CSeRMEG
Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale
XXV Congresso Nazionale CSeRMEG
Garda, 25-26 Ottobre 2013
“Il mio dottore non c’è, se c’è non riceve, se
c’è non è attrezzato” – Analisi di casi dello
studio APROS sugli accessi con Codice
Bianco ai Pronto Soccorso dell’Ospedale di
Niguarda e dell’Ospedale Luigi Sacco
Dott. Simone CISINI
PREMESSA
1997
2009
Accessi in PS
21 milioni
24 milioni
Posti Letto Ordinari
347.297
220.128
Percentuale di ricoveri
26,1%
15,5%
OVERCROWDING PS
Permanenza in PS dei Codici Rossi prima del
trasferimento in Terapia Intensiva
Mortalità.....................................8,7%

10,7%
<6 ore

>6 ore

7 giorni
Degenza...................................6 giorni
CODICI BIANCHI IN PS
Tra il 15 e il 20% del totale delle prestazioni di
Pronto Soccorso
Lombardia  15%
Pazienti che non necessitano di prestazioni urgenti
Migliorare FILTRO PS-PZ  MMG
STUDIO
OBIETTIVI:
Un’analisi quantitativa e motivazionale del “Codice Bianco”.
METODI E MATERIALI:
Interviste con questionario sperimentale
Ospedale Luigi Sacco di Vialba e Ospedale di Niguarda
Dal 25 Febbraio al 8 Aprile 2013 (da lunedì a venerdì)
Orario compreso tra le 8.00 e le 20.00
Presenza sistematica durante le interviste con registrazioni
Codici Bianchi al triage, assegnati all’ambulatorio Codici Minori
ed intervistati prima della visita del medico d’urgenza
STUDIO
342 pazienti: 192 (56.1%) Ospedale di Niguarda
150 (43.9%) Ospedale Luigi Sacco
VARIABILI RILEVATE
• Socio-Anagrafiche (Genere, Nazionalità, Età, Scolarità,
Occupazione)
• Accesso al PS (Giorno e Ora di arrivo, Sintomatologia,
Decisione di venire in PS, Passaggio dal MMG, Motivazioni)
• Esito (Prestazioni e Colore d’Uscita)
RISULTATI
Età media (ds): 42 (18)
M: 175 (51,2%)
F: 167 (48,8%)
ITA: 203 (59,4%)
STR: 139 (40,6%)
RISULTATI
RISULTATI
RISULTATI
RISULTATI
RISULTATI
RISULTATI
CONCLUSIONI
• Rendere più equa la compartecipazione della spesa
• Velocizzare e migliorare l’assegnazione del MMG
per chiunque ne sia sprovvisto
• Migliorare il servizio dei MMG (studi associati ed
esami strumentali)
• Collaborazione tra gli ambulatori dei Codici
Minori e i Medici di Medicina Generale
• Maggiore educazione sanitaria mirata a rendere il
cittadino un “paziente responsabilizzato”