Malattia di Kawasaki nella
Pediatria di Parma
• N° medio di diagnosi di M. di Kawasaki
negli ultimi 15 anni:
2.9/anno
Malattia di Kawasaki nella
Pediatria di Parma
• Incidenza annuale 2002 e 2003:
10 casi per 100.000 bambini<5 anni di età
M. D. 4 anni peso Kg 16
• Aprile 1994: diagnosi di Malattia di
Kawasaki senza interessamento coronarico
riconosciuto
• Terapia: (iniziata in 15° giornata)
•gamma-globuline e.v. 1g (dose totale)
•Ac. acetilsalicilico 50 mg 3 vv/dì
• Decorso: febbre per 3 settimane dalla terapia
• Controllo ecocardiografico a 1 mese:
“negativo”
M. D. 4 anni peso Kg 16
• Settembre 1994: al mattino improvviso dolore
toracico a riposo
• Diagnosi: infarto miocardico anteriore esteso
con segni di insufficienza cardiaca
• Aneurisma sacciforme del ramo discendente
anteriore della coronaria sx 7 mm
• Eseguita terapia con eparina
• Dimesso con terapia digitalica, dipiridamolo
+ ac. acetilsalicilico, ACE-inibitore e diuretici
M D 4 anni peso Kg 16
25.09.1994 giunge alla nostra osservazione:
 Dispnea anche per sforzi lievi
 Soffio olosistolico 3/6 parastern. sx bassa
M D 4 anni peso Kg 16
• ECOCARDIOGRAFIA:
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LVDd 4.1 cm (v.n. 2.9 - 3.5 cm)
LA/Ao 2.2
Acinesia del SIV
Lieve IM
Lieve IT con velocità 3.3 m/sec
FE=47%, FS=18%
•  tronco comune 4 mm
• Aneurisma trombizzato della discendente
anteriore
M D 4 anni peso Kg 16
M D 4 anni peso Kg 16
M D 4 anni peso Kg 16
M D 4 anni peso Kg 16
M D 4 anni peso Kg 16
• Interessamento coronarico non riconosciuto
• Terapia con dosaggi inadeguati
• Infarto anteriore esteso dopo 4 mesi
• Grave disfunzione ventricolare sinistra
• Intervento di rivascolarizzazione coronarica inefficace
• Persistenza di insufficienza cardiaca NYHA III