MODULO D’ISCRIZIONE MILAN CITY CAMP SANREMO , TAGGIA E VENTIMIGLIA ( IM ) (scrivere in stampatello) Cognome ________________________ Nome _________________ ____ nato il ___________ ___Luogo nasc. ______________ Via _______________________________________ Cap __________ Città _________________________________ Prov. ________ tel. ___________________ tel. _____________________ Email __________________________________________ peso _________ (Kg) altezza ________ (cm) Kit standard Cognome e nome del padre (o di chi ne fa le veci) Cognome e nome della madre (o di chi ne fa le veci ) ______________________________________________ ___________________________________________________ Barrare il/i turno/i scelto/i: 15 – 20 giugno SANREMO 22 – 27 giugno TAGGIA 29 giugno – 4 luglio VENTIMIGLIA 6 Luglio – 11 Luglio TAGGIA ORGANIZZAZIONE: I Milan Junior Camp 2015 sono organizzati da Pol. Lombardia Uno ASD – Milano . L’organizzatore si riserva la facoltà di modificare o annullare il Camp in caso di forza maggiore, o qualora non sia raggiunto il numero minimo di partecipanti previsto, con obbligo al rimborso delle somme versate ed espressa esclusione di ogni altro risarcimento. MODALITÀ DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO: 1. Pre - iscrizione: prenotazione telefonica del turno. 2. Entro 3 gg dalla prescrizione, rimessa diretta al Gestore o bonifico bancario di un acconto pari a 100 € per ogni turno scelto (se i turni sono 2, l’acconto sarà di 200 Euro). In caso di pagamento tramite bonifico : specificare nella causale: cognome e nome del bambino, camp scelto ed il turno effettuare il versamento intestato al Gestore Milan Camp : STRAGAPEDE VINCENZO presso VENETO BANCA con : IBAN Code: IT 64 C 05035 22701 172570380535 - SWIFT Code (per bonifici dall’estero): B L O P I T 2 2 Invio del modulo d’iscrizione, della copia del bonifico per e-mail a [email protected] L’invio deve avvenire entro 3 gg dalla preiscrizione, trascorso tale termine la stessa verrà annullata. 3. IL SALDO DELLA QUOTA DOVRA’ ESSERE VERSATO ENTRO IL 22 MAGGIO 2015, pena il decadimento dell’iscrizione. Per iscrizioni oltre tale termine andrà versata l’intera quota. 4. Al ricevimento del saldo seguirà il programma del camp. 5. Specificare cognome e nome della persona a cui intestare la RICEVUTA dell’intera quota: _________________________________. DOCUMENTI: E’ necessario consegnare, all’arrivo nella località, la fotocopia del certificato d’idoneità all’attività sportiva non agonistica in corso di validità durante il camp e copia del tesserino sanitario , segnalazioni di intolleranze e allergie. Data, ______________ Firma leggibile del genitore (o di chi ne fa le veci)___________________________________ APPROVAZIONE ESPRESSA: si dichiara di aver preso piena visione e conoscenza delle informazioni sui MJC ESTATE 2015 contenute sul depliants, sito www.campcalcio.it, e di accettare tutto quanto previsto nelle Condizioni Generali allegate e così di approvare specificamente ed espressamente le seguenti clausole: (art.2) prestazioni cui ha diritto il partecipante; (art.6) obblighi dei partecipanti; (art.7) assistenza ed assicurazioni; (art.8) esonero di responsabilità; (art.9) recesso; (art.10) Foro competente. Firma leggibile del genitore (o di chi ne fa le veci) ______________________________________________ Il presente modulo risulta valido solo se accompagnato dall’autorizzazione al consenso del trattamento dei dati personali. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Informativa ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 196/2003) Gestore: STRAGAPEDE VlNCENZO , tel. (39) 349.3953700, fax (39) 0184-501073, e-mail [email protected] Località: Milan City Camp a Sanremo , Taggia e Ventimiglia (IM) - Anno 2015 Cognome e Nome del Partecipante ………..…….