Gruppo Firenze XII - Via Leonardo da Vinci 4/R – 50132 Firenze
Piazza San Domenico 2 – 50014 San Domenico di Fiesole (FI)
www.firenze12.org - [email protected]
Domanda di iscrizione al gruppo scout AGESCI Firenze 12
La presente domanda non garantisce l’iscrizione al gruppo, considerato che generalmente
il numero delle richieste eccede quello dei posti che siamo in grado di mettere a
disposizione. Essa verrà vagliata all’interno della Comunità Capi del gruppo, seguendo
precisi criteri stabiliti dalla stessa (i legami di parentela con altri ragazzi che già fanno
parte del gruppo, la residenza nelle zone delle due parrocchie attorno alle quali
gravitiamo - Savonarola e San Domenico - la frequentazione delle medesime parrocchie e
infine, in via residuale, il sorteggio). Vi sarà comunicata una risposta il prima possibile.
Qualora essa fosse negativa, sarà nostra premura segnalarvi altri gruppi scout per
consentire a vostro/a figlio/a di vivere comunque l’esperienza dello scoutismo.
Domanda di iscrizione al:
Branco (8-11 anni)
Reparto (12-15 anni)
Noviziato (16 anni)
Clan (17-20 anni)
Nome ________________ Cognome _________________________________________
Nato/a il ________________ a _____________________________________________
Residente a ________________ Via/piazza _____________________________ n. ____
Figlio/a di ___________________________ Professione _________________________
Tel. ___________________ E-mail __________________________________________
e di ________________________________ Professione _________________________
Tel. ___________________ E-mail __________________________________________
Altri componenti della famiglia, e grado di parentela _____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Il/la ragazzo/a vive con entrambi i genitori? (In caso contrario, specificare la situazione
familiare) _______________________________________________________________
Religione __________________ Parrocchia ______________________ Quartiere _____
Scuola frequentata ____________________________ Classe che frequenterà ________
Attività extrascolastiche (sport, musica, catechismo, etc.) praticate (o che praticherà):
Attività
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
Orario
Problemi particolari del/la ragazzo/a (handicap fisici e/o mentali, comportamentali,
malattie, etc.) ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Perché vorreste far vivere a vostro/a figlio/a l’esperienza dello scoutismo? ____________
_______________________________________________________________________
Con quale specifica finalità? ________________________________________________
_______________________________________________________________________
Che cosa conoscete dello scoutismo? _________________________________________
_______________________________________________________________________
Perché avete scelto il gruppo Firenze 12? ______________________________________
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Vi ricordiamo che la vostra collaborazione costituisce una condizione imprescindibile per
consentirci di realizzare gli obiettivi educativi che ci prefissiamo, in conformità con la
metodologia dell’Associazione.
Data ________________________ Firma ____________________________________