 2.3.1.2 Area Dipartimentale La nuova Area Dipartimentale occupa una superficie di circa 700 mq adiacenti al Complesso Operatorio, oggi occupata dai locali della Terapia Intensiva che al momento dell’inizio lavori relativi al presente appalto non sarà occupata da alcuna attività. È destinata ad accogliere il personale del Dipartimento di Medicina Peri Operatoria Terapia Intensiva e dell’Emergenza e dovrà essere allestita con studi medici (non meno di 8), sale riunioni, locali segreteria, servizi igienici vari, zone archivio, ecc.. In ogni caso nella stesura della proposta progettuale, al di là delle distribuzioni interne illustrate nel progetto preliminare, dovranno essere osservate tutte le normative igienico-sanitarie e le prescrizioni per il dimensionamento dei locali contenute alle normative di accreditamento. In un locale posto giusto a ridosso del Complesso Operatorio è prevista una sub centrale di sterilizzazione per le procedure che non possono attendere i tempi tecnici della centrale di sterilizzazione esterna (circa 3/4 ore) a causa di interventi in emergenza non programmabili e per la sterilizzazione dei kit dedicati per gli interventi di protesica ortopedica. Allo stesso modo, sempre per motivi di prossimità al complesso operatorio è previsto un locale dedicato agli armadi dati (uno per sala operatoria) secondo le prescrizioni e le indicazioni contenute nell’ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 17 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 2.3.1.3 Vincoli strutturali Nelle planimetrie allegate al capitolato sono illustrati i principali vincoli strutturali riferiti al presente progetto. Questi si possono considerare di tre tipi: - vincoli strutturali legati alle distribuzioni interne - vincoli legati alle caratteristiche strutturali dell’edificio. - Vincoli strutturali derivanti dalla distribuzione impiantistica generale I vincoli distributivi sono determinati dalla collocazione delle principali funzioni di degenza collocate all’interno delle due “torri“ presenti nel presidio ospedaliero. Nella definizione del progetto preliminare si è considerata la collocazione delle funzioni di degenza dedicate all’area medica, collocate nella torre Sud, e quella delle funzioni di degenza dedicate all’area chirurgica collocate nella torre Nord, cioè quella più prossima al collegamento diretto con l’attuale blocco operatorio . Nella planimetria della distribuzione dei flussi è indicata anche la destinazione dei collegamenti verticali (impianti elevatori delle due torri di degenza). Tali collegamento e i percorsi da essi derivati hanno influenzato le scelte di posizionamento delle aree interventistiche contenute nel “progetto guida”. Nel lato Sud Ovest è stata privilegiata la collocazione delle funzioni “aperte“ al pubblico: area di day Surgery e area di diagnostica endoscopica. Nel lato Nord Est quelle più legate alla attività di degenza chirurgica: blocco operatorio e area di terapia intensiva. La distribuzione dei percorsi del personale e degli utenti esterni risulta in questo modo protetta e rigorosamente separata. La attuale presenza di una area di sterilizzazione al piano interrato, verrà nel corso dell’appalto modificata in conseguenza all’esternalizzazione del servizio. Va previsto quindi un intervento di adeguamento di questi ambienti, con verifica degli impianti e loro eventuale ridistribuzione, per destinare l’area allo stoccaggio del materiale sterilizzato e ai prodotti di uso nelle sale operatorie. Tale area risulta infatti direttamente collegata con l’attuale blocco operatorio con dei montacarichi che vanno mantenuti e non rientrano nell’oggetto del presente appalto. Questa destinazione impone ulteriori vincoli distributivi nella collocazione delle funzioni all’interno del blocco operatorio e del piano meccanico per quanto concerne percorsi e locali di deposito e smistamento dei materiali sporchi e puliti. Ulteriori vincoli sono determinati dalla presenza di cavedii tecnici verticali, posti a ridosso degli impianti elevatori esistenti, e dai collegamenti delle dorsali di alimentazione elettrica, posti a ridosso del collegamento verticale nell’angolo Nord Ovest del fabbricato. In particolare nel caso in cui, a seguito delle forniture o dei lavori proposti nell’appalto, eventuali vincoli strutturali o carenze informative (non disponibili o non emerse nella fase di rilievo) richiedessero o delle verifiche o degli interventi di adeguamento impiantistico-struturale, sarà Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 18 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara fatto obbligo all’aggiudicatario provvedere a proprie spese a tutte le azioni necessarie. Tale obbligo sarà applicato anche per quanto riguarda aspetti analoghi relativi agli impianti meccanici o elettrici. 2.3.2 RELAZIONE ILLUSTRATIVA SULLA SICUREZZA - PRIME INDICAZIONI Il documento contenente le “Informazioni sui principali rischi presenti nell’Azienda Ospedaliero Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste” ed indicazioni integrative di tipo preventivo per le imprese appaltatrici o lavoratori autonomi che operano all’interno dell’azienda” è disponibile presso il sito www.aots.sanita.fvg.it Nella planimetria allegata (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV.100) sono identificati i due punti individuati per la possibile localizzazione del cantiere esterno: • l'area A è stata individuata a servizio della prima fase del progetto preliminare: per installare gru o sistemi di sollevamento alternativi, realizzare lo sbarco merci sul foro della futura uscita di sicurezza del blocco operatorio, posizionare sul piano di campagna il materiale o i mezzi necessari; • l'area B è stata individuata per operare nella 2 fase del progetto preliminare, il materiale sarà necessariamente stoccato al piano di campagna, il sistema di sollevamento del materiale dovrà tenere conto della possibile interferenza con la torre medica, il solaio di copertura attraverso il quale si potrà transitare per raggiungere il cantiere ha una portata di 100 kg/mq. L'amministrazione si riserva la facoltà di accettare in sede di approvazione del progetto esecutivo proposte alternative avanzate dall’aggiudicatario e contenute nel piano di sicurezza allegato allo stesso. Sin da ora si richiama l'attenzione sulle lavorazioni interne aderenti al complesso operatorio funzionante, alla limitazione delle operazioni rumorose nelle fasce orarie di seguito specificate, alla necessità di confinamenti stagni a qualsiasi polvere e odore. Si rende nota la possibilità di interrompere in modo programmato l'attività di sala per una giornata nel rispetto delle indicazioni e dei vincoli di seguito dettagliati nel paragrafo 4 TEMPI DI FORNITURA. Per attività in aree esterne al cantiere (scarichi, adduzioni, collegamenti, ecc. ) sarà necessario individuare a seconda della zona e della lavorazione le possibili interferenze, pertanto sarà necessario organizzare il necessario coordinamento con almeno una settimana di preavviso rispetto alla data richiesta per l'intervento. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 19 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 2.3.3 RELAZIONE IMPIANTISTICA In termini impiantistici la soluzione proposta da ciascun partecipante dovrà tenere conto di una serie di vincoli esistenti e ovviamente rispettare le norme vigenti. Ciascuna soluzione dovrà dimostrare, oltre alla idoneità progettuale e alla qualità dei componenti, il livello di funzionalità della soluzione proposta: distribuzione e ridondanza dei terminali e dei quadri di comando, semplicità di manutenzione degli impianti, affidabilità degli stessi, possibilità di interventi senza interruzioni di servizio, ridondanza dei componenti, ecc.. In tale ottica i vincoli sotto descritti sono volutamente contenuti onde consentire opportuna libertà di progettazione. La soluzione proposta dovrà tenere conto delle indicazioni riportate nell’Allegato 4 Specifiche Opere Edili ed Impiantistiche e dei seguenti vincoli: Dal punto di vista impiantistico, non essendo disponibili in luogo né la potenza elettrica necessaria, né i fluidi primari, né i gas medicinali, l’appaltatore dovrà provvedere alla realizzazione delle opportune linee di “allacciamenti alla produzione primaria”. La fornitura di fluidi primari dovrà rispettare i seguenti vincoli: o Acqua refrigerata 7-12°C o Acqua surriscaldata 120-160°C o Tubatura principale di adduzione derivata dalla centrale frigorifera pari a DN 200 o Tubatura principale di adduzione derivata dalla centrale termica pari a DN 80 La fornitura GAS medicinali dovrà prevedere idonei circuiti per: Ossigeno, Aria compressa, Vuoto, CO2. Per quanto riguarda il grado di filtrazione dell’aria e la tipologia distributiva dei flussi dell’aria all’interno delle sale operatorie il livello di qualità garantito dovrà essere ISO 5 rilevato in condizione at rest. I sistemi di regolazione per il condizionamento dovranno essere del tipo digitale, programmabile, interfacciato con sistema di controllo esistente (Honeywell) Nello sviluppo delle opere si dovrà tener conto delle colonne di scarico presenti nell’area che dovranno essere mantenute L’Impianto Fonia-Dati dovrà rispettare i vincoli riportati nell’ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc. 2.3.4 RELAZIONE TECNICA IMPIANTI MECCANICI Per quanto concerne la parte degli impianti di trattamento aria, si è già provveduto nell’ambito di un precedente appalto alla creazione di un nuovo vano tecnico ove sono state posizionate sia le nuove unità di trattamento dell’aria, 8 in totale, con capacità complessiva pari a 56.000 mc/h., sia le apparecchiature ausiliarie (il produttore di vapore sterile con annesse pompe di carico, di rilancio acqua surriscaldata, scambiatore per la produzione acqua calda per le batterie, collettori Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 20 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara d’acqua calda e refrigerata, plenum d’aspirazione e tutti gli accessori impiantistici), sia le unità di post-trattamento che vanno ad alimentare le altrettante mandate esistenti delle 14 zone ad oggi presenti. I canali di mandata, delle nuove otto U.T.A. vanno ad innestarsi, dopo un percorso sulla copertura dell’edificio, alle condotte di distribuzione interna, rimaste così come eseguite originariamente. Quelle di ripresa rimaste invariate (rispetto all’origine), sia come ubicazione che percorsi, sono state dotate di regolatori di portata per consentire il controllo della sovrapressione all’interno delle sale operatorie. Pure l’UTA a servizio dell’area dipartimentale, precedentemente occupata dalla Terapia Intensiva, è stata sostituita connettendola alle mandate esistenti, adeguando tutti e nove i postriscaldi e lasciando inalterata la ripresa. A completamento dell’impianto di trattamento aria relativo al complesso operatorio dovrà essere fornito, installato e funzionante, un sistema automatico di monitoraggio della qualità dell'aria per il nuovo blocco operatorio di 11 sale che copra anche l’impianto delle 3 sale nuove della day surgery che è dotato solamente della necessaria predisposizione (presenza di 3 cavidotti per futuro collegamento). 2.3.4.1 Blocco sale operatorie Come rappresentato negli allegati elaborati grafici, nell’ambito di questo secondo lotto, i lavori da eseguirsi nel blocco operatorio e locali accessori, prevedono la completa ridistribuzione degli spazi con conseguente nuova organizzazione funzionale del reparto. In termini di capacità dell’attuale dotazione impiantistica risulta che: • Sono presenti 8 C.T.A. con una portata complessiva di 56.000 mc/h. • Nel nuovo assetto saranno realizzate 11 sale operatorie; • Mediamente una sala ha una cubatura di 135 mc e prevedendo per la stessa un ricambio d’aria pari a 20 vol/h, per servire le 11 sale saranno quindi necessari circa 30.000 mc/h; • Risulta una ulteriore disponibilità di 26.000 mc/h che appare sufficienti per trattare tutti i locali annessi ed accessori, garantendo al contempo un adeguato ricambio dell’aria. Le sale operatorie da realizzare dovranno essere classificate e conseguentemente certificate Classe ISO 5 (ISO 14644-1) in condizioni di riposo( at rest) che significa con sala attrezzata per il processo produttivo con tutti gli apparati in funzione ma in assenza di produzione e personale Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 21 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Le U.T.A. disponibili, tutte uguali, sono del tipo verticale, ad aria primaria, senza ricircolo, con batteria di recupero del calore sensibile dell’aria di ripresa, del tipo a flussi incrociati. Sono realizzate con caratteristiche tali: ventilatori con inverter, regolazione a microprocessore per il controllo di temperatura, umidità, portata aria costante e sovrapressione, ecc. da permettere un flessibile utilizzo, del sistema. I lavori da eseguirsi consisteranno principalmente nel ridisegno dei percorsi dei canali di mandata e ripresa dell’aria, attualmente questi ultimi hanno un percorso orizzontale che li convoglia verso il centro del monoblocco dove, dopo essere entrati nel cavedio verticale, vanno ad espellere l’aria sopra il tetto dell’edificio. Il nuovo assetto prevedrà il passaggio delle riprese attraverso la batteria a flussi incrociati presente nelle U.T.A.. Dovrà essere inoltre prevista anche la possibilità di un ricircolo d’aria per la sanitizzazione degli ambienti e dei canali. I canali di mandata saranno dedicati e distinti per ogni singola sala operatoria, quelli a servizio dei locali annessi ed accessori saranno divisi per servire aree omogenee, definite sia in funzione delle attività che si compieranno, sia delle dispersioni o apporti termici specifici, sia dalla necessità di costituire aree a pressione differenziata. Le pressioni dovranno essere degradanti dai locali più puliti fino a quelli considerati “sporchi”, prevedendo sovrapressioni per le sale operatorie e depressioni nei servizi. Queste condizioni si otterranno ponendo le mandate costanti, anche con il progressivo sporcamento dei filtri, nonché agendo sulle riprese per mezzo di cassette predisposte alla variazione della portata, coadiuvate dai ventilatori serviti da inverter. Per garantire condizioni microclimatiche, differenziate e regolabili in ogni singola zona, si dovranno adottare batterie di post-riscaldo, complete di sezione di umidificazione del tipo da canale. In aggiunta dovrà essere predisposto un sistema di controllo della temperatura di ogni singola sala operatoria per governare localmente i parametri di regolazione di ogni singola sala e poter gestire interventi in ipotermia o ipertermia in funzione delle esigenze. Tale sistema dovrà essere interfacciato con l’impianto di controllo aziendale (Honeywell) e disporre di un controllo locale posizionato presso l’area del caposala da dove poter regolare indipendentemente la temperatura di ciascuna sala operatoria. Infine, i canali di mandata, in partenza dal vano tecnico, hanno un percorso esterno, essendo posizionati sul tetto dell’edificio, per poi attestarsi alla distribuzione esistente. A lavori ultimati è previsto che tutte le mandate, così come le riprese, siano collocate nell’intercapedine compresa tra il tetto dell’edificio stesso ed il soffitto dei locali in argomento. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 22 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 2.3.4.2 Area dipartimentale - sterilizzazione Per la zona destinata all’area dipartimentale, oggi occupata dalla terapia intensiva, si è già provveduto alla sostituzione dell’U.T.A. La macchina che ventila 11.000 mc/h è posizionata al piano meccanico dell’edificio. Dal plenum di mandata, collocato in prossimità della stessa, partono nove canali, su ognuno dei quali è posta una batteria di post-riscaldo, i canali vanno a servire altrettante zone, con la possibilità, per ogni singolo ambiente, di regolare il microclima. Il nuovo assetto previsto, un’area destinata alla sterilizzazione e la seconda, più vasta, che accoglierà uffici, sale riunioni, ecc. porterà ad una semplificazione impiantistica del sistema. Si avranno due zone con esigenze distinte per: parametri microclimatici, grado di filtrazione dell’aria, numero di ricambi ora. Pure in questo caso vanno completamente ridisegnati ed adattati alle nuove esigenze i canali di distribuzione dell’aria sia di mandata che di ripresa. L’aria di ripresa sarà convogliata sopra il tetto dell’edificio per mezzo dei canali esistenti. 2.3.4.3 Area depositi al piano meccanico Al piano meccanico è prevista una manutenzione straordinaria di alcuni locali collegati tramite percorsi verticali direttamente al complesso operatorio; una proposta di possibile organizzazione dello spazio è fornita in allegato (ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 306). In dettaglio è utile creare 2 aree fisicamente separate, un area pulita ed una area sporca con accesso controllato rispettivamente agli ascensori individuati come puliti ed agli ascensori individuati come sporchi. In particolare l'area pulita (di dimensioni necessariamente superiori all’area sporca) sarà a sua volta articolata in due magazzini, uno da destinare al deposito dei kit strumentario sterile e l'altra per lo stoccaggio del materiale di consumo destinato alle sale operatorie (dispositivi medici, flaconi, teleria sterile, ecc). L'accesso all’area pulita avviene attraverso un locale per la ricezione merce dedicato al controllo del materiale e allo spacchettamento degli eventuali pallet. Dopo la zona di ricezione merce deve essere predisposta una zona il filtro posto in pressione positiva rispetto al corridoio esterno dal quale accedere alle 2 aree di stoccaggio pulito e allo sbarco ascensori dedicati al materiale pulito: Per garantire idonee condizioni ambientali anche le aree di stoccaggio dovranno essere in sovrappressione rispetto al filtro. Per quanto concerne l'area sporca si prevede una configurazione analoga, anche se di dimensioni decisamente ridotte: dagli ascensori dello sporco si arriva ad un disimpegno comune che consente l'accesso alle 2 aree in depressione, la prima è dedicata al materiale di sala in attesa di essere portato alla sterilizzazione; il secondo è dedicato alla raccolta dei rifiuti di sala. Oltre alla riorganizzazione degli spazi sarà necessario rivedere l’attuale regolazione e la distribuzione dell'impianto di areazione attuale anche sulla base del lay out di progetto. Per Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 23 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara definire l'intervento impiantistico necessario si allega la distribuzione impiantistica attuale ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 406. 2.3.4.4 Sistema automatico per il monitoraggio della qualità dell'aria In sistema automatico per il monitoraggio della qualità dell'aria per il nuovo blocco operatorio dovrà gestire e rilevare almeno i seguenti parametri ambientali: gas anestetici (protossido d'azoto, composti alogenati, alcool isopropilico, anidride carbonica), particolato aerodisperso, pressione differenziale ambientale, parametri termoigrometrici, umidità assoluta, controllo presenze. Il sistema di rilievo senza soluzione di continuità dovrà: • essere in grado di produrre anche la documentazione tecnica che attesti i dati riscontrati, sia come fotografia istantanea dei parametri in un momento definito che come andamento storico di uno dei parametri monitorati • essere in grado di interagire con la regolazione dell'impianto di climatizzazione • disporre di una centralina implementabile per almeno altri 6 punti di controllo (in modo da consentire l’estensione dello stesso a completamento della ristrutturazione della intera piastra interventistica con ridondanza) Il sistema dovrà comunicare utilizzando una rete autonoma rispetto alla rete dati aziendale, ed essere fornito di tutte le componenti hardware e software necessarie, disporre di un terminale posizionato presso il locale caposala ed essere almeno in grado di rinviare gli eventuali allarmi alla centrale di controllo aziendale. 2.3.4.5 Distribuzione dei gas medicali Nell’ambito del primo lotto del programma di ristrutturazione che ha potato alla fornitura del centro di Day Surgery e della nuova terapia intensiva si è provveduto a stendere, allacciandole direttamente dalla fonte primaria di stoccaggio, nuove linee di adduzione di gas medicali. Lungo il percorso, che va ad alimentare quanto in fase di realizzazione, si è predisposto di realizzare degli stacchi, come evidenziato nella tavola grafica di dettaglio ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI TAV. 200. A queste derivazioni si allacceranno le tubazioni che andranno a servire il blocco operatorio oggetto d’intervento. 2.3.4.6 Fasi dei lavori Come già esposto, per la realizzazione dei lavori di questo secondo lotto si interverrà sul blocco operatorio esistente, composto da otto sale, locali accessori ed annessi, nonché nell’area oggi occupata dalla terapia intensiva. Questa ultima zona, che sarà liberata al compimento dei lavori del primo lotto, considerato che è geograficamente delimitata e non si interseca con altre attività Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 24 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara del nosocomio, può essere, di conseguenza, oggetto d’intervento immediato da parte dell’appaltatore. Per quanto riguarda i lavori da eseguire nel blocco operatorio come evidenziato gli allegati grafici si è individuato un limite di “sezionamento” dei locali che consenta anche un adeguato sezionamento impiantistico. Questa linea di demarcazione tiene conto di vari fattori quali: A. L’esigenza sanitaria di avere sempre (durante tutte le fasi dei lavori) a disposizione ed operative almeno quattro sale operatorie, garantendo condizioni operative, percorsi, accessi, sicurezza, e percorsi “pulito” e “sporco”. B. La necessità di mantenere sempre operativi due dei quattro ascensori presenti, da cui avviene l’approvvigionamento e conseguente smaltimento di tutti i materiali ed attrezzature necessarie alle sale. C. Vista l’attuale distribuzione dei canali di mandata e ripresa dell’aria in ambiente, i nuovi percorsi esterni delle canale di mandata, detta linea appare la demarcazione naturale tra le canale a servizio delle due “ali” del blocco operatorio. D. E’ possibile mantenere in esercizio il quadro elettrico esistente, per tutto il periodo di realizzazione della prima fase predisponendo nel contempo un nuovo quadro elettrico generale, che rimarrà come definitivo al compimento dei lavori. 