Promozione della salute e
prevenzione nelle persone anziane
Anziani e farmaci: uso/abuso
Assemblea generale PIPA
Giovedì 20 febbraio 2014
Casa anziani comunale di Bellinzona
Angelo Tomada
Servizio promozione e valutazione sanitaria
Repubblica e Cantone Ticino
Dipartimento della sanità e della socialità
Divisione della salute pubblica
Ufficio del medico cantonale
Indice d’invecchiamento 2010-2012, CH
Evoluzione dell'Indice di invecchiamento (65+/0-14) dal 2010 al 2012 in Svizzera
Dati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS
180.0
160.0
140.0
%
120.0
2010
2011
100.0
80.0
2012
60.0
40.0
Ticino
Servizio promozione e valutazione sanitaria
Vallese
Giura
Neuchâtel Ginevra
Media
CH
Vaud
Friburgo
Vaud
Zugo
Ginevra
Svitto
Obvaldo
Turgovia
Argovia
Lucerna
Appenzello
Interno
San Gallo
Zurigo
Neuchâtel
Svizzera
Giura
Vallese
Uri
Appenzello
Esterno
Nidvaldo
Glarona
Soletta
Berna
Grigioni
Basilea
Campagna
Sciaffusa
Ticino
0.0
Basilea Città
20.0
Friburgo
Indice d’invecchiamento – 2012, EU
155.8%
%
153.7%
Comparazione tra Indici di invecchiamento Paesi EU-Ticino nel 2012
Dati: Eurostat, 2014; Elaborazione: SPVS
180.0
160.0
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
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Ticino
Servizio promozione e valutazione sanitaria
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Media
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Un
Mantenimento della capacità funzionale nel corso della vita
Capacità funzionale
Bambini e
adolescenti
Crescita e sviluppo
Adulti
Mantenimento del più alto
livello possibile di funzionalità
Anziani
Mantenimento dell’indipendenza
e prevenzione della disabilità
Rang
funz e della c
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a
le in pacità
divid
uale
Soglia di disabilità*
Riabilitazione e mantenimento
della qualità di vita
Età
* Cambiamenti
Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997
di tipo ambientale possono diminuire la soglia di disabilità diminuendo
così il numero di persone disabili in una determinata comunità
Servizio promozione e valutazione sanitaria
Farmaci consumo quotidiano: polimorbidità
Consumo di 3 o più medicamenti (nella settimana che precede
l'inchiesta, in %) - in Svizzera nel 2007 - Fonte Obsan
30
25.1
25
%
20
15
10.1
10
3.2
5
0.5
0
15-34
35-49
50-64
età
Servizio promozione e valutazione sanitaria
>65
Farmaci consumo quotidiano: patologie
Farmaci: Frequenza di assunzione quotidiana (ultimi 7 giorni) in Ticino
nel 2012
Dati: ISS 2012 (N=1550); Elaborazione: SPVS
60.0%
Ipertensione
Colesterolo
50.0%
%
Cuore
40.0%
Antidolorifici
30.0%
Diabete
Sonniferi
20.0%
Antidepressivi
10.0%
Calmanti
Osteoporosi
Asma
.0%
35-44
Servizio promozione e valutazione sanitaria
45-54
55-64
65+
Farmaci consumo quotidiano:
analgesici, tranquillanti, sonniferi
Servizio promozione e valutazione sanitaria
Consumo quotidiano: psicotropi e alcol
Associazione quotidiana alcol + psicotropi in Ticino nel 2012
Dati: ISS 2012; Elaborazione: SPVS
10.0%
9.0%
8.0%
Sonniferi quotidianamente + Alcol
almeno 1 volta al giorno
Calmanti quotidianamente + Alcol
almeno 1 volta al giorno
Antidepressivi quotidianamente +
Alcol almeno 1 volta al giorno
Almeno 1 psicotropo quotidianamente
+ Alcol almeno 1 volta al giorno
7.0%
%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
35-44
45-54
55-64
65+
Cadute
Servizio promozione e valutazione sanitaria
Ospedalizzazioni dovuti ad effetti avversi dei farmaci
Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di
farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40 -Y59 dell'ICD-10) nel
2011 suddiviso per età e per sesso
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Uomini
Servizio promozione e valutazione sanitaria
96-100
91-95
86-90
81-85
76-80
71-75
66-70
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
26-30
21-25
16-20
11-15
6-10
0-5
Donne
Ruolo fondamentale della prevenzione
Quanto è modificabile il problema degli effetti avversi dei medicamenti negli anziani?
Tra il 30 e il 60 % degli effetti indesiderati dei medicamenti negli anziani è prevedibile e
modificabile.
Nella maggior parte dei casi si tratta di:
 Errore terapeutico (prescrizione non adatta, non osservanza delle controindicazioni,
posologia eccessiva o trattamento troppo prolungato).
 Aderenza terapeutica compliance (non osservanza del trattamento, automedicazione
non appropriata)
(Fonte: Ankri, J. (2002). Le risque iatrogène médicamenteux chez le sujet âgé. Gérontologie et Société, 103, 93-103.)
Servizio promozione e valutazione sanitaria
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