Domanda
da produrre in 2 copie
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
IMPOSTA DI BOLLO ASSOLTA
IN MODO VIRTUALE
AGENZIA DELLE ENTRATE
UFFICIO DI MILANO 2
N° 75573 /2003
GESTIONE CLIENTI
Via Meda, 44 - 20141 Milano
tel 800 02 18 00 - fax +39 02 78 00 33
[email protected]
IMPEGNATIVA DI TRAPASSO DI UTENZA DI ACQUA POTABILE
STACCO
CODICE CLIENTE PRECEDENTE
GIRO
Il sottoscritto
IN QUALITÀ’ DI:
□ amministratore condominiale; □ proprietario; □ usufruttuario; □ inquilino/titolare altro diritto reale
dello stabile / area in
via
civico
RAGIONE SOCIALE:
tel.
e-mail
composta da:
Appartamenti ad uso abitazione
N°
Appartamenti ad uso ufficio
N°
Unità immobiliari adibite ad altri usi
N°
(famiglie servite)
Presenza media giornaliera (se trattasi di ospedali, convitti e simili,) N°
;
CODICE IPA N°
(per pubbliche amministrazioni);
DOMANDA
la continuazione della fornitura di acqua potabile e del nolo del contatore, come già al precedente cliente
Sig./Ditta/Ente
e si impegna:
− a pagare il corrispettivo in rate trimestrali posticipate sottostando alle norme vigenti per la concessione dell’acqua
potabile delle quali ha preso conoscenza accettando gli impegni assunti dal precedente cliente;
− a comunicare, sollecitamente, ogni variazione inerente la composizione dell’utenza (n° appartamenti e loro
destinazione), mediante lettera raccomandata a.r. da indirizzarsi a Metropolitana Milanese Spa – Servizio Idrico
Integrato – Via G. Meda n° 44 - 20141 MILANO.
data
firma leggibile
IMPORTANTE
1) La mancata presentazione della domanda da parte del subentrante, comporterà la comminazione della penale prevista dal Regolamento,
disponibile sul sito www.milanoblu.com
2) Sarà cura di MM Spa provvedere alla trasmissione dei dati fiscali e catastali ricevuti dal cliente all’anagrafe tributaria, rimanendo estranea a ogni
responsabilità nel caso in cui la comunicazione richiesta non venga prodotta dal cliente, ovvero venga resa in modo incompleto o con indicazione di dati
non corretti. Le sanzioni sono previste dal D.P.R. 605/1973 e successivi.
3) Si avvisa inoltre che di norma, la voltura ha effetto a far tempo del trimestre successivo alla presentazione dell’impegnativa.
4) La domanda deve essere presentata o spedita agli sportelli del Servizio Clienti di via Meda n°44 – 20141 MILANO
PREGASI COMPILARE IL PRESENTE MODULO (ANCHE INTERNAMENTE) A MACCHINA O STAMPATELLO.
PER INFORMAZIONI TEL. 800 02 18 00 FAX 02/780033 e-mail: [email protected]
GC006 – 03
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DATI RELATIVI AL SERVIZIO FOGNATURA E DEPURAZIONE
Il sottoscritto
DICHIARA
1
Che il fabbricato / area di via
civico
□ è collegato
2
□ non è collegato,
□ Non ha / non hanno
alla rete fognaria.
□ Ha / hanno
presentato denuncia annuale per la determinazione della quota di tariffa per i servizi di depurazione e scarico delle
acque di rifiuto degli insediamenti produttivi (di cui allega fotocopia),
data
firma leggibile
SE CONDOMINIO DATA DI COSTITUZIONE:
DATI ATTO DI PROVENIENZA DELL’IMMOBILE (ROGITO O SUCCESSIONE):
1) ROGITO
Data stipula atto:
presso il notaio
ufficio del registro di: (città)
registrato il:
al n°
serie n°
2) SUCCESSIONE DI: (de cuius)
Presentata all’ufficio del registro di:
il
GC006 – 03
registrata al n°
VOL.
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AUTORIZZAZIONE ALL’INTESTAZIONE DELLA FORNITURA DA PARTE DEL PROPRIETARIO
(nel caso di inquilini, usufruttuari, titolare di altri diritti reali)
Il sottoscritto
residente/sede legale in via
CAP
civico
città
Codice Fiscale / Partita IVA
tel.
Proprietari
/concessionaria leasing dello stabile / area, in
via
civico
CAP
Comune
Con atto stipulato il
presso il notaio
di:
repertorio / raccolta n°
(dati atto di proprietà)
con la presente,
AUTORIZZA
Sig. / Società
residente/sede legale in via
CAP
civico
Comune
In qualità di:
dal:
a intestare a suo nome l’utenza per la fornitura di acqua potabile per lo stesso stabile / area.
Lo stesso si impegna, sotto la propria responsabilità, a fornire puntualmente al gestore di acqua potabile tutte le variazioni
dei nominativi degli inquilini che eventualmente subentreranno nella proprietà suddetta.
