Comitato Paritetico per il Fenomeno del Mobbing
Patologie da Mobbing
“Medicina del Lavoro: i centri Mobbing”
E. Monaco
21 Novembre 2007
AZIENDA OSPEDALIERA SANT’ANDREA U.O.D. MEDICINA DEL LAVORO
CATTEDRA E SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA DEL LAVORO
CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DELLA PREVENZIONE
NELL’AMBIENTE E NEI LUOGHI DI LAVORO
(PROF. EDOARDO MONACO)
2
Composizione % forza lavoro anni 1881-2006
Anni
1881
1936
1951
1981
2006
Agricoltura Industria
65.4
52.0
43.0
13.3
4.3
20.2
25.6
29.9
37.2
30.1
Terziario
14.4
22.4
27.1
49.5
65.6
dati INAIL
Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
II Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università di Roma “La Sapienza”
Azienda Ospedaliera Sant’Andrea
3
SCENARIO DEL LAVORO
cambiamenti economici
privatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.
cambiamenti organizzativi






nuove forme di lavoro
introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con
trasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umane
mercato sempre più competitivo
produttività talvolta esasperata
flessibilità del singolo dipendente
fatica mentale correlata alle innovazioni
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4
MOBBING
Conflittualità
Dissenso e
tensione
Qualità e
quantità del
servizio
Sfiducia
insicurezza
Produttività
Efficienza ed
efficacia
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5
MOBBING
Difficoltà verifica situazione lavorativa
Analisi dei rischi (DVR)
Necessità di informazioni non solo soggettive
Proposta di indicatori omogenei ed attendibili
Ruolo del medico del lavoro – medico competente
Ruolo del RSPP
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6
MOBBING
DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI




Valutazione di tutti i rischi
Fattori organizzativi
Prevenzione: formazione ed informazione
Codici di condotta, buone prassi
codici di comportamento
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7
MOBBING
Percorso ancora lungo
FENOMENO
sconosciuto
fisiologico
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8
Work abuse
Victimisation
Harcèlement
MOBBING
Bullying
Job Harassement
Violenza morale
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9
MOBBING
vessazioni sistematiche attuate, con
intenzionalità lesiva, da superiori e/o
colleghi nei confronti di uno o più
soggetti attraverso azioni ripetute che
mirano ad emarginare e danneggiare
l’integrità psico-fisica del lavoratore
Monaco 2004
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10
MOBBING
8% dei lavoratori della Unione Europea
=
12 milioni di casi
Sondaggio U.E. 2000/2001
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11
MOBBING
Incidenza del Mobbing nell’U.E.
20%
16%
Regno Unito
Svezia
16,3%
Francia
Irlanda
12%
8%
10,2%9,9%
Germania
9,4%
Italia
7,3%
4%
6,0%
5,5%
4,8% 4,7%
0%
Spagna
Belgio
Grecia
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12
MOBBING

MOBBING STRATEGICO

MOBBING EMOZIONALE O RELAZIONALE
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13
MOBBING
verticale
da parte di un superiore
orizzontale
o trasversale
da parte dei colleghi
dal basso
il bersaglio è il superiore
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14
MOBBING
Strategico
Verticale
Emozionale
Orizzontale
o Trasversale
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15
MOBBING
Mobbing individuale
oggetto il singolo lavoratore
Mobbing collettivo
oggetto gruppi di lavoratori
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16
MOBBING
 BULLYING
azioni di terrorismo psicologico
forme di prepotenza associate ad aggressioni
 BOSSING
atteggiamento spadroneggiante in ambiente di lavoro
aggressività evidente
strategia aziendale
mobbing pianificato
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17
MOBBING
Parametri per il riconoscimento del mobbing
Ambiente lavorativo
 Frequenza delle azioni
 Durata
 Intento persecutorio
 Tipo di azioni *

