Prevenire e curare le crisi nel
percorso adottivo
Piacenza, 9 settembre 2013
[email protected]
Complessità dell’adozione: alcuni punti di
attenzione e fattori di complessità
CARATTERUSTICHE DEI
BAMBINI:
• esperienza e vissuto dei
bambini prima dell’adozione •
•
(vedi prevalenza dei motivi
per lo stato di adottabilità);
• Età al momento dell’adozione;
Adozioni multiple;
•
• Seconde adozioni;
• Processo di affiliazione in
presenza di stili di
attaccamento insicuri e/o
disorganizzati;
• Presenza di special needs.
• Ricerca delle origini
• Livello integrazione scolastica, •
apprendimenti..;
CARATTERISTICHE
DEI GENITORI
ADOTTIVI:
Età genitori adottivi;
Aspettative
congruenti con le
caratteristiche reali
del bambino;
Competenze
genitoriali adottive
Importanza
integrazione della
storia di origine
(famiglia d’origine)
con integrazione
famiglia adottiva;
Approccio
interculturale e non
assimilativo;
CARATTERISTICHE DEI
SERVIZI ADOZIONE:
-Preparazione coniugi
all’adozione;
-Accuratezza indagine psicosociale e valutazione di
idoneità;
Tempestività, monitoraggio
degli qualità dei servizi e
interventi di postadozione interventi di
supporto e
accompagnamento;
Efficacia e durata interventi
di accompagnamento;
Integrazione socio-sanitaria;
Preparazione specialistica
degli operatori
Standard qualitativi e quantitativi per i Servizi
Il post-adozione nelle linee di indirizzo:
• Continuità dell’équipe psico-sociale;
• 6 incontri annuali per ogni famiglia
durante il primo anno;
• 4 incontri annali per ogni famiglia durante
il secondo anno
• presa in carico veloce entro 45 giorni;
dall’arrivo del bambino, concordando un
progetto di accompagnamento e
socializzando il nome degli operatori
dedicati
Forme di monitoraggio: Tempestività dei contatti tra famiglia adottiva e
Servizi pubblici nella fase del post-adozione (Fonte CAI-Istituto degli
Innocenti)
Coppie che hanno
avuto o non hanno
avuto accesso ai
servizi di postadozione
1.420
%
Contatto
entro
il
primo
mese
Contatto
entro i
primi sei
mesi
35,2 %
40, 6 %
%
Coppie
dai
6 che non hanno
mai avuto contatti
mesi
a
un con i servizi nel
periodo di postanno
adozione
13,5 %
10,7 %
REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Il punto di vista delle famiglie (rapporto coppie 2008)
Modalità di contatto tra Coppie adottive e i servizi nel post-adozione
Contatti con i servizi nel post-adozione
v.a.
1 - No
%
2
2
2 - Si, su nostra richiesta
19
19,4
3 - Si, su iniziativa dei servizi
77
78,6
Totale
98
100
Fonte CAI -Istituto degli Innocenti
Iniziati nell'anno per classi d'età - 2011
17
14
da 0 a 2 anni
da 3 a 5
da 15 a 17
Totali
43
2
4
da 6 a 10
da 11 a 14
36
6
7
75
10
4
1
2
4
Adozione int.
