SIFL Società Italiana di Flebolinfologia CIF Collegio Italiano di Flebologia CALABRIA-SICILIA Scheda di Iscrizione Nome Cognome Cell. E-mail Indirizzo privato Città CAP Prov. CAP Prov. Istituto / Ente di Appartenenza Codice Fiscale DATI PER LA FATTURAZIONE Intestazione fattura Indirizzo fiscale Città Codice Fiscale o Partita IVA (obbligatoria se esistente) Autorizzo il trattamento dei dati sopra riportati ai sensi della legge 196/03. Dichiaro altresì di essere a conoscenza delle condizioni di cancellazione e pagamento e di accettarle. Data Timbro e Firma Non saranno accettate schede incomplete e non corredate della relativa quota di iscrizione. QUOTE DI ISCRIZIONE (IVA al 22% inclusa) Medico-Chirurgo: 100,00 euro Soci SIFL e Specializzandi: quota gratuita Non sono previste quote di iscrizione giornaliera. MODALITÀ DI PAGAMENTO Bonifico bancario (al netto di spese bancarie) intestato a: FC EVENTI Srl Banca Popolare di Milano, Agenzia n. 208, Bologna IBAN: IT58G0558402409000000000077 Si prega di specificare sulla causale di versamento nome e cognome della persona che si iscrive. FATTURAZIONE Per l’emissione della fattura è necessario indicare sulla scheda d’iscrizione il Codice Fiscale o Partita IVA (obbligatoria se esistente) e l’indirizzo fiscale corrispondente. Richieste di esenzione IVA (Art. 10, comma 20, DPR 637/72) Gli enti pubblici che desiderano richiedere l’esenzione IVA sul pagamento della quota di iscrizione per i propri dipendenti devono apporre il proprio timbro nell’apposito spazio sulla scheda di iscrizione. Non sono fiscalmente riconosciute richieste senza timbro. Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA e l’emissione della relativa nota di accredito a pagamento già avvenuto. CANCELLAZIONI E RIMBORSI La mancata partecipazione ai lavori, se non comunicata entro il 30 Aprile, non dà diritto al rimborso della somma versata. Saranno rimborsate solo le cancellazioni pervenute per iscritto alla Segreteria Organizzativa. I rimborsi saranno effettuati dopo la fine dell’evento. Si prega di compilare e inviare, unitamente al pagamento della quota di iscrizione, a: FC EVENTI Srl Vicolo Posterla, 20/2A - 40125 Bologna Tel. 051-236895 - Fax 051-2916933 E-mail:[email protected]