L’intestatario del contratto che non osserva quanto sopra specificato resta direttamente responsabile del pagamento
dell’acqua che sarà consumata da eventuali subentranti che non abbiano regolarizzato il loro rapporto contrattuale,
nonché di ogni altra spesa e danno connessi e conseguenti all’uso degli impianti.
data
GC006 – 03
firma leggibile
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RECAPITO FATTURE SE DIVERSO DALL’UBICAZIONE O INTESTATARIO DELL’UTENZA
Presso
via
civico
CAP
Comune
Dichiara, inoltre, di assumersi tutte le eventuali responsabilità che potessero derivare dall’istituzione del menzionato recapito.
N.b.: In caso di domiciliazione bancaria, utilizzare l’apposito modulo.
Firma del richiedente
DATI FISCALI E ANAGRAFICI:
Il sottoscritto
Nat
sesso
il
a
Residente / sede legale in: via
CAP
civico
Comune
codice fiscale / partita IVA
Iscritta alla C.C.I.A.A. di:
col n°
il
sezione
sesso
(cognome/nome rappresentante legale/curatore/procuratore/amm.re)
Nat
il
a
LETTURA DEL CONTATORE
CONTATORE A LETTURA DIRETTA
segnare in casella i numeri rilevati
Data
Contatore a orologio
ALLA DATA DELL’EFFETTIVO SUBENTRO
N.b. la lettura deve corrispondere a quella dichiarata
dal cessante
Segnare la posizione delle lancette
GC006 – 03
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DICHIARAZIONE DEI DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL’IMMOBILE PRESSO CUI E’ ATTIVATA L’UTENZA
(comunicazione dati catastali obbligatoria ai sensi dell’art. 1 commi 332, 333, 334 della L. 311 del 30.12.2004 c.d. L. Finanziaria 2005 e L. 296 del
27.12.2006 c.d. L. Finanziaria 2007)
Comune Amministrativo
Comune Catastale (solo se diverso da Comune Amministrativo)
Indirizzo (solo per Immobili Urbani) 1
(via - Piazza - Corso - etc.)
(Numero Civico)
(indirizzo)
(Edificio)
(Scala)
(Piano)
(Interno)
Dati Catastali dell’Immobile
Codice Comune Catastale
Sezione Urbana
Foglio di Mappa
Subalterno
Particella o Mappale
Tipo Unità 2
1) Via, Numero Civico, Comune, Provincia (EE per estero).
2) T=Terreni, F=Fabbricati.
Se la sezione “Dati catastali identificativi dell’immobile” non è stata compilata, deve essere barrata con una “X” una delle seguenti caselle, per segnalare il motivo
della mancata comunicazione:
Immobile non ancora iscritto al Catasto
Utenza non relativa ad un immobile o immobile non iscrivibile in Catasto.
INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART.13 D.L.G.S. 30 GIUGNO 2003, N° 196
Il trattamento dei dati da Lei forniti – il cui rilascio è tra l’altro presupposto indispensabile per l’applicazione di quanto disposto dall’art.1 comma 333 della
Legge 311/2004 – sarà realizzato secondo le prescrizioni stabilite dal D.Lgs.196/2003 e s.m.i. anche con l’ausilio di strumenti informatici e sarà svolto
da personale di Metropolitana Milanese Spa e/o da soggetti espressamente autorizzati che abbiano con essa rapporti di servizio.
Lei ha diritto di conoscere in ogni momento quali sono i dati che La riguardano trattati da Metropolitana Milanese Spa e le modalità e finalità per le quali
essi vengono utilizzati. Ha altresì la facoltà di esercitare i diritti previsti dall’art.7 del suddetto Decreto Legislativo.
Sempre nel rispetto delle prescrizioni del D.Lgs.196/2003 e s.m.i., i suoi dati verranno comunicati all’anagrafe tributaria, ma non saranno ulteriormente
diffusi se non in ottemperanza a quanto prescritto da espresse disposizioni normative.
La informiamo che il titolare del trattamento dei dati è Metropolitana Milanese Spa nella persona del Presidente e Legale Rappresentante, mentre i
responsabili del trattamento dei dati sono i direttori e i responsabili dei servizi coinvolti, ciascuno per quanto di propria competenza, domiciliati per la carica
presso la sede della società in via del Vecchio Politecnico 8 - 20121 Milano.
La informiamo infine che i dati forniti potranno essere trattati dai soggetti preposti alla gestione dei modelli di comunicazione dei dati catastali degli immobili
in caso di fornitura di acqua, in qualità di incaricati del trattamento dei dati.
Il sottoscritto, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n° 445 del 28/12/2000 dichiara di assumersi la responsabilità che
quanto sopra dichiarato corrisponde al vero e di essere a perfetta conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art.
76 dello stesso D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti, per l’uso di atti falsi e per le dichiarazioni mendaci ivi indicate.
data
GC006 – 03
firma leggibile
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