LAUREA SPECIALISTICA IN
SCIENZE DELLE PROFESSIONI
SANITARIE DELLA PREVENZIONE
aa 2008-2009 PRIMO ANNO
17 dicembre 2008
Pasquale Urbano
Microbiologia generale +malattie infettive
1 CFU
Scienze
infermieristiche
nella gestione dei
processi
organizzativi e
percorsi di
assistenza
1 CFU
Scienze della
prevenzione nel
management
sanitario
1 CFU
P. Urbano 2008
Le nuove emergenze:
il bioterrorismo
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Le nuove emergenze: il
bioterrorismo
•I tempi
•Le ragioni
•Le implicazioni
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‘Bioterrorism’ entra in Medline
JAMA. 1996 Aug 7;276(5):349-51.
Confronting a biological Armageddon:
experts tackle prospect of
bioterrorism.
Stephenson J.
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‘Bioterrorism’ entra in
Medline
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Gli 8 titoli del 1998
[The face of bioterrorism]
The threat of bioterrorism returns the fear of
smallpox.
Export controls and biological weapons: new roles,
new challenges.
The medical threat of biological weapons.
Bioterrorism as a public health threat.
Bioterrorism as a public health threat.
Bioterrorism: the danger hits home.
Bioterrorism: thinking the unthinkable.
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I tempi dell’emergenza
Numero di citazioni in MedLine
1000
800
600
400
200
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2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
0
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cover story
Dal ’98 in poi il
bioterrorismo è
diventato una
cover story
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Emerging Infectious
Diseases Search Results
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bioterrorism matched 424
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[al 29.12.04]
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Le ragioni
Vengono scoperti atti bioterroristici
compiuti da gruppi o sette
Vengono rivelate le attività segrete di
sviluppo di armi biologiche da parte di alcuni
stati
Si solleva il segreto su molte indagini
Mass media e bestsellers popolarizzano il
tema
L’11 settembre porta alla ribalta il terrorismo
internazionale
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Best seller
Ken Alibek (Kanatjan Alibekov)
Testimonianza
Intervista
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Best seller
The New Terror: Facing
the Threat of Biological
and Chemical Weapons
Published in Paperback by Hoover
Inst Pr (15 November, 1999)
Authors: Sidney D. Drell,
Abraham D. Sofaer, George D.
Wilson, and Revolution, and
Peace Hoover Institution on War
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Bestseller
uscito prima dell’11 settembre
Scritto da un esperto,
con taglio giornalistico
presenta numerosi
casi simulati, inventati
ma realistici
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Altri bestsellers
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Consensus sul vaiolo
JAMA 1999;281:2127-2137
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Consensus sul carbonchio
JAMA, May 12, 1999—Vol 281, No. 18 1735
Aggiornamento: Vol. 287 No. 17, May 1, 2002
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Consensus sul botulismo
JAMA, February 28, 2001—Vol 285, No. 8 (Reprinted)
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Consensus sulla peste
JAMA, May 3, 2000—Vol 283, No. 17
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Consensus sulla tularemia
Vol. 285 No. 21, June 6, 2001
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L’11
settembre
2001
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Sviluppo di modelli matematici
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Un trucco simile
col virus del vaiolo
renderebbe
inefficaci anche le
vaccinazioni di
massa per
prevenirne la
diffusione
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Agenti e tossine utilizzabili come armi
Restrizioni all’esportazione
26 Patogeni per l’uomo
15 Virus: C–CHFV; EEEV; Ebola; SNV; Junin; Lassa;
Machupo; Marburg; RFV; TBEV; variola; VEEV;
WEEV; YFV; Monkeypox
10 Bacteria: B. anthracis ; B. melitensis ; B. suis; B. mallei ; B.
pseudomallei R. rickettsii
1 Protozoa: Naegleria fowleri
6 Patogeni per gli animali
8 Fitopatogeni
11 Tossine
4 Batteriotossine: Botulinica; Perfringotossine; Enterotossine
stafilococciche; Shigatossine
3 Phycotossine: ana- cigua- saxi-tossine
1 Mycotossina: trichothecene toxins
2 Phytotossine: abrine; riconotossine
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1 Zootossine:
bungarotossina
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della Prevenzione
Biodefense Squeezes US Science
Budgets
http://www.the-scientist.com/productinfo.htm
Bioterrorism research grants outpace all
others
16 March, 2004
1bn Euros for EU defense research
High-level group says research into security and
defense should be given a major boost
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P. Urbano 2008
Immunogenicity of a highly attenuated MVA smallpox vaccine
and protection against monkeypox Nature 428, 182 - 185 (11 March 2004);
doi:10.1038/nature02331
PATRICIA L. EARL1, JEFFREY L. AMERICO1, LINDA S. WYATT1, LEIGH ANNE ELLER2, J. CHARLES WHITBECK3,
GARY H. COHEN3, ROSELYN J. EISENBERG3, CHRISTOPHER J. HARTMANN4, DAVID L. JACKSON4, DAVID A. KULESH4,
MARK J. MARTINEZ4, DAVID M. MILLER4, ERIC M. MUCKER4, JOSHUA D. SHAMBLIN4, SUSAN H. ZWIERS4,
JOHN W. HUGGINS4, PETER B. JAHRLING4 & BERNARD MOSS1
The potential use of smallpox as a biological weapon has led to the production
and stockpiling of smallpox vaccine and the immunization of some healthcare
workers. Another public health goal is the licensing of a safer vaccine that
could benefit the millions of people advised not to take the current one
because they or their contacts have increased susceptibility to severe vaccine
side effects. As vaccines can no longer be tested for their ability to prevent
smallpox, licensing will necessarily include comparative immunogenicity and
protection studies in non-human primates. Here we compare the highly
attenuated modified vaccinia virus Ankara (MVA) with the licensed Dryvax
vaccine in a monkey model. After two doses of MVA or one dose of MVA
followed by Dryvax, antibody binding and neutralizing titres and T-cell
responses were equivalent or higher than those induced by Dryvax alone. After
challenge with monkeypox virus, unimmunized animals developed more than 500
pustular skin lesions and became gravely ill or died, whereas vaccinated animals
were healthy and asymptomatic, except for a small number of transient skin
lesions in animals immunized only with MVA.
