Demolizione dell’eme
o da cellule Kupfer
Eme ossigenasi
Biliverdina reduttasi
250-350 mg/die
NADPH + 2 O2
Eme
Eme ossigenasi
Fe3+ + CO + NADP+
biliverdina
Biliverdina reduttasi
bilirubina
250-350 mg/die
Sistema microsomiale dell’eme ossigenasi
EME OSSIGENASI
Bilirubina indiretta
Biliverdina reduttasi
La bilirubina trasportata dall’albumina viene captata dal fegato
(ligandina) ed assorbita sulla faccia sinusoidale degli epatociti da
un sistema di trasporto facilitato, prima della coniugazione.
2 isoforme nel RE-L
Biliribina diclucuronide (diretta)
Colorabile direttamente con il reattivo di Van
den Bergh: ac. Sulfanilico diazotato
La β-glucuronidasi intestinale rimuove i glucuronidi
Bilirubina
Enzimi microbici
2 H+
Urobilinogeno
2 H+
rene
Stercobilina
Urobilina
Risultati di laboratorio per diverse cause di ittero
Diretta/indiretta=1/4, 1/5