2.3.4.7 Opere provvisionali Per poter procedere al primo lotto si rende necessario l’approntamento di lavorazioni provvisionali finalizzate, in primo luogo, al raggiungimento di quanto espresso al precedente punto “A”. Dette opere dovranno prevedere principalmente la realizzazione di: nuovi tronchi provvisori di canali, by-pass e/o accecamenti degli stessi, cambi di direzione, installazione di cassette a portata variabile, nonché quanto altro necessario per garantire un adeguato ricambio dell’aria nelle sale operatorie e nei locali annessi che rimarranno in funzione. Dovrà inoltre essere posta massima attenzione nella costruzione di una parete divisoria che inibirà il passaggio di polveri, odori e rumori, tra l’area di cantiere e la zona che rimarrà operativa dal punto di vista medico. 2.3.5 RELAZIONE TECNICA IMPIANTI ELETTRICI L’alimentazione della nuova area dovrà essere prelevata dalla cabina elettrica al piano seminterrato, il collegamento dei nuovi cavi di alimentazione dovrà essere eseguito sugli interruttori automatici di protezione nel power center esistente di nuova installazione connettendoli sulle sezioni normale, preferenziale e di continuità assoluta ed uno di riserva di sezione analoga a quello per la continuità assoluta. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 25 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara I circuiti di alimentazione dalla cabina ricoprono un importante ruolo di sicurezza per l’elevata affidabilità che devono possedere in relazione al tipo di utenza servita. Per tale motivo i cavi da impegnare devono essere di tipo con mescola d’isolamento resistente al fuoco, per permettere la continuità dell’attività anche in presenza di incendio lungo il percorso di transito. Poiché l’incendio nei cavi è un fenomeno che riguarda quasi esclusivamente le tratte verticali si deve provvedere all’installazione di un cavo termosensibile (sensore antincendio) entro il nuovo canale nel tratto dal piano seminterrato fino al locale quadri elettrici nell’area d’intervento. CAVI Nel rispetto della variante V3 alla norma CEI 64-8, in vigore dal 1 aprile 2006, i cavi dovranno essere di tipo a bassa emissione di fumo e gas tossici, noti con la sigla LS0H. POTENZE IMPEGNATE L’alimentazione della nuova area come già indicato precedentemente è prelevata dalla cabina elettrica al piano seminterrato: • preferenziale (classe 15): per alimentazione locali di servizio ai locali medici gruppo 2. • continuità assoluta (classe 0,5): sono alimentati con tale sorgente i locali di gruppo 2, ovvero sale operatorie, aree preparazione e risveglio, Oltre sono alimentati sistemi critici quali le centrali di allarme. Gli impianti realizzati hanno conseguito il seguente dimensionamento delle potenze assorbite. POTENZA NOMINALE POTENZE DISPONIBILI GRUPPO OPERATORIO COEFF. CONTEMP. COEFF. UTILIZZ. POTENZA ASSORBITA SALE OPERATORIE - continuità assoluta (luce, servizi) 10,00 kW 0,80 0,80 8,00 kW SALE OPERATORIE – continuità assoluta da TRF isolamento 63,00 kW 0,75 1,00 47,25 kW 4,00 kW 1,00 1,00 4,00 kW 15,00 kW 0,75 1,00 11,25 kW 8,00 kW 0,80 0,80 6,40 kW 10,00 kW 0,80 0,80 8,00 kW 10,00 kW 0,70 0,90 7,00 kW 5,00 kW 0,70 0,90 3,50 kW 4,00 kW 1,00 1,00 4,00 kW AREA PREPARAZIONE / RISVEGLIO – continuità assoluta (luce, servizi) AREA PREPARAZIONE / RISVEGLIO – continuità assoluta da TRF CORRIDOI, UFFICI, LOCALI MEDICI, SPOGLIATOI – preferenziale luce CORRIDOI, UFFICI, LOCALI MEDICI, ALTRI LOCALI – preferenziale FM SALE OPERATORIE – preferenziale PREPARAZIONE / RISVEGLIO UTENZE VARIE – preferenziale ANGIOGRAFIA - continuità assoluta (luce, servizi) ANGIOGRAFIA – continuità assoluta da TRF isolamento 10,00 kW 0,75 1,00 7,50 kW ANGIOGRAFIA – continuità assoluta apparecchiature 40,00 kW 0,75 1,00 30,00 kW 3,00 kW 0,80 0,80 2,40 kW IMPIANTI MECCANICI ALTRI LOCALI - preferenziale Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 26 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara POTENZA max PREFERENZIALE POTENZA max CONTINUITA’ POTENZE DISPONIBILI AREA DIPARTIMENTALE E DI STERILIZZAZIONE STERILIZZAZIONE 112,00 kW COEFF. CONTEMP. COEFF. UTILIZZ. 50,00 kW 0,75 1,00 37,50 kW 12,00 kW 0,75 0,80 9,00 kW 8,00 kW 0,75 0,80 6,00 kW POTENZA max PREFERENZIALE 43,50 kW POTENZA NOMINALE - FM preferenziale CORRIDOI, UFFICI, LOCALI MEDICI – CONTINUITÀ ASSOLUTA CORRIDOI, UFFICI, LOCALI MEDICI – preferenziale luce POTENZA max CONTINUITA’ POTENZE TOTALI GRUPPO OPERATORIO – continuità assoluta GRUPPO OPERATORIO – preferenziale POTENZA ASSORBITA 9.00 kW COEFF. CONTEMP. COEFF. UTILIZZ. 112,00 kW 1,00 1,00 112,00 kW 27,50 kW 1,00 1,00 27,50 kW 9,00 kW 1,00 1,00 9,00 kW 43,50 kW 1,00 1,00 43,50 kW POTENZA NOMINALE AREA DIPARTIMENTALE - continuità assoluta AREA DIPARTIMENTALE – preferenziale 27,50 kW POTENZA max PREFERENZIALE POTENZA max CONTINUITA’ POTENZA ASSORBITA 71 kW 121 kW 2.3.5.1 Fasi dei lavori Dal punto di vista degli impianti elettrici, come risulta dalle planimetrie allegate, l’attuale blocco operatorio ha un unico quadro elettrico di comando e protezione installato in una stanza all’ingresso. Questo quadro elettrico dovrà essere mantenuto in esercizio per tutto il periodo di realizzazione operativa nel quale rimarranno in funzione quattro delle attuali sale operatorie seguenda la logica descritta nel “progetto preliminare”. In questa fase dovrà essere realizzato un nuovo quadro elettrico generale inserito nel vano tecnico adiacente agli ascensori e contenente tutti gli organi di comando e di protezione di tutte le nuove sale operatorie e dovrà essere così suddiviso: • Nella sezione principale dovrà contenere le protezioni generali e quelle principali come il quadro dell’angiografia; • per ogni sala in una sezione del quadro stesso dovrà contenente tutti gli organi di protezione sia per le utenze medicali dell’area paziente con due trasformatori d’isolamento medicale di potenza 5 KW in continuità assoluta, inoltre dovrà contenere gli Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 27 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara organi di protezione e comando delle utenze preferenziali non facenti parte dell’area paziente. • un'altra sezione dovrà essere dedicata per la zona preparazione e risveglio con le stesse modalità delle utenze delle sale operatorie. • ed infine una sezione per tutti i vani di servizio, corridoi, spogliatoi, depositi ecc. 2.3.5.2 Luce ordinaria L’illuminazione realizzata dovrà garantire un livello d’illuminamento necessario a svolgere correttamente il lavoro da parte del personale, in conformità ai valori richiesti dalla norma di riferimento EN 12464. Dovranno essere previsti apparecchi luce per incasso a controsoffitto, dotati di reattore elettronico per ridurre i consumi, dotati inoltre di reattore dimmerabile per gli apparecchi nelle zone di preparazione e risveglio. Nelle aree sterili gli apparecchi luce a controsoffitto dovranno garantire il grado di pulizia richiesto. I corpi illuminanti scelti dovranno essere fluorescenti, di tipo prismatizzato negli spazi di passaggio, di tipo dark light negli uffici e studi, di tipo sterile nelle zone medicali. Nella stanze video dovranno essere impiegati corpi luce con ottiche indirette per permettere al personale di assistere sui monitor con i giusti contrasti. Il comando dell’accensione luci nelle aree di passaggio dovrà essere ottenuto con sensori di presenza incassati a controsoffitto dotati di crepuscolare, temporizzabili, collegati in modo “gerarchico” con un master e successivi slave per permettere l’accensione della luce senza attesa lungo i percorsi ove transitano le persone. Ulteriori sensori, di tipo modulare da incasso su scatola e temporizzabili, sono installati all’interno dei locali bagni, spogliatoi, ecc.. 2.3.5.3 Luce di sicurezza Deve essere realizzato un impianto luce d’emergenza con alimentazione prelevata nel locale attiguo alla cabina ed in cui sono presenti i soccorritori 220V per la luce d’emergenza, aventi autonomia non inferiore a 2 ore come richiesto dal DM 18/09/2002. Tramite sistema di ausiliari con impiego di contatti per la segnalazione dello “scattato” relè è comandata la chiusura della linea per prelevare energia dal sistema centralizzato ed alimentare gli apparecchi luce. Le lampade di segnalazione delle vie esodo devo essere invece di tipo autoalimentato in versione sempre acceso “S.A.” in conformità al D.Lgs 493/96 relativo alla segnaletica ed alla norma UNI EN 1838 2.3.5.4 Allarme incendio La protezione delle persone contro gli incendi deve essere garantita da un impianto analogico indirizzabile che sorveglia continuamente le aree visibili e gli spazi nascosti. I nuovi circuiti d’allarme devono essere dotati di apposita centrale (preferibilmente di marca Siemens Cerberus o similare) che deve interfacciarsi con l’attuale rete BMS Honeywell. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 28 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Per la protezione delle aree d’intervento contro il fuoco deve essere eseguita considerando che la tipologia dei materiali presenti ha come effetto la produzione prevalente di fumi opachi: per cui si dovranno rivelatori ottici, dimensionando l’impianto con particolare attenzione al numero di ricambi d’aria che in questo contesto sono elevati. Nei canali di aerazione, nei punti principali di mandata e ripresa, devono essere previsti speciali rivelatori ottici per condotta. Nei tratti verticali di posa delle dorsali elettriche devono essere previsti cavi termosensibili. L’impianto di rilevazione incendi dovrà essere collegato all’unità di ventilazione ed agli interruttori principali: in caso di allarme dovrà essere previsto l’arresto degli impianti di trattamento dell’aria e la chiusura delle serrande tagliafuoco nelle aree interessate al fenomeno. Dovrà essere previsto un circuito separato di collegamento dei contatti a bordo serranda con lampade di segnalazione, affinché sia facile dal piano di calpestio verificare quali serrande sono aperte e quali chiuse, riducendo gli oneri per la manutenzione. 2.3.5.5 Sistema di diffusione sonora di sicurezza Dovrà essere realizzato un impianto di diffusione sonora con impiego di apparati di sicurezza conformi alla norma EN 60849, da installare nei corridoi secondo le indicazioni del DM18/09/2002. 2.3.5.6 Intercettazione Impianti Come richiesto dal DM 18/09/2002 dovranno essere installati nei filtri antincendio a prova di fumo appositi quadri incassati parete, per il sezionamento degli impianti gas medicinali, impianti trattamento aria, impianti elettrici. Tale quadro dovrà avere un accesso protetto. Nel pannello dovranno essere sono presenti spie di segnalazione per indicare lo stato di funzionamento degli impianti. In caso di sgancio di un impianto il ripristino potrà avvenire solo in modalità manuale per evitare che il ritorno automatico della tensione sia fonte di situazioni di pericolo. 2.3.5.7 Allarmi gas medicali L’impianto di gas medicali dovrà essere controllato per mezzo di un sistema elettronico pronto a segnalare ogni mancanza e/o anomalia di pressione sulle tubazioni di adduzione, tramite avvisatori ottici/acustici al personale medico presente in loco. Gli allarmi dovranno essere collegati a ciascun gruppo di riduzione secondo stadio installato nelle aree d’intervento, con centraline a lato gruppi riduzione ed all’interno dei filtri a prova di fumo. 2.3.5.8 Videosorveglianza aree di passaggio e controllo varchi Nelle aree d’accesso alle aree delicate dei reparti, per le quali si deve operare una limitazione ed un controllo degli accessi garantendo l’ingresso solo al personale ed alle persone autorizzate, dovrà essere previsto un impianto di videosorveglianza con impiego di telecamere Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 29 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara con centralizzazione delle immagini. Presso le postazioni di caposala del reparto e lavoro infermieri, dovranno essere installati monitor per la visualizzazione in continuo delle immagini dei varchi. Presso i varchi, normalmente chiusi, dovranno essere installati interfoni a singola chiamata per consentire ai non autorizzati di richiedere a voce l’ingresso; per il personale autorizzato dovrà essere fornita l’estensione del sistema in uso come descritto nell’allegato specifiche IT. 2.3.5.9 Interfono La comunicazione tra il personale all’interno delle varie aree di reparto dovrà essere possibile con l’installazione di un impianto interfonico del tipo con comunicazione a mani libere per ambienti sanitari. Gli apparecchi devono essere previsti nelle sale operatorie, nei locali medici, nel posto capo sala, ecc., ed dovrà essere realizzato con componenti adatti ad installazioni in ambienti sterili. 2.3.5.10 Impianto di diffusione sonora Ogni sala dovrà essere dotata di impianto di diffusione sonora con la possibilità di impostazione indipendente. della musica completo di lettore CD, mp3, radio. 2.3.5.11 Chiamata infermieristica Nei letti paziente della preparazione e risveglio dovrà essere installato un impianto di chiamata infermieristica con rimando ad appositi display installati a parete presso i banchi infermiera, e rimando centralizzato ad allarmi ottico/sonoro presso il locale caposala. In apposita presa integrata in ciascun pensile dovrà essere collegato una perella di chiamata di tipo semplice (senza gestione luce, fonia, TV, ecc.), indirizzabile che permette l’identificazione del posto letto del chiamante sul display centrale. Dato che nelle aree di preparazione e risveglio sono previsti sistemi di monitoraggio professionale ed un impianto interfono avanzato, l’impianto di chiamata infermiera dovrà essere eseguito solo per la funzione di richiesta soccorso, senza integrare moduli per la gestione di allarmi elettromedicali, moduli fonia, ecc. Si precisa che in tutto il resto dell’ospedale sono installati impianti di marca Zettler. 2.4 NORMATIVA DI RIFERIMENTO Per la progettazione in oggetto, si dovrà fare riferimento alla vigente legislazione e normativa nonché alle norme di riferimento del settore . Per maggiore chiarezza si riportano nel presente capitolato le principali norma di riferimento a titolo indicativo e non esaustivo: Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 30 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara IMPIANTI ELETTRICI Norme CEI 17-13/1 "Apparecchiature assiemate di protezione e di manovra per bassa tensione" (quadri B.T.). Parte 1: Apparecchiature di serie soggette a prove di tipo (AS) e apparecchiature non di serie parzialmente soggette a prove di tipo (ANS)”. Norme CEI 17-13/2 “Apparecchiature assiemate di protezione e di manovra per bassa tensione (quadri B.T.). Parte 2: Prescrizioni particolari per i condotti sbarre. Norme CEI 17-13/3 "Apparecchiature assiemate di protezione e di manovra per bassa tensione (quadri B.T.). Parte 3: Prescrizioni particolari per apparecchiature assiemate di protezione e di manovra destinate ad essere installate in luoghi dove personale non addestrato ha accesso al loro uso. Quadri di distribuzione (ASD)”. Norme da CEI 17—17/1 a 17-17/4 “Apparecchiatura industriale a tensione non superiore a 1000 V in corrente alternata e a 1200 V in corrente continua”. Norme CEI 17-43 “Metodo per la determinazione delle sovratemperature, mediante estrapolazione, per le apparecchiature assiemate di protezione e di manovra per bassa tensione (quadri B.T.) non di serie (ANS)”. Norme CEI 17-44 “Apparecchiature a bassa tensione. Parte 1: Regole generali”. Norme CEI 17-52 “Metodo per la determinazione della tenuta al cortocircuito delle apparecchiature assiemate non di serie (ANS)”. Norme CEI 17-70 “Guida all’applicazione delle norme dei quadri di bassa tensione”. Norme CEI 20-13, 20-14, 20-19, 20-20, 20-22, 20-35, 20-36, 20-37, 20-38, 20-39, 20-45, 20-48, relativamente ai vari tipi di cavi elettrici. Norme CEI 20-21 “Calcolo delle portate dei cavi elettrici. Parte 1: in regime permanente (fattore di carico 100%)”. Norme CEI 20-40 “Guida per l’uso di cavi a bassa tensione”. Norme CEI 20-67 “Guida per l’uso dei cavi a 0,6/1 kV”. Norme CEI 23-31 "Sistemi di canali metallici e loro accessori ad uso portacavi e portapparecchi". Norme CEI 23-33 "Interruttori automatici per apparecchiature". Norme CEI 64-8 "Nuova Norma CEI 64-8 per impianti elettrici - utilizzazioni". Comprendente i fascicoli 64-8/1, 64-8/2, 64-8/3, 64-8/4, 64-8/5, 64-8/6, 64-8/7 quinta edizione. Norme del CT 70 – involucri di protezione:tutti i fascicoli in vigore, in quanto applicabili. Norme del CT 210 (ex CT 77 e 110) – “Compatibilità elettromagnetica”:tutti i fascicoli in vigore, in quanto applicabili. Norme CEI 308-2 “Gestione del fine vita delle apparecchiature elettriche ed elettroniche provenienti da attività lavorative. Linee guida”. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 31 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Tabelle CEI-UNEL 00721 “Colori del rivestimento esterno dei cavi interrati”. Tabelle CEI-UNEL 00722 “Colori distintivi delle anime dei cavi isolati con gomma o polivinilcloruro per energia o per comandi e segnalazioni con tensioni nominali Uo/U non superiori a 0,6/1 kV”. Tabelle CEI-UNEL classe 3 – “Trasmissione e distribuzione di energia elettrica”: Tutte le tabelle in vigore, in quanto applicabili. D.M.I. 18 settembre 2002 “Approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione, la costruzione e l’esercizio delle strutture sanitarie pubbliche e private”. Nuova Direttiva Bassa Tensione 93/68/C (marcatura CE). Decreto del Presidente della Repubblica sulla prevenzione degli infortuni D.P.R. 547 del 25 aprile 1955 e varianti successive. Decreto legislativo dd. 9.04.08. n°81 “attuazione dell’ Art. 1 della legge 3 Agosto 2007 n° 127 in materia di tutela della salute e della sicurezza sui luoghi di lavoro” Decreto legislativo dd. 14.08.1996 n° 493 "Attuazi one della direttiva 92/58/CEE prescrizioni minime per la segnaletica di sicurezza e/o di salute sul luogo di lavoro". Legge n° 186 dd. 01.03.1968 riguardante la produzi one di apparecchi elettrici, macchine ed installazioni elettriche. Legge n° 791 dd. 18.01.1977 sulla libera circolazi one del materiale elettrico destinato ad essere utilizzato ad una tensione nominale compresa fra 50 e 1000 V in c.a. Legge n° 46 dd. 05.03.1990 "Norme per la sicurezza degli impianti" e relativo "Regolamento di attuazione" D.P.R. 06.12.1991 n° 47 7. Prescrizioni e raccomandazioni igienico sanitarie della locale Azienda Sanitaria (ASS n1). Prescrizioni e raccomandazioni del locale Comando dei Vigili del Fuoco. Prescrizioni del Ministero dei Lavori Pubblici per l’installazione di gruppi elettrogeni (MISA 31/78). Tabelle di unificazione UNI-UNEL. IMPIANTI TERMICI E CONDIZIONAMENTO DELL’ARIA L. 10/91 con successive integrazioni e norme attuative. L. 46/90. circolare Min. LL.PP. 13011, norme DIN 1946 parte IV norme ASHRAE 82 DPR 14/1/97 “Bindi” norma UNI 10339 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 32 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara linee guida ISPESL norme Svizzere SWKI 99-3 UNI 10381-1 Specifiche Eurovent DISTRIBUZIONE IDRICO SANITARIA Calcolo delle portate UNI 9182 prEN 806-03 RETE SCARICO ACQUE NERE Tubazioni UNI 7613 Dimensionamento UNI 9183, DIN 1986 e ASN 565.010 IMPIANTO GAS MEDICINALI Componentistica omologata CE Realizzato secondo DPR 14/01/97, norma EN 737 e del D. Lgs 46/97 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 33 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3 SPECIFICHE TECNICHE Le specifiche di seguito riportate rappresentano i requisiti tecnici minimi dei componenti oggetto dell’appalto. Tutti i componenti dell’appalto, compresi quelli qui non elencati ma proposti al fine della fornitura, contribuiranno alla valutazione qualitativa complessiva dell’offerta. In particolare la qualità di ogni offerta avrà valore sia per le caratteristiche qualitative intrinseche dei singoli componenti che per le caratteristiche funzionali ed organizzative della soluzione proposta. Per quanto concerne le caratteristiche dei singoli ciascuna offerta verrà valutata, con riferimento ad un periodo di vita utile minimo di 10 anni ove non diversamente specificato, relativamente a: La capacità di soddisfare le specifiche funzionali e realizzative previste in capitolato; La concreta capacità di tutte le componenti di contribuire comunque al raggiungimento degli obiettivi (asetticità, pulizia, funzionalità, ecc.) a cui le strutture da realizzare, complesso operatorio di una ospedale ad alta specializzazione accreditato Joint Commission International, sono destinate. Tali capacità dovranno essere dettagliatamente illustrate e per quanto possibile documentate con depliant, relazioni, pubblicazioni scientifiche, ecc. forniti dagli offerenti al fine di poter contribuire alla valutazione qualitativa dell’offerta stessa. In ogni caso i materiali utilizzati dovranno comunque essere idonei alle specifiche esigenze delle strutture ove saranno utilizzati e dei locali ove saranno ubicati, avere requisiti che soddisfano la normativa e gli standard di riferimento del settore ed essere esteticamente gradevoli sia singolarmente che nell’insieme. Per quanto concerne le specifiche dei materiali costruttivi utilizzati che ogni offerta dovrà fornire documentazione dettagliata sulle caratteristiche dei materiali utilizzati, sul lay out impiantistico e strutturale e quanto altro utile a qualificare la singola offerta in tal senso. 