Invecchiamento della popolazione
ed evoluzione dei bisogni di cura a
domicilio e nelle CPA:
spunti di riflessione
Lugano, 2 maggio 2011
Dr. Francesco Branca
DSS / DASF / Ufficio degli anziani e delle cure a domicilio
Evoluzione possibile dei bisogni di cura e di
personale sanitario nel 2020 in Svizzera
Fonte: Obsan “Personnel de santé en Suisse – Etat des lieux et prospectives jusqu’en 2020”, Février 2009, pag. 9
Numero di ospiti in CPA e posti nel
2020 in Svizzera
1
*
2
(+ 12’000)
(+ 16’100)
*1 Postes de soins, thérapeutiques, auxiliares ou sans formation.
*2 Unità di personale per posto letto: 0.47 ca.
Fonte: Obsan “Personnel de santé en Suisse – Etat des lieux et prospectives jusqu’en 2020”, Février 2009, pag. 54
Evoluzione del numero di ospiti e unità di
personale nelle CPA nel 2020 in Ticino
Ipotesi: produttività e numero di posti letto nelle CPA non sussidiate costanti.
*1 Posti letto nelle CPA sussidiate secondo la LAnz, ai quali bisogna aggiungere 725 posti
letto nelle CPA non sussidiate (totale posti letto 2009: 4093; totale posti letto 2020: 5357).
*2 Unità di personale per posto letto: 0.51 ca.
Fonte: UACD
Chiave di ripartizione 2010-2015 del
personale nelle CPA
ASSISTENZA SOCIO-SANITARIA
Sezione A
Sezione B
Dotazione personale e suddivisione figure professionali
40% del personale curante totale
effettivo suddiviso in:
60% del personale curante totale
effettivo suddiviso in:
60% - 70%: Infermiere CRS,
infermiere SUP, specialista cinico in
area geriatria, gestione I/II.
80%: OSS con opzione (istituto –
asili nido), assistente di cura, OSSS
(formazione italiana), ausiliari di
cura.
40% - 30%: assistente geriatrico,
OSS.
20%: ausiliari di cura.
FISIOTERAPIA E ERGOTERAPIA
Fisioterapista, ergoterapista, terapista d’animazione, animatore
in gerontologia, animatore socioculturale
1.7% del totale posti letto effettivi
100%: fisioterapista, ergoterapista, terapista d’animazione,
animatore in gerontologia, animatore socioculturale
Fonte: Direttiva UMC: Chiave di ripartizione del personale assistenziale in CPA 2010 - 2015.
Ripartizione 2009 del personale
nelle CPA in Ticino
ASSISTENZA SOCIO-SANITARIA
Sezione A
Sezione B
Dotazione personale e suddivisione figure professionali
42% del personale curante
totale effettivo
Fonte: UACD.
58% del personale curante
totale effettivo
Numero di utenti Spitex e unità di
personale curante nel 2020 in Svizzera
(+ 2’000)
(+ 2’200)
Fonte: Obsan “Personnel de santé en Suisse – Etat des lieux et prospectives jusqu’en 2020”, Février 2009, pag. 65
Numero di utenti SACD e unità di
personale curante nel 2014 in Ticino
Finanziamento (tramite contratto di
prestazione) della formazione nelle CPA e
negli Spitex


CPA:
• Riconoscimento di 150 chf. per unità di personale (aggiornamento
professionale);
• Riconoscimento per apprendisti e/o stagiaire dello stipendio e dei
relativi oneri sociali;
Contributo cantonale totale annuo 2011 pari a ca. 7 milioni.
Spitex:
• Riconoscimento di 200 chf. per aggiornamento di ogni figura
professionale + altre spese del personale (documentazione
professionale da acquisire, eventuali sostituzioni, ecc.);
• Riconoscimento nella parte individualizzata del contratto dei contributi
per la formazione OSS (salari + oneri sociali – le ore produttive),
contributo per gli infermieri allievi, per gli apprendisti, per corsi di
formazione, per il tempo di accompagnamento per gli apprendisti, per la
supervisione;
Contributo cantonale totale annuo 2011 per i SACD è di 1’200’000
chf., mentre per Spitex ed infermiere/i indipendenti pari a ca. 100’000
chf.
Necessità di personale di cura e formazione sanitaria – FB/ 2 maggio 2011
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Elementi che possono influire sulle
prospettive quantitative-finaziarie

Contratto di prestazione
 produttività

Cure acute e transitorie (CAT) / DRG
 ripartizione
tra acuto e post-acuto
 competenza e responsabilità del personale
curante
Elementi che influiranno sul modo
di cura e sulla formazione sanitaria

Invecchiamento della popolazione


bisogni differenti – modi di cura differenti – differente
equilibrio tra approccio medico/tecnico e approccio
relazionale
Evoluzione della popolazione anziana


asimmetria informativa curante/paziente
rapporto curante/paziente in termini di percezione dei
rispettivi diritti doveri - conseguente preparazione alla
relazione