AMD 4B
Ver. 10.3.2009
Paziente
trattato con AMD4 + registrato ECG 12
1
Descrizione dei box
Obiettivo della procedura
Se STEMI periodo:
arrivo sul posto – cat. CCT max 90 minuti
No, o dubbio
2
1
La procedura si applica in caso
di AMD 4 dopo aver effettuato
ECG 12 derivazioni
2
Da ECG valutare se tracciato
mostra uno STEMI
Se STEMI è sicuro vai al box 3
Si
STEMI ?
3
Invio ECG al CCT
Invio ECG 12
+
Informazioni da trasmettere:
Cognome Nome Data nascita
ANAMNESI A+R
Orario/tipologia dolori
Situazione attuale
Se non è STEMI o il tracciato é
dubbio continuare con AMD 4
e vai al box 5
4
chiama 144 per
collegamento
cardiologo CCT
In caso di STEMI dubbio il
cardiologo fornisce una
consulenza al serv izio
ambulanza
5
6
No
Invio ECG H di riferimento
Paziente
accettato
Si
8
7
Pz
Destinazione CCT
Pz in H di riferimento
9
TELEFONARE 144 PER annuncio della DESTINAZIONE FINALE
INFORMARE personale PS H di riferimento
Considera elicottero
Continuare AMD4 (se necessario)
Trasporto
Paz accolto da H per valutazione
Paz accolto dal CCT per terapia invasiva
Legenda
Inizio/fine
processo
Decisione
Azione
Direzione flusso
Consulenza
documento
AMD= atto medico delegato
H di riferimento: si considera sia reparto Pronto
soccorso e medico di picchetto
Dir.san: direttore sanitario
CCT: Cardiocentro Ticino
144: centrale di coordinamento sanitario
3
Inviare l’ECG al CCT + dir.san.
servizio ambulanza
4
Contattare il medico di picchetto
CCT via 144.
Oltre ad informarlo dell’ECG
l’equipaggio ambulanza deve
fornire le seguenti informazioni:
Cognome Nome e data di
nascita
Anamnesi remota e attuale
Ora insorgenza dolori e
tipologia
Situazione attuale
(parametri vitali, ev.
aritmie…)
5
Si trasmette ECG 12 al H di
riferimento + dir.san. del
servizio ambulanza e fornire le
informazioni del punto 4
sottolineando che CCT
informato e ha deviato il
paziente
6
Il Medico di picchetto può
accettare o meno il paziente. Se
non ritiene che sia uno STEMI o
non ha disponibilità di posti
rifiuta il paziente
7
Il paziente viene trasferito
all’ospedale di riferimento
8
Il paziente viene trasferito al
CCT
9
Dopo aver deciso la
destinazione informare il 144 ed
in caso di destinazione H di
riferimento chiedere al 144 di
contattare il PS per confermare
l’arrivo del paziente ed
informare della spedizione ECG
12.
Continuare con AMD 4 (se
necessario se sindrome
coronarica acuta)
Considerare:
trasporto con elicottero per
ridurre i tempi di soccorso
nota
Particolarità da considerare per il test 2
In caso di STEMI dubbio secondo la procedura l’equipaggio dovrebbe trasmettere 2 volte l’ECG. La prima volta a H di
riferimento e la seconda (se quest’ultimo conferma lo STEMI) al CCT.
In un concetto di rete l’obiettivo è quello di evitare doppi invii. Il personale dell’ospedale di riferimento potrebbe visualizzare il
tracciato nella cartella di posta elettronica del CCT.
Processo di contatto CCT
Equipaggio ambulanza contatta 144
Operatore 144 valuta
SI
chiamata notturna (18-08)?
chiamata festiva?
NO
CONTATTO SOLO CARDIOLOGO INVASIVO
091 805 3333 (cardiologo di guardia)
091 805 3030 (sale di cateterismo)
091 805 3111 (ricezione CT)
Numero i-Phone
Nr cardiologo invasivo di guardia
VISUALIZZAZIONE ECG
Per medico di guardia al CCT
Sito web ftcsa: [email protected]
Via proprio indirizzo di posta Elettronica Outlook
indirizzo mail dedicato:
[email protected]
Per cardiologo invasivo
Sito web ftcsa: [email protected]
Via proprio indirizzo di posta Elettronica Outlook
Via i-Phone di guardia (secondo modalità)