Segreteria Unica Tel. e Fax – 0425/368047 e-mail: [email protected]
Presidenza e-mail: [email protected]
Il sottoscritto________________________________________________________________________
Genitore del minore__________________________________________________________________
Nato a ____________________________________________il _______________________________
Residente in_____________________________Via______________________________n°_________
Recapito telefonico___________________________________________________________________
E-mail_____________________________________________________________________________
Premesso
Che il loro figlio aspira a praticare l’attività sportiva del rugby presso l’Associazione Sportiva Dilettantistica ASD
MONTI RUGBY ROVIGO JUNIOR .
Che prima di provvedere a regolare l’iscrizione alle attività sportive della Società, il sottoscritto intende verificare,
mediante quattro sedute di allenamento , se una tale pratica sportiva è a lui adatta.
Che il sottoscritto è consapevole che una tale pratica, quantunque esercitata con modalità e in un ambito
caratterizzanti da cautele confacenti alla particolare disciplina, potrebbe causare danni al figlio o rendere loro
responsabili di danni provocati da lui a terzi.
Che tuttavia intende esonerare la società sportiva Monti Rugby Rovigo Junior da ogni responsabilità per danni da lui
provocati a terzi in dipendenza dell’attività dello sport del rugby, e ciò per tutto il tempo necessario a saggiare
l’effettiva attitudine del figlio a praticare una tale attività.
Tutto ciò premesso
DICHIARO
Di esonerare la Società Monti Rugby Rovigo Junior da ogni responsabilità non dipendente da dolo o colpa grave, per
tutti gli eventuali danni patiti dal figlio e altresì di tenere sollevata la Società medesima da ogni responsabilità, non
dipendente da dolo o colpa grave, per tutti gli eventuali da lui provocati a terzi in dipendenza dell’attività dello sport
del rugby praticato presso la Monti Rugby Rovigo Junior per tutto il tempo necessario a saggiare la sua effettiva
attitudine a praticare una tale attività e fino alla sua effettiva regolare iscrizione.
Rovigo, ___________________________
Il Genitore______________________________
A.S.D. Monti Rugby Rovigo Junior
Via Alfieri, 46 - 45100 Rovigo
Partita Iva 00957590292 - Cod. Fisc. 80008740294