RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA
GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN
PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE
GASTRECTOMY VL
QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICOTERAPEUTICA?
Fouzia Mécheri
U.O. di Chirurgia dell’Obesità
Nuovo Ospedale Civile Sant’Agostino –Estense
Baggiovara Modena
Dipartimento di Chirurgia
Direttore Dott. Gianluigi Melotti
Caso clinico
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Maschio
38 aa
BMI: 40
Studio multidisciplinare: idoneo ad
intervento di Sleeve gastrectomia
laparoscopica
Accertamenti pre-operatori
Gastroscopia
In sede sotto-cardiale tumefazione sottomucosa di circa
10 mm ricoperta di mucosa normale
Accertamenti pre-operatori
Eco endoscopia
A livello sotto-cardiale presenza di una lesione sottoepiteliale di 12 mm. a carico della muscolatura propria
compatibile con piccolo leiomioma
Accertamenti pre-operatori
TC con mdc
non riconoscibile la lesione
sotto-cardiale descritta in
endoscopia
Accertamenti pre-operatori
RMN:
non riconoscibile la lesione
sotto-cardiale descritta in
endoscopia
Intervento chirurgico
Gastroscopia intra-operatoria:
marcatura della neoformazione sotto-cardiale
con inchiostro di china
Intervento chirurgico
Controllo radiologico
Referto anatomo-patologico
Descrizione macroscopica: porzione di parete
gastrica in corrispondenza della quale è presente
un nodulo biancastro di 0,8cm. di asse maggiore.
Diagnosi: leiomioma occupante la sottomucosa ed
in parte la tonaca muscolare propria, margini di
resezione indenni.