163
Adozione nazionale 37
Affido scopo adot. 25
Totali
da 15 a 17 da 11 a 14 da 6 a 10
da 3 a 5
da 0 a 2
anni
Adozione internazionale
163
2
7
75
43
36
Adozione nazionale
37
4
4
10
2
17
Affido a rischio giuridico scopo adottivo
25
1
6
4
14
Fasce di età prevalente nelle adozioni
iniziate nel 2011 in Emilia-Romagna
ADOZIONI INTERNAZIONALI
• 6-10 anni: 46 %
• 3-5 anni: 26,4 %
• 0-2 anni 22%
• 11-14 anni: 4,4 %
• 0-17 anni: 1,2%
ADOZIONI NAZIONALI
0-5 anni: 51,4 %
Maggiore di 5 anni:48,6 %
Iniziati nell'anno per genere - 2011
F; 66
Adozione internazionale
M; 97
Totali; 163
F; 18
Adozione nazionale
M; 19
Totali; 37
F; 15
Affido a rischio giuridico
scopo adottivo
M; 10
Totali; 25
Conclusi nell'anno per durata - 2011
da 0 a 12 mesi
da 12 mesi e 1
giorno a 24 mesi
da 24 mesi e un
giorno a 48 mesi
oltre 48 mesi
Totali
17
17
1
6
9
4
86
15
24
5
2
132
43
11
da 24 mesi e un da 12 mesi e 1
da 0 a 12 mesi
giorno a 48 mesi giorno a 24 mesi
Totali
oltre 48 mesi
Adozione internazionale
132
5
24
86
17
Adozione nazionale
43
2
9
15
17
Affido a rischio giuridico scopo adottivo
11
0
4
6
1
Durata interventi di postadozione nell’adozione
internazionale (su interventi di accompagnamento
conclusi nel 2011) %
• 18,18 % più di due anni
• 69,15 % da uno a due anni
Coppie residenti in Emilia-Romagna che hanno richiesto l'autorizzazione all'ingresso in Italia
secondo l'età dei coniugi alla data del decreto di idoneità(a).
Anno 2012
Valori assoluti
Età
Valori percentuali
marito
moglie
marito
moglie
< 30
-
-
-
-
30-34
8
13
4,8
7,9
35-39
43
56
26,1
33,9
40-44
71
71
43,0
43,0
45-49
35
23
21,2
13,9
8
2
4,8
1,2
165
165
100,0
100,0
42,4
40,8
-
-
50 e più
Totale
Età media
Fonte CAI
fonte CAI
Dati forniti da CAI-Istituto degli Innocenti
Adozioni internazionali nel biennio 2011-2012
Province
Valori
2011
Valori
%
2012
tot. biennio
2011
%
2012
Bologna
60
44
104
24,9
24,6
Ferrara
14
12
26
5,8
6,7
Forlì-Cesena
20
4
24
8,3
2,2
Modena
39
50
89
16,2
27,9
Parma
15
15
30
6,2
8,4
Piacenza
12
8
20
5,0
4,5
Ravenna
19
13
32
7,9
7,3
Reggio-Emilia
44
25
69
18,3
14,0
Rimini
18
8
26
7,5
4,5
241
179
420
100,0
100,0
Totale
Province
Valori
assoluti
Minori con autorizzazione
all’ingresso anno 2012
Valori
percentuali
Bologna
44
24,6
Ferrara
12
6,7
4
2,2
Modena
50
27,9
Parma
15
8,4
Piacenza
8
4,5
Ravenna
13
7,3
Reggio-Emilia
25
14,0
8
4,5
179
100,0
Forlì-Cesena
Rimini
Totale
Minori per i quali è stata rilasciata l'autorizzazione all'ingresso in Italia secondo la provincia di
residenza emiliana dei genitori adottivi. Valori assoluti, valori percentuali Anno 2012
Fonte CAI
Fallimenti adottivi avvenuti nel corso del primo anno di
adozione
provincia
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
totale
PIACENZA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
PARMA
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
REGGIO E.
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
MODENA
0
2
2
2
0
1
0
0
0
0
1
8
BOLOGNA
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
FERRARA
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
RAVENNA
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
FORLI'CESENA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
RIMINI
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
TOTALE
8
6
3
4
0
1
0
0
0
0
1
23
Fallimenti adottivi avvenuti nell'anno a prescindere dall'anno di adozione per Provincia
(NEL SETTENNIO 2006-2012)
provincia
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
totale
PIACENZA
0
0
0
0
0
0
1
1
PARMA
1
0
0
0
1
1
0
3
REGGIO E.