3.1 STRUTTURE PREFABBRICATE 3.1.1 SALE OPERATORIE La realizzazione dei locali oggetti del presente Appalto, soprattutto per quanto riguarda le 11 sale, dovrà essere effettuata tramite l’utilizzo di sistemi modulari prefabbricati autoportanti, comprendenti rivestimenti idonei, controsoffitti a tenuta, porte a tenuta scorrevoli e pavimenti idonei, aventi le caratteristiche di seguito descritte: Pareti e controsoffitti: Ogni concorrente è libero di proporre la soluzione di pareti e soffitti prefabbricati più idonea motivando le soluzioni di volta in volta proposte evidenziandone i pregi. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 34 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Le superfici, i raccordi e gli spigoli dovranno garantire la necessaria pulizia in modo semplice ed efficace, la necessaria resistenza agli agenti chimici, la necessaria resistenza meccanica e minimizzare le condizioni che favoriscono il ristagno, il deposito e le infiltrazioni. La struttura prefabbricata dovrà prevedere l’installazione in modo integrato di tutti gli accessori (orologio, quadro comandi, negativoscopio, monitor LCD a parete di tipo medicale, prese gas, prese elettriche, plafoniere, diffusori d’aria filtri assoluti, riprese dell’aria, ecc.). La struttura prefabbricata dovrà inoltre essere staticamente adatta ad assolvere le esigenze di portata tipiche di una sala operatoria di alta specialità e pertanto adatta a sostenere pensili di alta portata, sistemi di climatizzazione a flusso laminare, ecc.. La struttura prefabbricata dovrà essere predisposta per poter applicare, anche con interventi successivi alla presente realizzazione, ulteriori installazioni di apparecchiature da soffitto per sala operatoria. Il sistema modulare di rivestimento della struttura prefabbricata, dovrà essere costituito da pannelli di dimensioni non inferiori a cm 100 circa e dove necessario o opportuno dotato di apposita schermatura radiologica. Per eventuali smontaggi post installazione dei pannelli, questi dovranno essere smontabili singolarmente senza alcun problema di interfaccia con il controsoffitto e/o la sguscia a pavimento. La struttura prefabbricata dovrà consentire la compartimentazione REI dei locali ove necessario. Il controsoffitto dovrà rispettare gli speciali requisiti di tenuta e asepsi richiesti in un complesso operatorio. Porte: Le finiture delle porte dovranno essere previste con materiali e componenti idonei a garantire facilità di pulizia e di resistenza agli urti e agli agenti chimici. In particolare le porte di ingresso alle sale operatorie dovranno essere scorrevoli e a tenuta. Dovranno essere previste soluzioni automatiche per tutte le zone con elevata movimentazione garantendo in ogni caso gli opportuni meccanismi di controllo degli accessi per l’area sterile. Le porte dovranno essere conformi alla normativa CE: Direttiva Macchine (89/392/CEE) recepita con DPR 459 del 1996. Pavimentazioni: le pavimentazioni raccordate sulla parete in modo da garantire le indispensabili condizioni di sanificazione. Dovranno garantire le ottimali caratteristiche di conduttività e/o antistaticità, antiscivolo, resistenza meccanica, chimica e stabilità nel tempo, in funzione dei locali di destinazione. Dovrà essere prodotto con speciale trattamento superficiale all'origine tale da risultare opaco e antiriflesso. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 35 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3.2 FORNITURE BLOCCO OPERATORIO E LOCALI ANNESSI Per quanto concerne le forniture di apparecchiature elettromedicali, di attrezzature e di arredi necessarie alla realizzazione della fornitura “chiavi in mano” quanto di seguito descritto rappresenta solo un’indicazione di minima relativa ai prodotti ritenuti indispensabili. È lasciata piena discrezionalità ad ogni fornitore proporre soluzioni migliorative sia in termini qualitativi che quantitativi purché nel complesso tali integrazioni siano valutabili utili e funzionali ai fini della realizzazione e della funzionalità gestionale dell’intero appalto. In particolare per quanto concerne il sistema informativo di gestione e controllo delle sale operatorie (sistemi tipo Storz OR1, Olympus OR Integration, Smith&Nephew OR Control System o equivalenti) l’Azienda “Ospedali Riuniti di Trieste” ha deciso di avviare una procedura di acquisto dedicata. Tale procedura sarà conclusa in tempi utili per fornire all’aggiudicatario tutte le specifiche da rispettare per l’istallazione di tale sistema e di tutte le sue periferiche. Ad ogni concorrente a questo appalto è chiesto di tener conto nella propria offerta sia tecniche che economiche che di programmazione dei lavori che dovrà in caso di aggiudicazione adeguare la propria fornitura a tali specifiche senza alcun onere aggiuntivo per l’ente. Data la continua innovazione tecnologica delle apparecchiature in oggetto e dati i tempi che intercorrono tra formulazione dell’offerta e loro installazione effettiva, ciascun fornitore si impegna a fornire il bene nella versione più aggiornata disponibile al momento della consegna o, se compatibile in termini economici, il modello più aggiornato immesso sul mercato. 3.2.1 ARREDI ED ATTREZZATURE PER IL COMPLESSO OPERATORIO Relativamente alle attrezzature ed agli arredi non espressamente dettagliati di seguito si ritiene utile lasciare alla libera valutazione all’offerente la definizione delle tipologie e dei quantitativi, in base alle destinazioni d’uso ed al dimensionamento di ciascun locale individuato nel progetto definitivo. Gli arredi proposti dovranno essere idonei all’uso ospedaliero, all’ambiente in cui saranno inseriti (almeno Classe 1), al carico di lavoro e alla vita utile attesa, quindi grande attenzione dovrà essere posta alla scelta dei materiali e dei componenti, in particolare il materiale costruttivo dovrà essere preferibilmente costituito da acciaio adeguatamente trattato (inox, verniciato, ecc) ovvero altro materiale (esempio Corian, ecc.) che possa vantare idonee caratteristiche (resistenza al fuoco, atossico, ignifugo, lavabile, disinfettabile e indeformabile) in funzione della destinazione d’uso del locale in cui ne è previsto l’inserimento e l’utilizzo. In particolare per quanto riguarda banconi e armadi inseriti nei locali del complesso operatorio questi dovranno essere di tipo coibentato o sospeso per garantire le condizioni di igienicità e favorirne la pulizia. Dovrà essere fornita una soluzione logistica idonea (scaffali, armadi, carrelli, ecc) per Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 36 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara garantire l’approvvigionamento delle sale operatorie del materiale di consumo necessario alla specifica attività chirurgica. Infatti seguendo il “progetto preliminare” non sarà possibile stoccare nelle vicinanze delle sale operatorie il materiale di consumo, se non per quanto concerne i fabbisogni quotidiani, e sarà necessario prevedere una soluzione che consenta un efficace rifornimento a partire dal deposito disponibile nel piano meccanico. Arredi - Arredo per Tisaneria: o Blocco Cucina completo di piano cottura elettrico, frigorifero, lavello, forno microonde, pensili, ecc. - o Tavolo e sedie o Macchina del ghiaccio o Accessori vari (tipo: gettarifiuti, bacheca di sughero, mensole, ecc) Arredi locali medici e locale caposala o poltroncine su ruota o librerie e vetrinette o scrivanie/tavoli o ecc. - Banconi attrezzati per aree lavoro infermieri, aree controllo, e zone refertazione - Armadiature per depositi materiali di consumo, per depositi strumentario sterile, materiale sterile, farmaci, fleboclisi ecc: armadi modulari con anta battente con chiave predisposti con piani e sistemi a cesti/vassoi estraibili di varie misure e portate, ecc.. - arredi, banconi e piani di lavoro nelle aree preparazione e risveglio pazienti con lavandini in acciaio inox/corian - Stipetti, altri arredi e accessori vari per gli spogliatoi - Banconi, scaffali e Armadi per area stoccaggio materiale e strumentario chirurgico sterile al piano meccanico Altre attrezzature e sistemi - Cassaforte con chiusura con codice digitale per stupefacenti (di dimensione idonee) - Sistemi di porte automatiche, controllo accessi, videocitofoni e videosorveglianza lungo i percorsi principali - Aree lavaggio chirurghi in acciaio inox/corian completi di tutti gli accessori - Diafanoscopi a doppio schermo - Armadi Frigo per conservazione Farmaci (con registrazione temperatura e allarme con segnalazione acustica) Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 37 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara - Emoteca (con registrazione temperatura e allarme con segnalazione acustica) - Sistema citofononico per comunicazione interna per ogni locale operativo e collegato anche con sub centrale di sterilizzazione e area deposito materiale prevista al piano meccanico - Sistema audiodiffusione indipendente per ogni singola sala operatoria - Rete dati con 2 punti rete per posto letto e almeno 4 punti per ogni locale o area operativa di controllo (consolle controllo infermieri, stanza caposala, locale medici, sub centrale di sterilizzazione e area deposito materiale prevista al piano meccanico) e comunque coerente con quanto indicato nel paragrafo relativo alle specifiche IT. - Tavoli, carrelli e attrezzatura varia per sala operatori (es. carrelli servitori, altre attrezzature di sale: sgabelli, carrelli, portarifiuti, ecc.) - Apparecchiature mobili per la raccolta liquidi lavaggi chirurgici per interventi endoscopici (es. urologia) in sala operatorie - Sistemi trasferimento pazienti mobile: sistema che permetta di spostare il paziente da un letto di rianimazione o da un tavolo operatorio tramite pianale con telo di scorrimento, senza mobilizzarlo; il sistema deve essere a comando elettrico con opportuni allarmi di sicurezza; alimentato a batterie ricaricabili. - Pannelli divisori o tende separatrici a comando elettrico x privacy per posti letto in area preparazione e risveglio - Attrezzature per vuotatoi e depositi sporco - carrelli per varie funzioni per le esigenze di ciascuna sala operatoria: carrelli anestesia, carrelli urgenza, carrelli per il materiale di consumo. - Segnaletica interna identificativa dei singoli locali - Accessori vari (portabiti, gettarifiuti, bacheche/lavagne, ecc) 3.2.2 FORNITURE ZONA PREPARAZIONE E RISVEGLIO N.17 unità pensili a soffitto, completi di lampada scialitica • Ciascuna unità dovrà essere costituita da un pensile singolo a doppio braccio girevole, con lunghezza complessiva 1.400 mm circa, con movimento orizzontale, freni pneumatici, dotato di 2 ripiani, 2 cassetti, ed 1 stativo per pompe di infusione, di portata utile indicativamente non inferiore a 150 Kg; • il pensile dovrà disporre di almeno 2 prese ossigeno, 2 prese aspirazione, 2 prese aria compressa medicale, 1 presa protossido, 1 evacuazione gas medicali e vapori anestetici • per la parte elettrica dovranno esser presenti almeno 12 prese UNEL (schuko) singolarmente protette, divise in due circuiti collegati alla rete di continuità assoluta ed al nodo equipotenziale; Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 38 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara • dovrà, inoltre, esser presente una lampada scialitica orientabile, con possibilità di escursione sia orizzontale che verticale, con intensità luminosa di almeno 50.000 lux posizionata su un secondo braccio autonomo. • per la parte IT dovranno esser presenti 2 prese di rete collegate con la rete LAN ospedaliera e 1 presa di rete collegata alla rete dedicata ad un eventuale sistema di monitoraggio (vedi allegato specifiche IT). N.10 letti barella destinati ai pazienti per la fase post operatoria Dovranno avere le seguenti caratteristiche: • comando elettrico di tutti i movimenti del piano del letto; posizione trandelemburg ed antitrandelemburg; il piano del letto deve poter raggiungere la posizione orizzontale manualmente in caso di urgenza; idoneo meccanismo di funzionamento anche in caso di assenza di corrente (batteria, manuale, ecc); altezza variabile con altezza minima non superiore a 660 mm circa e altezza massima di almeno 940mm circa; sponde laterali abbattibili a compasso; paracolpi laterali di protezione; ruote piroettanti, direzionabili, bloccabili di diametro elevato; testiera e pediera facilmente rimovibili; piano radiotrasparente; ripiano portabombole; possibilità di esclusione dei comandi della pulsantiera elettrica con controllo esclusivo dal pannello di controllo; lunghezza non inferiore a 190 cm e larghezza non inferiore a 85 cm; • i letti dovranno esser forniti completi ciascuno di 4 supporti, 4 aste portaflebo, piano di appoggio leggio e portamonitor rimovibile; 3.2.3 FORNITURE PER SALE OPERATORIE N.10 unità pensili anestesista • Sistemi a soffitto a singola unità e doppio braccio, con lunghezza complessiva di 1.500 mm circa, con movimento almeno orizzontale, freni pneumatici, dotati di 2 ripiani, 1 cassetto, 1 stativo per pompe di infusione ed una lampada snodabile da visita, di portata utile indicativamente non inferiore a 180 Kg; • ciascun pensile dovrà disporre di almeno 3 prese ossigeno, 3 prese aspirazione, 3 prese aria compressa medicale, 1 presa protossido, 1 scarico gas medicali e vapori anestetici; • per la parte elettrica dovranno esser presenti almeno 12 prese UNEL (schuko) singolarmente protette, divise in due circuiti collegati alla rete di continuità assoluta ed al nodo equipotenziale; • i sistemi dovranno esser predisposti per l’aggancio rapido dei principali apparecchi di anestesia presenti sul mercato; Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 39 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara • dovranno esser presenti, inoltre, almeno 2 prese di rete collegate con la rete LAN ospedaliera (vedi allegato specifiche IT). N.10 unità pensili chirurgo • Sistemi a soffitto a singola unità e doppio braccio, con lunghezza di 1.700 mm circa, con movimento orizzontale, freni pneumatici, dotati di 3 ripiani, barre perimetrali porta accessori, presa CO2 per laparoscopia, ossigeno, vuoto, aria compressa medicale bassa pressione, aria compressa medicale alta pressione di portata utile indicativamente non inferiore a 150 Kg; • per la parte elettrica dovranno esser presenti almeno 12 prese UNEL (schuko) singolarmente protette, divise in due circuiti collegati alla rete di continuità assoluta ed al nodo equipotenziale; • dovrà esser presente un pannello di attestazione per gli ingressi video del sistema integrato di sala operatoria; • dovranno esser presenti, inoltre, almeno 3 prese di rete collegate con la rete LAN ospedaliera (vedi allegato specifiche IT); N.10 lampade scialitiche Le lampade dovranno essere preferibilmente di tipo gemellare; ciascuna lampada componente dovrà avere un’intensità luminosa (Ec illuminazione al centro) di almeno 120.000 lux; l’indice di rendimento del colore (Ra) dovrà essere di almeno 90; le lampade dovranno consentire la regolazione elettronica dell’intensità luminosa e dovranno essere orientabili anche da manopola centrale sterilizzabile; Le lampade scialitiche per essere controllabili dal sistema integrato di sala operatoria devono essere dotate di porta RS-232 o comandi a relè (vedi allegato specifiche IT). Dovranno, inoltre, esser presenti due ulteriori bracci porta monitor: il primo dei due dovrà essere completo di un monitor medicale da sala operatoria zona paziente LCD Full HD (standard 1080p) di almeno 23” dotato di ingresso HD-DVI e connettore LC per collegamento a fibra ottica e ingresso di controllo RS232 interfacciabile con il sistema integrato di sala operatoria (come indicato nelle specifiche IT); il secondo braccio dovrà essere predisposto per sostenere un monitor touch screen di controllo per il sistema integrato di sala operatoria (non compreso in questa fornitura). Su ciascun sistema scialitico infine va fornita ed installata una telecamera Full HD per registrazioni sul campo operatorio interfacciabile con il sistema integrato di sala operatoria Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 40 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara (come indicato nelle specifiche IT); a tal fine deve essere dotata di porta RS-232 e di uscita video HD-DVI o HD-SDI. N.10 tavoli operatori I tavoli dovranno essere del tipo a piani trasferibili con colonna mobile, con movimentazioni elettromeccaniche, dotati di piani chirurgici polifunzionali, integrabili con le moderne tecnologie delle sale operatorie. La fornitura dovrà essere costituita da: • 10 colonne mobili ; • 20 carrelli trasporta piani e colonna, ad altezza variabile, dotati di ruote girevoli e bloccabili, con possibilità di posizionare il piano operatorio sia in trendelenburg che in antitrendelenburg; • 11 piani operatori universali (per chirurgia generale, toracica e plastica), di cui 3 per grandi obesi; • 1 piano operatorio per chirurgia vascolare in fibra di carbonio; • 2 piani operatori per chirurgia otorino con spezzatura dorsale; • 4 piani operatori per urologia; • 2 piani operatori per neurochirurgia; Tutti i piani operatori su indicati dovranno essere forniti completi di cuscini antistatici, e dovranno essere radiotrasparenti, elettroconduttivi e latex free; I tavoli operatori dovranno poter essere interfacciati con il sistema integrato di sala operatoria e quindi dovranno essere forniti completi di interfaccia IR (come indicato nelle specifiche IT). Accessori chirurgia generale/vascolare : 8 fermagambe a cinghia 8 cinghie fermacorpo singole 8 fermapolso a cinghia 12 aste portaflaconi 8 reggibraccia orientabili 8 reggibraccia con possibilità di regolazione con una sola mano 4 reggibraccio per decubito laterale 4 supporti per tubi anestesia 32 morsetti a snodo radiale con attacco rapido Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 41 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 8 morsetti a snodo radiale 8 supporti laterali universali orientabili e regolabili in altezza 8 supporti laterali universali orientabili e regolabili in altezza e lunghezza 8 appoggi pubici 4 appoggi dorsale sternale 4 appoggi gluteo 4 cuscini a tunnel 4 carrelli portaaccessori 4 paia reggicosce a valva 4 supporti a stivaletto 4 tavolini portastrumenti 4 ciambelle supporto testa Accessori chirurgia plastica : 2 reggibraccia orientabili a snodo sferico 2 reggibraccia orientabili pediatriche 2 reggibraccia orientabili adulti 1 reggibraccio per pazienti in decubito laterale 1 supporto tubi anestesia regolabile in altezza ed orientabile 6 morsetti a snodo radiale con attacco rapido 6 morsetti fissi ad attacco rapido 1 supporto universale laterale orientabile e regolabile in altezza 1 supporto universale laterale orientabile e regolabile in altezza e lunghezza 1 appoggio pubico 1 appoggio dorsale sternale 1 appoggio gluteo 1 cuscino a cuneo per decubito laterale 1 cuscino semicircolare per decubito semiseduto-seduto 1 carrello portaaccessori 1 paio reggicosce a valva 2 tavolette per chirurgia della mano 1 calotta reggitesta a ferro di cavallo 1 supporto facciale a ferro di cavallo per paziente in posizione prona 1 ciambella di supporto testa adulti 1 ciambella di supporto testa bambini 1 reggitelo ad arco Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 42 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 1 reggitelo angolare 1 cinghia reggibraccio 1 cinghia fermagamba-fermacorpo 1 cinghia fermagamba-fermacorpo per obesi 1 cinghia fermacorpo 2 cinghie fermagamba Accessori otorino : 6 morsetti a snodo radiale con attacco rapido 1 reggitelo angolare 1 tavolino portastrumenti 2 reggibraccia orientabili su sfera con morsetti 2 fermapolso a cinghia 2 morsetti tendicinghia 2 cinghie fermacorpo-gambe con morsetti 1 paio appoggiapiedi 1 calotta reggitesta a ferro di cavallo 1 ciambella supporto testa adulti 2 pali porta fleboclisi con morsetto non removibile 1 carrello portaaccessori 1 supporto tubi anestesia regolabile in altezza ed orientabile Accessori neurochirurgia : 2 ferma piedi 2 reggi braccio 1 reggi braccio articolato 1 appoggio schiena 1 appoggio sterno 1 appoggio pube 1 appoggio gluteo dispositivo per chirurgia colonna completo 1 supporto ad arco 3 aste porta flaconi 2 reggitelo angolare con staffa per supporto accessori di anestesia 1 reggitelo ad arco 2 reggitelo flessibile Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 43 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 2 supporto testiera adattatore Mayfield 1 calotta reggitesta 10 morsetti a snodo 5 morsetti radiali 2 fermapolso a doccia 1 supporto per tubi anestesia 1 reggibraccio per decubito laterale 2 cinghie reggi braccio 1 cuscino semicircolare per posizione seduta 1 appoggio laterale minimo ingombro 1 cuscino a cuneo Accessori urologia : 2 reggitelo angolare + raccordo attacco rapido 4 fermagambe a cinghia + raccordi ferma cinghia 4 fermapolso a cinghia + raccordi ferma polso 2 aste porta flaconi 4 reggibraccio orientabili completi di raccordo 2 reggibraccio per pazienti in decubito laterale + raccordo attacco rapido 2 supporti tubi anestesia 2 paia reggi coscia a valva 4 ciambelle supporto testa rotonde 4 ciambelle supporto testa quadrate 2 paia gambali pneumatici 2 appoggi dorsale sternale + raccordo ad attacco rapido 2 appoggi gluteo + raccordo ad attacco rapido 2 schienaletti per seduta Microscopio operatorio per chirurgia plastica Microscopio per la microchirurgia con stativo a soffitto, blocchi elettromagnetici e preferibilmente con colonna motorizzata, da installare presso la sala destinata alla chirurgia plastica, con le caratteristiche di seguito riportate: • Corpo ottico compatto con focale variabile in continuo almeno da 200mm a 400mm e zoom (1:6) motorizzati di facile gestione e manovrabilità. