23/24 settembre2013
Piazza Armerina (ENNA)
Raffaele Barone
Politiche di finanziamento nella
Salute Mentale
a) situazione attuale e prospettive
b) percorsi di cura e LEA per la Salute Mentale
c) indirizzi operativi per le Aziende Sanitarie
d) indirizzi operativi enti locali
e) integrazione socio-sanitaria
f) Concertazione locale e partecipazione
g) progetti obiettivo
H) progetti locali d’inclusione sociale
Ministero della Salute
Mutamenti del profilo epidemiologico e
obiettivi prioritari
Verso un lavoro di rete per la Salute Mentale di comunità in
Sicilia,
sviluppare politiche di partecipazione e processi di ripresa
Il Piano d’Azione Locale per la
salute mentale
L’Azienda Sanitaria Provinciale si doterà di un proprio Piano di Azione Locale
per la Salute Mentale di Comunità (PAL), elaborato attraverso pratiche di
concertazione con tutte le Agenzie del proprio territorio (Distretti, Enti Locali,
Imprese sociali e imprenditoriali, Associazioni dei familiari e degli utenti,
organizzazioni del mondo del lavoro e sindacali, volontariato e organizzazioni
culturali, ricreative e del mondo della formazione e dell’istruzione).
Nell‘individuare gli obiettivi dovrà indicare anche le priorità a medio e breve
termine compatibili ed adeguate con le dotazioni finanziarie disponibili.
Nell‘ambito del PAL sarà assicurata grande attenzione agli interventi diretti alla
salute mentale della adolescenza e delle popolazioni migranti, definendo ed
adottando protocolli condivisi tra i Servizi di Salute Mentale, di
Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza, i Ser.T., i Servizi di Psicologia e
Servizio Sociale e gli altri Servizi sanitari e sociali presenti nell’azienda e nel
territorio, al fine di migliorarne l‘integrazione e la collaborazione.
Il PAL troverà specifica attuazione a livello distrettuale integrandosi in maniera
coerente con i PdZ.
Flussi finanziari
Pianificazione finanziaria PAL
REGIONE SICILIANA
ASSESSORATO DELLA SALUTE
Piano Sanitario Regionale
“PIANO DELLA SALUTE” 2011-2013
Verso una integrazione
«PTI-budget
di
salute»
Al fine inoltre di rendere agevole l’integrazione tra i Servizi di
Salute Mentale e i Ser.T. occorre promuovere lo sviluppo della
presa in carico globale del soggetto con problematiche
psichiatriche e problematiche di dipendenza patologica nelle
varie fasce di età con protocolli condivisi. In ogni caso i
dipartimenti Salute Mentale ed i Ser.T. metteranno insieme
risorse per istituire servizi integrati per le patologie e le
problematiche socio-sanitarie di confine.
Sul piano operativo, negli interventi che verranno coordinati
sia con la Neuropsichiatria Infantile (NPI) sia con i Ser.T. , si
dovrà adottare una metodologia di lavoro di rete basata sulla
individuazione del case management e disegnando
collaborazioni e rapporti che garantiscano una presa in carico
globale utilizzando lo strumento del PTI-budget di salute.
Piano strategico Salute Mentale
 Da servizi aziendali frammentati ed in competizione
con le altre agenzie sociali, ad un DSM integrato e
comunitario, in rete con tutti gli altri servizi
territoriali.
 Dal pagamento della retta per posto letto, al
finanziamento del progetto terapeutico
individualizzato attraverso il budget di salute ed il mix
di gestione
Il Budget di Salute per i programmi
residenziali Regione Sicilia
- Budget di Salute, copre economicamente i bisogni
individuali di salute definiti dal PTI attraverso il
Programma per trattamento terapeutico riabilitativo a
carattere intensivo e/o il Programma per trattamento
terapeutico riabilitativi a carattere estensivo
Regione Campania
 Linee guida regionali per gli interventi
sociosanitari integrati finalizzati
 al welfare comunitario attraverso la metodologia
dei “Progetti
 Terapeutico Riabilitativi Individuali sostenuti da
Budget di Salute
Budget Individuale di Salute
area Biellese
 utile per la realizzazione del PRP: comprende tutti i servizi
di cui l’utente fruisce; considera il livello di intensità e le
necessità individuali; consta di una retta giornaliera; ha
una validità a tempo determinato fino alla data di revisione
del progetto.
 Al dicembre 2011 tutti i circa 350 utenti del circuito
riabilitativo psichiatrico biellese disponevano di un BIS
aggioIl Progetto Riabilitativo Personalizzato (PRP) è un
documento in forma di contratto terapeutico riabilitativo
condiviso e sottoscritto da tutti i soggetti coinvolti (utente,
famiglia, DSM, partner sociale).
 Il Budget Individuale di Salute (BIS) è una dotazione
economica rnato e tarato precisamente sul loro PRP
condiviso tra tutti gli attori a vario titolo coinvolti.
“Budget di salute – metodologie e
pratiche per un welfare di
comunità Umbria
 con Progetti terapeutico-riabilitativi supportati da un
Bds si impegnano a promuovere con loro effettivi
percorsi abilitativi individuali nelle seguenti quattro
aree:
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 casa-habitat sociale;
 formazione-lavoro;
 affettività-socialità;
 apprendimento-espressività.
Badget di salute Trieste
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Budget di salute-progetto personalizzato
►il progetto personalizzato, dove sostenuto da
risorse economiche dedicate (budget di salute) è
lo strumento fondamentale per affermare la
centralità della persona e dei suoi bisogni e per
garantire la continuità delle cure.
►La realizzazione del progetto personalizzato deve
avvalersi dei servizi, interventi e di prestazioni
integrate collegandole quanto più possibile al
naturale conteso familiare, ambientale e sociale
della persona
Ruolo del case manager