………………………………….. Prendo atto che i dati personali miei/di mio figlio saranno trattati, in forma manuale e/o automatizzata da parte del Gestore del Milan Junior Camp, quale indicato in epigrafe, e dalla Milan Entertainment s.r.l., con sede in Milano, via Turati 3, tel. +39-02-62281, fax +39-02-6598876, contitolari del trattamento, ai fini dell’esecuzione del contratto e cioè per evadere la richiesta di iscrizione di mio figlio al Milan Junior Camp. I dati essenziali e indispensabili per il suddetto fine sono: nome, cognome, data di nascita, indirizzo completo e numero di telefono di mio figlio, nonché il mio nome e cognome. Il mancato conferimento dei restanti dati presenti sulla scheda non pregiudica la procedura di iscrizione. Responsabili del trattamento sono il dottor Massimo Campioli, domiciliato presso la Milan Entertainment s.r.l. Prendo atto che contattando le predette società posso conoscere il nominativo degli altri responsabili del trattamento. Prendo altresì atto che i diritti di accesso ai dati previsti dall’art. 7 del D.Lgs. 196/2003, fra cui il diritto di ottenere l’aggiornamento, la modifica e la cancellazione dei miei dati e di quelli di mio figlio o il diritto di oppormi al loro trattamento possono essere esercitati presso i titolari del trattamento. I miei dati identificativi e quelli di mio figlio saranno comunicati dai titolari e/o dai responsabili ai soggetti terzi delegati dagli stessi titolari per l’espletamento di servizi connessi con l’oggetto del contratto (ad esempio: spedizionieri, società che effettuano servizi di contabilità e fatturazione, auditing, certificazioni dei bilanci, ecc.) e che abbiano sottoscritto un impegno di riservatezza. Acconsento inoltre che i dati miei / di mio figlio siano comunicati dai titolari e/o dai responsabili agli incaricati preposti alle operazioni di trattamento finalizzate alla raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione ed elaborazione dei dati. Prendo atto che nel caso decidessi di pagare mediante addebito su carta di credito, i miei dati e quelli identificativi della mia carta di credito saranno comunicati a tutti i soggetti (emittente della carta di credito, banche di appoggio, enti e servizi che gestiscono l’esecuzione di pagamenti per via elettronica) che dovranno venirne necessariamente a conoscenza per consentire il buon fine dei pagamenti. Prendo atto che in difetto del consenso qui previsto l’iscrizione al Milan Junior Camp non potrà avere seguito. Per prestazione del consenso: il/i Genitore/i __________________________________________________________________ Acconsento altresì al trattamento dei miei dati personali da parte di Milan Entertainment s.r.l. e Pala 1 e alla loro comunicazione a terzi al fine di elaborare studi e ricerche statistiche e di mercato. Per prestazione del consenso: il/i Genitore/i __________________________________________________________________ Acconsento altresì al trattamento dei miei dati personali da parte di Milan Entertainment s.r.l. e Pala 1 per le seguenti ulteriori finalità: inviare materiale pubblicitario e informativo; compiere attività diretta di vendita o di collocamento di prodotti o servizi; inviare informazioni commerciali; effettuare comunicazioni commerciali interattive. Per prestazione del consenso: il/i Genitore/i __________________________________________________________________ La informiamo che tali due ultimi consensi sono facoltativi e non pregiudicano l’iscrizione al Milan Junior Camp. CONSENSO ALL’USO DELLE IMMAGINI Cedo e trasferisco, a titolo gratuito, a Milan Entertainment , Pol. Lombardia Uno ASD – Milano e ai loro aventi causa il diritto di utilizzare immagini filmate o fotografiche mie/di mio figlio nell'ambito di filmati o di stampati aventi scopo informativo o pubblicitario relativi ai Milan Junior Camp. Vi autorizzo inoltre a che le riprese di cui sopra di mio figlio vengano utilizzate ovvero diffuse, senza limiti di tempo e di passaggi, in tutto il mondo, tramite il mezzo televisivo, via etere, via cavo, via satellite, in qualsiasi contesto e con tutti i mezzi attualmente conosciuti o che saranno in futuro inventati (ivi inclusi internet e/o altre reti telematiche e/o supporti audiovisivi di qualsiasi tipo), sempre che siano comunque rispettati i diritti relativi all’onore e alla reputazione di mio figlio. Quanto sopra costituisce ovviamente una facoltà e non un obbligo a Vostro carico. Dichiaro inoltre che sia io, sia mio figlio, non avremo alcunché a pretendere da Voi