www.ilpettirosso.org Alessandro Dionigi IL MODULO COD: UN PROGETTO DI ALTA INTEGRAZIONE Coordinatore “Il Pettirosso”, Bologna , Consorzio CEIS Coordinatore FICT, AREA “COCAINA E NUOVI STILI DI CONSUMO” Università degli studi di Bologna, Facoltà di Scienze della Formazione Bologna, 13 Novembre 2009 www.ilpettirosso.org ALCUNE RIFLESSIONI PRELIMINARI Persona - Utente – Paziente La definizione dell’OMS non descrive la varietà e l’eterogeneità delle situazioni Il termine “malattia” è idoneo a descrivere una quota delle problematiche attuali Concordiamo con il termine “cronico” riferendolo al decorso e non all’esito della situazione, non può essere un sinonimo di “incurabilità/inguaribilità” Non c’è una univocità su questo nemmeno tra gli addetti ai lavori.. L’adozione di un unico paradigma esplicativo produce approcci mono-disciplinari ( es: esclusivamente medico sanitario, o pedagogico riabilitativo) La ricerca indica la necessità di costruire percorsi multidisciplinari, integrati e personalizzati. (Rounsaville B., Gossop M., Olivienstein C., Serpelloni G., Lovaste R., Fea M., 1982 – 2008) www.ilpettirosso.org L’IMPORTANZA DELLE PAROLE Il nostro approccio culturale, scientifico e metodologico orienta (condiziona) la relazione, le proposte di intervento e… gli esiti del trattamento. LA RAPPRESENTAZIONE E’, QUINDI, O PARTE DELLA SOLUZIONE O PARTE DEL PROBLEMA. www.ilpettirosso.org LA “GRAMMATICA” OPERATIVA DEL COD Alcuni dispositivi pedagogici: “La volontà è l’arbitro tra la ragione e le pulsioni, e come tale essa è libera, ossia non è determinata né dalla ragione né dalle pulsioni” (Arendt H. 2003) “L’abuso di droga è una malattia, e una scelta, come quella di sbucare davanti a un’auto in corsa” (DicK P. 1999) Etica della responsabilità personale e del riconoscimento di uno schema di diritti e doveri. www.ilpettirosso.org LA “GRAMMATICA” OPERATIVA DEL COD Valutazione/Rivalutazione diagnostica Co-costruzione del significato del progetto in sinergia con il servizio inviante Farmacoterapia Consulenza psichiatrica continuativa Intervento psicologico/comportamentale Colloqui clinici e motivazionali Gruppi di sostegno e di orientamento personale Attività di tutoring educativo Ergoterapia (utilizzo terapeutico delle attività lavorative Definizione di un progetto realistico ma evolutivo www.ilpettirosso.org OBIETTIVI E FINALITA’ DECLINATI SUI PARAMETRI DI BASSA, MEDIA, ALTA EVOLUTIVITA’ Compenso psichiatrico/stabilizzazione dei sintomi Incremento della compliance verso la cura Incremento della performance psicosociale complessiva Incremento della motivazione al cambiamento Definizione di un esito condiviso e concordato, che rappresenti per la persona/utente/paziente una conclusione positiva Restituzione ragionata all’inviante del percorso svolto (valorizzazione dell’intervento e contestualizzazione all’interno della sua anamnesi complessiva) www.ilpettirosso.org RIFLESSIONI CONCLUSIVE “Il cervello è un alambicco dove si distilla l’anima” (Yourcenar M.) “ Il progetto, il gesto che questa categoria descrive, esige il futuro: non si progetta il passato , né si progetta il presente. Il progetto, dunque, esige il futuro e ne anticipa il possibile: il progetto chiede che venga ad essere ciò che da sé non verrebbe” (Wittgenstein L., Dionigi R. 1996) [email protected] www.ilpettirosso.org Maledetta la scienza che non si trasforma in amore [Bousset] Bologna, 13 Novembre 2009