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 44 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara • Comandi del fuoco, dello zoom e dell’intensità luminosa su pedaliera e preferibilmente sulle manopole. • Ponte contrapposto simmetrico con tubi binoculari orientabili da 0° a 180°, oculari grande campo 10X e possibilità di regolazione ametropie e distanza interpupillare. • Fonte di luce fredda allo Xenon ad alta luminosità, intensità luminosa regolabile dall’operatore e lampada di riserva. • Telecamera Full HD interfacciabile con il sistema integrato di sala operatoria (come indicato nelle specifiche IT); a tal fine deve essere dotata di porta RS-232 e di uscita video HD-DVI o HD-SDI. Microscopio operatorio per neurochirurgia La ditta aggiudicataria dovrà provvedere allo smontaggio del microscopio operatorio Zeiss modello OPMI NEURO 200NC-4 attualmente installato presso la sala operatoria oggi utilizzata dalla Neurochirurgica ed alla sua installazione nella nuova sala prevista per la Neurochirurgia. Sistema per il sollevamento arti per chirurgia plastica Sistema medicale, preferibilmente a soffitto, tipo telescopico, a comando elettrico, per il sollevamento indipendente degli arti superiori ed inferiori, da installare presso la sala destinata alla chirurgia plastica per gli interventi sui grandi ustionati. Apparecchio per radioterapia intraoperatoria (IOERT) Acceleratore lineare mobile di radioterapia per la produzione di fasci di elettroni per l’utilizzo in sala operatoria per patologie relative a mammella, stomaco, colon-retto, vescica, polmone e cervice. Le caratteristiche e la configurazione richieste sono le seguenti : • intervallo di energia elettronica da 4 MeV fino a 12 MeV; • rateo di dose fino a 10 Gy/min; • possibilità di dimensioni dei campi almeno da 3 a 10 cm; • mobilità di posizionamento della testata nelle tre direzioni; • dotazione di schermatura integrata; • possibilità di inserire i collimatori direttamente sul campo operatorio; • dotazione completa dei collimatori per il trattamento; • lettino operatorio mobile dedicato completo di accessori. Il sistema dovrà, inoltre, essere fornito completo anche di un elettrometro e di una camera a ionizzazione per elettroni adatti ai test di accettazione ed ai controlli di qualità. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 45 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3.2.4 FORNITURE PER SALA ANGIOGRAFICA Impianto radiologico angiografico digitale monoplanare per diagnostica vascolare generale e neurologica e tecniche interventistiche Le caratteristiche dell’angiografo sono le seguenti • Stativo ad arco isocentrico o Arco con possibilità di posizionamento sia di testa che da entrambi i lati del paziente; o ampia possibilità di rotazione sia laterale che cranio-caudale che caudo-craniale; o possibilità di memorizzare le proiezioni scelte dall’operatore, anche in corso d’esame, richiamabili mediante tastiera; o possibilità di parcheggio dell’arco per situazioni di emergenza con movimento anche manuale; • o dispositivi di centraggio luminoso e/o laser; o dispositivo per la simulazione via software della collimazione impostata; o efficaci dispositivi anticollisione; o dispositivo hardware e software per angiografia rotazionale e ricostruzioni 3D. Tavolo di cateterismo o Tavolo portapaziente adeguato alla pratica intervenzionale, dotato di movimenti flottanti della tavola in senso longitudinale, trasversale e possibilità di posizionamento in Trendelemburg, antitrendelemburg ed eventualmente con rotazione laterale fino a 20-30°; • • o altezza del piano regolabile con movimento motorizzato; o dispositivo per l’esecuzione di angiografie dinamiche tipo “bolus chase” ; o possibilità di spostamento delle tastiere di comando da un lato all’altro del lettino; o dotazione di sistemi di protezione antix posizionabili da entrambi i lati del lettino. Generatore di alta tensione e complesso radiogeno o Potenza di almeno 80 kW (800 mA a 100kV); o automatismi di esposizione; o controllo di griglia per scopia pulsata o controlli impulsi sul generatore; o filtrazione addizionale per l’eliminazione delle radiazioni a bassa energia. Detettore digitale dinamico a grande campo o Il campo di ripresa dovrà avere dimensioni adeguate per le applicazioni previste, senza introdurre limitazioni nell’approccio al paziente e nell’esecuzione di proiezioni specifiche in campo neurovascolare; Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 46 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara o il sistema di visualizzazione delle immagini dotato di doppio monitor in sala d’esame su supporto pensile e monitor ripetitore in cabina di controllo; o i monitor dovranno essere tutti di tipo TFT-LCD ad ampio campo visivo ed altissima risoluzione. • Sistema di acquisizione ad elaborazione digitale delle immagini o Matrice di acquisizione di almeno 1024 x 1024; o funzioni comandabili dalla sala d’esame con telecomando I/R; o dotazione di opportuni programmi per la valutazione delle stenosi; o programmi per l’angiografia rotazionale (elaborazione tridimensionale, Imaging TC simile, Flat panel CT, etc.). Dovranno inoltre essere forniti: • Dispositivi di protezione per gli operatori di tipo pensile a bordo tavolo. • Dispositivi di illuminazione per il campo operatorio di tipo pensile. • I seguenti accessori o iniettore angiografico con possibilità di fissaggio del braccio mobile al tavolo agiografico; o dispositivo per la misura della dose erogata. Interfacciamento con sistema informativo gestionale e PACS Il sistema offerto dovrà essere integrato e interoperabile con il sistema informativo ospedaliero e il sistema PACS in uso presso l’Azienda, come dettagliatamente descritto nell’allegato 3 specifiche IT. 3.3 FORNITURE AREA DIPERTIMENTALE E LOCALI ANNESSI 3.3.1 ARREDI E ATREZZATURE PER AREA DIPARTIMENTALE Relativamente alle attrezzature ed agli arredi non espressamente dettagliati di seguito si ritiene utile lasciare alla libera valutazione del progettista la definizione delle tipologie e dei quantitativi, in base alle destinazioni d’uso ed al dimensionamento di ciascun locale individuato nel progetto definitivo. Gli arredi proposti dovranno essere idonei all’uso ospedaliero, all’ambiente in cui saranno inseriti (almeno Classe 1), al carico di lavoro e alla vita utile attesa, quindi grande attenzione dovrà essere posta alla scelta dei materiali e dei componenti, in particolare il materiale costruttivo, alle finiture non solo cromatiche e alla funzionalità. - Arredi per area reception e segreteria o Banconi o Scrivanie Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 47 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara - o Sedie o Accessori vari (tipo: gettarifiuti, bacheca di sughero, mensole, ecc) Arredi studi medici o scrivanie o poltroncine su ruota e non o librerie - vetrinette o Dattilo, cassettiere o Accessori vari (tipo: portabiti, lampada da tavolo, ecc) - Arredi completi per zona riunioni - Segnaletica - Sedie su barra e/o Poltroncine sale di attesa - Scaffali per le zone archivio - Accessori vari (portabiti, gettarifiuti, bacheche/lavagne, ecc) - Sistema Videosorveglianza con citofono ingresso a reparto (vedi allegato specifiche IT) - Rete dati con almeno 4 punti per ogni area o studio medico e comunque nel rispetto di quanto descritto nell’ ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc. 3.3.2 SUB CENTRALE DI STERILIZZZIONE La sub centrale di sterilizzazione ha il compito di soddisfare eventuali situazioni di emergenza (non intendendo con emergenza l’eventuale esigenza di intervento su un singolo ferro ma su un intero kit di strumentario operatorio) e per le esigenze connesse con la gestione dei kit di strumentario dedicati per gli interventi di protesica ortopedica. Tale locale deve prevedere idonea separazione funzionale e fisica (zone filtro )nelle fasi di: • Decontaminazione e lavaggio strumentario sporco • Confezionamento • Sterilizzazione • Stoccaggio strumentario Sterile La dotazione di attrezzature ed arredi per questa area include • Banconi e lavelli per il lavaggio dello strumentario • Armadi per conservare il materiale per il lavaggio e la decontaminazione • Lavastumenti/termidisinfettori • Banconi per il confezionamento del materiale pulito e armadi per la conservazione del materiale di consumo necessario in questa fase • Autoclavi passanti con capacità di almeno 6 Unità Ciclo • Una sterilizzatrice a gas plasma (tipo Sterad) di piccole dimensioni Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 48 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara • Una sterilizzatrice ad acido per acetico (tipo Steris) • Armadi/scaffali per la conservazione dello strumentario sterili • Sistema citofonico interno collegato con gli altri locali del complesso operatorio • Rete dati con almeno 4 punti per ogni area della centrale e comunque nel rispetto di quanto descritto nell’ ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc Data la criticità della sub centrale di sterilizzazione in un complesso operatorio di queste dimensioni, pur disponendo di un servizio di sterilizzazione centralizzato esterno, se da un lato può essere sufficiente come indicazione di minima, allestire tale centrale per le sole emergenze e quindi con una sola autoclave, purchè di dimensioni idonee, ed un solo termodisinfettone è altresì necessario predisporre tutto quanto necessario per una futura integrazione di apparecchiature che ne raddoppi la capacità produttiva e ne garantisca la ridondanza. 3.4 SISTEMI IT Le specifiche necessità in termini di impiantistica e sistemi di gestione ed impianti fonia, controllo, audio-video e dati delle aree oggetto del presente appalto sono descritte nello specifico documento allegato al presente capitolato (ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc). 3.5 OPERE EDILI ED IMPIANTISTICHE Le specifiche tecniche a cui ogni offerta dovrà attenersi in termini di Opere edili ed impiantistiche sono sintetizzate in quanto sopra esposto e in quanto dettagliato in un apposito documento allegato al presente capitolato ALLEGATO 4: Specifiche Opere Edili ed Impiantistiche.doc. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 49 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 4 TEMPI DI FORNITURA E COMPLETAMENTO LAVORI La fornitura completa “chiavi in mano” del complesso operatorio, dell’area dipartimentale e dei locali annessi, oggetto del presente appalto, deve essere effettuata e collaudata con esito positivo entro 610 giorni naturali e consecutivi dalla comunicazione via fax di aggiudicazione definitiva. Nel caso l’impresa aggiudicataria non rispettasse i tempi di realizzazione qui indicati, l’Amministrazione applicherà quanto previsto al paragrafo 9.10 Penalità . In tale termine sono ricompresi: • Tempi necessari per recepire eventuali adeguamenti in base alle osservazioni effettuate dalla commissione tecnica valutatrice • Tempi per la predisposizione della documentazione e per la presentazione delle richieste dei pareri agli Enti competenti • Tempi per l’ottenimento dei pareri da parte degli enti competenti e per il recepimento di tutte le relative prescrizioni • Tempi per l’eventuale adeguamento dei progetti in base ai indicazioni degli enti competenti e presentazione richiesta di DIA • Tempi per il confezionamento del progetto esecutivo e sua presentazione all’Azienda Ospedaliera per l’approvazione interna • Tempi riservato all’Azienda Ospedaliera per l’approvazione del progetto esecutivo fornito e per la consegna dei lavori (tempo fissato in max 15 gg) • Tempi per l’allestimento del cantiere, la predisposizione delle aree di intervento e di tutti i sezionamenti e le compartimentazioni necessari • Tempi per il completamento dei lavori, delle installazioni di tutti i componenti e la messa in funzione delle sale operatorie e dei locali accessori. Tale attività potrà essere articolata in 2 fasi secondo quanto previsto nel “progetto preliminare o subire variazioni in sede di proposta purché vengano rispettati i vincoli sopra indicati • Tempi per i collaudi, la sanificazione degli ambienti • Tempi per i trasferimenti delle unità operative e l’espletamento delle misure previste da parte del servizio di Fisica Sanitaria (tempo fissato in max 15 gg per fase) • Tempi per il completamenti delle finiture e delle aree predisposte per esigenze transitorie • Tempi di attesa per ottenimento delle autorizzazioni da parte della direzione sanitaria per chiusure programmate o lavorazioni particolarmente critiche In particolare nel caso il fornitore articolasse gli interventi in due fasi consecutive in modo analogo a quanto previsto nel progetto preliminare il limite di tempo sopra indicato non potrà Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 50 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara comunque essere superato anche se questo implica due periodi distinti dedicati al collaudo e al trasferimento operativo necessari a garantire la disponibilità vincolante di locali idonei dove espletare l’attività chirurgica. A titolo esemplificativo i tempi stimati nel progetto preliminare e utilizzati per definire il vincolo massimo di tempo per il completamento della fornitura sono: Aggiudicazione Definitiva Aggiornamento del progetto definitivo Presentazione richiesta pareri agli Enti Competenti Ottenimento pareri e presentazione DIA Consegna esecutivo ad AOTS Consegna lavori Ultimazione lavori Fase 1 Collaudi Fase 1 Trasloco Operativo e Consegna Ultimazione lavori Fase 2 Collaudi Fase 2 Eliminazione sezionamenti e ripristino 30 10 60 45 15 150 60 15 150 60 15 Nel caso la presentazione del progetto esecutivo all’Azienda Ospedaliera per l’approvazione interna ecceda i 145 giorni naturali e consecutivi dalla data di comunicazione dell’aggiudicazione definitiva, verrà applicata una penale per ogni giorno di ritardo accumulato rispetto a tale temine secondo le modalità e gli importi fissati nel paragrafo 9.10 Penalità. Facendo seguito alla presentazione delle richieste di pareri agli enti competenti sarà possibile organizzare in fasce orarie pomeridiane (dopo le 16:00), e con accompagnatore, l’accesso ai locali oggetto dell’intervento per fare i rilievi necessari onde evitare ogni possibile indeterminazione nel progetto esecutivo. Per quanto concerne l’accantieramento sarà possibile effettuare una consegna provvisoria delle sole aree esterne in seguito alla presentazione dei pareri ottenuti dagli Enti Competenti. Per quanto concerne in particolare le opere di compartimentazione, sezionamento e demolizione, ecc. che possono recare danno, intralcio o disturbo di qualsiasi genere alle attività delle sale operatorie o di altre unità operative del piano o di altri piani, queste dovranno essere concordate preventivamente con la Direzione Lavori e dovranno essere svolte per quanto possibile a sale operatorie chiuse, quindi dopo le 16:00, in orari notturni e festivi, ad esclusione di attività rumorose che comunque non potranno essere svolte fuori di fasce orarie autorizzate dalla Direzione Sanitaria. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 51 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Nel caso di particolari esigenze sarà possibile richiedere, con un anticipo di almeno 10 giorni naturali e consecutivi, l’autorizzazione a poter intervenire con la completa disponibilità del complesso operatorio, corrispondendo una quota a titolo di risarcimento danni fissato in modo forfettario in € 10.000,00 a giornata (intesa come fascia oraria compresa tra le 7:00 e le 16:00 o a frazioni di questa) fino ad un massimo di giornate che cumulativamente non potrà superare le 10 unità nel corso di tutto il periodo della fornitura. Superato tale limite o nelle more di necessaria autorizzazione, che potrà essere fornita o meno a totale ed insindacabile discrezione della Direzione Sanitaria, ogni ulteriore interruzione o intralcio verrà trattato secondo quanto stabilito nel paragrafo 9.10. Tutti i necessari interventi di ripristino igienico dei locali, a seguito di lavorazioni interferenti con l’attività operatoria, verranno effettuati tassativamente dalla società che attualmente gestisce tale servizio per conto dell’Azienda Ospedaliera ed addebitati integralmente all’aggiudicatario. Se l’aggiudicatario, anche nel caso in cui presenti una proposta progettuale operativa diversa da quanto previsto nel progetto preliminare, riesce a concludere tutte le attività e i collaudi soddisfino tutte le verifiche previste in tempi ridotti rispetto al limite prefissato, in tal caso potrà beneficiare di un premio di accelerazione. Tale premio è fissato in € 10.000,00 per ciascun giorno di riduzione rispetto ai 610 giorni naturali e consecutivi previsti per il completamento della fornitura. Il premio di accelerazione cumulativamente non potrà in ogni caso superare la differenza tra l’ammontare fissato a base d’asta e l’ammontare dell’offerta aggiudicata. 5 ACCETTAZIONE E COLLAUDO DELLA FORNITURA Le forniture consegnate ed installate devono comunque corrispondere, per caratteristiche tecnico funzionali dichiarate, a quanto previsto nel presente Capitolato e nei relativi allegati. Tutto quanto necessario per le prove di collaudo (strumenti di misura, manodopera, ecc.) è a carico della ditta aggiudicataria. L’accettazione definitiva ed il collaudo non esonerano l’aggiudicatario dalla responsabilità per eventuali difetti ed imperfezioni che non siano emersi al momento dell’accettazione o del collaudo ma possono venire in seguito rilevati. Qualora l’Amministrazione rifiuti delle forniture, perché dagli accertamenti risulti che per qualità, lavorazione, confezionamento ed altro esse non siano conformi alle caratteristiche tecniche richieste ed offerte, la ditta aggiudicataria, a sua cura ed a sue spese, deve sostituirle entro 45 Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 52 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara giorni naturali e consecutivi dalla comunicazione delle non conformità con altre che soddisfino le condizioni pattuite. La mancata sostituzione, da parte del fornitore, entro 60 giorni naturali e consecutivi dalla data di richiesta è considerata quale “mancata consegna” e l’Amministrazione si riserva di procedere all’acquisto in danno dei prodotti contestati, salvo l’ulteriore esperimento di qualsiasi altra azione a tutela dei propri interessi e salvo il risarcimento degli ulteriori danni. In aggiunta, per quanto concerne le opere edili ed impiantistiche e le forniture edili, sarà costituita una apposita commissione, a cura dell’Azienda Ospedaliera, per effettuare le necessarie verifiche e collaudi in corso d’opera; le prove ritenute necessarie a tali verifiche e collaudi saranno a carico della ditta aggiudicataria. È onere dell’aggiudicatario eseguire le pulizie “a fondo” necessarie tra la fine dei lavori e l’istallazione degli arredi e delle attrezzature. È altresì onere dell’aggiudicatario far eseguire la sanificazione degli ambienti immediatamente prima della consegna delle aree oggetto dell’appalto alla stazione appaltante coerentemente con la logica della fornitura “chiavi in mano” adottata. 6 GARANZIA E MANUTENZIONE 6.1 STRUTTURE ED ATTREZZATURE Tutte le strutture ed attrezzature fornite dovranno essere coperte da garanzia totale per un periodo minimo di 24 mesi, con modalità sovrapponibili a quelle di un contratto di manutenzione full risk (manutenzione preventiva programmata con modalità e periodicità prevista dal costruttore, verifiche di sicurezza, manutenzione straordinaria, interventi in emergenza, tempi di intervento garantiti, parti di ricambio incluse). Per ogni struttura ed attrezzatura deve esse specificato il soggetto che dovrà effettuare gli interventi di manutenzione. In particolare sulle apparecchiature biomedicali il soggetto che effettuerà gli interventi manutentivi dovrà essere il produttore o struttura ufficialmente autorizzata dallo stesso. In tal caso in offerta dovranno essere presentate sia le autorizzazioni del produttore che le dichiarazioni del soggetto che realmente effettuerà l’intervento. 6.2 ARREDI Tutti gli arredi forniti dovranno essere coperti da garanzia totale per un periodo minimo di 24 mesi, con modalità sovrapponibili a quelle di un contratto di manutenzione full risk Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 53 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara (manutenzione preventiva programmata, manutenzione straordinaria, interventi in emergenza, tempi di intervento garantiti). Il fornitore dovrà indicare in fase di offerta i nominativi delle ditte incaricate delle manutenzioni e le relative dichiarazioni dei soggetti che realmente effettueranno gli interventi. 6.3 FORNITURE EDILI-IMPIANTISTICA Il progetto definitivo dovrà essere corredato, del Piano di manutenzione (art. 33 del Regolamento regionale LL.PP. – D.P.Reg. n. 165/2003). L’appaltatore dovrà garantire tutte le lavorazioni relative alle opere edili e impiantistiche ed i relativi impianti, materiali e macchinari per un periodo minimo di 24 mesi dalla presa in consegna da parte della Stazione Appaltante, con modalità sovrapponibili a quelle di un contratto di manutenzione full risk (manutenzione preventiva programmata, manutenzione straordinaria, interventi in emergenza, tempi di intervento garantiti) Il fornitore dovrà indicare in fase di offerta i nominativi delle ditte incaricate delle manutenzioni agli impianti e alle opere e le relative dichiarazioni dei soggetti che realmente effettueranno gli interventi. 