1
0
0
3
0
1
1
6
MODENA
0
1
0
0
3
0
2
6
BOLOGNA
0
0
0
0
2
2
6
10
FERRARA
1
0
0
0
0
1
0
2
RAVENNA
2
0
1
0
0
0
1
4
FORLI'-CESENA
0
1
0
0
0
0
1
2
RIMINI
0
1
0
2
1
0
0
4
TOTALE
5
3
1
5
7
5
12
38
“fallimenti
adottivi” che
hanno
comportato
allontanament
o
Dalla famiglia
adottiva entro
il primo anno
“fallimenti
adottivi” che
hanno
comportato
allontanament
o
Dalla famiglia
adottiva a
prescindere
dall’anno di
adozione
2010
Totale
2006-2009
0
0
1
5
7
21
2006
2007
2008
2009
0
1
0
5
3
1
Rilevazione “fallimenti adottivi”
anno 2010 (fonte Sisam)
Provincia
Tipo
N
adozione
Età al
momento
dell’adozi
one
Età al momento
dell’allontanamento
differenza di
età rispetto
all'adozione
BOLOGNA
1
internazionale
7
13
6
BOLOGNA
1
Internazionale
10
15
5
MODENA
1
internazionale
3
13
10
MODENA
1
internazionale
7
16
9
MODENA
1
internazionale
10
11
1
RIMNI
1
internazionale
7
15
8
PARMA
1
internazionale
13
14
1
8,1
13,9
5,7
Totale
/Età MEDIA
7
età media
ANALISI CASI DI Fallimento adottivo avvenuti nel 2011
Età al
momento
dell’adozio
ne
Età al momento
dell’allontanamen
to
Indica
re se
fratell
o di
altro
caso
in
elenco
differenza di
età rispetto
all'adozione
PROVINCIA DI
RESIDENZA.
Nr casi
Tipo
adozione
BO
1
internazionale
9
15
no
6
BO
1
internazionale
8
17
no
9
PR
1
internazionale
8
14
no
6
RE
1
nazionale
6
16
il
fratello
vive
con la
famigli
a
adottiva
FE
1
internazionale
9
16
no
Totale regione
5
Media età
8
15,6
1
10
7
7,6
Indicare se
fratello di
altro caso
in elenco
differenz
a di età
rispetto
all'adozio
ne
Età al
momento
dell’adozio
ne
Età al momento
dell’allontaname
nto
Anno
di
adozio
ne
8
14
F
6
2006
14
18
F
4
2008
Nr.
Casi
2012
Tipo adozione
(nazionale/internazio
nale)
1
INTERN
COLOMBIA
1
INTERN
MO
1
INTERN
(PORTOGALLO)
9
9
M
0
2012
MO
1
INTERN
9
13
F
4
2008
BO
1
INTERN
6 mesi
17
M
16
1995
Bo
1
INTERN
8
16
F
sorella
8
2004
BO
1
INTERN
6
13
M
fratello
7
2005
Bo
1
INTERN
10
12
F
2
2010
1
INTERN
COLOMBIA
F
tra di loro
sorelle
2
2010
1
INTERN
COLOMBIA
F
tra di loro
sorelle
2
2010
fratello
adottivo
in
famiglia
7
2005
15
1995
PROV.
PC
RE
BO
BO
RA
1
INTERN
COLOMBIA
FC
1
INTERN BRASILE
totale
12
4
7
6
9
Sesso
8
15
F
1
16
F
Età
media
7
9F
3M
13,2
5
6
Rappresentazione grafica dei “fallimenti adottivi=
allontanamento dei minori dalla dalla famiglia adottiva, a
prescindere dall’anno di adozione”
avvenuti in Regione dal 2006 al 2012
Rappresentazione grafica dei “fallimenti adottivi =
allontanamento dei minori dalla famiglia adottiva”
avvenuti entro il primo anno dall’adozione in Regione dal
2006 al 2012
Numero fallimenti adottivi per anno
nel corso del primo anno di adozione
2002
8
2003
6
2004
3
2005
4
2006
0
2007
1
2008
0
2009
0
2010
0
2012
1
2011
0
Casi di fallimenti adottivi anno 2012 per età all'adozione,
età all'allontanamento, secondo l'anno di adozione
18
17
16
16
15
14
14
13
13
12
10
9
8
8
9
9
8
7
6
6
4
1
1995
1
1995
2004
2005
2005
2006
2008
2008
2010
2010
2010
2012
Fallimenti adottivi avvenuti nell'anno a prescindere dall'anno di
adozione per Provincia
provincia
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
totale
PIACENZA
0
0
0
0
0
0
1
1
PARMA
1
0
0
0
1
1
0
3
REGGIO E.