e/o dai Vostri aventi causa, ad alcun titolo e per qualsiasi ragione, a fronte dell’utilizzo da parte Vostra e/o dei Vostri aventi causa delle suddette riprese e delle suddette fotografie e dunque a fronte dell’uso dell’immagine, del nome e della voce di mio figlio. Per prestazione del consenso: il/i Genitore/i __________________________________________________________________ Data, _________________ Milan Junior Camp Modulo privacy 2015 CONDIZIONI GENERALI MILAN CITY CAMP ESTATE 2015 Le presenti condizioni generali disciplinano le modalità e le condizioni di partecipazione ai soggiorni denominati “Milan City Camp” (qui per brevità “MCC ”) e promossi nell’ambito delle iniziative della Milan Entertainment S.r.l. ed organizzati da Pol. Lombardia Uno ASD – Milano . Le presenti Condizioni Generali formano parte integrante e sostanziale di ogni proposta, iscrizione e conferma dell’iscrizione. 1) Definizioni: Milan City Camp: trattasi di corsi di calcio, dal lunedì al venerdì (da ora detti turni), promossi nell’ambito delle iniziative della Milan Entertainment S.r.l. e rivolti a ragazzi con un’età compresa tra i 6 e i 14 anni. Ad ogni Camp è prevista la presenza di un allenatore approvato dall’A.C. Milan - che curerà in particolare le attività tecnico/sportive- e i ns. allenatori. Organizzazione: I MCC sono organizzati da Pol. Lombardia Uno ASD – Milano – che si avvale di team educativi con adeguata formazione professionale. Partecipante: il ragazzo, compreso nell’età fra i 6 e i 14 anni, che partecipa ai Milan City Camp. Essendo il partecipante minorenne è necessaria l’autorizzazione ed espressa sottoscrizione del soggetto esercente la potestà parentale sul medesimo (genitori/e, tutore e/o chi ne fa le veci). Quote Milan City Camp Estate 2015 : un turno € 240 . Aggiungendo il pranzo e la merenda , la t-shirts da riposo, servizio fotografico, Sport, piscina o spiaggia, animazione corso di football step : un turno € 275,00 ; due turni €. 490,00 Sconti a disposizione : Sconto Fratelli : € 15 (se si iscrivono 2 fratelli € 265 / cad ; se i fratelli sono 3 € 255 / cadauno a settimana ) Sconto Seven Team : € 25 ( se si iscrivono 7 ragazzi della stessa squadra e leva la loro quota diventa € 260 / cadauno a settimana ) Sconto Sunday Camp : € 15 ( se hanno partecipato nella stagione 2014/2015 ad un Sunday camp organizzato da noi) Sconto Kit Camp : € 45 ( per chi utilizza il Kit City Milan Camp avuto in dotazione nel 2014. previa verifica dei singoli articoli) NOTA BENE : GLI SCONTI SONO USUFRUIBILI PER CHI SI ISCRIVE ENTRO IL 15 MAGGIO CON ACCONTO E NON SONO COMULABILI . 2) Prestazioni cui ha diritto il partecipante Le prestazioni cui ha diritto il partecipante sono esclusivamente quelle espressamente indicate nell’opuscolo/pagina web di riferimento alla voce “la quota comprende”, nonché quelle relative ad eventuali componenti aggiuntive e/o servizi accessori richiesti dal Partecipante contestualmente alla propria iscrizione ed accordati dall’Organizzatore. Il trasferimento alla località prescelta, se non espressamente contemplato nella quota, è da intendersi sempre a cura, carico e responsabilità del Partecipante. 3) Modalità di iscrizione L’iscrizione deve essere effettuata utilizzando l’apposito Modulo di Iscrizione. Tale modulo deve essere compilato in ogni sua parte e sottoscritto dal partecipante; per partecipanti minorenni è necessaria l’autorizzazione e firma del genitore e/o del soggetto esercente la potestà parentale. L’iscrizione deve essere accompagnata da un acconto (caparra) pari a 100 Euro per ogni turno scelto. L’acconto richiesto ed il relativo saldo possono essere effettuati con rimessa diretta, o tramite bonifico bancario. 4) Date soggiorni ed eventuali cambi L’organizzatore si riserva la facoltà di modificare o annullare il Camp in caso di forza maggiore, o qualora non sia raggiunto il numero minimo di partecipanti previsto, con obbligo unicamente al rimborso delle somme versate ed espressa esclusione di ogni altro risarcimento. Le date di soggiorno richieste saranno rispettate nei limiti del possibile e l’Organizzatore provvederà a confermare, contestualmente alla conferma di iscrizione, le date precise. L’eventuale domanda di cambiamento dei turni settimanali verrà soddisfatta a seconda delle disponibilità, ma la relativa richiesta, da comunicarsi per iscritto almeno 30 giorni prima della partenza, non dà in nessun caso diritto automatico alla variazione. 