Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Convegno Annuale AISIS
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo
di ICT in Sanità:
indicazioni per un modello sostenibile
Firenze, 15 novembre 2013
Hilton Hotel
Gruppo di lavoro n° 2 : 20013
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Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Linee Guida AISIS su “Risultati e valore
aziendale determinato dall’utilizzo ICT in
Sanità”
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Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Agenda
- Obiettivi del lavoro
- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità
- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi
informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio
sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni
sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)3
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Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
Obiettivi
Produrre un documento di linee guida condiviso dagli
stakeholder dell’area ICT in Sanità, con particolare
riferimento a CIO, Direzioni Generali, Fornitori, Mondo
accademico in grado di:
1. orientare decisioni organizzative, di processo e
tecnologiche nella valutazione dei risultati e degli
impatti dell’utilizzo dell’ICT in sanità
2. essere uno strumento «di inquadramento» rispetto
alla complessità della tematica connessa alla
valutazione degli impatti dell’utilizzo dell’ICT in sanità
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Ruolo strategico dell’ICT in sanità (1/4)
-
Sistema Organizzativo e Informativo (prima che informatico)
Struttura
Forme di
Coordinamento
Meccanismi
Organizzativi
Ambiente Interno
Strategia - complessità
Sistema
Decisionale
Driver in Sanità:
Necessità
- Strategia aziendale: alta
Strategiche
specializzazione,
integrazione, vision …
(Specializzaz.
- Tipo di organizzazione
vs. integraz.,
(focalizzazione paziente,
apertura,
standardizz.)
gerarchia, territorialità…)
- Regole SSN e SSR
- Modifica trend
demografici/epidemiol. ed
Pressioni
Ambientali
esigenze pazienti
- Contesto politico/economico
(socio- Innovazioni tecnologiche
demografiche,
(ICT, biotecnologie,
istituzionali…)
diagnostiche)
Ambiente Esterno
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Ruolo strategico dell’ICT in sanità (2/4)
- Il bene «salute» e i driver di cambiamento in sanità:
 pressioni di cambiamento sul sistema esercitate da cittadini-clienti
sempre più informati, maggiormente attenti alla propria salute e al
proprio benessere, maggiormente “mobili” e disposti a spostarsi per
ottenere “servizi migliori"
 pressioni di cambiamento esercitate dal mondo dei fornitori in
termini di utilizzo di tecnologie emergenti (ICT, biotecnologie, ingegneria
genetica…) e dalla modifica degli assetti istituzionali organizzativi che si
esprimono da un lato nella necessità di prevedere strutture
ospedaliere sempre più problem oriented (riduzione della presenza
e del ruolo dei General Hospital) e nel contempo dall’avvio di modalità
di erogazione di prestazioni e servizi alternativi o a completamento
della degenza con particolare riferimento all’Home-Care, all’e-Care,
ai Country Hospital, alle reti sociali di servizi alla persona
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Ruolo strategico dell’ICT in sanità (3/4)
-
Trasversalità dei Sistemi Informativi (modello IPO)
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Ruolo strategico dell’ICT in sanità (4/4)
- Cambiamento e innovazione: modelli
1) Creare
L’urgenza
8) Ancorare il
cambiamento a
cultura aziendale
3) Sviluppare
Vision e
Strategia
4) Comunicare
la Vision
2) Formare la
coalizione
5) «Empowerment»
guida
6) Produrre
risultati a breve
7) Costruire il
cambiamento
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Agenda
- Obiettivi del lavoro
- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità
- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi
informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio
sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni
sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
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Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
- Le diverse teorie sui sistemi informativi
Approccio
Business
Administration
Tecnologico
Economico
Economia
Aziendale
Strutturalista
OrganizzativoManagement
Autori
Forrester, Anthony, Simon
S.I. come strumento a supporto del governo interno dell’azienda
Mc.Farland, Nolan&Norton, Davis
Focalizzazione sulle componenti tecnologiche del S.I. e sul processo
di produzione del software
Williamson, Malone,
importanza del sistema informativo come alternativa nella riduzione
dei costi di transazione e dei costi di agenzia
Rugiadini, Airoldi, Camussone, Saita
S.I. come variabile organizzativa di carattere strategico (Rugiadini,
Airoldi, Camussone) e come sistema di supporto alle decisioni
strategiche (Camussone, Saita)
Giddens, Crowe,Lucas, Ravagnani
Sinergia nella pianificazione di sistema organizzativo e sistema
informativo: due aspetti dello stesso intervento
Porter: Sinergia tra strategia, organizzazione, processi aziendali,
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sistemi informativi
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Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
- Il modello di Porter applicato alla Sanità
SI Strategici perché:
1. Forniscono supporto
ad attività decisionale
strategica
2. Sono strumento di
attuazione strategia
3. Sono strumento di
innovazione dei
processi, prodotti e
servizi
4. Supportano la
gestione conoscenza
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Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
- Impatto Sistemi informativi su Strategia Aziendale
Qualche domanda:
-Dove si colloca la
sanità?
-E la sanità
italiana?
-E il contesto
integrato socio
sanitario?
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Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
- Un cambio di approccio:
Qualche domanda:
-Dove si collocano
le vostre strutture?
-E qual è il
vostro/nostro
ruolo?