1
0
0
3
0
1
1
6
MODENA
0
1
0
0
3
0
2
6
BOLOGNA
0
0
0
0
2
2
6
10
FERRARA
1
0
0
0
0
1
0
2
RAVENNA
2
0
1
0
0
0
1
4
FORLI'-CESENA
0
1
0
0
0
0
1
2
RIMINI
0
1
0
2
1
0
0
4
TOTALE
5
3
1
5
7
5
12
38
Classi di età tra i casi analizzati nelle banche dati NPIA e SISAM
(Anno 2010, v.a. e %)
Tab.
Utenti
compresen
ti
Utenti
servizi
sociali
Utenti
NPIA
Adottati
servizi
sociali
Adottati
compresen
ti
0-2 anni
3,4
11,2
5,8
13,5
6,4
3-5
10,7
16,5
17,7
26,6
29,6
6-10
34,6
27,6
40,0
39,2
40,0
11-14
28,4
15,2
23,8
12,2
16,0
15-17
18,3
20,7
10,2
5,9
6,4
18-19
4,4
6,8
2,1
1,3
0,8
20 e più
0,2
2,0
1,3
0,8
Totale %
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Totale casi
8.335
44.960
50.107
556
125
Classe d’età
0,4
Tab. 1 Bambini e ragazzi con intervento di adozione INIZIATO nel 2010 (e confronto con il 2009)
per tipo di adozione e provincia - DATI PROVVISORI
2010
ADOZI
ONE
INTER
NAZIONA
LE
Piacenza
2009
ADOZIONE
NAZIONAL
E
AFFIDO
RISCHIO
GIURID.
SCOPO
ADOTTI
VO
TOTA
LE
10
1
2
13
21
15
10
1
26
18
27
5
1
33
4
30
37
10
8
55
9
6
59
38
16
10
64
12
6
3
20
13
5
4
22
Ravenna
14
3
1
17
14
3
0
17
Forlì-Cesena
22
10
2
33
11
8
1
20
Rimini
8
8
2
21
19
6
1
26
160
55
22
236
184
64
28
276
ADOZIO
NE
NAZION
ALE
AFFIDO
RISCHIO
GIURID.
SCOPO
ADOTTIVO
13
1
Parma
17
2
Reggio Emilia
17
1
Modena
14
15
Bologna
43
Ferrara
PROVINCIA
REGIONE E.R.
Totale
2010
ADOZIO
NE
INTERN
AZIONALE
2
16
2
Fonte: Regione Emilia-Romagna, sistema informativo Sisam e rilevazione integrativa. Dati forniti dai Servizi sociali territoriali
DATI 2010: PROVVISORI
Tabella 3 Adozioni internazionali
in Emilia-Romagna (anni 20022012)
ANNO
(FONTE TPM DI BOLOGNA
2002
2003
2004
2005
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2006
Dichiarazioni di disponibilità
all’adozione internazionale
sopravvenute nel periodo
561
459
395
564
501
452
380
387
345
340
309
Decreti di idoneità all’adozione
internazionale emessi
555
280
359
414
479
396
340
285
244
239
294
% decreti di idoneità rispetto alle
dichiarazioni di disponibilità
presentate dai coniugi emilianoromagnoli al Tpm
98,9
88,8
90,8
73,4
95,6
87,6
89,5
73,6
70,7
70,3
95,1
Totale decreti adozione
internazionale
204
152
264
223
227
206
264
205
224
176
237
% di adozioni internazionali
realizzate su numero decreti di
idoneità rilasciati
36,7
38,9
73,5
53,9
47,4
52,0
77,6
71,9
91,8
73,6
80,6
Di cui decreti che riguardano
bambini provenienti da Paesi che
hanno aderito alla convenzione Aja
64
53
122
86
88
95
132
82
110
107
123
Di cui decreti che riguardano
bambini provenienti da Paesi che
non hanno aderito alla
convenzione Aja
140
99
142
137
139
111
132
123
114
49
114
% di bambini provenienti da paesi
non aderenti alla Convenzione Aja
sul totale adozioni
68,6
65,1
53,8
61,4
61,2
53,9
50,0
60,0
50,9
27,8
48,1
ANNO
Dichiarazioni di
disponibilità
all’adozione
internazionale
sopravvenute nel
periodo
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013*
145
561
459
395
564
501
452
380
387
345
340
309
122
Decreti di idoneità
all’adozione
internazionale emessi
555
280
359
414
479
396
340
285
244
239
294
% decreti di idoneità
rispetto alle
dichiarazioni di
disponibilità presentate
dai coniugi emilianoromagnoli al Tpm
