DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
M.G. Carbonelli, V. Orlandi, F. Meloni,
G. Maccari, M. Pennacchia, G. Perriello e L. Ungaro
SERVIZIO DI PSICOLOGIA
PRESSO IL CENTRO DI DIAGNOSI E TERAPIA
DELL’OBESITÀ E DELLA GRAVE OBESITÀ.
Ambulatorio di Dietologia e Nutrizione
Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini - Roma
XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB.
ATTUALITÀ E NUOVE PROSPETTIVE
IN CHIRURGIA BARIATRICA E METABOLICA
CAGLIARI, THOTEL
25 – 27 APRILE 2013
Razionale dello studio
La letteratura riporta consistenti correlazioni
tra obesità e disturbi psichiatrici.
 Maggiore incidenza di depressione, conflitti
legati alla dimensione autonomica, dipendenza,
marcati tratti ossessivi ed una percezione
negativa delle forme e dell’immagine corporea
 I pazienti affetti da BED risultano affetti da
disturbi dell’umore, disturbi d’ansia,depressione
e bassa autostima in modo significativamente
più elevato dei pazienti non BED.

DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
OBIETTIVI

Verificare l’esistenza di differenze
di genere significative nei profili
di personalità, nell’incidenza della
psicopatologia e, in particolare,
nel comportamento di ‘abbuffata
alimentare’
CAMPIONE

Soggetti gravi obesi afferiti al
servizio tra il 2007 e il 2011
m
f
TOT
Genere
104
285
389
27
%
73
%
STRUMENTI

Questionario anamnestico

MMPI – 2 Forma Ridotta

BES
Medie età
m
65
55
45
35
25
15
m/E
Medie età 40.85
f/E
40.39
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f
DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
BES – Differenze di genere
Femmine
F
M
TOTALE
57%
26%
17%

Moderato
73
18
91
Punteggi BES
81%
17%
2%
Moderato
Severo
Severo TOTALE
50
285
2
104
52
389
Al Test t la differenza tra maschi e femmine nei
punteggi al BES risulta significativa (p<.0001)
BES
TUTTI I PUNTEGGI
Maschi
Assente
Assente
162
84
246
BES
MODERATO E SEVERO
3
3
2
2
1
M
MASCHI
1.2
FEMMINE
1.6
1
M
MASCHI
2.1
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FEMMINE
2.41
DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
MMPI – Differenze di genere - 1
Media dei punteggi

Il profilo di personalità del nostro campione di pazienti bariatrici, nel complesso
non si discosta, in media, in modo significativo dai valori normativi della popolazione
(valori compresi nel range 45-60). Le donne, rispetto ai maschi, presentano valori
significativamente più alti sulle scale psicoastenia (PT), paranoia (PA) e depressione
(D).
75.00
70.00
65.00
60.00
55.00
50.00
45.00
40.00
Profili MMPI dei pazienti bariatrici - Maschi e Femmine
PT
Maschio 52.23
Femmina 54.85
PD
55.11
56.51
PA
52.41
55.17
SI
52.44
53.96
SC
53.22
55.36
MA
53.13
52.19
HY
55.97
57.06
HS
59.22
59.75
D
55.71
59.72
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MF-F
49.55
50.57
DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
MMPI – Differenze di genere - 2
I pazienti con BES moderato o severo mostrano punteggi significativamente più
elevati su quasi tutte le scale dell’MMPI, rispetto ai pazienti che non presentano
comportamenti di abbuffata (BES assente).

Nei soli pazienti con BES moderato/severo, la differenza di genere si conferma per
la scala PA. Nella scala D le donne raggiungono, in media, punteggi psicopatologici
Media dei punteggi

75.00
70.00
65.00
60.00
55.00
50.00
45.00
40.00
Profili MMPI: BES moderato/severo - Maschi e Femmine
PT
Maschio 60.55
Femmina 60.46
PD
61.25
61.29
PA
54.25
60.05
SI
57.50
57.84
SC
60.55
61.31
MA
57.00
54.60
HY
57.35
58.39
HS
60.65
61.49
D
62.45
65.50
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MF-F
54.00
51.41
DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
MMPI e BES – Differenze di genere





Inoltre, i pazienti con BES severo hanno punteggi più elevati sulle scale PT, SC e
D, rispetto a quelli con BES moderato.
Nelle donne, quelle che hanno livelli elevati di comportamenti di abbuffata
(BES severo) tendono anche ad avere punteggi più alti sulle scale SC e D,
rispetto alle pazienti che hanno BES moderato.
Negli uomini non emergono differenze degne di nota tra BES moderato e BES
severo, ma ciò è probabilmente dovuto all’esiguità, nel campione, di soggetti
maschi con BES severo.
Come evidenziato in gran parte della letteratura, livelli medi e severi del
comportamento di ‘abbuffata alimentare’ sono correlati a punteggi
significativamente più elevati su tutte le scale dell’MMPI e, dunque,
tendenzialmente, a più alti livelli psicopatologici. Nelle donne, in particolare, un
BES severo si accompagna a più alti livelli di tratti depressivi e psicotici.
I comportamenti di abbuffata sono una spia utile e rilevante di tratti di
personalità che non di rado assumono rilievo psicopatologico.
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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
MMPI – Differenze di genere e coppia

Se si considera il campione nel suo complesso, la presenza di un partner nella vita di
una persona sembrerebbe fare la differenza per ciò che riguarda le scale PD
(deviazione psicopatica) e MA (stati ipomaniacali).

Considerando solo le donne, nelle single emergono livelli significativamente più
elevati nella scala PD (deviazione psicopatica), indipendentemente dal livello
raggiunto al BES.

Nell’intero campione di uomini, invece, quelli che hanno un partner hanno livelli
significativamente più elevati nelle scale HY (somatizzazione) e HS (ipocondria).
Quando il livello del BES è elevato, i single presentano valori maggiori sulla scala
MA.

In generale, la presenza di un partner sembra essere associata a tratti differenti
negli uomini e nelle donne. Mentre tra le donne che non hanno una relazione i
livelli di deviazione psicopatica sono significativamente più elevati rispetto a quelle
sposate o conviventi, negli uomini la tendenza alla somatizzazione e all’ipocondria è
più consistente tra coloro che hanno un partner.
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DIFFERENZE DI GENERE NEI PROFILI DI PERSONALITÀ
E NELL’INCIDENZA DI BINGE EATING DISORDER
IN PAZIENTI BARIATRICI
CONCLUSIONI E SVILUPPI DELLA RICERCA

I comportamenti di abbuffata come spia di disturbi psicopatologici di
rilevanza clinica

Importanza dell’assessment psicologico preliminare all’intervento e del
percorso di consulenza e/o di psicoterapia sia prima che dopo l’intervento
con focalizzazione sulla qualità della vita

Attenzione all’accompagnamento e al sostegno alle donne gravi obese,
maggiormente fragili dal punto di vista psicologico

Sviluppi della ricerca: rilevazione degli indicatori relativi alla qualità della
vita delle persone gravi obese e implementazione di percorsi efficaci di
follow up.
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE!
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