7 NORME RIGUARDANTI LA PARTECIPAZIONE 7.1 CAUZIONE PROVVISORIA La ditta concorrente dovrà prestare, a garanzia dell’adempimento degli obblighi derivanti dall’offerta e della serietà dell’offerta stessa, un deposito cauzionale provvisorio, per l’importo di € 276.000,00 (duecentosettantaseimila). L’importo della garanzia e del suo eventuale rinnovo potrà venir ridotto del 50% nei casi previsti dall’art. 75 comma 7 del D.Lgs 163/06. In tal caso la cauzione dovrà essere corredata dalla documentazione prevista dall’articolo medesimo (certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000, ovvero la dichiarazione della presenza di elementi significativi e tra loro correlati di tale sistema) Il deposito cauzionale provvisorio, che sarà infruttifero, potrà essere costituito, a scelta dell’offerente, in uno dei seguenti modi: • in contanti o in titoli del debito pubblico garantiti dallo stato al corso del giorno del deposito, presso una sezione di tesoreria provinciale o presso le aziende autorizzate, a titolo di pegno a favore dell’amministrazione aggiudicatrice • mediante fidejussione bancaria o assicurativa o rilasciata dagli intermediari finanziari iscritti nell’elenco speciale di cui all’art. 107 del D.Leg.vo 385/93 che svolgono in via Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 54 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara esclusiva o prevalente attività di rilascio di garanzie, a ciò autorizzate dal Ministero dell’Economia e delle Finanze. La fideiussione dovrà avere una validità non inferiore a 270 giorni dalla data fissata per la presentazione delle offerte. La fideiussione bancaria o la polizza assicurativa dovrà prevedere espressamente l’operatività entro 15 giorni, a semplice richiesta scritta dell’Azienda. La cauzione provvisoria resta vincolata fino al termine di avvenuta aggiudicazione della fornitura e potrà essere restituita alla ditta aggiudicataria solo dopo che sia stata presentata la cauzione definitiva. Inoltre qualora la cauzione provvisoria venga prestata tramite fideiussione bancaria o polizza assicurativa dovranno essere garantite le seguenti condizioni: • essere incondizionata • prevedere il pagamento a semplice richiesta, obbligandosi il fideiussore, su semplice richiesta dell’Amministrazione, ad effettuare il versamento della somma richiesta anche in caso di opposizione del soggetto aggiudicatario ovvero di terzi aventi causa • prevedere espressamente la rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale in deroga al disposto di cui all’art. 1944, comma 2 del c.c., nonché all’eccezione di cui all’art. 1957, comma 2, del cc Le offerte mancanti del deposito cauzionale provvisorio ovvero costituito con titoli diversi o per un periodo o un importo inferiore a quanto previsto dal presente articolo saranno escluse. In caso di ATI o di consorzio la cauzione provvisoria deve essere necessariamente intestata, a pena di esclusione, a tutte le ditte facenti parte del raggruppamento e partecipanti all’appalto. Il fideiussore deve richiamare la natura collettiva della partecipazione alla gara di più imprese identificandole singolarmente e contestualmente e deve dichiarare di garantire con la cauzione provvisoria non solo la mancata sottoscrizione del contratto ma anche ogni altro obbligo derivante dalla partecipazione alla gara. Poiché non sono ammesse offerte in aumento rispetto all’importo a base d’asta, l’amministrazione si riserva la possibilità di procedere all’incameramento della cauzione provvisoria, quale penale, qualora la ditta concorrente presenti una offerta economica di valore complessivo superiore a quello indicato come importo a base d’asta. 7.2 SOPRALLUOGO Ai fini della presentazione dell’offerta le ditte partecipanti dovranno obbligatoriamente effettuare un sopralluogo delle aree e dei locali nello stato di fatto ed oggetto del presente appalto. Tale sopralluogo sarà finalizzato principalmente alla verifica corretta interpretazione delle documentazione grafica fornita con lo stato dell’arte. Per soddisfare le eventuali esigenze di Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 55 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara dettaglio per la stesura del progetto esecutivo, il rilievo degli ambienti interni all’attuale blocco operatorio potrà essere effettuato nel periodo compreso tra la presentazione del domanda dei pareri agli enti competenti e la consegna dell’esecutivo all’AOTS. Il sopralluogo obbligatorio dovrà essere concordato con il RUP (ing. Pierfrancesco Martemucci) tramite richiesta via Fax al Numero 040-3992613 e potrà essere effettuato alla presenza del RUP o di suo delegato nella fascia oraria dalle 15 alle 18 per non interferire con l’attività di sala. All’offerta (in busta B) dovrà essere allegata la dichiarazione firmata da parte del legale rappresentante della ditta, o in caso di RTI della mandataria, e controfirmata dal RUP o suo delegato di avvenuto sopralluogo. 7.3 PROGETTO TECNICO Le ditte partecipanti alla gara dovranno produrre adeguata documentazione tecnica che consenta di comprendere e valutare: Le caratteristiche generali e di dettaglio delle soluzioni proposte e dei prodotti offerti (schede tecniche, dépliants, disegni, ecc) che ne evidenzino qualità e funzionalità e le caratteristiche costruttive che ne dimostrino la capacità di mantenerle nel tempo. I possibili benefici economici, organizzativi e gestionali derivanti dalle soluzioni offerte e la capacità dei singoli prodotti di contribuire alle esigenze cliniche ed operative per cui sono proposti Gli elementi utili alla valutazione del servizio post vendita (periodo di garanzia, condizioni e specifiche di attuazione del contratto di manutenzione, ecc.) il progetto tecnico definitivo corredato di dettagliato cronoprogramma dei lavori In particolare la Busta C) con dicitura “CONTIENE DOCUMENTAZIONE TECNICA”, dovrà contenere tutta la documentazione, sia su supporta cartaceo che informatico, idonea ad illustrare le caratteristiche della soluzione proposta sia in termini organizzativi, funzionali e tecnici complessivi sia di dettaglio per i singoli componenti che per i singoli locali. Per consentire una corretta lettura della documentazione fornita questa dovrà essere opportunamente organizzata per capitoli, ciascun capitolo e ciascun documento corredato di opportuna identificazione, il tutto completato con un indice esaustivo utile per rintracciare ogni singolo documento. Tale documentazione dovrà contenere almeno: 1. Un documento generale di presentazione della soluzione progettuale offerta, completo dei dettagli organizzativi, funzionali e degli eventuali elementi innovativi introdotti rispetto al progetto guida e corredato dal cronoprogramma dei lavoro e delle fasi che caratterizzano l’offerta. In questo documento una sezione dovrà essere dedicata alle Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 56 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara logiche che hanno guidato le scelte progettuali degli offerenti rispetto ai bisogni indicati in questo capitolato. 2. La copia del dettaglio delle forniture presente in Offerta economica (vedere punto 1.2 dell’ALLEGATO 1 : Fac Simile Offerta.doc) senza indicazione alcuna dei prezzi e contenente anche l’indicazione del periodo di garanzia, nel caso ecceda il periodo minimo previsto di 24 mesi. 3. Il progetto distributivo completo degli arredi, delle attrezzature e delle apparecchiature biomedicali dettagliato per area, stanza, tipologia di bene corredato sia di supporto grafico sia di dettaglio descrittivo. 4. Gli elaborati tecnici relativi alle forniture delle apparecchiature biomedicali come indicato nell’ALLEGATO 5: Forniture Biomedicali.doc. 5. Gli elaborati tecnici relativi alle forniture delle altre attrezzature, delle strutture prefabbricate e degli arredi contenenti: schede tecniche, caratteristiche dei materiali costruttivi, descrizioni funzionali, dépliant, manuali di utilizzo e quanto altro utile a valutare la qualità e le funzionalità dei beni. Le condizioni e le modalità di attuazione dei contratti di manutenzione full risk omnicomprensivi, che saranno stipulati solo opzionalmente, per gli anni di vita utile eccedenti il periodo di garanzia offerto. Dovrà venir indicato: il tempo massimo di intervento per prodotto o famiglia di prodotti, ogni eventuale consumabile dedicato necessario per l’uso ordinario dei beni e non compreso nel contratto di manutenzione, i nominativi delle ditte incaricate delle manutenzioni e le relative dichiarazioni dei soggetti che realmente effettueranno gli interventi. 6. Copia del facsimile d’offerta relativo ai contratti di manutenzione per strutture prefabbricate modulari, attrezzature, arredi, impianti, apparecchiature biomediche, di cui al punto 1.4 dell’ALLEGATO 1 : Fac Simile Offerta.doc, senza indicazione alcuna dei prezzi 7. Un programma dettagliato di avviamento e training al personale dell’Azienda Ospedaliera per l’utilizzo e la corretta gestione delle singole componenti della fornitura in oggetto. 8. Il progetto definitivo delle opere e degli impianti da realizzare (art.17 del Regolamento regionale LL.PP. – D.P.Reg. n. 165/2003), completo di tutti i documenti richiesti (incluso piano di manutenzione e il cronoprogramma dei lavori) e del computo metrico non estimativo redatto con le voci descritte per esteso (NB: il computo metrico estimativo e l’elenco prezzi unitari dovranno esclusivamente essere inseriti nella busta A). Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 57 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9. Un documento specifico dedicata agli aspetti inerenti le tecnologie IT oggetto di gara, con funzione riepilogativa rispetto alle altre sezioni ed allo scopo di consentire alla commissione aggiudicatrice una valutazione organica dei sistemi IT offerti. Per loro natura infatti, le tecnologie IT hanno una forte interazione reciproca e costituiscono un vero e proprio sistema – estremamente complesso – la cui funzionalità in toto non è garantita solo dalla funzionalità dei singoli elementi che lo costituiscono, ma anche da ulteriori fattori concorrenti. In tale sezione dovranno essere esaustivamente trattati tutti i punti indicati nell’allegato specifiche it e ciascuno dovrà essere dettagliatamente descritto nei suoi aspetti generali tecnici e peculiari. Inoltre dovranno essere dettagliatamente indicato quanto previsto dalla ditta offerente per garantire l’interconnetibilità e l’interoperabilità oltre alla sicurezza intesa come safety, privacy e security e per quanto riguarda le apparecchiature medicali contenenti del software anche coerentemente con i requisiti essenziali previsti dalla marcatura CE. 10. La dichiarazione del progettista di essere in possesso, almeno nelle misure minime previste, dei requisiti indicati dall’art. 66 del DPR 554/99. 11. Le asseverazioni del progettista di rispondenza del progetto alla normativa vigente come da schema di seguito riportato. Asseverazioni del progettista − Asseverazione del progettista di rispondenza degli impianti termici alla Legge 10/91 e al relativo regolamento attuativo D.P.R. 412/93 − Asseverazione del progettista di rispondenza degli impianti alla Legge 46/90 e al relativo regolamento attuativo D.P.R. 447/91 − Asseverazione del progettista attestante la conformità delle opere al D.P.R. 503/96 e/o al D.M. 236/89 in merito all’eliminazione delle barriere architettoniche − Asseverazione del progettista di rispondenza delle opere al D.P.R. 14/01/1997 e alla delibera di GR n° 3586 dd. 30/12/2004 in materia di requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per l’esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche − − Asseverazione del professionista incaricato in ordine all’osservanza delle norme e prescrizioni in materia di sicurezza e in particolare al D. Lgs.vo 494/96 Asseverazione del professionista incaricato in ordine all’osservanza delle vigenti norme in materia di prevenzione e sicurezza antincendio . In particolare in termini di tavole grafiche il progetto definitivo da presentare in sede di gara non dovrà necessariamente allegare la documentazione già fornita dalla stazione appaltante quale l’inquadramento urbanistico e lo stato di fatto dei piani meccanico, piano II, piano III, piano IIII, piano copertura. Sono invece richiesti almeno i seguenti elaborati oltre a quelli previsti progettualmente dall’offerta: Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 58 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara - Lay out proposto al piano meccanico - Lay out proposto piano operatorio - Tavola con la gestione delle fasi lavoro - Distribuzione Impianto meccanico - Distribuzione impianto gas medicinali - Distribuzione impianto elettrico e speciali - Distribuzione impianto rete dati - Tavola zone filtro a prova di fumo e compartimentazione antincendio - Dettaglio di almeno una sala operatoria - Dettaglio della zona preparazione- risveglio - Dettaglio della sub-sterilizzazione - Dettaglio sala IOERT e locali annessi - Dettaglio sala angiografia 7.4 OFFERTA ECONOMICA L'offerta economica contenuta in busta chiusa, sigillata e controfirmata su tutti i lembi di chiusura, redatta in lingua italiana su carta regolarmente bollata, dovrà essere sottoscritta dal titolare o legale rappresentante della ditta con firma leggibile per esteso; in caso di raggruppamento di imprese o di consorzi, ai sensi dell’art. 37 del Dlgs 163/2006, è richiesta, a pena di nullità, la sottoscrizione della stessa da parte dei legali rappresentati di tutte le imprese raggruppate o consorziate, che in caso di aggiudicazione, si conformeranno alla disciplina prevista nel medesimo articolo. L’offerta economica, da compilare sul fac-simile dell’ALLEGATO 1 : Fac Simile Offerta.doc, dovrà contenere, pena la nullità della medesima: 1. denominazione della ditta concorrente, P. IVA e/o codice fiscale, codice di attività, data, luogo di nascita e qualifica dell’offerente sottoscrittore; 2. l’indicazione delle condizioni economiche di fornitura, da formulare esclusivamente secondo le modalità precisate nel modello allegato: - l’offerta complessiva per la fornitura “chiavi in mano”, al netto dell’IVA, in cifre ed in lettere, importo che dovrà essere in ribasso rispetto alla base d’asta fissata in €13.800.000, (compresi oneri per la sicurezza non ribassabili pari a € 450.000,00), scomposto secondo le voci dettagliate nel fac-simile di offerta e per quanto riguarda la quota relativa alle opere edili ed impiantistiche non potrà essere superiore, pena l’esclusione, a € 6.100.000,00 IVA di legge esclusa. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 59 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara - elenco delle forniture offerte con indicazione del prezzo unitario, al netto dell’IVA, ed indicazione dell’aliquota IVA da applicare per ciascun bene - il computo metrico estimativo e l’elenco prezzi unitari proposti, al netto dell’IVA, suddiviso in computo metrico estimativo per opere edili (OG-1), opere impiantistiche (OG-11), oneri per la sicurezza desunti dal piano di sicurezza e coordinamento, indicando per le varie voci il prezziario di riferimento utilizzato mentre per le eventuali voci non riconducibili ad un prezziario di riferimento si richiede l’analisi del prezzo utilizzato - l’indicazione del costo dei contratti di manutenzione - full risk omnicomprensivo per il periodo eccedente la garanzia e fino al raggiungimento dei 10 anni di vita per: o tutte le strutture prefabbricate o tutte le attrezzature o tutti gli arredi o tutti gli impianti o tutte le apparecchiature biomedicali Per ogni componente o ricambio non compreso nel costo complessivo di full risk dichiarato in offerta, la cui sostituzione periodica risultasse per contro prescritta dai manuali dei costruttori o ordinaria per il corretto funzionamento del bene/impianto, dovrà essere fornita a prezzo zero, anche in caso di integrazioni dei manuali proposte dal costruttore successivamente alla fornitura. - Il listino ufficiale prezzi delle parti di ricambio o consumabili, in acquisto e/o in permuta, almeno per le strutture prefabbricate ed apparecchiature biomedicali, con la percentuale di sconto applicato, su supporto cartaceo e su CD. 3. La dichiarazione che la ditta, nel redigerla, ha: - tenuto conto degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, condizioni di lavoro, previdenza ed assistenza - tenuto conto delle infrastrutture e degli impianti esistenti Il costo derivante dai contratti di manutenzione full risk non è compreso nella base d’asta. Si precisa che l’Amministrazione non si assume alcun obbligo rispetto alla stipula dei contratti di manutenzione contenuti nelle offerte economiche della gara in oggetto. Va precisato che la disponibilità della quantificazione economica di tali contratti è indispensabile alla valutazione delle offerte che avverrà secondo quanto specificato nel paragrafo 8 Procedura di gara e Aggiudicazione dell’appalto del presente capitolato. L’Azienda Ospedaliera si riserva di stipulare, eventualmente, nei 12 mesi successivi alla scadenza del periodo di garanzia offerto per ciascun bene, il relativo contratto full risk secondo Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 60 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara le condizioni espresse nel presente capitolato e nelle relative offerte, fatti salvi gli eventuali adeguamenti degli indici ISTAT. La ditta dovrà indicare in offerta le parti di fornitura che intende subbapaltare distinguendo tra lavori e forniture. La validità dell’offerta non potrà essere inferiore a 270 giorni dalla scadenza fissata per il ricevimento delle offerte. Tutti i prezzi si intendono comprensivi del costo dovuto all’imballaggio al trasporto, al ritiro ed allo smaltimento degli imballi dei prodotti forniti e del materiale di risulta derivante da demolizioni e/o sostituzioni, pulizie post edili, ed ogni ulteriore onere accessorio anche di natura fiscale, ad esclusione dell’IVA che dovrà venir addebitata sulla fattura a norma di legge. Nel caso di Offerta presentata da Raggruppamento temporaneo di imprese, costituito o costituendo o consorzi, essa dovrà essere sottoscritta da tutte le imprese raggruppate/raggruppande/consorziate e deve specificare le parti che saranno eseguite dalle singole imprese, contenendo l’impegno, che in caso di aggiudicazione della gara, le stesse imprese conferiranno mandato collettivo con rappresentanza ad una di esse indicata quale capogruppo, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto delle proprie mandanti. Ogni offerta deve indicare in modo dettagliato i costi delle forniture (apparecchiature, arredi, strutture, ecc) e dei lavori comprensivi degli oneri di progettazione esecutiva e delle eventuali varianti derivanti dall’acquisizioni dei pareri degli enti competenti e delle eventuali richieste e modifiche derivanti da esigenze sanitarie e programmatorie aziendali preventive all’esecuzione delle opere come specificato nell’apposito allegato. 7.5 MODALITÀ DI PRESENTAZIONE DELL’OFFERTA Per prendere parte alla gara la ditta concorrente dovrà far pervenire, ad esclusivo rischio del mittente, a pena di esclusione, a mezzo raccomandata AR, ovvero a mezzo servizio posta celere, ovvero tramite corriere autorizzato, ovvero a mano con foglio di ricevuta in duplice copia da far sottoscrivere al ricevente, un plico chiuso, sigillato e controfirmato su tutti i lembi di chiusura, con all’esterno l’indicazione del mittente e la dicitura: “PROCEDURA RISTRETTA PER LA FORNITURA CHIAVI IN MANO DEL NUOVO BLOCCO OPERATORIO PER 11 SALE OPERATORIE COMPLETO DI LOCALI ANNESSI PER L’OSPEDALE DI CATTINARA” (C.I.G. 01542581BA)” che dovrà essere indirizzato all’Azienda Ospedaliero Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste, via Farneto n. 3,-34142 Trieste, contenente, a pena di esclusione, tre buste contrassegnate BUSTA A) BUSTA B) e BUSTA C) (anch’esse chiuse sigillate e controfirmate su tutti i lembi di chiusura) contenenti, rispettivamente quanto di seguito elencato, tutto redatto in lingua italiana. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 61 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Il recapito del succitato plico rimarrà ad esclusivo rischio del mittente ove, per qualsiasi motivo, il plico non giungesse a destino in tempo utile. BUSTA A): Chiusa, sigillata e controfirmata sui lembi di chiusura, con all’esterno la dicitura "CONTIENE OFFERTA ECONOMICA", nella quale dovrà essere inserita, a pena di esclusione, l’offerta economica regolarmente bollata, secondo le modalità indicate al paragrafo 7.4 BUSTA B): Chiusa sigillata e controfirmata sui lembi di chiusura, con all’esterno la dicitura “CONTIENE DOCUMENTAZIONE VARIA” nella quale dovranno essere inserite a pena di esclusione: 1. la Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione e la Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà, allegati alla lettera d’invito, compilate e sottoscritte dal legale rappresentante, con allegata la fotocopia del documento d’identità del sottoscrittore ai sensi del DPR 28/12/2000 n 445, art. 38. In caso di partecipazione alla gara di un raggruppamento d’imprese o di un consorzio, tali autodichiarazioni dovranno essere fornite anche da tutte le ditte appartenenti al raggruppamento o al consorzio. 2. La quietanza comprovante l’avvenuta costituzione della cauzione provvisoria, in conformità a quanto indicato al paragrafo 7.1 che questa Azienda fissa in € 276.000,00 salvo i casi previsti dall’art. 75 comma 7 del Dlgs 163/2006 e ss.mm.ii. In caso di ATI o di consorzio la cauzione provvisoria deve essere necessariamente intestata, a pena di esclusione, a tutte le ditte facenti parte del raggruppamento o del consorzio 3. Documento di impegno di un fideiussore a rilasciare la garanzia fideiussoria per l’esecuzione del contratto di cui all’Art. 113 del Dlgs 163/2006 qualora l’offerente risultasse aggiudicatario 4. La Dichiarazione di avvenuto sopralluogo firmata da parte del legale rappresentante della ditta, o in caso di RTI della mandataria, e controfirmata dal RUP o suo delegato di avvenuto sopralluogo. 5. Il Capitolato d’appalto sottoscritto in ogni pagina per accettazione. 