L’approccio Biomedico DAN!
- punti essenziali Bari, Italia
Elizabeth Mumper, MD
Fondatrice del RIMLAND Center
Direttore Medico, responsabile per
la formazione medica
dell’ Autism Research Institute
Ad 1 bambino su 6 viene diagnosticato un disordine
dello sviluppo e/o un disordine comportamentale
Ad 1 bambino su 166 viene diagnosticato un
disordine dello spettro autistico
Argomenti della presentazione
• Importanza dell’intestino
• Stress ossidativo
– Metilazione
– Biochimica dei folati
– Percorsi tiolici
• Detossificazione
• Infiammazione & disregolazione
immunitaria
Domande fondamentali
• Cosa potrebbe aver danneggiato il bambino?
• Cosa potrebbe aiutare il bambino?
Sid Baker
Interventi biomedici essenziali
• CURARE L’INTESTINO
• Evitare ciò che fa male
–
–
–
–
Glutine?
Caseina?
Additivi?
Tossine?
• Dare quello che cura
– Nutrienti
– Supplementi
• DETERMINARE I
PROBLEMI METABOLICI
–
–
–
–
–
Metilcobalamina
Acido folinico
B6 & Magnesio
Omega 3 EFA
Glutatione
Infiammazione e malassorbimento
Sensibilità
alimentari
Malassorbimento
Infiammazione
Intestinale
Permeabilità
intestinale
anormale
• Alla nascita – il tratto digestivo
dell’uomo è sterile
• E’colonizzato da microbi nei
primi giorni di vita
• All’inizio principalmente da
bifidobatteri (con l’allattamento)
• Con l’introduzione di altri cibi, si
sviluppa nel tratto
gastrointestinale una diversa
popolazione microbica
• Da allora in poi, la stragrande
maggioranza delle cellule in un
corpo umano sono non-umane
• 1000 differenti germi vivono in
simbiosi con noi
Trattamento della stitichezza
• Rimedi naturali:
– Aumentare l’assunzione di fibre
– Aumentare l’assunzione di acqua
– Nuoto ed esercizio fisico
• Supplementi naturali:
– Vitamina C 1000 – 6000 mg al giorno (titrate dose)
– Magnesio 100-400 mg al giorno (titrate dose)
– Succo di aloe vera (trasparente, insapore) 1-2 oz al
giorno
Un paziente dell’Alabama
• Iperplasia nodulare
linfoide
–
–
–
–
ileo
cieco
intero colon
retto
L’intestino di un bambino
autistico
Permeabilità intestinale aumentata,
LNH ed infiammazione
Le 3 R della riabilitazione
dell’intestino
•
3 R (da applicare anche oltre l’intestino)
1. Rimuovere – zuccheri, cibi preconfezionati, conservanti,
tossine, germi, glutine, caseina
2. Ridare – probiotici, enzimi, nutrienti
3. Riparare/Risanare
•
•
•
Stress ossidativo (alcalinizzanti, antissidanti, HBOT)
Modulazione immunitaria (EFA, LDN, gamma globuline)
Ormoni (tiroide)
DPPIV = CD 26
Legame proteico Adenosindeaminasi
• Enzimi digestivi
• Parte importante del sistema immunitario con
un ruolo nell’infiammazione
• Controlla la crescita e la differenziazione di
molte cellule, tra cui linfociti & cellule cancerose
FUNZIONA SPESSO IN
MODO INSUFFICIENTE
NELL’AUTISMO
Supplementare lo zinco ripara
l’intestino permeabile nel
Morbo di Crohn
Inflammatory Bowel Dis., May
2001
Sturniolo, DiLeo, Ferronato,
D’Odorico, D’Inca
Cause di carenza di zinco
•
•
•
•
•
•
Infezione
Rapida crescita
Metalli pesanti
Malattie croniche
Malassorbimento
Dieta limitata
“Macchioline sulle unghie” in genere
= deficit di zinco. (o di altri minerali)
S.M.Baker, MD
Antifungali naturali
– Berberina
– Estratto di semi di pompelmo
– Aglio
– Tannino vegetale
– Oli essenziali (per es. origano, rosmarino, timo,
cannella, chiodi di garofano, malaleuca alternifolia)
– Acido caprilico
Farmaci antifungali
•
•
•
•
•
•
Fluconazolo - Diflucan
Terbinifina - Lamisil
Ketoconazolo - Nizoral
Itraconozolo – Sporanox
Amfotericina B orale
Nistatina – non assorbita sistemicamente
– Può non essere d’aiuto
Probiotici
- Controllano l’infiammazione