-Vi sono evoluzioni
in corso?
-Come gli
interlocutori «non
IT» ci vedono?
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Agenda
- Obiettivi del lavoro
- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità
- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi
informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio
sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni
sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
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Gestione ICT in sanità: modello AISIS
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Gestione ICT in sanità
- Plan
Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
• Identificare i bisogni di innovazione degli
stakeholders.
• Sviluppare il piano strategico dell’ICT, analizzare gli
impatti delle alternative, creare cultura e
condivisione del piano anche attraverso
opportune attività di change management.
• Determinare gli obiettivi dei destinatari; gli obiettivi
derivano dalla strategia di lungo periodo e devono
essere quantificati e condivisi con gli stakeholders > TRANSPARENT INVESTMENT (*)
• Determinare i metodi per raggiungere gli obiettivi 
individuare gli attori coinvolti e le procedure da
seguire. (governance dell’ICT)
• Adottare tecniche di Project e Program
Management per la predisposizione del piano delle
attività da porre in essere
(*) Hunter/Westerman: The real Business of IT
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Gestione ICT in sanità
- Do
Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
• Svolgimento delle attività: in questa fase si
mettono in pratica le procedure organizzative,
tecnologiche, di revisione dei processi e di
change management definite nella fase
precedente, raccogliendo eventuali segnalazioni
• Formazione/Comunicazione: il coinvolgimento di
tutti i collaboratori è indispensabile per la
comprensione e la applicazione delle procedure.
• Attivazione di un approccio di service
management nella conduzione delle attività con
particolare riferimento al modello ITIL che vede
la funzione ICT come “erogatore di servizi” verso i
suoi utilizzatori.
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Gestione ICT in sanità
- Check
Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
• Individuare eventuali problemi o requisiti
disattesi. E’ importante individuare le cause di
situazioni non conformi in modo da poter
predisporre gli opportuni interventi di
miglioramento nella fase successiva.
• Verificare i risultati e gli impatti prodotti
dall’utilizzo dell’ICT e sulla produzione di “valore”
aziendale (per gli stakeholder, per i professionisti,
per i pazienti).
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Gestione ICT in sanità
- Act
Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
Una volta individuati i problemi ed analizzate le
cause o verificati i risultati è necessario predisporre
delle eventuali azioni correttive.
Più specificatamente, sia che si tratti di errori di
analisi effettuati nella prima fase che di errori di
implementazione, è necessario rivedere la
pianificazione (sia del piano strategico che del
singolo progetto) e il metodo di attuazione
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Agenda
- Obiettivi del lavoro
- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità
- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi
informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio
sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni
sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
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Il valore pubblico
- Oltre il ROI: il Public Value Framework del CTG
(Center for Technology in Government - Università di Albany)
Valore
pubblico
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Allineamento ICT Strategy e Business Strategy (1/2)
- Dal TCO al Total Value of Ownership (Memmola/Baraldi)
Fasi del TVO:
• Fase 1: Selezione dei
processi oggetto di
analisi
• Fase 2: Analisi dei
processi AS-IS
• Fase 3: TVO Analysis
• Indicatori di
processo
• Monitoraggio
performance
• Coinvolgimento
Management
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Allineamento ICT Strategy e Business Strategy (2/2)
Qualche domanda:
• Quanto è chiara per il
CIO la «Business
Strategy»?
• La sanità in Italia dove
si colloca?
• La vostra/nostra realtà
dove si colloca?
• Come cambia il
quadrante di
posizionamento nel
tempo?
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ICT Performance Management: il processo
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Balanced ICT Scorecard
Aree
Esempi KPI
CONTRIBUTO ICT A
BUSINESS E
VALORE AZIENDALE
•
•
•
•
ICT fattore strategico e operativo
Valore investimenti ICT
SI a rinforzo fattori critici aziendali
Supporto a processi strategici …
ORIENTAMENTO AL
CLIENTE
•
•
•
Customer satisfaction
Partership e servizi innovativi
SLA …
ORIENTAMENTO AL
CAMBIAMENTO E
INNOVAZIONE
•
•
•
•
•
Skill staff
Evoluzione ICT
Clima organizzativo
Propensione innovazione
Nuovi servizi ICT …
•
•
•
•
•
BC, Security, Risk Mng.
Processi e attività staff
Gestione progetti
Gestione operativa
Processi interni (ITIL) …
ECCELLENZA
GESTIONALE
FUNZIONE SI
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Alcune applicazioni concrete (dall’agenda di oggi):
• Il modello di valutazione del Total Value of Ownership
applicato alla Sanità (Prof. MASSIMO MEMMOLA, Associate
Professor Università Cattolica di Milano)
• Presentazione dei risultati del questionario Aisis Federsanità sulla complessità dei sistemi informativi
nelle aziende sanitarie (Dott. PAOLO COLLI FRANZONE,
Fondatore di NETICS, Direttore Centro Studi Catalis Federsanità – ANCI)
• Presentazione della metodologia Vast-Health: Value
Assessment Tool for ICT Project in Healthcare (Aisis)
(Dott. CLAUDIO CACCIA, Presidente Aisis, Ricercatore a contratto
CeRGAS dell’Università Bocconi di Milano, CIO Multimedica SpA)
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