Meeting Dipartimento ad Attività Integrata di Oncologia, Ematologia e
Patologie dell’ Apparato Respiratorio
Direttore Prof. Leonardo Fabbri
MODENA, 16 Luglio 2011
“EFFECTIVENESS OF PULMONARY REHABILITATION
(PR) IN COPD PATIENTS WITH EMPHYSEMA
PHENOTYPE”
A. Iattoni – E. Crisafulli
Villa Pineta s.r.l.
Ospedale Privato Accreditato
BACKGROUND: FENOTIPI DELLA BPCO
FENOTIPI
BRONCHITE
CRONICA
ENFISEMA
BACKGROUND: L’IPERINFLAZIONE POLMONARE
Total lung capacity (% pred)
Health
COPD
120
IC
100
IRV
IC
80
VT
60
40
EELV
20
0
0
10 20 30 40 50 60 70 80
Ventilation (L/min)
0
10
20
30
40
50
Ventilation (L/min)
Adapted from O’Donnell et al. Am J Respir Crit Care Med (2001)
BACKGROUND: RR RATIONALE
BACKGROUND: RR AS PROCESS OF CARE
QUALE INTERESSE DI RICERCA ?
1. La RR è efficace per la “malattia” BPCO indipendentemente
dal fenotipo clinico
2. I programmi di RR dovrebbero essere “personalizzati” sul
paziente secondo le indicazioni degli standard internazionali
(ERS/ATS 2006)
3. Non esistono dati in letteratura relativi all’effetto di diversi
fenotipi della BPCO sui risultati dei programmi di RR
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
RR IN PAZIENTE CON IPERINFLAZIONE: ANALISI RETROSPETTIVA
STUDY LIMITATIONS
● retrospective nature
● other functional indicators (lung diffusion capacity to CO)
● the definition of the LH group, as emphysema-like COPD patients, was exclusively
based on the measurement of the residual lung volumes (FRC and RV).
● the functional hypothesis behind the greater change in exercise tolerance, as
observed in our LH patients, remains just pure speculation.
OBIETTIVO DELLO STUDIO
To investigate prospectively whether COPD
patients with different disease phenotype
(chronic bronchitis vs pulmonary emphysema)
have a different response to PR.
DISEGNO DELLO STUDIO
PERSPECTIVE
OBSERVATIONAL
MULTI-CENTRES
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
STATO DI AVANZAMENTO
● APPROVATO DAL COMITATO ETICO
● 350 CASI PREVISTI (50-60 CASI PER
OGNI CENTRO PARTECIPANTE)
● 30 CASI RACCOLTI NEL NOSTRO
CENTRO