– Competono con i patogeni
– Supportano la digestione
– Producono SCFA, riducono il pH
– Sintetizzano le vitamine
– Promuovono la tolleranza orale
– Favoriscono la peristalsi
Saccharomyces boulardii
• Stimola la produzione di IgA & e ripara la
mucosa
Un fungo buono contro un fungo cattivo
– Diminuisce i patogeni, compresa la Candida
– Aumenta la produzione di disaccaridasi
– Distrutto da antifungali, non da antibiotici
– Dose: 5 miliardi di cellule (250 mg) 2 X giorno
Anormalità metaboliche
Aumenta
lo stress
ossidativo
Disfunzione
enzimatica
Anormale
Metilazione
biochimica
Come il corpo produce le cose
• Sostanza ---------Prodotto
» Enzimi (transferasi, metioninsintasi,
MTHFR)
» Attivatori enzimatici (come zinco, magnesio)
» Cofattori (come NADPH)
» Coenzimi (Vitamina B6 come P5P – la
forma attiva,
B12 come Metilcobalamina, B2 come FAD)
– Quando il prodotto aumenta, da un SEGNALE alla
sostanza da BLOCCARE producendo più
• SAH ---omocisteina
• SAH --- adenosina
Conseguenze cellulari di una
ridotta capacità di metilazione
• Ridotta metilazione DNA
• Alterata attività e funzione di alcune proteine
• Associata diminuzione nell’attività
catecolamin-o-metiltransferasi
- Alterata funzione dei neurotrasmettitori
• Ridotta sintesi nella membrana di fosfotidilcolina
– Alterata fluidità e comunicazione nella membrana
Metionina
La “regina”
degli
amminoacidi
essenziali:
Gruppo metilico
Gruppo sulfidrilico
Azoto
SAM
Creatina
ENERGIA
Cisteina
GLUTATIONE
PROTEINA
Costruisce e
ripara
tessuti
Acido folico
“foglie”
• Eccellente per riparare il
DNA danneggiato dallo
stress ossidativo
• Vi aiuta a farvi tenere
stretti i vostri elettroni
• Usato per la crescita,
rigenerazione e
riparazione
Folate Dependent Phospholipid Methylation
Dopamine D4
Receptor
Phosphatidylethanolamine
Phosphatidyl choline
Meccanismo cellulare di
attenzione dipendente dalla
funzione della membrana
Glutatione
RUOLO VITALE DEL
GLUTATIONE NELL’AUTISMO
Principale
Anti
ossidante
Circuiti
Detossificanti
Funzione
cellule T
GLUTATIONE
Membrane
mitocondriali
Funzione
Epitelio
intestinale
Conseguenze cellulari
della carenza di glutatione
• Diminuisce la detossificazione
– neurotossicità
• Degenerazione dell’epitelio intestinale
– aumentata permeabilità e autoimmunità
• Aumenta la S-adenosilomocisteina
– minore capacità di metilazione cellulare
• Diminuisce la capacità antiossidante totale
- tutto peggiora
Carenza di cisteina:
un marker della mancanza di glutatione
Lo stesso vale per solfati trovati bassi
Cisteina: un aminoacido che funziona come
“porta” per sostanze cruciali
Cisteina
Glutatione
Taurina
Metallotioneina
Stress Ossidativo
• Lo stress ossidativo è
come RUGGINE a
livello cellulare
Gli antiossidanti sono
importanti come
spazzini per i radicali
liberi che hanno perso
elettroni
GIVE TMG
MB12 shots
Folinic acid
ADD DPPIV
AVOID CASEIN
GIVE P5P
REDUCED
GLUTATHIONE
THERAPEUTIC
T
H
INTERVENTIONS
T
H
E
Problemi di detossificazione
Danno
aumentato
dalle tossine
Tossine
ambientali
Detossificazione
danneggiata
Lo zolfo aiuta la sintesi di sostanze in
modo che possano essere escrete
Taurine
• Il ruolo della sulfatazione
nella detossificazione
• Piccole molecole devono
essere cambiate prima di
essere escrete dal corpo
Cysteine
sulfinic acid
Cysteine sulfinyl
pyruvate
Pyruvic acid
Sulfite
Sulfate
Detoxification
PST
PAPS
– Ammonia dal metabolismo
proteico
– Neurotransmittori usati
– Rimanenze dal nostro
sistema immunitario
Lo zolfo si lega alle molecole di scarto
ed è necessario alle sostanze vitali
Sostanze
che necessitano
di zolfo
Catecoli:
Epinefrina
Dopamina
Intestino:
Sali di bile
CCK
Glicoproteine
Ormoni
steroidi
Salicilati
Acetominofene
Interventi a supporto
della sulfatazione
•
•
•
•
Glutatione IV, PO o topico
Bagni con epsom salt
Crema magnesio solfato
Evitare acetaminofene (abbassa glutatione e
zolfo)
La maggior parte della detossificazione avviene
di notte durante il sonno
Disfunzione della
metallotioneina:
•
•
•
•
Stress ossidatvo
Diminuzione del glutatione ridotto
Stato pro-infiammatorio
Incapacità di trattare i metalli tossici
Zinco basso associato con bassa
metallotioneina
Problemi riguardo la tossicità ai
metalli pesanti
• Piombo: associato ad iperattività, dolore
addominale e anormale funzione neurologica,
diminuisce le abilità cognitive
• Mercurio: controversia
– Tiomersale contenuto nei vaccini
– Emissioni ambientali
– Consumo di pesce
– Amalgame
ATIPICA KETO-ISOCOPROPORFIRINA = PRECO NELLO STUDIO DI NATAF
NUOVO: NON INCLUSO NEI DOCUMENTI DELLA CONFERENZA
Effetti biochimici
dell’avvelenamento da mercurio
• Distrugge il metabolismo • Documentato basso
zolfo negli autistici
dello zolfo
• Abbassa il glutatione
• Avvelena i mitocondri
• Documentato basso
glutatione
• Documentata
disfunzione
mitocondriale nei
bambini autistici
Antifungali naturali
Berberina
Estratto di semi di pompelmo
Aglio
Tannino vegetale
Oli essenziali (per es.origano, rosmarino, timo,
cannella, chiodi di garofano, malaleuca alternifolia)
Acido caprilico
Farmaci Antifungali
•
•
•
•
•
•
Fluconazolo - Diflucan
Terbiniphino - Lamisil
Ketoconazolo - Nizoral
Itraconozolo – Sporanox
Amfotericina B Orale
Nistatina – non assorbita sistemicamente
– Può non essere d’aiuto
Allergie e Autoimmunità
Infezioni
croniche
virali e
fungali
Passaggio
Da
TH1 a TH2
Aumentata
autoimmunità
ed allergie
Test per le allergie
Figure 2
Neurobehavioral Regression in Children with Autism upon Pollen Exposure
35.0%
12
30.0%
10
25.0%
20.0%
10.0%
6
Pollen Count
15.0%
5.0%
-10.0%
-15.0%
ct
ct
26
-O
12
-O
ep
ep
28
-S
ug
14
-S
ug
31
-A
ul
ug
17
-A
3A
6J
20
-J
-5.0%
ul
Pollen Exposure as a Cause for the Deterioration of Neurobehavioral
4
Function in Children with Autism and Attention Deficit Hyperactive
Percent Increase
Disorder: Nasal
Pollen Challenge
Pollen Count
2
Authors: Boris, Marvin1; Goldblatt, Allan1
Source: Journal of Nutritional & Environmental Medicine, Volume
14, Number 1, March 2004, pp. 47-54(8)
Publisher:Routledge, part of the Taylor & Francis Group 0
8Ju
n
22
-J
un
0.0%
2M
ar
16
-M
ar
30
-M
ar
13
-A
pr
27
-A
pr
11
-M
ay
25
-M
ay
Percent Increase
8
Rinite allergica
Rinite allergica
Guance infiammate
Il rischio di eczema
diminuisce con
l’uso precoce di
probiotici
Anomalie nelle analisi nei disordini
dello spettro autistico
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Bassa B6
•
Basso Mag “intracellulare” •
Bassa taurina
•
Bassa cisteina
•
Bassa Vit A
Basso selenio
Bassi folati “intracellulare” •
•
Bassa B12 “intracellulare”
Bassi EFA
Alti peptidi urinari
Alti anticorpi IgG
Alti metaboliti della
candida
Alti metaboliti batterici
urinari
Alto FiGlu
Alto MMA
Messaggi da portare a casa con voi
• Trattare lo stress ossidativo
• Normalizzare metilazione e biochimica dei tioli
• Essere consapevoli degli effetti dell’intestino sul
cervello
• Favorire la detossificazione del corpo
UN MODELLO DI AUTISMO COME UN
DISORDINE DEI VARI SISTEMI CON
COINVOLGIMENTO DEL CERVELLO
L’AUTISMO E’
TRATTABILE
LE STRATEGIE DI
TRATTAMENTO VANNO
STABILITE INDIVIDUALMENTE
SULLA BASE DELLA STORIA
DEL BAMBINO, ESAMI E
RISULTATI DELLE ANALISI
complessità
integrazione
individualità
sinergia