INCARICO PER VERIFICA DI CONFORMITA’ DI IMPIANTO ASCENSORE AI SENSI DEL D.P.R. 162/99 rev.3 Con la presente scrittura il Sottoscritto residente per la carica in CAP Comune Tel. Prov. Fax Cell. E-mail in qualità di installatore dell’impianto elevatore di seguito specificato, affida a CERT.IM. S.r.l. (organismo notificato di certificazione autorizzato ai sensi della Direttiva 95/16/CE – G.U. n. 144 del 22/06/2004 - con sede legale in Napoli all Via S. Domenico al C.so Europa n°38) l’incarico di effettuare la verifica di conformità dell’impianto, ai sensi del D.P.R. 30 aprile 1999 n.162: □ Allegato VI □ Allegato X DATI RELATIVI ALL’IMPIANTO Idraulico Elettrico Ditta costruttrice Portata dell’impianto [kg] n° di fabbrica DATI RELATIVI ALL’INSTALLAZIONE n° di fermate L’impianto è installato nello stabile sito in: Indirizzo Città n° Scala CAP Prov. DATI RELATIVI ALLA DITTA INSTALLATRICE Ragione sociale Indirizzo CAP n° Prov. Tel. Città Referente Sig. CONDIZIONI GENERALI La sottoscrizione del presente contratto prevede l’accettazione del Regolamento CERT.IM. srl disponibile sul sito www.certimsrl.it o in forma cartacea su richiesta. Inoltre: a. b. c. Il servizio di verifica di conformità comprende l’esecuzione della ispezione mediante utilizzo di personale abilitato, redazione del relativo verbale, dell’attestato di conformità a quanto disposto dal D.P.R. 162/99; Il prezzo del servizio di cui alla presente scrittura resta convenuto in € ……….. + IVA; Il pagamento delle competenze di cui al precedente punto b) dovrà essere effettuato in uno dei seguenti modi: mediante rimessa diretta; mediante versamento su: c.c.p. n° 55520555 Cin:Q -Codice ABI 07601 – Codice CAB 03400 intestato a Certificazione Impianti s.r.l. - Via S.Domenico al C.so Europa n° 38 - 80127 Napoli mediante bonifico bancario a: Cert.Im. s.r.l. – CREDEM – Agenzia n° 13 - Napoli Conto Corrente Bancario 010000002413 CIN: V – Codice ABI 03032 – Codice CAB 03405 Sede Legale: Via San Domenico al c.so Europa, 38 – 80127 Napoli Sede Operativa: Centro Direzionale Isola F11 – 80 143 Napoli –Tel./ Fax 081 562 45 18 – mail: [email protected] P.IVA 04605391210 www.certimsrl.it 1/2 DATI PER LA FATTURAZIONE Ragione Sociale Indirizzo Città CAP Codice Fiscale Prov. Partita IVA Note d. La prestazione di verifica di conformità dell’impianto da parte di CERT.IM. S.r.l. sarà effettuata solo dopo l’avvenuto pagamento del compenso di cui al punto b); e. In caso di ripetizione del collaudo, verrà addebitato al Firmatario della presente scrittura un importo pari alla somma di € 100,00 + IVA; f. Il Firmatario della presente scrittura si impegna a fornire a CERT.IM. S.r.l. tutta la documentazione necessaria, a norma di legge, per l’effettuazione della verifica di conformità dell’impianto elevatore, e dichiara inoltre che la stessa domanda non è stata inoltrata presso un altro organismo notificato; g. Per ogni responsabilità conseguente il presente incarico CERT.IM. S.r.l. sottoscriverà con primaria compagnia assicurativa una idonea polizza a copertura di tutti i relativi rischi; h. Per qualsiasi controversia è competente esclusivamente il giudice del luogo in cui ha sede CERT.IM. S.r.l. Data ______________ Firma ______________________________ Ai sensi degli artt. 1341 e 1342 C.C. il proponente riconosce valide ed efficaci le condizioni di cui sopra con particolare riferimento alla lettere: b), c) e d) condizioni di pagamento, e) ripetizione del collaudo, h) foro competente in caso di controversia; ed alle lettere del Regolamento Cert.im.: 10, 11, 13, 17 Data ______________ Firma ______________________________ N.B. Da restituire firmato a: CERT.IM. S.r.l. – Sede Operativa di Napoli Centro Direzionale – Is. F11 – 80143 NAPOLI Tel. 081 562 45 18 CERT.IM. s.r.l.- accettazione dell’incarico (Direttore Generale): _______________________________________________ Sede Legale: Via San Domenico al c.so Europa, 38 – 80127 Napoli Sede Operativa: Centro Direzionale Isola F11 – 80 143 Napoli –Tel./ Fax 081 562 45 18 – mail: [email protected] P.IVA 04605391210 www.certimsrl.it 2/2