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LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO
LA FORMAZIONE DEI FORMATORI
CAPRI 4-7 aprile 2013
con il patrocinio di:
DEFINIZIONE dei
TERMINI
… per parlare uno stesso
linguaggio
GLOSSARIO
Dolore
Ipersensibilizzazione periferica/centrale
Allodinia
Iperalgesia
Iperpatia
Dolore cronico
Dolore acuto
GLOSSARIO
Dolore neuropatico
Dolore fittizio
Dolore somatoforme
A parità di stimolo, percepisce più dolore un
neonato di 31 settimane o un bambino di 3 anni ?
Perché ?
GLOSSARIO
30’ di… buon lavoro!
GLOSSARIO
RESTITUZIONE
DOLORE
Il dolore è un’esperienza sgradevole sensoriale ed emotiva,
associata ad un danno tessutale reale o potenziale, o
descritta nei termini di tale danno.
Ogni individuo impara l’applicazione della parola dolore
per il tramite delle esperienze correlate ai traumatismi della
prima infanzia
IPERSENSIBILIZZAZIONE
PERIFERICA
Il danno tissutale è in grado, attraverso meccanismi di
attivazione a cascata,
di amplificare notevolmente la stimolazione del recettore
stesso, aumentando pertanto la quota di nocicezione inviata
verso le strutture nervose superiori.
IPERSENSIBILIZZAZIONE
CENTRALE
Stimoli che arrivano dalla periferia a livello midollare, non
coperti da analgesia e ripetuti,
possono a causare una amplificazione dello stimolo
nocicettivo,
ed a a livello clinico determinare una riduzione della soglia
algica
ALLODINIA
Percezione dolorosa
di uno stimolo
normalmente innocuo
IPERALGESIA
Aumento della risposta ad uno stimolo
normalmente doloroso, con ridotta soglia di
percezione del dolore.
• primaria: se il dolore è sentito nella sede dov’è
applicato lo stimolo
• secondaria: se il dolore è percepito in aree
diverse
IPERPATIA
Risposta abnormemente dolorosa
ed esagerata ad uno stimolo, specie
se ripetitivo
DOLORE CRONICO
• Durata > a tre mesi
• Perpetuato da fattori non collegati alla causa
scatenante
• Poco associato a iperattività neurovegetativa
• Accompagnato da importante componente emotiva
(irritabilità, isolamento, depressione) ed alterazione
del ritmo circadiano
DOLORE
SOMATOFORME
Psicosomatico:
espressione fisica di
un problema psicologico,
mezzo incosciente per uscire dal disagio
DOLORE
NEUROPATICO
Origina da anomalie della trasmissione degli
impulsi secondarie a lesioni o disfunzioni del
sistema nervoso periferico o centrale.
Spesso di cronicizza, e si accompagna a
iperalgesia, allodinia e/o ad altre modificazioni
della sensibilità
DOLORE FITTIZIO
“consapevole inganno”, dentro un quadro di disagio
rappresenta una “richiesta di aiuto”.
E’ un mezzo cosciente per ottenere fini anche inconsci.
Vantaggio secondario
Discrepanza racconto-obiettività
Perdita scolastica
La chiarezza d’uso dei termini, aiuta nella
definizione della diagnosi, nella valutazione e
misurazione del dolore e nella proposta di un
piano terapeutico
MEMENTO
A parità di stimolo,
percepisce più dolore un neonato di 31
settimane o un bambino di 3 anni ?
Perché ?
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