Digestione ed
assorbimento dei
lipidi
TRIGLICERIDI
Glicerolo
15% in peso - uomo
24% in peso - nella donna
gluconeogenesi
Acidi grassi fonte energetica
ENERGIA
considerando 10 kg totali di trigligeridi
10 kg x 38 kJ/g (9 kcal/g) = 378.000 kJ (90.000 kcal) totali
FONTI DI ACIDI GRASSI
DIETA importante la assunzione perché contengono
- acidi grassi essenziali: acido linoleico, acido -linolenico
- vitamine liposolubili ( necessari anche per il loro assorbimento)
BIOSINTESI (epatica)
RISERVE
mobilizzazione dal tessuto adiposo  fegato
nel fegato
sintesi corpi chetonici  altri organi
STOMACO
TRIGLICERIDI lipasi gastrica (scinde 15-20% del totale)
idrolisi di TG con acido grassi a corta-media catena (allattamento)
(attiva pH = 2 - 6), resistente alla pepsina, non necessita sali biliari
(utile in insufficienza pancreatica, fibrosi cistica)
DUODENO (enzimi pancreatici)
TRIGLICERIDI
Idrolisi parziale a dovuta alla azione combinata di
- sistema lipasi - colipasi pancreatica
- sali biliari (fegato)
- bicarbonato
2-monoacil-glicerolo + 2 molecole di acido grasso
FOSFOLIPIDI: fosfolipasi A2  lisofosfatidilcolina
COLESTEROLO: colesteril-estere idrolasi idrolizza colesterolo
esterificato  assorbito come colesterolo libero
Sistema lipasi-colipasi
Complesso 1:1
Cambio conformazionale che
permette la formazione di una
superficie idrofobica
Bersaglio dell’ Orlistat
farmaco antiobesità
Mancata digestione del 30% TG
Effetti avversi (16-40% pazienti)
- incontinenza fecale (7%)
- diminuito assorbimento vit A.E. K. D
- potenziamento farmaci (es warfarina
per diminuito assorbimento vit K)
Figura dal Voet
acido taurocolico
Idrossilato in C3, C7, C12
BILE 82% H2O
BILE
Contiene
In
proporzione
5% colesterolo
5% colesterolo
fosfolipidi
15%15%
fosfolipidi
80% Sali biliari
80% sali biliari
CIRCOLO ENTEROEPATICO sali biliari: sintetizzati 400 mg/die
riciclati 20-30 g/die
PRODOTTI DELLA DIGESTIONE
monoacilgliceroli, acidi grassi, lisofosfatidilcolina, colesterolo
ASSORBIMENTO
In genere alta efficienza
95%
Formazione di piccole micelle 3-10 nm
contenenti anche le vitamine A, D, E, K
grazie alla azione dei sali biliari, detergenti biologici
DIFFUSIONE PASSIVA: gradiente di concentrazione
mantenuto dalla riesterificazione nel R.E.dell’enterocita
TRASPORTO FACILITATO: mediante trasportatori
Fatty Acid Transport Protein (FATP)
RETICOLO ENDOPLASMATICO
riesterificazione
acido grassi + ATP + CoA  acil~CoA + AMP
2-monoacilglicerolo + acil~CoA  trigliceride
colesterolo + acil~CoA  estere del colesterolo
ed acquisizione di apolipoproteine (B48, A, C, E)
APPARATO DI GOLGI
secrezione di chilomicroni
linfa
acidi grassi a corta catena
Apo E
Apo A
sangue portale legati all’albumina
Apo C
Apo B48
TRASPORTO EMATICO DEI LIPIDI
acidi grassi non esterificati legati all’albumina (tessuto adiposo  fegato ed altri organi) DIGIUNO
lipoproteine (intestino, fegato  organi periferici) ALIMENTAZIONE
chilomicroni
intestino  organi periferci  fegato
2% proteine, 85% trigliceridi (TG), fosfolipidi (FL)
VLDL

fegato  organi periferici
8% proteine, 60% TG, FL
.
IDL

LDL
HDL
22% proteine, 6%TG, FL (2/3 colesterolo totale)
fegato  organi periferici  fegato
50% proteine, FL, 20% colesterolo totale
APOLIPOPROTEINE
• secrezione
apo B48 nei chilomicroni, apo B100 nelle VLDL
• mantenimento dell’integrità strutturale (apo B)
• riconoscimento di recettori
apo E - in chilomicroni, VLDL, HDL - lega recettori epatici
apoB100 - in LDL - lega recettore LDL
• regolazione dell’attività di enzimi
C(II) - chilomicroni, VLDL, attiva lipoproteina lipasi (LPL)
captazione dei trigliceridi da parte del tessuto adiposo
apoproteina
lipoproteina
funzione
___________________________________________________
B48
chilomicroni
B100
VLDL 50 %
LDL 100 %
E
C(II)
A(I, II)
chilomicroni, VLDL, IDL, HDL
chilomicroni, VLDL
HDL
secrezione chilomicroni
secrezione VLDL
lega recettore LDL
lega recettori epatici
attiva LPL
attiva LCAT
FEGATO
ruolo centrale nella sintesi e nel metabolismo lipidico
 produzione dei sali biliari
 ossidazione e sintesi acidi grassi, trigliceridi,fosfolipidi
 sintesi colesterolo
 sintesi e metabolismo lipoproteine plasmatiche
 sintesi dei corpi chetonici
Steatosi epatica (fegato grasso) non alcolica
Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)
Velocità di produzione delle VLDL non corrisponde al flusso
ed esterificazione degli acidi grassi che quindi si
accumulano nel fegato
Dieta ricca in grassi
Dieta ricca in carboidrati (in particolare fruttosio e
saccarosio)
Foie gras