Diario del paziente con Scompenso Cardiaco Istruzioni alla Dimissione Nome …………………………………………………………………………………………………………………… Cognome………………………………………………………………………………………………………………. Egregio Signore, Gentile Signora, Le è stato diagnosticato uno scompenso cardiaco. I consigli che troverà su questo foglio l’aiuteranno a curarsi e ad evitare ulteriori ricoveri. Si ricordi però: In caso di Dolore toracico persistente Grave e persistente mancanza di respiro Svenimento CHIAMI IL 118 PER UN AIUTO IMMEDIATO Invece: INFORMI IL PIÙ PRESTO POSSIBILE IL MEDICO SE SI VERIFICANO: ˉ Aumento della difficoltà a respirare nell'eseguire qualche attività ˉ Risvegli frequenti a causa di mancanza di respiro ˉ Necessità di un maggior numero di cuscini per dormire PARLI CON IL SUO MEDICO O L'INFERMIERE SE NOTA: ˉ Rapido aumento di peso (più di ………..Kg in ….. giorni) ˉ Comparsa di gonfiore delle caviglie, delle gambe o dell’addome ˉ Aumento della fatica ˉ Peggioramento della tosse I FARMACI Prenda tutti i farmaci che le sono stati prescritti seguendo le istruzioni del medico o dell'infermiere. Chieda spiegazioni se qualcosa non è chiaro. Non smetta di prenderli e non modifichi la quantità o gli orari di assunzione senza avvertire il medico o l’ infermiere del Centro dello scompenso cardiaco. Per non sbagliare tenga un elenco dei farmaci, con gli orari di assunzione. Insieme a questo libretto Le è stato consegnato un foglio che può servire a questo scopo. Lo compili controllando che i nomi dei farmaci sulle confezioni corrispondano a quelli prescritti dal medico. Ricordi che i farmaci hanno nomi generici e nomi commerciali. Se usa farmaci “di marca” trascriva entrambi i nomi sull’elenco per non sbagliare. Lo tenga a portata di mano durante la giornata. Lo porti con sé a tutte le visite specialistiche o dal Suo curante. Lo corregga subito o lo sostituisca subito quando le viene modificata la terapia E’ utile conoscere a cosa servono i farmaci ed i loro effetti collaterali: chieda spiegazione al medico o all’infermiera. Parli con il Suo medico prima di prendere qualsiasi ulteriore farmaco: in particolare eviti di assumere farmaci antiinfiammatori per i dolori ossei o articolari: il medico le suggerirà dei farmaci alternativi. LA DIETA - I LIQUIDI - IL SALE Una dieta equilibrata è importante per promuovere la salute. La maggior parte delle persone con scompenso cardiaco dovrebbe mangiare meno sodio (sale) e limitare i liquidi. Il sodio attrae l’acqua e fa sì che il corpo trattenga i liquidi. Questo fluido in eccesso costringe il cuore a lavorare di più. I diuretici ("le pillole per urinare") possono far sentire più sete. Questo non significa che il corpo ha bisogno di più acqua. Faccia attenzione a non cercare di sostituire il liquido rimosso dal diuretico. Caramelle senza zucchero possono aiutare a ridurre la sensazione di bocca asciutta. Dieta povera di sodio: _______________mg di sodio/giorno • Tolga il salino dalla tavola, non aggiunga sale ai cibi già cotti. • Consumi cibi freschi anziché conservati, insaporisca piuttosto le pietanze con spezie o erbe. • Legga il contenuto di sodio sulle etichette dei cibi che acquista. Restrizione idrica: Il fabbisogno di acqua giornaliero è mediamente di 30-35 ml/kg di peso corporeo al giorno. Buona parte di questa acqua è contenuta nei cibi. Indicativamente l’introito di liquidi non dovrebbe quindi superare 1- 1,5 litri al giorno ma è utile discutere con il curante la necessità individuale. Il medico le consiglia alla dimissione_____________ml / giorno IL PESO CORPOREO Un improvviso e consistente aumento di peso è di solito dovuto alla ritenzione di liquidi piuttosto che all’accumulo di grasso. Questo è un segno importante che il cuore e i reni stanno trattenendo acqua e sodio nel corpo. Si pesi ogni giorno, al mattino, dopo aver urinato e prima di fare colazione, per verificare se c’è ritenzione di acqua. Registri il Suo peso ogni giorno sulla tabelle che troverà più avanti in questo libretto. Chieda qual’è il Suo peso il giorno della dimissione così da sapere qual è il suo peso secco, cioè il suo peso senza liquidi in eccesso. Lo userà come punto di riferimento quando si peserà sulla bilancia di casa. Peso in ospedale alla dimissione (peso secco) Kg: ___________________ Peso a casa (primo giorno a casa) Kg:_____________________________ In caso di rapido aumento di peso ( più di……….Kg in……..giorni): Chiami il suo medico o la sua infermiera di riferimento L’ATTIVITA’ FISICA E' normale sentirsi più stanchi alcuni giorni rispetto ad altri. Riprenda gradualmente a svolgere le Sue normali attività. Si fermi per riposare quando si sente stanco ed eviti di affaticarsi troppo. Si prenda dei periodi di riposo quando è necessario. Quando riposa tenga i piedi in alto per ridurre il gonfiore alle caviglie. Se deve salire le scale per andare a casa, le salga lentamente tenendosi alla ringhiera. Se salire le scale la affatica, esca solo una volta per risparmiare energia. E’ bene concordare i tempi e modi dell’attività fisica con il Suo curante. Il medico alla dimissione Le ha consigliato: attività leggera fino al prossimo controllo programmato ripresa graduale delle normali attività può riprendere il lavoro o le attività abituali altro:_____________________________________________________ . Eviti di Fumare Il fumo danneggia le arterie e sottopone il Suo cuore ad uno stress elevato. I CONTROLLI MEDICI Effettui controlli medici con regolarità. Per le caratteristiche stesse della Sua malattia è bene che Lei abbia un punto riferimento che La conosca e La visiti periodicamente, ed a cui rivolgersi in caso di necessità. Ricordi di portare con sé la Sua lista dei farmaci e la tabella del peso corporeo ad ogni vista. Proponiamo, se il Suo Medico di Medicina Generale è d’accordo, che il Suo punto di riferimento per lo Scompenso Cardiaco sia ⃞ Il Suo stesso medico di medicina generale, dott.____________________ Tel ____________________ ⃞ Il Centro per lo Scompenso Cardiaco dell’Ospedale San Carlo (se il paziente è già stato segnalato al Servizio alla dimissione o se già seguito dal Servizio) Tel. 02/40222337 - (da Lun a Ven. ore 8.30-15.30) ⃞ Il Medico di Reparto, dott._______________Tel ________________ Il suo primo appuntamento è :_____________________ _______________________________________________ la Sua firma……………………………………………… la data di oggi:…………………………………………… Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni Il mio peso di riferimento (peso secco) è Kg: ……………… Mese:………………………….. data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peso (Kg) Pressione arteriosa Frequenza cardiaca (polso) Altro o annotazioni