LA CORRETTA PRESCRIZIONE:
modalità e ricadute nella pratica clinica
COMPILAZIONE
DELLA RICETTA
E MOBILITA’
Dott.ssa Silvia Brasola
Dott.ssa Samuela Pinato
Servizio Farmaceutico Territoriale ULSS 21
di Fernando Graziano
Perché un intervento sulle ricette?
Misure di governo della sanità
l’art. 50 della finanziaria 2003 si basa su 3 pilastri
fondamentali:
• identificazione certa, e rilevabile dell’assistito
(tramite TS)
• identificazione certa del prescrittore
• prescrizione responsabilizzata, e monitorabile,
dell’avvenuta erogazione delle prestazioni SSN
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Perché un intervento sulle ricette?
• identificazione certa, e rilevabile
dell’assistito (tramite TS)
• identificazione certa del prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Le ricette
• Ricetta bianca
• Ricetta rossa SSN
• Ricetta a ricalco per la
prescrizione di farmaci
stupefacenti
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta bianca
Quando
1. Per tutti i farmaci non a carico del SSN
2. Per prescrizioni in regime di libera professione
Come
•Su carta intestata o utilizzando un timbro che
identifichi la struttura nella quale opera il medico
•Data di prescrizione
•Firma del medico prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa
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La ricetta bianca (RR)
Verona, 28.09.2007
Nimesulide
30 buste 50 mg
Azienda ULSS 21
UO di Pronto Soccorso
Dott.ssa Rossi Rosa
Cod. XY123
Rosa Rossi
Prescrizione di farmaci: normativa
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La ricetta bianca (RNR)
Verona, 28.09.2007
Nome Cognome paziente o Cod. Fiscale
Diclofenac/misoprostolo
10 cpr 75+200 mg
Ambulatorio ortopedico
Privato
Via Porto 10, Legnago
Dott. Bianchi Mario
Mario Bianchi
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSN: fronte
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSN: retro
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSN
Quando
Per tutti i farmaci a carico del SSN
Azienda ULSS 21
Come
UO di Pronto
Soccorso
•Su ricettario distribuito dall’ULSS di competenza
•Data di prescrizione
Dott.ssa Rossi Rosa
Cod. XY123
•Firma e timbro del medico prescrittore che
consenta di identificare la struttura di appartenza
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Identificazione del prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Attenzione!
Il ricettario SSN è personale:
• ogni medico deve utilizzare il ricettario di
cui è titolare
• il timbro deve essere quello del titolare del
ricettario
• non è possibile l’utilizzo dello stesso unico
ricettario per i medici che lavorano presso
la stessa unità operativa
Prescrizione di farmaci: normativa
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Identificazione del paziente
BNCRNE55D01H501L
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Tessera sanitaria (TEAM): fronte
1. Data di scadenza (validità di cinque anni o a scadenza
del permesso di soggiorno)
2. Tre lettere in formato Braille standard a 6 punti
3. Uno spazio riservato ai dati sanitaria regionali
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Tessera sanitaria (TEAM): retro
1. Banda magnetica con le informazioni anagrafiche
2. Codice fiscale in modalità barcode
3. Identificativo del modulo di assistenza nei Paesi membri
4. Sigla dello Stato che rilascia la tessera
Prescrizione di farmaci: normativa
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Identificazione dell’ASL di
competenza (fuori ASL)
es. 116 assistito
dell’ASL di Padova
es. BS302 assistito di
Brescia
Prescrizione di farmaci: normativa
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Le esenzioni
X
0 per patologia
R per malattie rare
3 per invalidità
etc.
Prescrizione di farmaci: normativa
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Le esenzioni per reddito
X
Esempio
6R2 per reddito ISEE
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Le esenzioni per patologia
Esempio:
Codice di Malattia
esenzione
Farmaci correlati
054
Spondilite
farmaci antinfiammatori, corticosteroidi, FANS.
anchilosante Nel dolore severo anche tramadolo,
paracetamolo + codeina, paracetamolo.
031
Ipertensione
arteriosa
antiipertensivi, antiaggreganti
Ultimo aggiornamento 22.01.2004
solo per i farmaci correlati
sono prescrivibili 3 confezioni fino ad un massimo
di 60 giorni di terapia
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Note AIFA
Nel caso la
prescrizione non sia
È abolita
secondo
le la firma
della nota AIFA!
indicazione
di una
nota AIFA il medico
deve barrare le
caselle
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
XXX
XXX
Identificazione del paziente
straniero
1 0T 4T 15 25 0D00010H0500210L
JSMTXPW
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Attenzione!
per gli stranieri regolari temporaneamente in
Italia e in possesso di tessera sanitaria
provvisoria deve essere trascritto il codice
fiscale (attenzione alla data di scadenza!)
per gli stranieri irregolari o indigenti deve
essere trascritto il codice STP al posto del
codice fiscale (attenzione alla data di
scadenza!)
per gli stranieri appartenenti alla Comunità
Europea in possesso di tessera sanitaria
(TEAM) è necessario compilare anche il retro
della ricetta
Prescrizione di farmaci: normativa
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Es. turista: fronte
Lacroix Antoine
Rue de la ville, 5
66
Diclofenac 50 mg 30 cpr
Azienda ULSS 21
UO di Pronto Soccorso
Dott.ssa Rossi Rosa
001
E E
U
28 09 07
Prescrizione di farmaci: normativa
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Cod. XY123
Es. Turista (retro)
506M–P–DE–LA–REGION–VALLONIE BE
20061101600
Lacroix Antoine
00003217689
Data di nascita: 04/11/1970
Scadenza tessera: 30/12/2015
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007
Es. paziente STP
Abel Aziz Amhed Amhed
Via dei Rombi, 5
STP1041 20 0000022
XXX
Ciprofloxacina 750 mg
12 cpr
XXX
Azienda ULSS 21
002
ST
28 09 07
UO di Ortopedia
Dott. Bianchi Mario
Cod. XY123
Prescrizione di farmaci: normativa
e appropriatezza - 05.10.2007