6. la ricevuta in originale, o fotocopia della stessa corredata di dichiarazione di autenticità corredata da documento di identità in corso di validità, del versamento relativo alla contribuzione dovuta all’Autorità di vigilanza sui contratti pubblici pari a € 100,00 (cento). Nel caso di RTI il versamento è unico e deve essere effettuato dalla capogruppo Il mancato inserimento del documento richiesto al punto 4, nel caso il sopralluogo sia comunque avvenuto, ed il mancato adempimento di quanto descritto al punto 5 non Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 62 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara costituiscono causa di esclusione ma mera irregolarità, sanabile entro un termine perentorio fissato dall’Amministrazione. BUSTA C): Chiusa sigillata e controfirmata su tutti i lembi di chiusura con all’esterno la dicitura “CONTIENE PROGETTO TECNICO” nella quale dovranno essere inseriti i documenti richiesti al paragrafo 7.3. Non si darà corso e, quindi, non sarà presa in considerazione alcuna offerta, anche se sostitutiva od integrativa di offerta precedente, il cui plico non risulti pervenuto integro e nei termini indicati nella lettera d'invito alla gara. Non saranno valide e perciò escluse dalla gara le offerte incomplete, irregolari o condizionate in qualsiasi modo, nonché le offerte per le quali manchi o risulti incompleta od irregolare la documentazione di cui alla busta A , B e C. 8 PROCEDURA DI GARA E AGGIUDICAZIONE DELL’APPALTO Nel giorno e nell’ora stabiliti dalla lettera d’invito la Commissione in seduta pubblica procederà, secondo quanto stabilito dall’art. 48 del Dlgs 163/2006 e ss.mm.ii. al controllo sul possesso dei requisiti di capacità tecnico-organizzativa richiesti nel bando di gara. Successivamente la documentazione tecnica prodotta dalla ditte in gara verrà consegnata alla Commissione Tecnica nominata dalla Direzione Aziendale. L'aggiudicazione avverrà,secondo i criteri di cui all’art. 83 lettera del Dlgs 163/2006 e ss.mm.ii, a favore dell'offerta economicamente più vantaggiosa. La determinazione dell’offerta più vantaggiosa avverrà: sommando il prezzo complessivamente offerto (al netto dell’IVA) per la fornitura chiavi in mano (in ribasso rispetto a € 13.800.000,00 a base d’asta) sommando le stime dei costi di manutenzione calcolate moltiplicando i costi dei contratti di manutenzioni annui per gli anni eccedenti la garanzia offerta fino al raggiungimento dei 10 anni. Nel caso delle apparecchiature biomediche indicate nell’ALLEGATO 5: Forniture Biomedicali.doc le stime dei costi dei contratti di manutenzione potranno essere decurtate per una percentuale fino ad un massimo del 50%, in funzione della concreta possibilità di effettuare la manutenzione con personale interno. Tale possibilità è legata alla disponibilità dell’offerente ad assicurare quanto richiesto ai punti d), e), f) e g) del medesimo allegato. sottraendo al totale così ricavato il premio di qualità, valutato in base alle caratteristiche tecnico-funzionali degli elementi della fornitura, espresso come Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 63 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara percentuale della base d’asta. Per quanto riguarda il premio qualità, questo potrà al massimo corrispondere al 50% del prezzo a base d’asta. Il suo ammontare verrà calcolato valorizzando, attraverso il confronto di elementi ritenuti meritevoli di valutazione autonoma, le differenze tra le singole offerte così come documentate da ciascun offerente. Per la sua determinazione saranno oggetto di valutazione: - - Le strutture prefabbricate (max 7% del prezzo a base d’asta) - La qualità costruttiva - La qualità tecnica - Funzionalità Forniture biomedicali: Tavoli operatori, Pensili, Lampade Scialitiche, IOERT, Impianto radiologico agiografico, Microscopio operatorio, Sistema sollevamento arti (max 12% del prezzo a base d’asta) - - - La qualità costruttiva - La qualità tecnica - Funzionalità Arredi ed Attrezzature varie (max 4% del prezzo a base d’asta) - La qualità costruttiva - La qualità tecnica - Funzionalità - Dotazione Razionalità del lay out, percorsi, accessibilità e Impatto sull’organizzazione del lavoro (max 8% del prezzo a base d’asta) - - - - Qualità delle soluzioni progettuali - Produttività ed ergonomicità - Completezza Soluzione Logistica Materiali di consumo (max 3% del prezzo a base d’asta) - Qualità delle soluzioni progettuali - Produttività ed ergonomicità - Completezza Soluzioni Strutturali e Materiali costruttivi (max 2% del prezzo a base d’asta) - Qualità delle soluzioni progettuali - Produttività ed ergonomicità - Completezza Impianti speciali (max 3% del prezzo a base d’asta) Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 64 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara - - - Qualità delle soluzioni progettuali - Produttività ed ergonomicità - Completezza sistemi IT (max 2 % del prezzo a base d’asta) - Qualità delle soluzioni progettuali e sicurezza - Interconnettività e interoperabilità - Completezza Altre elementi in offerta (impianti elettrici, impianti meccanici, ecc) (max 4% del prezzo a base d’asta) - - La qualità costruttiva/progettuale - La qualità tecnica - Funzionalità/produttività - Dotazione Qualità Servizio Assistenza post vendita (max 2% del prezzo a base d’asta) - Completezza - Tempestività - Qualità Formazione personale sanitario (max 2% del prezzo a base d’asta) - Referenze per forniture analoghe (max 1% del prezzo a base d’asta) La valutazione di ogni elemento sarà in ogni caso basata sulla concreta capacità dello stesso di contribuire alla funzione per la quale le strutture da realizzare sono state concepite, capacità che gli offerenti sono chiamati ad illustrare e documentare. In ogni caso le soluzioni proposte, in termini di sicurezza e di prestazioni cliniche attese, dovranno rappresentare lo stato dell’arte anche alla luce di quanto emerge dalle offerte presentate in gara e, una volta che questo sia garantito, verrà valutata la loro capacità di assicurare la massima produttività ed economicità di gestione delle strutture, tenendo conto di ogni eventuale plusvalenza ad esse associabile. Tutte le valutazioni sulla produttività e funzionalità e sugli eventuali oneri gestionali saranno rapportate su un periodo di utilizzo teorico di 10 anni per tutte le forniture. L’Amministrazione avrà facoltà di richiedere a tutte o ad alcune delle ditte concorrenti la presentazione entro un breve termine perentorio, di ulteriori elaborati e particolari grafici o analitici, e di qualsiasi altro elemento utile per la precisazione o l’integrazione delle offerte, allo scopo di acquisire gli elementi necessari per gli esami comparativi tecnico-economici di cui sopra. In fase di valutazione, l’Amministrazione si riserva di effettuare visite conoscitive presso i siti indicati dalle ditte quali referenze di vendita anche ai fini della valutazione qualitativa del Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 65 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara progetto . Al termine delle proprie valutazioni la Commissione Giudicatrice redigerà un verbale relativo alla qualità che verrà consegnato al presidente di gara. Il Presidente di gara, in seduta pubblica, darà lettura delle valutazioni delle diverse offerte e procederà, quindi, all’apertura dei plichi contenenti le offerte economiche. L’aggiudicazione potrà avvenire anche se alla procedura di gara abbia partecipato un solo concorrente purchè il progetto tecnico sia valutato positivamente dalla Commissione Tecnica e l’offerta economica rientri nel valore massimo indicato nel presente capitolato come base d’asta. Nel caso che nessuna delle offerte presentate rientri nei canoni previsti dall’Amministrazione, non si darà corso all’aggiudicazione e la gara risulterà pertanto deserta. Questa amministrazione valuterà la congruità delle offerte in relazione alle quali sia il premio relativo alla qualità risulti pari o superiore ai quattro quinti della percentuale massima ammessa per questo parametro (50%), sia il prezzo risulti pari o inferiore ai quattro quinti del prezzo fissato a base d’asta. Nulla spetterà alle ditte concorrenti a titolo di compenso per qualsiasi spesa ed onere incontrati nella redazione del progetto, ivi comprese quelle per indagini tecniche in sito. Il progetto offerta non verrà restituito in nessun caso anche ove la ditta non risultasse aggiudicataria. 9 NORME RIGUARDANTI ESCLUSIVAMENTE L’AGGIUDICATARIO 9.1 PROGETTO ESECUTIVO E INIZIO LAVORI La ditta aggiudicataria dovrà consegnare all’Azienda Ospedaliera, entro 145 giorni naturali e consecutivi dalla comunicazione formale di aggiudicazione, il progetto esecutivo dell’opera, completo in ogni sua parte, incluso il POS (piano operativo di sicurezza). L’Azienda Ospedaliera si riserva, 15 giorni per la validazione e l’approvazione formale di tale progetto. All’atto dell’approvazione formale del progetto esecutivo avrà luogo la contestuale consegna del cantiere e l’inizio dei lavori previa sottoscrizione dei relativi verbali di cantierabilità e di inizio lavori. Eventuali ritardi nella consegna del progetto esecutivo saranno soggetti a quanto previsto al paragrafo 9.10 Penalità Solo nel particolare ed esclusivo caso in cui il ritardo nella validazione e approvazione del progetto esecutivo, debitamente fornito dall’aggiudicatario, sia per causa dell’Azienda Ospedaliera, si provvederà ad adeguare in misura corrispondente il tempo fissato per il completamento della fornitura. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 66 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.2 ESECUZIONE DEI LAVORI L’esecutore dei lavori dovrà essere in possesso dei requisiti stabiliti dalla normativa vigente per l'esecuzione di lavori di corrispondente natura ed entità. Il possesso di tali requisiti, già indicati nel bando di gara, dovrà essere debitamente dimostrato all'Amministrazione prima dell'inizio dei lavori. Per l’esecuzione dei lavori si fa espresso richiamo alla normativa vigente in materia, quali L.R. 14/2002, D.P.REG. n. 165/2003 (Regolamento), D.P.Reg. n. 166/2003 (Capitolato Generale d’Appalto), di cui l’Appaltatore, col solo fatto di partecipare alla gara, riconosce di essere a perfetta conoscenza in tutto ciò non sia in contrasto con le condizioni espresse nel presente Capitolato. Tutti i lavori dovranno essere eseguiti secondo le migliori regole dell’arte e le prescrizioni impartite dalla Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste” in modo che tutto risponda perfettamente alle condizioni stabilite nel presente capitolato. È a carico della ditta aggiudicataria, nel caso risultasse necessario, la richiesta a nome di questa Azienda, e l'ottenimento di eventuali autorizzazioni ad edificare, da rilasciarsi da parte degli enti tutori preposti (Comune, Vigili del Fuoco,…). L’appaltatore deve presentare, tempestivamente e comunque entro 90 giorni dall’inizio della decorrenza del termine per dare compiute le opere, i campioni di tutti i materiali e provviste che verranno impiegati nel presente Appalto, allegando i documenti che certifichino la loro corrispondenza con le vigenti norme a cui sono soggetti. Qualora l’Amministrazione rifiuti del materiale, ancorché messo in opera, purché essa, a suo insindacabile giudizio, lo ritenesse per qualità, lavorazione o funzionamento non adatto alla perfetta riuscita dell’impianto e quindi non accettabile, la ditta assuntrice, a sua cura e spesa, dovrà allontanare immediatamente dal locale d’installazione i materiali stessi e sostituirli con altri conformi alle condizioni prescritte. La fattibilità dell’eventuale esecuzione di scavi, fori, ed altre modifiche interessanti le strutture edili e gli impianti esistenti dell’edificio ospedaliero dovrà essere verificata in sede di sopralluogo preventivamente alla redazione del progetto, restando in caso diverso la ditta unica responsabile dei danni che potessero essere arrecati alle strutture ed agli impianti stessi. La ditta assuntrice, senza diritto ad indennizzi o compensi di sorta, ha l’obbligo di eseguire le varie opere relative alla fornitura nell’ordine prescritto dalla Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste”, ancorché tale ordine non sia il più conveniente per la ditta, la quale inoltre deve assoggettarsi in ogni tempo, e sempre senza diritto ad indennizzi o compensi di sorta, a tutte quelle modifiche che all’ordine stesso l’Azienda ritenga, a suo giudizio insindacabile, di apportare per esigenze dell'attività sanitaria. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 67 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.3 ORDINE DA TENERSI NELL’ANDAMENTO DEI LAVORI L’Appaltatore ha facoltà di sviluppare i lavori nel modo che crederà più opportuno per darli perfettamente compiuti, sia agli stadi intermedi che a quello finale, nel termine contrattuale, purché non arrechi pregiudizio alla buona riuscita delle opere ed ai diritti dell’Amministrazione Appaltante, e semprechè le procedure ed il loro ordine non siano pregiudizievoli del rispetto delle norme in materia di sicurezza ed igiene del lavoro, ivi compreso il Piano di Coordinamento della sicurezza. Questa Amministrazione si riserva, in ogni caso, di prescrivere l’esecuzione ed il compimento di determinati lavori entro un congruo termine perentorio e di disporre l’esecuzione nel modo che riterrà più conveniente, specialmente in relazione alle esigenze dipendenti dalla esecuzione di opere ed alla consegna di forniture escluse dall’appalto, senza che l’Appaltatore possa rifiutarsi, fermo restando eventuali necessità di ridefinizione di conceto delle tempistiche. 9.4 NORME DI SICUREZZA GENERALI L’appaltatore è tenuto a rispettare tutti i vincoli e le prescrizioni in termini di sicurezza secondo la normativa vigente. In particolare: 1. I lavori appaltati devono svolgersi nel pieno rispetto di tutte le norme vigenti in materia di prevenzione degli infortuni e igiene del lavoro e in ogni caso in condizione di permanente sicurezza e igiene. 2. L’appaltatore predispone, per tempo e secondo quanto previsto dalle vigenti disposizioni, gli appositi piani per la riduzione del rumore, in relazione al personale e alle attrezzature utilizzate. 3. L’appaltatore non può iniziare o continuare i lavori qualora sia in difetto nell’applicazione di quanto stabilito nel presente articolo. 4. L'appaltatore è tenuto a realizzare ogni opera, anche propedeutica, atta a garantire sicurezza, comfort e continuità dei servizi sanitari in qualsiasi modo interferenti con l'attività del cantiere. 9.4.1 SICUREZZA SUL LUOGO DI LAVORO 1. L'appaltatore è obbligato a fornire alla Stazione appaltante, entro 30 giorni all'aggiudicazione, l'indicazione dei contratti collettivi applicati ai lavoratori dipendenti, e fornire la documentazione in merito al rispetto degli obblighi assicurativi e previdenziali previsti dalle leggi e dai contratti in vigore. 2. L’appaltatore è obbligato ad osservare le misure generali e specifiche di tutela di cui al Dlgs 81/2008 applicabili alle lavorazioni previste nel cantiere Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 68 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.4.2 PIANI DI SICUREZZA 1. L’appaltatore è obbligato ad osservare scrupolosamente e senza riserve o eccezioni il piano di sicurezza e di coordinamento da lui stesso predisposto, ai sensi del decreto legislativo 81/2008. Nel caso in cui il Coordinatore per la sicurezza in fase di esecuzione rilevasse carenze nel Piano di Sicurezza e Coordinamento, l’eliminazione dei vizi ed i relativi oneri sono a carico dell’appaltatore. 2. L'appaltatore ha il diritto che il coordinatore per la sicurezza in fase di esecuzione si pronunci tempestivamente, con atto motivato da annotare sulla documentazione di cantiere, le decisioni del coordinatore sono vincolanti per l'appaltatore. L’eventuale necessità di modificazioni e integrazioni non può in alcun modo giustificare variazioni o adeguamenti dei prezzi pattuiti, né maggiorazioni di alcun genere del corrispettivo. 3. Qualora il coordinatore non si pronunci entro il termine di 10 giorni lavorativi dalla presentazione delle proposte dell’appaltatore, le proposte si intendono accolte. 4. Qualora il coordinatore non si sia pronunciato entro il termine di dieci giorni lavorativi dalla presentazione delle proposte dell’appaltatore, prorogabile una sola volta di altri dieci giorni lavorativi le proposte si intendono rigettate. 5. Il Coordinatore per la sicurezza in fase di progettazione deve essere nominato a cura dell'appaltatore. Il Coordinatore per la sicurezza in fase di esecuzione sarà nominato dalla Stazione appaltante. 9.4.3 PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA 1. L'appaltatore, entro 30 giorni dall'aggiudicazione e comunque prima dell'inizio dei lavori, deve predisporre e consegnare al Responsabile dei lavori, il piano operativo di sicurezza per quanto attiene alle responsabilità nell'organizzazione del cantiere e nell'esecuzione dei lavori. Il piano operativo di sicurezza comprende il documento di valutazione dei rischi e contiene inoltre le notizie previste dal Dlgs 81/2008 con riferimento allo specifico cantiere e deve essere aggiornato ad ogni mutamento delle lavorazioni rispetto alle previsioni. 2. Il piano operativo di sicurezza costituisce piano complementare di dettaglio del piano di sicurezza e dicoordinamento. 9.4.4 OSSERVANZA E ATTUAZIONE DEI PIANI DI SICUREZZA 1. L’appaltatore è obbligato ad osservare le misure generali di tutela di cui al decreto legislativo n.81/2008 2. I piani di sicurezza devono essere redatti in conformità alle direttive 89/391/CEE del Consiglio, del 12 giugno 1989, 92/57/CEE del Consiglio, del 24 giugno 1992, alla relativa normativa nazionale di reperimento, ai regolamenti di attuazione e alla migliore letteratura tecnica in materia. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 69 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3. L'impresa esecutrice è obbligata a comunicare tempestivamente prima dell'inizio dei lavori e quindi periodicamente, a richiesta del committente o del coordinatore, l'iscrizione alla camera di commercio, industria,artigianato e agricoltura, l'indicazione dei contratti collettivi applicati ai lavoratori dipendenti e la dichiarazione circa l'assolvimento degli obblighi assicurativi e previdenziali. L’affidatario è tenuto a curare il coordinamento di tutte le imprese operanti nel cantiere, al fine di rendere gli specifici piani redatti dalle imprese subappaltatrici compatibili tra loro e coerenti con il piano presentato dall’appaltatore. In caso di associazione temporanea o di consorzio di imprese detto obbligo incombe all’impresa mandataria capogruppo. Il direttore tecnico di cantiere responsabile del rispetto del piano da parte di tutte le imprese impegnate nell’esecuzione dei lavori. 4. Il piano di sicurezza e di coordinamento ed il piano operativo di sicurezza formano parte integrante del contratto di appalto. Le gravi o ripetute violazioni dei piani stessi da parte dell’appaltatore, comunque accertate, previa formale costituzione in mora dell’interessato, costituiscono causa di risoluzione del contratto. 9.4.5 DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZA L’aggiudicatario dovrà prestare la massima collaborazione per la stesura del documento, previsto dall’art. 26 comma 3 del Dlgs 81/2008 ,indicante le misure adottate per eliminare o , ove ciò non sia possibile ridurre al minimo i rischi da interferenza. Tale documento è allegato al contratto d’appalto. 9.5 AGGIUDICAZIONE E SPESE INERENTI LA GARA Il verbale di seduta pubblica della gara vincola immediatamente la ditta risultata migliore offerente mentre diverrà vincolante per l’Azienda Ospedaliero Universitaria “Ospedali Riuniti di Trieste”ad avvenuta esecutività del provvedimento di approvazione degli atti di gara e subordinatamente alla acquisizione e regolarità della documentazione sottoindicata. La Ditta aggiudicataria, ai fini della stipula del relativo contratto, sarà tenuta a trasmettere alla Struttura Complessa Affari Generali e Legali, via del Farneto n. 3 – 34142 Trieste, entro e non oltre 10 giorni dal ricevimento della comunicazione di aggiudicazione da parte Struttura Complessa Provveditorato dell’Azienda Appaltante, la seguente documentazione: 1) Cauzione definitiva per un importo pari al 10% dell’importo contrattuale al netto dell’IVA (ex art. 113 del DLGS 163/2006); 2) Modello GAP, debitamente compilato nelle parti di competenza della società aggiudicataria; Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 70 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 3) Certificazione di iscrizione al Registro delle Imprese, con “Nulla Osta” ex art.9 D.P.R. 252/98- antimafia-, recente e comunque di data non anteriore a sei mesi, anche in fotocopia con autodichiarazione di conformità e, comunque, nel rispetto del D.P.R. 445/2000. 4) Certificato ex art. 17 legge 68/1999, rilasciato dall’Autorità competente di data non anteriore a sei mesi. 5) In caso di raggruppamento temporaneo d’imprese o di consorzio, il mandato collettivo di rappresentanza con procura speciale art. 37 del Dlgs 163/2006, nonché la documentazione di cui ai precedenti punti 2), 3), e 4) per tutte le società raggruppate o consorziate. 6) Polizia assicurativa prevista dal successivo paragrafo 9.6 Responsabilita’ e oneri del fornitore 7) L’eventuale ulteriore documentazione prevista nel presente Capitolato e negli elaborati di gara per l’aggiudicataria. La mancata ottemperanza di quanto soprarichiesto comporterà la mancata aggiudicazione. Sono a carico della ditta aggiudicataria tute le spese conseguenti alla partecipazione alla gara, quelle inerenti alla stipula del relativo contratto, di Registro, di Bollo, di fotocopiatura nonché tutte le altre imposte e tasse in genere, IVA esclusa. La stipulazione del contratto avrà luogo entro 60 giorni dalla data di comunicazione alla ditta dell’avvenuta aggiudicazione mediante delibera ai sensi di legge. 