5) Documenti necessari Ogni partecipante dovrà consegnare all’arrivo nella località prescelta - a pena di esclusione dalla partecipazione al Camp – copia del certificato d’idoneità all’attività sportiva non agonistica in corso di validità durante il camp e copia del tesserino sanitario. 6) Obblighi dei partecipanti I partecipanti ai MCC dovranno attenersi all’osservanza delle regole di normale prudenza e diligenza e a quelle disciplinari specifiche fornite loro dall’Organizzatore, nella persona del Coordinatore, esonerando fin d’ora l’Organizzatore da ogni e qualsiasi responsabilità in caso di mancata osservanza ed inadempienza alle sopra esaminate obbligazioni. In particolare il Partecipante e, in caso di minorenne, il soggetto esercente la potestà parentale sul medesimo, sarà chiamato a rispondere di tutti gli eventuali danni dovessero derivare da un suo comportamento scorretto. L’Organizzatore si riserva il diritto di sospendere, senza diritto al rimborso della quota, il Partecipante dal Camp nell’ipotesi di mancato rispetto e violazione delle sopraddette regole con obbligo del soggetto esercente la potestà parentale di provvedere a proprie cure, spese e responsabilità a far rientrare a casa il partecipante escluso. 7) Assistenza e assicurazioni Presso ogni MCC il referente dell’Organizzatore è il Coordinatore, al quale dovranno essere rivolte tutte le richieste di assistenza e/o gli eventuali reclami. La quota di iscrizione include una polizza assicurativa contro gli infortuni, la cui copertura comprende unicamente il periodo di effettivo soggiorno del partecipante presso la località prescelta, con esclusione del viaggio (se non espressamente previsto) e di ogni altra voce non ricompresa. Il massimale previsto per l’anno 2015 per invalidità permanente è di € 80.000 (franchigia 5%); rimborso spese mediche € 560 (scoperto 10% con un minimo di € 50). Relativamente alla garanzia per la responsabilità civile è previsto un massimale di € 3.000.000. Ogni partecipante può prendere visione della copia della polizza infortuni contratta con CHARTIS, sia sul sito www.campcalcio.it, sia facendone richiesta presso la sede dell’Organizzatore. 8) Esonero di responsabilità L’Organizzatore è espressamente esonerato da responsabilità per tutti gli eventuali danni derivati da fatti imputabili in via esclusiva al Partecipante (ivi comprese, a titolo esemplificativo e non esaustivo, iniziative autonome e non autorizzate assunte dal partecipante nel corso del soggiorno), o da circostanze estranee alla fornitura delle prestazioni previste (come ad esempio il trasferimento da e alla località prescelta, se escluso dalla quota di partecipazione), da caso fortuito, da forza maggiore, ovvero da circostanze che lo stesso Organizzatore non poteva, secondo la diligenza professionale, ragionevolmente prevedere o risolvere. E’ espressamente escluso il risarcimento per danni a cose. In ogni caso l’eventuale risarcimento dovuto dall’Organizzatore per danni alla persona non può essere superiore all’indennità risarcitoria prevista nella polizza assicurativa di cui al punto precedente. 9) Recesso Il partecipante ha sempre diritto di recedere dal contratto prima dell’inizio del soggiorno, mediante comunicazione (lettera raccomandata o fax). Il recesso ha effetto dal momento in cui la comunicazione perviene al Gestore del City Camp Milan (Stragapede Vincenzo). Qualora la comunicazione di recesso pervenga almeno 30 gg prima del turno prescelto, il Partecipante ha diritto alla restituzione della quota versata, al netto delle spese di apertura pratica (30 €) e dell’eventuale annullamento dell’assicurazione. Dopo tale termine, il Gestore si riserva il diritto di applicare una detrazione del 50% a copertura parziale dei costi. A soggiorno iniziato, la rinuncia non comporta la restituzione della quota integralmente versata.