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P. Urbano 2008
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La Repubblica, 4 febbraio 2004
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Terror shame over bio attack
02jun05
PRIME Minister John Howard was forced to apologise to
Indonesia yesterday after a biological attack on its embassy
- and the first on Australian soil.
A powder - which initial tests showed was either anthrax or
one of four other lethal substances - was mailed to
Indonesian Ambassador Imron Cotan and opened yesterday.
The finger of blame points to Australia, with anger over the
Schapelle Corby sentence behind the attack.
Mr Howard labelled the attack a "reckless act of
indifference to human life" and confirmed the powder was
"some kind of biological agent". Mr Cotan's secretary
opened the envelope just after 10.30am yesterday and
white powder spilled to the floor.
Although there was initial belief the powder could have been
fertiliser, Mr Howard said it tested positive for a "harmful"
substance.
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Iraqi soldier dies of poison
near Mosul
TIKRIT, Iraq, June 1 -- An Iraqi soldier died and
12 others were hospitalized after they ate
poisonous watermelon near the northern Iraqi city
of Mosul.
"An unknown driver of a truck full of watermelon
gave late Tuesday poisoned watermelon to Iraqi
soldiers on several checkpoints spread along the
road from north of Sharqat to Hamam al-Alil town,
near the northern Iraq city of Mosul,"
"A soldier died and 12 others were evacuated to
Mosul Hospital,“
Iraqi authorities are investigating the incident
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Ricina, dalla pianta al veleno-killer
La ricina è uno dei veleni più pericolosi in circolazione; deriva dai semi del
ricino comune, una pianta che cresce facilmente in tutto il mondo. Una
caratteristica, questa, che da sempre ha reso questa sostanza interessante
come potenziale arma biologica. Si calcola che nel mondo ogni anno vengano
lavorate circa un milione di tonnellate di semi di ricino per produrre olio.
La tossina blocca irreversibilmente le sintesi proteiche; può
agire per inalazione o per ingestione. Nel primo caso provoca
seri danni ai polmoni nell'arco di otto ore e può uccidere in tre
giorni.
Ci sono prospettive per un vaccino, ma quest'ultimo non è
ancora disponibile.
L'unica raccomandazione per difendersi dagli effetti della
tossina in caso del suo uso come arma biologica è una maschera
di protezione.
http://www.ansci.cornell.edu/plants/toxicagents/ricin/ricin.html#ricmech
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Svezia, settembre 2008
Sabotage suspected in mass food
poisoning
140 persone si infettano con Shigella
dysenteriae, mangiando alla mensa
della confindustria locale.
Indagini in corso, v. note.
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Bioterrorismo:
gli agenti
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Categoria A: Massima priorità
Facili a disseminare e a
propagarsi
Molto letali
Capaci di sconvolgere la
società
Richiedono una
preparazione specifica
per essere fronteggiati
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Agenti di Categoria A
Carbonchio
Botulismo
Peste
Vaiolo
Tularemia
Febbri
emorragiche
virali
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Agenti di Categoria B
Abbastanza facili da disseminare
Provocano morbosità moderata e
bassa letalità
Richiedono misure specifiche per
migliorare le possibilità diagnostiche
e il sistema di sorveglianza e controllo
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Agenti di Categoria B
Coxiella burneti (Febbre Q)
Brucella species (brucellosi)
Burkholderia mallei (morva) e B.
pseudomallei [melioidosi]
Enterotossina B stafilococcica
Ricino tossina da Ricinus communis
Tossina epsilon di Clostridium perfringens
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Agenti di Categoria C
Facilmente disponibili
Facili a produrre e a disseminare
Potenziali cause di alte morbosità e
mortalità, con forte impatto sui
sistemi sanitari
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Agenti di Categoria C
Nipah virus
Hantavirus
Virus da zecca delle febbri
emorragiche o delle encefaliti
Virus della Febbre gialla
M.tbc multi-resistente
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Panoramica sugli
Agenti:
Manifestazioni cliniche e
trattamento
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Sindromi Polmonari
Carbonchio da inalazione
Peste polmonare
Tularemia polmonare/tifoide
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Sindromi tossiche
Botulismo
Avvelenamento da ricinotossina
Continua
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Sindromi eruttive e febbrili:
Vaiolo
Febbri emorragiche virali
Collegamenti: consensus Linee guida
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Altro materiale illustrativo
Per la tularemia collegarsi a:
http://e-learning.med.unifi.it/didonline/annoii/microbiologia/MasterNBC/PPT/Tularemia.ppt
Per la tossina botulinica, a:
http://e-learning.med.unifi.it/didonline/annoii/microbiologia/MasterNBC/PPT/Botulismo.ppt
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Prova di apprendimento
Dopo il seminario di Malattie Infettive,
concordare data di somministrazione del
questionario
Per le modalità della prova, fare
riferimento a quelle per il CLS in Medicina:
http://e-learning.med.unifi.it/didonline/annoii/microbiologia/ESAMI/modalitàMedicina.htm
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