9.6 RESPONSABILITA’ E ONERI DEL FORNITORE Risulta a carico dell'appaltatore l'onere della guardiania, fino al collaudo, sia per quanto riguarda le apparecchiature in fornitura, che per i mezzi d'opera impiegati. L’aggiudicatario è sottoposto a tutti gli obblighi, verso i propri dipendenti, risultanti dalle disposizioni legislative e dai regolamenti vigenti in materia di lavoro e di assicurazioni sociali, ed assume a suo carico tutti gli oneri relativi; in caso di cooperative ciò vale anche nei rapporti fra i soci. La ditta aggiudicataria dovrà esibire almeno dieci giorni prima dell'inizio lavori, pena la revoca dell’aggiudicazione e l’acquisizione della cauzione provvisoria da parte dell’Amministrazione, che procederà all’aggiudicazione al concorrente che segue nella graduatoria, la seguente documentazione: copia in carta semplice del Registro Infortuni degli ultimi tre anni; l’Appaltatore si riserva altresì di richiedere e verificare l’originale; copia (in carta semplice) della documentazione di legge per le macchine, attrezzature ed impianti (es.: libretto dei collaudi/verifiche dei mezzi di sollevamento - debitamente aggiornato -, libretto del ponteggio, ecc.); Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 71 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara copia (in carta semplice) del documento di valutazione dei rischi proprio della ditta aggiudicataria; dichiarazione attestante la conformità di macchine, attrezzature ed impianti alle vigenti norme antinfortunistiche e di igiene del lavoro. Saranno a carico dell'Appaltatore gli oneri seguenti: fornitura del personale e mezzi necessari per il tracciamento e misurazione dei lavori; l'osservanza delle norme derivanti dalle vigenti leggi e decreti relativi alle assicurazioni varie degli operai, gli infortuni sul lavoro, la salute e la sicurezza dei lavoratori, la disoccupazione, invalidità ecc., con riferimento al Dlgs 81/2008, o ad altre disposizioni che potranno intervenire in corso d'Appalto, spese di registrazione contratto ed atti relativi; la stesura finale di tutte le planimetrie aggiornate con lo schema degli impianti, nonché la stesura degli elaborati e di quant’altro è previsto dalla Legge 46/90 e successive modificazioni, relative alle dichiarazioni di conformità per la realizzazione e adeguamento di impianti, nonché ai fini del rilascio del CPI da parte VV.FF., dichiarazione di conformità riguardante la posa in opera di manufatti e materiali ignifughi, e documenti che certifichino il tipo, la classe e la provenienza dei materiali. La designazione di persona provvista dei requisiti di idoneità tecnica e morale per la conduzione dei lavori per conto dell'Appaltatore. Detta persona dovrà essere iscritta all'Albo della rispettiva categoria e dovrà prestare con continuità (rappresentando l'Appaltatore a norma del Capitolato Generale d'Appalto) la propria opera sui lavori stessi dall'inizio sino all'ultimazione. Il suo nominativo dovrà essere notificato con lettera all'Appaltante prima dell'inizio dei lavori, così come dovranno essere notificati i nominativi del personale dell'Appaltatore autorizzato, in sua assenza, a ricevere i documenti inerenti ai lavori. L'Appaltatore è completamente responsabile della attitudine specializzata del personale addetto ai lavori che richiedono specifica competenza. La formazione del cantiere attrezzato in relazione all'entità dell'intervento, con gli impianti nel numero e potenzialità necessari per assicurare una perfetta e tempestiva esecuzione dell'Appalto ed i movimenti di terra e sistemazione degli impianti suddetti. La recinzione del cantiere attrezzato con idoneo sistema atto ad impedire il facile accesso di estranei nell’area del cantiere medesimo. La guardiania e la sorveglianza del cantiere sia di giorno che di notte (anche nei periodi di sospensione dei lavori) con il personale necessario, di tutti i materiali e mezzi d’opera nel cantiere esistenti (siano essi di pertinenza dell’Appaltatore o di altre ditte), delle opere costruite o in corso di costruzione. Tale guardiania e sorveglianza s’intende estesa fino all’approvazione del collaudo da parte Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 72 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara dell’Appaltatore. La costruzione, la manutenzione e l’esercizio, entro il recinto del cantiere e dei luoghi che saranno designati dalla D.L., di locali ad uso uffici necessari per il personale di D.L. ed assistenza, arredati, provvisti di telefono, illuminati e riscaldati. Saranno a completo carico dell’Appaltatore le spese ed i consumi per la pulizia giornaliera dei locali, per il combustibile occorrente per il riscaldamento e le spese per il personale di custodia diurna e notturna. Le spese, i contributi, i diritti, i lavori, le forniture, le prestazioni tutte occorrenti per gli allacciamenti provvisori dei servizi d'acqua, energia elettrica, gas, telefono e fognature necessari per il funzionamento del cantiere e per l'esecuzione dei lavori, nonché le spese per le utenze ed i consumi dipendenti dai predetti servizi. L'Appaltatore ha l'obbligo di concedere, con il rimborso delle spese, salvo quanto diversamente disposto dal presente Capitolato, l'uso dei predetti servizi alle altre ditte che eseguono forniture o lavori per conto dell'Appaltante. La fornitura e posa in opera, ai sensi della Circolare Ministeriale prot.n. 1729/UL dd. 01.06.1990, della tabella indicativa per i cantieri di opere pubbliche. La fornitura ed il mantenimento dei regolari cartelli di avviso e dei lumi per i segnali notturni nei punti ovunque necessari, ed ogni altra previdenza che, a scopo di sicurezza nel senso più lato, sia richiesta da Leggi e Regolamenti, e ciò anche durante i periodi di sospensione dei lavori. L'esecuzione di tutti i modelli e campioni di lavori, materiali e di forniture che verranno richieste dall'Appaltante, nonché‚ l'esecuzione di grafici integrativi, da sottoporre all'approvazione della D.L., per dettagli esecutivi di adattamento delle soluzioni di progetto ai grezzi esistenti in cantiere. L'esecuzione presso gli Istituti, Laboratori od Enti che saranno indicati dall'Appaltante, compresa ogni spesa inerente e conseguente, di tutte le esperienze, prove, assaggi, analisi, verifiche, che verranno in ogni tempo ordinate in relazione a quanto prescritto circa le qualità e la accettazione dei materiali stessi e circa il modo di eseguire i lavori. La conservazione fino all'approvazione del collaudo, da parte dell'Appaltante, in appositi locali o presso l'ufficio della D.L. dei campioni muniti di sigilli a firma sia del D.L. che dell'Appaltatore, nei modi più idonei per garantire l'autenticità. Il mantenimento gratuito di tutte le opere eseguite, fino alla data del certificato di regolare esecuzione. Durante tale periodo la manutenzione stessa dovrà essere eseguita nel modo più tempestivo, provvedendo immediatamente alle riparazioni necessarie di volta in volta, senza che occorrano per questo speciali inviti da parte della D.L. Se però l'Appaltatore tardasse più di tre giorni ad eseguire direttamente le opere necessarie, la D.L. avrà la facoltà di eseguire direttamente le riparazioni a carico dell'Appaltatore. Per ragioni particolari potrà Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 73 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara essere concesso all'Appaltatore di procedere, in certi casi, alle riparazioni con provvedimento di carattere provvisorio e ciò sempre allo scopo di permettergli l'intervento immediato di cui al capoverso e all'obbligo sopra citato; per ogni riparazione di questo tipo l'Appaltatore dovrà però sempre avvisare la D.L. provvedendo immediatamente, appena possibile alla sistemazione ed al rifacimento delle riparazioni stesse. Il mantenimento, fino all'approvazione del collaudo, del transito sulle vie o cantieri pubblici e privati interessati dalle lavorazioni, nonché il mantenimento degli scoli delle acque e delle canalizzazioni esistenti. La costruzione, gli spostamenti, il regolare mantenimento, il nolo, il degradamento, nonché la successiva disfattura dei ponti di servizio, delle impalcature, delle costruzioni provvisionali di qualsiasi genere occorrenti per l'esecuzione di tutti indistintamente i lavori, forniture e prestazioni, gli sfridi, deperimenti, perdite degli elementi costituenti detti ponti, impalcature e costruzioni provvisionali, siano essi di legname, di acciaio od altro materiale. I ponti di servizio, le impalcature e le costruzioni provvisionali dovranno essere realizzati, spostati, mantenuti e disfatti in modo da assicurare l'incolumità degli operai e di quanti vi accedono e vi transitano ancorché non addetti ai lavori e da evitare ogni danno a persone e cose. L'installazione, il nolo, lo spostamento e la rimozione degli attrezzi, degli utensili, dei macchinari e di quanto altro occorra alla completa e perfetta esecuzione dei lavori, compresa altresì la fornitura di ogni materiale di consumo necessario. Dovranno essere adottati i provvedimenti e le cautele stabiliti dalle norme legislative e regolamentari in ordine alla prevenzione degli infortuni. L'adozione, nell'esecuzione dei lavori, e nel rispetto dei provvedimenti e delle cautele già ricordati, dei provvedimenti che riterrà necessari per garantire l'incolumità degli operai, delle persone addette ai lavori e dei terzi comunque presenti nel cantiere nonché per evitare danni ai beni pubblici e privati. Le conseguenze civili e penali in caso d'infortunio e di danno ricadranno, pertanto, esclusivamente sull'Appaltatore, restandone completamente esonerati sia l'Appaltante che i propri organi tecnici, i collaudatori ed il personale preposto dall'Appaltante alla direzione, contabilità e sorveglianza dei lavori. L'adozione di tutte le opportune cautele per evitare danni od inconvenienti di qualsiasi genere (frammenti, lesioni, allagamenti, ecc.) alle proprietà o costruzioni confinanti come pure alle persone, restando l'Appaltatore completamente responsabile dei danni e degli inconvenienti arrecati. Ogni responsabilità per sottrazioni e danni che comunque si verificassero (anche in periodi di sospensione lavori), per colpa di chiunque, ai materiali approvvigionati o posti in opera o comunque presenti in cantiere, anche se pertinenti all'Appaltante od altre Ditte. Pertanto, fino all'approvazione del collaudo da parte dell'Appaltante, l'Appaltatore è obbligato, a Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 74 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara sue spese, a sostituire i materiali sottratti o danneggiati, ed eseguire, a sue spese, i lavori occorrenti per le riparazioni conseguenti. La scrupolosa osservanza delle vigenti disposizioni relative alla protezione dei lavoratori dai rischi di esposizione agli agenti chimici, fisici e biologici (D. Lgs. 15.08.91, n. 277). E' fatto obbligo di sollecitare l'intervento immediato della D.L., qualora sussista il minimo dubbio al riguardo sospendendo nel contempo l'esecuzione dei lavori. Il provvedere, relativamente all'attività del cantiere, alla limitazione dell'inquinamento acustico, ai sensi del D.P.C.M. 01.03.91, nonché il provvedere, a sua cura e spese, all'ottenimento della prescritta autorizzazione del Sindaco, qualora, per l'esecuzione dei lavori di cui al presente, debba utilizzare macchinari ed impianti rumorosi di cui all'art. 1, comma 4 del D.P.C.M. 01.03.91. La tenuta di un giornale dei lavori, fornito a cura e spese dell’Appaltatore, che dovrà essere mantenuto costantemente aggiornato e completo di tutti i dati relativi all’esecuzione delle singole opere, alle condizioni metereologiche (con indicazione delle temperature minime e massime e dell’umidità registrate in cantiere), alla manodopera impiegata, distinta per categoria, professionale e qualificazione, ai materiali forniti a piè d’opera e ai mezzi noleggiati. Le spese per la fornitura all’Appaltante su sua richiesta specifica, di almeno due fotografie, in n.3 copie formato 18x24 cm., di ogni opera significativa nelle varie fasi dell’esecuzione, ed almeno in corrispondenza con la redazione di ogni stato di avanzamento, a dimostrazione del progredire dei lavori, e le spese per la fornitura all’Appaltante di n.3 fotografie formato 24x30 cm., dell’insieme del complesso edilizio a lavori ultimati. L’Appaltante si riserva di fare eseguire direttamente delle fotografie addebitandone all’Appaltatore. L'adeguata illuminazione del cantiere e quella che sarà necessaria per lavori notturni e diurni. La pulizia del cantiere e la manutenzione di ogni apprestamento provvisionale, la rimozione delle opere provvisionali stesse, nonché di quelle presenti in cantiere alla data dell'Appalto per ragioni antinfortunistiche o di sicurezza. La stipula di una polizza assicurativa relativa a tutti i rischi di esecuzione da qualsiasi causa determinati, salvo quelli derivanti da azioni di terzi o cause di forza maggiore, e comprensiva anche di una garanzia di responsabilità civile per danni a terzi nell'esecuzione dei lavori, con validità fino alla data di emissione del certificato di collaudo, prevedente massimali almeno di € 3.000.000,00 con l’avvertenza che comunque in caso di danni di entità superiore ai massimali assicurati, l’Azienda appaltante si riserva di rivalersi per l’eccedenza sull’aggiudicatario anche attraverso Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 75 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara l’incameramento parziale o totale della cauzione definitiva prevista al paragrafo 9.17 Cauzione definitiva . L'accesso al cantiere, il libero passaggio nello stesso e nelle opere costruite od in costruzione alle persone addette a qualunque altra impresa alla quale siano stati affidati lavori non compresi nel presente appalto, ed alle persone che eseguono i lavori per conto dell'Amministrazione Appaltante, nonché, a richiesta della D.L., l'uso parziale o totale da parte di dette Imprese o persone, dei ponti di servizio, impalcature, costruzioni provvisorie e degli apparecchi di sollevamento, per tutto il tempo occorrente all'esecuzione dei lavori che l'Amministrazione Appaltante intenderà eseguire direttamente ovvero a mezzo di altre Ditte. Il provvedere a sua cura e spese e sotto la sua completa responsabilità alla buona conservazione ed alla perfetta custodia dei materiali, forniture ed opere escluse dal presente Appalto e previste od eseguite da altre Ditte per conto dell'Amministrazione Appaltante. I danni che, per cause da esso dipendenti o per sua negligenza, fossero apportati ai materiali forniti ed ai lavori compiuti da altre Ditte, dovranno essere riparati a carico dell'Appaltatore. I prezzi contrattuali comprendono: per i materiali, ogni spesa per la fornitura, trasporti, dazi, cali, perdite, sprechi, ecc., nessuna eccettuata, per darli pronti all'impiego a pié d'opera in qualsiasi punto di lavoro; per gli operai e mezzi d'opera, ogni spesa per fornire i medesimi di attrezzi ed utensili del mestiere, nonché le quote per assicurazioni sociali, per gli infortuni ed accessori di ogni specie, beneficio ecc.; per i noli, ogni spesa per dare a pié d'opera i macchinari ed i mezzi pronti al loro uso, accessori ecc. tutto come sopra; per i lavori a misura ed a corpo, tutte le spese per mezzi d'opera, assicurazioni di ogni specie, tutte le forniture occorrenti e loro lavorazione ed impiego, indennità di scavi, di passaggi, di depositi di cantiere, di occupazioni temporanee e diverse, mezzi d'opera provvisionali nessuna esclusa e quanto occorre per dare il lavoro compiuto a perfetta regola d'arte, intendendosi nei prezzi stessi compreso ogni compenso per gli oneri tutti che l'Appaltatore dovrà sostenere a tale scopo, anche e non esplicitamente detti o richiamati nei vari articoli e nell'elenco dei prezzi; tutte le spese inerenti e conseguenti alla stipulazione del contratto, quali diritti di segreteria, copiatura, bollatura, tassa di registro e spese di registrazione. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 76 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara I prezzi offerti si intendono formulati dall'Appaltatore in base a calcoli di sua convenienza e saranno pertanto invariabili ed indipendenti da qualsiasi eventualità e circostanza di qualsiasi natura di cui l'Appaltatore non avesse eventualmente tenuto conto. Nei suddetti prezzi è da ritenersi compreso ogni compenso per le assicurazioni degli operai contro gli infortuni e per tutte le assicurazioni sociali, per fornitura e consumo di attrezzi e di utensili di ogni genere, nonché per ogni corrispettivo per tutti gli oneri a carico dell'Appaltatore previsti dal presente Capitolato e dal Capitolato Generale vigente. L’aggiudicatario assume, altresì, ogni responsabilità sia per danni derivanti dall’uso dei prodotti forniti, sia per infortuni e danni a persone o a cose per fatto dell’aggiudicatario medesimo o di suoi dipendenti e collaboratori nell’esecuzione degli adempimenti assunti con il contratto, sollevando pertanto l’Azienda Ospedaliero-Universitaria "Ospedali Riuniti" di Trieste da qualsiasi eventuale molestia che al riguardo le venisse mossa. L’aggiudicatario dovrà inoltre garantire, compreso nell’offerta, l’impegno: a partecipare alle eventuali riunioni di coordinamento interaziendale della sicurezza organizzate dall’Appaltatore ; a fornire all’Appaltatore tutte le informazioni sui rischi propri dell’attività; a rispettare le norme antinfortunistiche e di igiene del lavoro vigenti, il Piano di Sicurezza e l’eventuale Piano di Coordinamento Interaziendale della Sicurezza; a fornire adeguata informazione ai propri lavoratori dipendenti ed ai subappaltatori sui piani di sicurezza di cui sopra a fornire un piano di avviamento e training al personale dell’Azienda Ospedaliera per l’utilizzo e la corretta gestione di tutti gli impianti e sistemi forniti. Gravi e ripetute violazioni, da parte dell’appaltatore, al rispetto dei succitati impegni costituiranno causa di risoluzione del contratto, ai sensi della normativa vigente. L’Appaltatore si riserva, durante l’esecuzione dei lavori, di verificare se la ditta aggiudicataria applica tutte le normative di sicurezza previste dall’attuale legislazione ed eventualmente può richiedere ulteriore documentazione attestante la rispondenza a tali norme. Tutti gli obblighi, impegni e garanzie di cui al presente capitolato devono intendersi estesi obbligatoriamente agli eventuali subappaltatori, pena la non autorizzazione o la revoca al subappalto. 9.7 SUBAPPALTO Fermo restando che il contratto non può essere, comunque, ceduto, a pena di nullità è ammesso il subappalto di forniture o di lavori nei limiti indicati nei successivo articolo. Ai sensi dell'art. 118 comma 11 del D.Lgs. 163/2006 ss.mm.ii., è considerato subappalto qualsiasi contratto avente ad oggetto attività ovunque espletate che richiedono l'impiego di Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 77 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara manodopera, quali le forniture con posa in opera e i noli a caldo, se singolarmente di importo superiore al 2 per cento dell'importo delle prestazioni affidate o di importo superiore a 100.000 euro e qualora l'incidenza del costo della manodopera e del personale sia superiore al 50 per cento dell'importo del contratto da affidare. Il subappaltatore non può subappaltare a sua volta le prestazioni salvo che per la fornitura con posa in opera di impianti e di strutture speciali da individuare con il regolamento; in tali casi il fornitore o subappaltatore, per la posa in opera o il montaggio, può avvalersi di imprese di propria fiducia per le quali non sussista alcuno dei divieti di cui al comma 2, numero 4). E' fatto obbligo all'affidatario di comunicare alla stazione appaltante, per tutti i sub-contratti stipulati per l'esecuzione dell'appalto, il nome del subcontraente, l'importo del contratto, l'oggetto del lavoro, servizio o fornitura affidati. L’affidamento in subappalto o in cottimo è consentito, previa autorizzazione dell'Azienda appaltante, alle condizioni previste dalla normativa vigente. L'affidamento in subappalto o in cottimo è sottoposto alle seguenti condizioni: 1) che i concorrenti all'atto dell'offerta o l'affidatario, nel caso di varianti in corso di esecuzione, all'atto dell'affidamento, abbiano indicato i lavori o le parti di opere ovvero i servizi e le forniture o parti di servizi e forniture che intendono subappaltare o concedere in cottimo; 2) che l'affidatario provveda al deposito del contratto di subappalto presso la stazione appaltante almeno venti giorni prima della data di effettivo inizio dell'esecuzione delle relative prestazioni; 3) che al momento del deposito del contratto di subappalto presso la stazione appaltante l'affidatario trasmetta altresì la certificazione attestante il possesso da parte del subappaltatore dei requisiti di qualificazione prescritti dal presente codice in relazione alla prestazione subappaltata e la dichiarazione del subappaltatore attestante il possesso dei requisiti generali di cui all'art. 38, D.Lgs. 163/06; 4) che non sussista, nei confronti dell'affidatario del subappalto o del cottimo, alcuno dei divieti previsti dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575, e successive modificazioni. Limiti di subappalto di forniture e di lavori Trattandosi di appalto misto di fornitura e lavori, si intende di seguito regolare i limiti del subappalto separatamente per le rispettive parti relative alla fornitura ed ai lavori. È implicito che il subappalto riferito alle forniture riguarda tutte le lavorazioni necessarie alla predisposizione e/o installazione che sono ricomprese nelle categorie della normativa vigenti. