Colloquio preconcezionale.
Che fare?
Aggiornamento Marzo 2014
Prof Pierpaolo Mastroiacovo
Professore di Pediatria
Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;
Centro Collaborativo OMS, Roma
Colloquio preconcezionale
Leggere e analizzare ogni parola con attenzione questa definizione
Uno spazio di attenzione non episodico,
integrato nella propria attività quotidiana,
a variabile intensità comunicativa,
in cui qualunque operatore sanitario di fiducia
utilizzando le proprie conoscenze scientifiche e le proprie abilità comunicative,
propone alla donna (coppia) in età fertile,
e/o in vista di una gravidanza, e/o dopo una gravidanza,
una o più raccomandazioni per ridurre la frequenza
degli esiti avversi della riproduzione,
tenendo conto dei suoi (loro) valori, dei suoi (loro) stili di vita,
della sua (loro) storia clinica, riproduttiva e familiare.
| 2
Chi, a chi, quando
• Qualunque operatore sanitario
– Non scarire il barile agli altri. E’ compito di ogni sanitario
• A tutte le donne – coppie
– La donna ovviamente è la priorità, ma anche per l’uomo
esistono precauzioni utili!
• In ogni occasione
– Ogni occasione va sfruttata, ad esempio: il colloquio per la scelta
del metodo contraccettivo più adatto, la prescrizione dell’acido
folico, una visita di controllo, una malattia intercorrente,
l’esecuzione del Pap-test
• Non attendere che la donna (coppa) esprima il desiderio di
avere un figlio, anticipala.
| 3
Nella maggior parte dei casi
è sufficiente dedicare poco tempo.
Ecco la strategia. In 2-3 passi raggiungi la meta.
7 minuti per
un bimbo sano
| 4
Passo preliminare “una tantum”
Ovviamente già conosci la materia
Hai visitato il sito www.pensiamociprima.it
Hai digerito le lezioni di aggiornamento.
Hai preso visione delle schede informative per la donna.
• Stampa a colori il “Manifestino” di Pensiamoci Prima e
appendilo nella sala di attesa del tuo ambulatorio
• Lascia in sala di attesa
– Decalogo “10 azione per la tua salute e quella dei tuoi figli
futuri”
– Questionario per identificazione dei rischi riproduttivi
Nota bene: trovi tutto il materiale qui menzionato su www.pensiamociprima.net
| 5
Manifestino e Questionario
| 6
Il decalogo
| 7
1° Passo
A tutte le donne in età fertile
• Prescrivi sempre a tutte le donne
in età fertile acido folico (0,4 mg
al giorno) con ricetta del SSN
(L’acido folico è in Fascia A)
• Spiega brevemente il perché di
questa prescrizione
• Consegna il foglio informativo
sull’Acido Folico oppure indica
dove trovarlo
| 8
2° Passo
A tutte le donne età fertile
•
Consiglia di navigare, da sola o con un aiuto, sul
sito Pensiamoci Prima e/o sul sito Prima della
Gravidanza
•
Sottolinea che questi siti contengono informazioni
utili, per migliorare la salute sua e del partner, sin
da ora, e per il loro futuro bambino (anche se
previsto nel futuro remoto).
•
Renditi disponibile per un colloquio successivo,
specialmente se la donna (coppia) intende avere
un figlio nel medio-breve termine, e chiedi di
riportati il questionario che avrà compilato a casa
con calma.
www.pensiamociprima.net
www.primadellagravidanza.it
| 9
3° Passo possibile
La coppia ritorna
Non c’è altro da fare
Identifichi tramite il
questionario
che ti hanno riportato
compilato
gli eventuali rischi
specifici della coppia.
se non reiterare la
prescrizione di acido folico
Fornisci le indicazioni
del caso, e/o indirizzi
a centri specializzati,
es.: centro antifumo,
nutrizionista, diabetologo.
| 10
Domande
Pierpaolo Mastroiacovo
Professore di Pediatria
Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;
Centro Collaborativo OMS, Roma
[email protected]