UTENZE LUCE
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al n. fax 06 57996707
MERCATO LIBERO
schema Core (B2C)
MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA
Autorizzazione permanente di addebito in conto per richiesta di incasso utenza luce Acea Energia (Servizio SEDA Avanzato)
A
RIFERIMENTO MANDATO
8
S
1
H
1
TIPO CODICE
INDIVIDUALE
CODICE SIA
CODICE SDD (riportato nella prima pagina della bolletta fra i dati di fornitura)
La sottoscrizione del presente mandato comporta l’autorizzazione ad Acea Energia SpA a richiedere alla banca del debitore, l’autorizzazione e l’addebito del
suo conto e di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Acea Energia SpA. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla
propria Banca, secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a
decorrere dalla data di addebito in conto.
Tutti i campi sono obbligatori.
CAMPI DA COMPILARE A CURA DEL SOTTOSCRITTORE DEL MANDATO (persona fisica delegata ad operare sul conto)
NOME/RAGIONE SOCIALE
COGNOME
CODICE FISCALE
VIA/PIAZZA
NUMERO CIVICO
CITTÀ
PROV.
CAP
PAESE
EMAIL
TELEFONO
COORDINATE BANCARIE DEL CONTO CORRENTE DA ADDEBITARE - IBAN
CAMPI DA COMPILARE A CURA DELL’INTESTATARIO DEL CONTO (solo se diverso dal sottoscrittore)
NOME COGNOME/RAGIONE SOCIALE
CODICE FISCALE/PARTITA IVA
I dati personali conferiti saranno oggetto di trattamento, con procedure sia cartacee che informatizzate, per finalità e con modalità strettamente necessarie allo
svolgimento del servizio di Addebito Diretto SEPA richiesto, in conformità alle previsioni di legge. Il conferimento dei dati ha natura facoltativa e costituisce
presupposto indispensabile per l’instaurazione e lo svolgimento dei rapporti inerenti al servizio. In caso di mancato conferimento, non potrà avere attuazione il
servizio di Addebito Diretto SEPA richiesto. I dati saranno comunicati alla banca del debitore e potranno essere comunicati a Società facenti parte del Gruppo
Acea ed a terzi esclusivamente per lo svolgimento di attività necessarie al servizio e non saranno comunque oggetto di diffusione o comunicazione fuori dai casi
previsti dalla legge e con le modalità al riguardo consentite. Acea Energia SpA con sede in Roma, P.le Ostiense, 2 è Titolare del trattamento dei dati personali.
L’Interessato potrà rivolgersi al Titolare per conoscere i nomi degli eventuali Responsabili del Trattamento e per esercitare i diritti previsti dagli artt. 7 e ss. del
D.Lgs. n. 196/03.
DATA
LUOGO
FIRMA
CAMPI DA COMPILARE A CURA DEL CREDITORE
RAGIONE SOCIALE
A C E A
E N E R G I A
S P A
Acea SpA, in qualità di mandataria, incassa per conto di Acea Energia SpA
CODICE IDENTIFICATIVO DEL CREDITORE
I T 1 5 0 0 4 0 0 0 0 0 0 5 3 9 4 8 0 1 0 0 4
VIA/PIAZZA
P I A Z Z A L E
NUMERO CIVICO
2
O S T I E N S E
CITTÀ
R O M A
PROV
CAP
R M
0 0 1 5 4
PAESE
I T A L I A
i diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca.
Acea Energia S.p.A.
Sede Legale: P.le Ostiense, 2
00154 Roma
Tel. 06 57991
Cap.Soc. Euro 10.000.000,00 i.v.
CF, P.IVA E ISCRIZIONE REGISTRO
IMPRESE DI ROMA N. 07305361003
REA 1024226
Società con socio unico
Soggetto che esercita
la direzione ed il coordinamento
ai sensi dell'art. 2497 bis c.c.:
Acea SpA CF 05394801004