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 78 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara E’ vietato il subappalto di fornitura per un importo superiore al 30% (trentapercento) del corrispettivo previsto per la parte fornitura. E’ vietato il subappalto o il subaffidamento in cottimo di lavori per una quota superiore al 30 per cento, in termini economici, dell’importo delle lavorazioni riferite alla categoria prevalente (OG1). E' vietato il subappalto o il subaffidamento in cottimo di lavori costituenti strutture, impianti e opere speciali, qualora tali lavori siano superiori al 15% dell’importo totale della parte lavori, come riportato all’art. 37 comma 11 del D.Lgs. 163/2006 ss.mm.ii. (Qualora nell'oggetto dell'appalto o della concessione di lavori rientrino, oltre ai lavori prevalenti, opere per le quali sono necessari lavori o componenti di notevole contenuto tecnologico o di rilevante complessità tecnica, quali strutture, impianti e opere speciali, e qualora una o più di tali opere superi altresì in valore il 15 per cento dell'importo totale dei lavori, esse non possono essere affidate in subappalto e sono eseguite esclusivamente dai soggetti affidatari. In tali casi, i soggetti che non siano in grado di realizzare le predette componenti sono tenuti a costituire, ai sensi del presente articolo, raggruppamenti temporanei di tipo verticale, disciplinati dal regolamento che definisce altresì l'elenco delle opere di cui al presente comma. Per le medesime speciali categorie di lavori, che siano indicate nel bando di gara, il subappalto, ove consentito, non può essere artificiosamente suddiviso in più contratti). I lavori e servizi affidati in subappalto non possono essere oggetto di ulteriore subappalto. Fanno eccezione al predetto divieto le fornitura con posa in opera di impianti e di strutture speciali individuate dall'art. 72, comma 4, lett. c), d) ed l) del Dpr 554/99. In tali casi il fornitore o il subappaltatore, per la posa in opera o il montaggio, può avvalersi di imprese di propria fiducia per le quali non sussista alcuno dei divieti di cui al comma 2, punto 4) art.118 D.Lgs. 163/2006. Responsabilità in materia di subappalto L'Affidatario resta, in ogni caso, responsabile nei confronti dell'Azienda per l'esecuzione di forniture ed opere oggetto di subappalto, sollevando l'Azienda medesima da ogni pretesa dei subappaltatori o da richieste di risarcimento danni avanzate da terzi in conseguenza all’esecuzione di forniture e lavori subappaltati. Il Direttore dei Lavori ed il Responsabile del Procedimento, nonché il Coordinatore per l’esecuzione in materia di sicurezza di cui all’articolo 5 del D.Lgs. 494/1996 ss.mm.ii., provvedono a verificare, ognuno per la propria competenza, il rispetto di tutte le previsioni di legge. Il subappalto non autorizzato comporta le sanzioni penali previste dalla normativa vigente in materia, ferma restando la possibile risoluzione del contratto da parte dell'Azienda. Pagamento dei subappaltatori Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 79 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara L'Azienda non provvederà al pagamento diretto dei subappaltatori e dei cottimisti. A tale riguardo l’appaltatore è obbligato a trasmettere alla medesima Azienda, entro 20 giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato a proprio favore, copia delle fatture quietanzate relative ai pagamenti da esso corrisposti ai medesimi subappaltatori o cottimisti, con l’indicazione delle eventuali ritenute di garanzia effettuate. 9.8 ESTENSIONI E CONTRAZIONI Le quantità relative alle forniture del presente capitolato sono puramente indicative essendo il fabbisogno non esattamente prevedibile in quanto legato a circostanze e variabili in relazione con la particolare natura dei prodotti di fornire. Pertanto la ditta aggiudicataria sarà tenuta a fornire alle condizioni economiche risultanti in sede di gara solo ed esclusivamente le quantità di prodotti che verranno effettivamente ordinati , senza poter vantare alcuna eccezione o reclamo qualora le quantità richieste risultassero al termine della fornitura diverse da quelle che hanno formato oggetto di offerta. La fornitura dovrà pertanto essere eseguita sia per quantitativi minori che maggiori. 9.9 LICENZE, AUTORIZZAZIONI E OBBLIGHI NORMATIVI La ditta aggiudicataria dovrà essere in possesso di tutte le prescritte licenze e autorizzazioni per l'espletamento di quanto richiesto dal presente capitolato. Dovranno essere, pertanto, contemplati e ricompresi nell’offerta economica, tutti gli oneri necessari a ottenere, ed a mantenere, le autorizzazioni e certificazioni del caso (Comune, VV.F.F., ISPESL, Medicina del Lavoro, A.S.S.. ecc.). La ditta aggiudicataria deve altresì attuare l'osservanza delle norme, che si intendono tutte richiamate, derivanti dalle vigenti Leggi e Decreti relativi alla prevenzione infortuni sul lavoro, all'igiene del lavoro, alle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro, alle malattie professionali ed ogni altra disposizione in vigore o che potrà intervenire in corso di esercizio per la tutela materiale dei lavoratori. La ditta aggiudicataria dovrà, in ogni momento, a fronte di semplice richiesta dell’Azienda Ospedaliera , dimostrare di avere ottemperato a tali obblighi. Nel caso di contravvenzioni o sanzioni che dovessero essere inflitte all’ Amministrazione per inadempienze o comunque per responsabilità della ditta, questa deve provvedere all'immediato e totale rimborso all’Azienda . In caso contrario l’Azienda si rifarà sul deposito cauzionale richiedendone poi la ricostituzione nella misura prevista. 9.10 PENALITÀ Nel caso di mancato rispetto dei termini indicati per la presentazione del Progetto Esecutivo, completo in ogni sua parte all’Azienda Ospedaliera o per la consegna del blocco operatorio Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 80 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara “chiavi in mano” completo in ogni sua parte corredato di verbale di collaudo positivo, viene applicata una penale pari all’uno per mille (dell’importo contrattuale). per ogni giorno naturale consecutivo di ritardo. In relazione all’esecuzione della prestazione articolata in più parti frazionate, come eventualmente previsto dal progetto esecutivo d’offerta, nel caso di ritardo rispetto ai termini di una o più d’una di tali parti le penali di cui al comma precedente si applica ai rispettivi importi. La penale, nella stessa misura percentuale di cui al comma 1, trova applicazione anche in caso di ritardo: • nel rispetto dei termini imposti dalla direzione dei lavori per il ripristino di lavori non accettabili o danneggiati. • nella ripresa dei lavori seguente un verbale di sospensione, rispetto alla data fissata dal direttore dei lavori; • nel rispetto delle soglie temporali fissate a tale scopo nel cronoprogramma dei lavori; La penale, nella stessa misura percentuale di cui al comma 1, trova applicazione anche nel caso in cui le attività ricondotte al presente appalto causino interruzione o intralcio alla ordinarie attività della struttura ospedaliera al di fuori dei limiti consentiti. Nel caso di ritardi che si protraggano per un periodo superiore ai 30 giorni naturali e consecutivi: • facoltà per l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di risolvere il contratto incamerando il deposito cauzionale; • oltre alla penale di cui sopra, saranno addebitati il maggior prezzo pagato e le spese sostenute per l’approvvigionamento dell’apparecchiatura presso altro fornitore e/o l’installazione da parte di altra ditta; • addebito degli eventuali danni. Tutte le penali di cui al presente articolo sono contabilizzate in detrazione in occasione del pagamento immediatamente successivo al verificarsi della relativa condizione di ritardo. L’importo complessivo delle penali irrogate ai sensi dei commi precedenti non può superare il 10 per cento dell’importo contrattuale; qualora i ritardi siano tali da comportare una penale di importo superiore alla predetta percentuale trova applicazione quanto previsto in materia di risoluzione del contratto. L’applicazione delle penali di cui al presente articolo non pregiudica il risarcimento di eventuali danni o ulteriori oneri sostenuti dalla Stazione appaltante a causa dei ritardi. L’Amministrazione si riserva, dopo la seconda contestazione formale nei confronti della ditta aggiudicataria, per ritardo, mancata consegna, mancata sostituzione di apparecchiature difformi da quelle aggiudicate o altre inadempienze contrattuali, di procedere alla risoluzione del contratto, riservandosi di indire una nuova procedura o di rivolgersi alla ditta che segue in Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 81 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara graduatoria, risultata seconda miglior offerente nella gara in oggetto, addebitando, in entrambi i casi, alla ditta inadempiente le eventuali spese sostenute in più dall’Azienda rispetto a quelle previste dal contratto risolto. Nel caso di stipula di un contratto di manutenzione post-garanzia verrà applicata una penale dell’1% del valore del premio annuo corrispondente alle apparecchiature coinvolte per ogni giorno eccedente il tempo massimo di fermo macchina previsto nel paragrafo 6 Garanzia e manutenzione. 9.11 OBBLIGHI DI RISERVATEZZA E PRIVACY La Ditta aggiudicataria avrà l’obbligo di garantire, per tutto il personale addetto al servizio, a qualsiasi livello esso appartenga, indipendentemente dall’inquadramento o dal ruolo di dipendenza nei confronti della Ditta aggiudicataria, compresi i consulenti ed i fornitori terzi, il pieno rispetto di quanto disposto dal D. Lgs 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, relativamente ai dati personali e/o sensibili di pertinenza o titolarità di AOUTS, dei quali detto personale o le ditte terze coinvolte dalla Ditta aggiudicataria nelle attività di manutenzione ed esecuzione di lavori effettuate per conto dell’AOUTS dovessero per qualsiasi motivo od in qualsiasi circostanza venire a conoscenza, anche al di fuori degli ambienti dell’AOUTS o al di fuori delle attività specificatamente previste nel contratto di fornitura del servizio. Dati personali o sensibili, dei quali la Ditta aggiudicataria o chi per essa venisse a conoscenza nell’ambito dello svolgimento di qualsiasi attività per conto AOUTS, di qualsiasi natura essi siano, dovranno essere mantenuti riservati, non utilizzati in alcun modo né diffusi a terzi per alcun motivo, salvo esplicita autorizzazione scritta dell’AOUTS, che ne ha la titolarità. La Ditta aggiudicataria sarà nominata, da AOUTS, Responsabile della riservatezza dei dai depositati sui sistemi ai quali la ditta avrà accesso o da questi lavorati. La Ditta aggiudicataria dovrà altresì adottare e mantenere allo stato dell’arte, secondo gli aggiornamenti tecnologici disponibili, tutti gli accorgimenti tecnici previsti nell’Allegato B del suddetto D.Lgs. 196/03 in materia di riservatezza, sicurezza, non modificabilità e disponibilità dei dati e, specificatamente per i dati riguardanti la tracciatura ed il salvataggio delle informazioni inerenti l’attività oggetto della presente gara. La Ditta aggiudicataria si impegna al pieno rispetto delle indicazioni contenute in detti documenti ed è onere della Ditta aggiudicataria la immediata comunicazione qualora ravvisasse una qualsiasi incompatibilità, di qualsivoglia natura, tra le modalità di svolgimento dell'attività da essa svolta e le prescrizioni ivi contenute, allo scopo di individuare prontamente, di concerto con l'AOUTS, SC Informatica e Telecomunicazioni, Ufficio Privacy, un'adeguata soluzione che consenta il pieno rispetto di Leggi, norme e regolamenti. Questi ed ogni altro accorgimento utile allo scopo e tutte le attività inerenti o riguardanti la Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 82 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara Privacy dovranno essere preventivamente proposte e concordate con la SC Informatica e telecomunicazioni, Ufficio Privacy e Sicurezza dei dati. 9.12 RISOLUZIONE DEL CONTRATTO In caso di inadempimento recidivo o di grave inadempienza che si ripercuota sulla regolarità della fornitura, l'Azienda avrà la facoltà di chiedere la risoluzione del contratto (art. 1456 cod. civ. Clausola risolutiva espressa) con ogni conseguente danno e spesa a carico dell'aggiudicatario e con incameramento dell'intero deposito cauzionale o comunque di recedere dallo stesso ai sensi dell'art. 1671 cod. civ. Nei casi anzidetti l’Azienda tratterrà la cauzione a titolo di penale e di indennizzo, fatta comunque salva la possibilità di richiesta di eventuali e maggiori danni. Con la risoluzione del contratto sorge per l'Azienda il diritto di affidare a terzi la fornitura , (secondo classificato nella gara d’appalto) in danno della ditta inadempiente, e previa notifica a quest’ultima. Alla Ditta inadempiente saranno addebitate le maggiori spese sostenute dall' Azienda rispetto a quelle contrattualmente previste nel caso di minor spesa nulla competerà alla ditta inadempiente. L'esecuzione in danno non esimerà la ditta da ogni responsabilità in cui la stessa possa incorrere a norma di legge per i fatti che hanno motivato la risoluzione. Analoga procedura verrà seguita nel caso di disdetta anticipata del contratto da parte della Ditta aggiudicataria, senza giustificato motivo o giusta causa. Nel caso in cui si addivenga ad una risoluzione del contratto anticipata rispetto alla scadenza prevista dallo stesso, i beni messi a disposizione dalla appaltatrice seguiranno le seguenti destinazioni: - nel caso in cui sia l'Azienda a risolvere il contratto la stessa deciderà se trattenere i beni corrispondendo all'appaltatore il valore residuo non ammortizzato dalla data di scioglimento del contratto a quella di scadenza prevista originariamente dalle parti; - nel caso in cui sia sempre l'Azienda a risolvere il contratto e ritenga opportuno non trattenere i beni forniti dall'appaltatore, corrisponderà allo stesso solo il valore dei beni nella misura del valore residuo non ammortizzato dalla data di scioglimento del contratto a quella di scadenza prevista originariamente dalle parti; - nel caso in cui sia invece l'appaltatore a recedere dal contratto, l'Azienda si riserva di trattenere i beni in dotazione fino a che non verrà definita ogni pendenza nei confronti della Ditta, anche come eventuale garanzia, da calcolarsi nella misura pari al danno conseguente dal recesso, maggiorato di tutti i costi imputabili all'avvio di una nuova gara. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 83 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.13 MODALITA' DI PAGAMENTO – CONTRATTO DI LEASING Per le forniture e le opere di cui al presente Capitolato, date complete a regola d’arte, collaudate ed in regolare stato di funzionamento e con le eventuali modifiche richieste dall’Amministrazione in sede di aggiudicazione, nonché sotto le condizioni, obblighi ed oneri di cui al presente Capitolato d’appalto, sarà corrisposta la somma a corpo che verrà determinata in base all’esito della gara. Il pagamento avverrà nel seguente modo: Per la quota parte di forniture (attrezzature, strutture prefabbricate, arredi, apparecchiature, accessori, ecc) i beni verranno acquistati tramite contratto di leasing finanziario che verrà appositamente stipulato dall’amministrazione in seguito a procedura ad evidenza pubblica tra le società finanziarie iscritte all’elenco di cui all’art. 107 del Dlgs385/93. Il pagamento delle relative fatture verrà effettuato dalla società di leasing entro 60 giorni dalla stipula del contratto di leasing, stipula che avverrà entro 15 giorni dalla data di collaudo positivo e definitivo dei beni. Per la quota parte di opere edili ed impiantistiche queste verranno finanziate direttamente dall’amministrazione ed il pagamento delle relative fatture verrà effettuato dall’amministrazione entro i termini previsti dal Dlgs del 231/2002 a partire dalla data di collaudo positivo e definitivo avvenuto. Eventuali contestazioni sulla quantità o qualità fatturate, dovranno essere notificate all'appaltatore entro 15 giorni dalla ricezione della fattura. In tal caso il termine da rispettare per il pagamento si intenderà decorrere dalla data di ricezione delle controdeduzioni dell'appaltatore, purché le stesse vengano accettate dall'appaltante e non vengano ulteriormente e motivatamente impugnate. 9.14 APPLICAZIONE DEL DLGS 196/2003 L’Azienda Ospedaliera è autorizzata ad utilizzare, direttamente o tramite società specifica con l’eventuale utilizzo di strumenti automatizzati, i dati personali forniti dalla ditta nell’ambito di attività dell’Azienda Ospedaliera stessa, come ad esempio: per esigenze relative alla stipula dei contratti per eseguire obblighi di legge per pagamenti per esigenze di tipo gestionale e operativo per l’osservatorio prezzi Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 84 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.15 INVARIABILITÀ DEI PREZZI Il prezzo indicato nell’offerta viene fissato dalla ditta assuntrice in base a calcoli di propria e assoluta convenienza, a tutto suo rischio, e pertanto si intende fisso ed invariabile ed indipendente da qualunque eventualità. Le quotazioni dei contratti di manutenzione ed i listini ricambi potranno essere, a richiesta del fornitore, rivalutati secondi l’indice ISTAT. 9.16 GARANZIA L’aggiudicatario dovrà garantire ogni fornitura e lavoro accessorio per un periodo minimo di 24 mesi a partire dalla data dell’approvazione del certificato di collaudo definitivo. Tale periodo può essere prolungato di ulteriori sei mesi nel caso in cui, nel corso della garanzia, le apparecchiature non siano utilizzabili per un periodo superiore a dieci giorni a causa di vizi dei materiali o di errori di installazione addebitabili alla ditta fornitrice. L’aggiudicatario è obbligato ad eliminare a proprie spese tutti i difetti manifestatisi durante tale periodo alle apparecchiature fornite, dipendenti o da vizi di fabbricazione e/o confezionamento o da difetti dei materiali impiegati o da errori nell’installazione od infine da qualunque altro inconveniente non derivante da forza maggiore. Durante il periodo di garanzia la ditta dovrà assicurare lo stesso livello di copertura e le prestazioni accessorie previste dal contratto di manutenzione full risk omnicomprensivo 9.17 CAUZIONE DEFINITIVA La cauzione definitiva è prestata a garanzia dell’adempimento di tutte le obbligazioni del contratto, del risarcimento di danni derivanti dall’inadempimento delle obbligazioni medesime nonché del rimborso delle somme che l’ Azienda Ospedaliera avesse eventualmente pagato in più durante l’esecuzione della fornitura. E’ fatto salvo l’esperimento di ogni altra azione nel caso in cui la cauzione definitiva risultasse insufficiente. La cauzione viene fissata nella misura del 10% dell’importo contrattuale (IVA esclusa) risultante dall’offerta dell’aggiudicatario. La ditta potrà costituirla a mezzo fideiussione bancaria o polizza fideiussoria assicurativa. In sede di offerta la ditta è tenuta a specificare in quale forma, nel caso di aggiudicazione, costituirà il deposito cauzionale definitivo. Detta cauzione verrà svincolata ex comma 3 art 113 Dlgs 163/2006. L’Azienda peraltro non provvederà allo svincolo della stessa nei casi di inadempimento. La cauzione dovrà essere reintegrata nel termine di 15 giorni dalla richiesta, qualora l’Azienda vi operi dei prelievi per fatti, regolarmente contestati, connessi con l'esecuzione del contratto. Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 85 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 9.18 CONTROVERSIE Per tutte le controversie inerenti il presente appalto non risolte direttamente tra l’ Azienda Ospedaliera e ditta aggiudicataria sarà competente il Foro di Trieste. 9.19 RINVIO ALLA NORMATIVA NAZIONALE E COMUNITARIA Per tutto quanto non espressamente previsto nel presente Capitolato si rinvia alla normativa nazionale ed europea. Ai sensi e per effetti degli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile si approvano espressamente tutte le clausole e condizioni di cui ai paragrafi: 4 TEMPI DI FORNITURA 7.1 CAUZIONE PROVVISORIA 7.4 OFFERTA ECONOMICA 8 PROCEDURA DI GARA E AGGIUDICAZIONE DELL’APPALTO 9.1 PROGETTO ESECUTIVO E INIZIO LAVORI 9.6 RESPONSABILITA’ E ONERI DEL FORNITORE 9.10 PENALITÀ . OBBLIGHI DI RISERVATEZZA E PRIVACY LA DITTA AGGIUDICATARIA AVRÀ L’OBBLIGO DI GARANTIRE, per tutto il personale addetto al servizio, a qualsiasi livello esso appartenga, indipendentemente dall’inquadramento o dal ruolo di dipendenza nei confronti della Ditta aggiudicataria, compresi i consulenti ed i fornitori terzi, il pieno rispetto di quanto disposto dal D. Lgs 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, relativamente ai dati personali e/o sensibili di pertinenza o titolarità di AOUTS, dei quali detto personale o le ditte terze coinvolte dalla Ditta aggiudicataria nelle attività di manutenzione ed esecuzione di lavori effettuate per conto dell’AOUTS dovessero per qualsiasi motivo od in qualsiasi circostanza venire a conoscenza, anche al di fuori degli ambienti dell’AOUTS o al di fuori delle attività specificatamente previste nel contratto di fornitura del servizio. Dati personali o sensibili, dei quali la Ditta aggiudicataria o chi per essa venisse a conoscenza nell’ambito dello svolgimento di qualsiasi attività per conto AOUTS, di qualsiasi natura essi siano, dovranno essere mantenuti riservati, non utilizzati in alcun modo né diffusi a terzi per alcun motivo, Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 86 di 87 Fornitura chiavi in mano nuovo blocco operatorio da 11 sale per l’Ospedale di Cattinara 10 ALLEGATI ALLEGATO 1 : Fac Simile Offerta.doc ALLEGATO 2: Relazione Sanitaria.doc ALLEGATO 3: Specifiche IT.doc ALLEGATO 4: Specifiche Opere Edili ed Impiantistiche.doc ALLEGATO 5: Forniture Biomedicali.doc ALLEGATO 6: ALLEGATI GRAFICI o tav. 100 inquadramento urbanistico o tav. 101 stato di fatto piano meccanico o tav. 102 stato di fatto livello 2 (piano terra) o tav. 103 stato di fatto livello 3 (primo piano) o tav. 104 stato di fatto livello 4 (piano secondo - sale operatorie) o tav. 105 stato di fatto copertura o tav. 200 vincoli 4 livello (imp. elettrici, speciali e rete dati) o tav. 201 vincoli 4 livello (adduzione acqua e scarichi) o tav. 301 schema funzionale (progetto guida) o tav. 302 schema flussi (progetto guida) o tav. 303 prog. preliminare 1 fase o tav. 304 prog. preliminare 2 fase o tav. 305 prog. preliminare generale VVF o tav. 306 prog. piano meccanico o tav. 401 schema funzionale impianti meccanici o tav. 402 planimetria copertura UTA esistenti o tav. 403 dettaglio collocazione UTA e allacciamenti o tav. 404 stato di fatto distribuzione aria in controsoffitto o tav. 405 schema CDZ piano meccanico o tav. 406 CDZ 2 piano meccanico stato attuale o tav. 407 CDZ 3 ex terapia intensiva o tav. 408 distribuzione nuova area dipartimentale o PDF Schemi della progettazione originale Per Accettazione l legali rappresentanti Ditta - Mandataria e Ditte Mandanti Pagina 87 di 87