98,9
88,8
90,8
73,4
95,6
87,6
89,5
73,6
70,7
70,3
95,1
Totale decreti adozione
internazionale
204
152
264
223
227
206
264
205
224
176
237
% di adozioni
internazionali realizzate
su numero decreti di
idoneità rilasciati
36,7
38,9
73,5
53,9
47,4
52,0
77,6
71,9
91,8
73,6
80,6
68
Il piano regionale triennale PER IL TRIENNIO 2010 - 2012 di
prevenzione della regione Emilia-Romagna
• un particolare progetto contenuto nel piano ha
l'obiettivo di promuovere il benessere e prevenire
il malessere negli adolescenti adottati (nonché di
prevenzione dei rischi di crisi e fallimenti
adottivi). Il piano regionale prevenzione è stato
approvato con Deliberazione di giunta regionale il
27 dicembre 2010 con delibera n. 2071/2010 (il
piano è anche collegato a obiettivi di prevenzione
ministeriali) il punto specifico del progetto di
prevenzione delle crisi adottive è il 2.4 D a pag.
180 del Piano. E’ scaricabile dal link:
• http://sociale.regione.emilia-romagna.it/adozioni/documenti/post-adozione/prevenzionecrisi-adottive-difficolta-in-adozione-e-fallimenti-adottivi/piano-regionale-di-prevenzione-per-iltriennio-2010-2012/documento_finale_gpg20102326.txt/view
Estratto: da piano regionale prevenzione 2010-2012
Scheda di valutazione
Regione Emilia-Romagna
Titolo: Promozione del benessere e prevenzione del disagio negli adolescenti e nei giovani: Prevenzione del
malessere psicologico-sociale negli adolescenti adottati e prevenzione dei fallimenti adottivi
Identificativo di linea (da Tab. 1 PNP): Specifico della Regione Emilia-Romagna in collegamento con 2.9
“Prevenzione e sorveglianza di abitudini…” e 3.7 “Disturbi psichiatrici”
Identificativo del progetto nel piano operativo regionale: 2.4.d.4
Breve descrizione dell’intervento programmato: Attraverso l’utilizzo, analisi e implementazione della banca
dati della neuropsichiatria infantile (vedi progetto 2.4.d.1) sarà possibile ottenere una prima conoscenza in termini
quali-quantitativi delle problematicità potenziali nella popolazione degli adottati adolescenti e pre-adolescenti in
Emilia-Romagna, sia relativamente all’adozione nazionale che internazionale. Rilevazione di tutti i casi di minori
adottati che accedono ai servizi di neuropsichiatria infantile (diagnosi, anamnesi personale e familiare, etc.).
Attraverso l’attivazione di percorsi integrati tra servizi sociali e sanitari basati su comunicazione e formazione
congiunta tra equipe adozioni e professionisti del sistema sanitario verrà effettuata una presa in carico adeguata dei
ragazzi (pediatria di base, servizio di psicologia, neuropsichiatria, sert, consultori giovani ecc.), anche in raccordo
con la realtà scolastica e attraverso la formalizzazione di protocolli operativi.
Beneficiari: sistema dei servizi tutela minori e di neuropsichiatria infantile, adolescenti adottati e loro famiglie.
Obiettivi di salute (e/o di processo) perseguiti:
Migliorare la conoscenza del fenomeno delle crisi adottive e dei fallimenti adottivi al fine di individuare e validare i
fattori di rischio e protezione.
Migliorare la presa in carico e cura per la prevenzione e per il trattamento delle crisi adottive.