ALLA REGIONE LAZIO Dir. Reg. Agricoltura e Sviluppo Rurale, Caccia e Pesca SERVIZIO FITOSANITARIO REGIONALE VIA DEL SERAFICO, 107 00142 ROMA Marca da Bollo 16,00 € DOMANDA DI ACCREDITAMENTO LABORATORIO ANALISI SU ORTIVE E RELATIVI MATERIALI DI MOLTIPLICAZIONE [Art. 3, comma 1 lettera d) del D.P.R. 21 dicembre 1996, n. 698] Il sottoscritto ………………………………………………. nato a ………..………………………. il ………………….. residente a …………………………………… via ...............………………………………………… n. ..…. c.a.p. ..…… C.F. …………..…………, responsabile del laboratorio denominato …………..………...……………………………….. sito in ………………………………………... via ………………………………….……………….. n. ..…. c.a.p. ..…… P.I. ………………………………… tel. ……………………………………… cell …………………………………….. PEC…………………………………………………… sito WEB ………………………………………………………... CHIEDE di essere accreditato a svolgere analisi fitosanitarie varietali sulle piantine ortive e relativi materiali di moltiplicazione. 1) Analisi fitosanitarie per i seguenti gruppi di organismi nocivi: Acari Fitoplasmi (MLO’s) Batteri Nematodi Funghi Viroidi Insetti Virus 2) Analisi di corrispondenza varietale mediante impronte genomiche o caratteri fenotipici per i seguenti generi o specie: Allium ascalonicum Allium cepa Allium fistolosum Allium porrum Allium sativum Anthriscus cerefolium Apium graveolens Asparagus officinalis Beta vulgaris var. vulgaris Beta vulgaris var. conditiva Brassica oleracea convar. acephala var. sabellica Brassica oleracea convar. capitata var. alba Brassica oleracea convar. botrytis var. botrytis Brassica oleracea convar. capitata var. rubra Brassica oleracea convar. botrytis var. cymosa Brassica oleracea convar. acephala var. gongylodes Brassica oleracea convar. oleracea var. gemmifera Brassica oleracea convar. capitata var. sabauda Brassica pekinensis Brassica rapa var. rapa Capsicum annuum Chicorium endivia Chicorium intybus Citrullus lanatus Cucumis melo Cucumis sativus Cucurbita maxima Cucurbita pepo Cynara cardunculus Cynara scolymus Dacus carota Foeniculum vulgare Lactuca sativa Phaseolus coccineus Phaseolus vulgaris Pisum sativum Raphanus sativus Rheum Scorzonera ispanica Solanum melongena Spinacia oleracea Valerianella locusta Vicia faba Lycopersicon lycopersicum Petroselinum crispum SI IMPEGNA a ottemperare a quanto previsto dalle disposizioni normative vigenti, ed a concedere il libero accesso ai locali del laboratorio al personale dell’Organismo ufficiale competente; ALLEGA 1. 2. 3. 4. Curriculum vitae del personale tecnico-scientifico, Elenco delle apparecchiature disponibili presso il laboratorio, Breve descrizione delle attività di analisi già svolte su piante da frutto e loro materiali di moltiplicazione; Una marca da bollo da € 16,00 Data, ……………………… Il Responsabile …………………………………… Ai sensi della Legge 675/96, Il/La sottoscritto/a autorizza l’acquisizione ed il trattamento informatico dei dati contenuti nel presente modello e nelle eventuali comunicazioni successive anche ai fini dei controlli da parte degli Organismi Comunitari e Nazionali. Quanto dichiarato nella presente è reso dal/la sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci.