Indicatori individuali e
indicatori areali di
deprivazione:
dicono la stessa cosa?
La variabile dipendente : il consumo di farmaci
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle
proprie condizioni economiche famigliari
A livello
individuale
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle
proprie condizioni economiche famigliari
A livello
regionale
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle
proprie condizioni economiche famigliari
A livello
regionale
Consumano di più i poveri
Regressione logistica
Si consuma di più in aree ricche
Giovani:
effetto AREA elevato
effetto INDIVIDUO scarso
Anziani:
effetto AREA nullo
effetto INDIVIDUO presente
Regressione logistica
Con le sole interazioni economia area economia individuo l’unica con
consumo evidentementemente maggiore è quella “poveri in aree ricche”
Introducendo tutte le interazioni
(anche quelle con l’età) gli effetti
principali assumono valori più
evidenti:
Aree ricche vs Aree povere 3,05
Ricchi vs Poveri 0,66
La variabile individuale è
una proxi del bisogno e il
bisogno diventa
prevalente dai 60 anni in
poi
differenziali per età delle
percentuali di cronicità
La variabile areale è una proxi della pressione del mercato ed è prevalente dove
c’è meno bisogno e quindi è anche maggiore la quota dei consumi out of pocket
Evidenze conseguenti:
1) Un indicatore areale non dice sempre la stessa
cosa di un indicatore areale
2) L’indicatore areale deve comunque esser costruito
con attenzione
3) La loro associazione non è lineare con tutte le altre
variabili strutturali e quindi non è sufficiente
correggere solo per i marginali
4) E’ importante quindi l’esame descrittivo delle
interazioni e poi eventualmente una loro
introduzioni nei modelli di analisi
5) E dopo si possono fare anche modelli più eleganti
Evidenze conseguenti:
6) Il consumo dei farmaci aumenta con l’aumento del
bisogno ed il bisogno aumenta con la povertà
7) Il consumo di farmaci (probabilmente di più con i
consumi out of pocket) aumenta dove il mercato ha
una maggior pressione e il livello economico è
globalmente più elevato e quindi più disponibile a
spendere
8) I consumi degli anziani hanno una elasticità minore
di quella dei consumi dei giovani legati di più al
benessere che alla malattia.
La realtà è molto confusa …
La realtà è molto confusa …
… ma quando si riesce a
far ordine non è che diventi
sempre migliore!
La realtà è molto confusa …
La statistica non
riesce sempre a
fare i miracoli!
… ma quando si riesce a
far ordine non è che diventi
sempre migliore!