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Alessandro Dionigi
IL MODULO COD: UN
PROGETTO DI ALTA
INTEGRAZIONE
Coordinatore “Il Pettirosso”, Bologna , Consorzio CEIS
Coordinatore FICT, AREA “COCAINA E NUOVI STILI DI CONSUMO”
Università degli studi di Bologna, Facoltà di Scienze della Formazione
Bologna, 13 Novembre 2009
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ALCUNE RIFLESSIONI PRELIMINARI
Persona - Utente – Paziente
La definizione dell’OMS non descrive la varietà e l’eterogeneità
delle situazioni
Il termine “malattia” è idoneo a descrivere una quota delle
problematiche attuali
Concordiamo con il termine “cronico” riferendolo al decorso e
non all’esito della situazione, non può essere un sinonimo di
“incurabilità/inguaribilità”
Non c’è una univocità su questo nemmeno tra gli addetti ai
lavori..
L’adozione di un unico paradigma esplicativo produce approcci
mono-disciplinari ( es: esclusivamente medico sanitario, o
pedagogico riabilitativo)
La ricerca indica la necessità di costruire percorsi
multidisciplinari, integrati e personalizzati.
(Rounsaville B., Gossop M., Olivienstein C., Serpelloni G., Lovaste R., Fea M., 1982 – 2008)
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L’IMPORTANZA DELLE PAROLE
Il nostro approccio culturale, scientifico e metodologico orienta
(condiziona) la relazione, le proposte di intervento e… gli esiti del
trattamento.
LA RAPPRESENTAZIONE E’, QUINDI, O
PARTE DELLA SOLUZIONE O PARTE
DEL PROBLEMA.
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LA “GRAMMATICA” OPERATIVA DEL COD
Alcuni dispositivi pedagogici:
“La volontà è l’arbitro tra la ragione e le
pulsioni, e come tale essa è libera, ossia non è
determinata né dalla ragione né dalle pulsioni”
(Arendt H. 2003)
“L’abuso di droga è una malattia, e una scelta,
come quella di sbucare davanti a un’auto in
corsa” (DicK P. 1999)
Etica della responsabilità personale e del
riconoscimento di uno schema di diritti e
doveri.
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LA “GRAMMATICA” OPERATIVA DEL COD
Valutazione/Rivalutazione diagnostica
Co-costruzione del significato del progetto in
sinergia con il servizio inviante
Farmacoterapia
Consulenza psichiatrica continuativa
Intervento psicologico/comportamentale
Colloqui clinici e motivazionali
Gruppi di sostegno e di orientamento personale
Attività di tutoring educativo
Ergoterapia (utilizzo terapeutico delle attività
lavorative
Definizione di un progetto realistico ma evolutivo
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OBIETTIVI E FINALITA’
DECLINATI SUI PARAMETRI DI BASSA, MEDIA, ALTA EVOLUTIVITA’
Compenso psichiatrico/stabilizzazione dei sintomi
Incremento della compliance verso la cura
Incremento della performance psicosociale complessiva
Incremento della motivazione al cambiamento
Definizione di un esito condiviso e concordato, che rappresenti
per la persona/utente/paziente una conclusione positiva
Restituzione ragionata all’inviante del percorso svolto
(valorizzazione dell’intervento e contestualizzazione all’interno
della sua anamnesi complessiva)
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RIFLESSIONI CONCLUSIVE
“Il cervello è un alambicco dove si distilla l’anima”
(Yourcenar M.)
“ Il progetto, il gesto che questa categoria descrive, esige
il futuro: non si progetta il passato , né si progetta il
presente. Il progetto, dunque, esige il futuro e ne
anticipa il possibile: il progetto chiede che venga ad
essere ciò che da sé non verrebbe”
(Wittgenstein L., Dionigi R. 1996)
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Maledetta la scienza che non si
trasforma in amore
[Bousset]
Bologna, 13 Novembre 2009