FAC-SIMILE RICHIESTA ASSEGNAZIONE BENI All’Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna Servizio Organizzazione, Bilancio e Attività contrattuale) Viale A. Moro, 68 40127 Bologna RICHIESTA DI ASSEGNAZIONE DEI BENI DELL’ASSEMBLEA LEGISLATIVA POSTI IN CESSIONE GRATUITA Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato il ___________________ a _____________________________________(______________________) in qualità di _____________________________________________________________________________ dell’ente/associazione (denominazione)___________________________________________________________ specificare tipologia del soggetto richiedente avente sede operativa sul territorio regionale: organizzazione non lucrativa di utilità sociale (onlus) iscritta all’anagrafe unica delle onlus, ai sensi del d.lgs. 4 dicembre 1997, n. 460; istituto scolastico pubblico e privato; ente, anche non riconosciuto, senza scopo di lucro e con finalità ad esempio di tipo culturale, assistenziale, ricreativo, sociale, sportivo, di culto, risultanti da indicazioni contenute nello statuto; ente pubblico (ente locale, struttura sanitaria, forze dell’ordine, ecc.). finalità ________________________________________________________________________________ con sede in ____________________________________________________________________________ codice fiscale n._________________________________________________________________________ partita IVA n.___________________________________________________________________________ nominativo del rappresentante legale e relativo codice fiscale ______________________________________________________________________________________ consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del DPR 28.12.2000 n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate CHIEDE la disponibilità dei beni mobili posti in cessione gratuita, e più precisamente (elencare beni): impegnandosi a prelevarli e trasportarli a propria cura e spese. Ai fini della validità dei dati dichiarati nella presente richiesta si allega fotocopia, non autenticata, del documento di identità (Esente da autentica di firma ai sensi dell’art. 38 comma 3, del D.P.R. 28.12.2000 n. 445). IL RICHIEDENTE _________________________________ DATA___________________ AVVERTENZE L’ente/associazione ha la facoltà sia di utilizzare il presente schema debitamente compilato in ogni sua parte, sia di predisporre, per eventuali carenze di spazio o altre esigenze, uno proprio contenente comunque tutte le dichiarazioni richieste.