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18
MOBBING
Tipo di azioni





Attacchi ai contatti umani
Isolamento sistematico
Cambiamento delle mansioni
Attacchi contro la reputazione
Violenza o minacce di violenza
(almeno 2 delle 5 categorie di azioni ostili)
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19
MOBBING
 Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia
 Accuse di scarsa produttività
 Assegnazione di compiti superiori a subordinati
 Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti
 Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche
 Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari
pretestuose
 Contestazioni o richiami disciplinari non adeguati
 “Divide et impera”
 Esclusione da riunioni plenarie
 Emarginazione e isolamento della vittima nell’ambito
lavorativo
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20
MOBBING
 Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di
riqualificazione e aggiornamento profess.
 Esercizio esasperato ed eccessivo di forme di controllo
 Impedimento sistematico e strutturale all’accesso a notizie
 Imposizione di turni gravosi
 Imposizione di non parlare con la vittima
 Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni
inerenti l’ordinaria attività di lavoro
 Lesione dell’immagine e/o della reputazione presso colleghi e
superiori
 Mancata assegnazione degli strumenti di lavoro
 Mancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattività
forzata
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21
MOBBING
 Marginalizzazione dalla attività lavorativa
 Minacce di trasferimento
 Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti
rispetto al profilo professionale posseduto
 Provocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollate
 Richieste di lavoro urgente
 Richieste con obiettivi impossibili
 Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro
 Ripetuti trasferimenti ingiustificati
 Svuotamento delle mansioni
 Tendenza a riferire giudizi negativi di terzi
 Uso di minacce e di tono arrogante
 Valutazioni di profitto non adeguate
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22
isolare
compromettere
la salute
azioni
mobbizzanti
discreditare
ridurre
l’autostima
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23
MOBBING
Protagonisti

Aggressore o mobber

Vittima o mobbizzato

Spettatori
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24
MOBBING
Sintomatologia
 Disturbo dell’Adattamento
 Disturbo Post Traumatico da Stress
 Sintomi Psichici
 Sintomi Fisici
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25
MOBBING
NON è Mobbing
 una singola azione
 un conflitto generalizzato
 una malattia
 un fenomeno solo collettivo
 una molestia sessuale
 non è un problema familiare
 non esistono vittime designate
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26
MOBBING
Medicina
del Lavoro
Medicina Interna
(neuroendocrin.)
Psichiatria
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MOBBING
 Visita di Medicina del Lavoro
 Anamnesi lavorativa
unica fonte di informazione
epoca di insorgenza
fenomenologia degli episodi
rapporti con i superiori
rapporti interpersonali
 Valutazione di patologie psicosomatiche
 Esame obiettivo
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28
MOBBING
Visita psichiatrica: colloquio e test
Visita internistica (neuroendocrinologia)
ACTH, DHEAS, GH, IGF-1, PRL, TSH, FSH, LH,
Cortisolo, Testosterone, Androstenedione, Estradiolo
I prelievo basale
test di soppressione (desametasone fosfato 1mg)
II prelievo dopo 24h
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29
MOBBING
1092 utenti
60%
50,8%
49,2%
40%
20%
0%
uomini
donne
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30
MOBBING
Provenienza
79,9%
14,5%
2,9% 2,7%
Nord
Centro
Sud
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Isole
31
MOBBING
Tipologia d’azienda
35,3%
Aziende Pubbliche
Aziende Private
64,7%
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32
MOBBING
Settori di attività
24%
20%
17,9%
16,3%
12,8%
16%
12%
10,5%
5,9%
8%
5,2%
5,5%
4,6%
4%
12,3%
3,9%
2,4%
1,1% 0,7%
0%
bb
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r
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cu
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si
s
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a
b
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a
zi
ili
d
e
tro
al
33
MOBBING
scolarità
54,9%
27,8%
licenza elementare
14,4%
licenza media
2,9%
diploma
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laurea
34
MOBBING
fasce di età
< 30
5,9%
4,4%
26,6%
34,9%
31 - 40
41 - 50
51 - 60
28,2%
> 60
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35
MOBBING
stato civile
53,9%
27,6%
0,1%
coniugati
18,4%
separati divorziati
celibi nubili
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vedovi
36
MOBBING
patologie psichiatriche pregresse
89,4%
10,6%
PATOLOGIE PREGRESSE
ASSENZA DI PATOLOGIE
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37
MOBBING
durata delle azioni vessatorie
47,7%
20,9%
11,1%
20,3%
>2 anni
1-2 anni
6 mesi-1 anno
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<6 mesi
38
MOBBING
diagnosi psichiatriche
80%
60%
78,1%
40%
20%
0%
0,6%
Disturbo dell' Adattamento
patologie psichiatriche
12,7%
8,6%
Disturbo post traumatico da stress
assenza di patologie psichiatriche
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39
MOBBING
CERTIFICAZIONE
……compatibile con il mobbing
 ……in un contesto lavorativo anamnesticamente
avversativo
 ……da rivedere dopo opportuna terapia
 ……non è possibile esprimere un giudizio nel
merito

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40
MOBBING
NORMATIVA

non esiste una legge nazionale che protegga
le persone vittime di mobbing

leggi regionali

circolare INAIL n.71/2003
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MOBBING
 DDL nº 122, Sen. TOMASSINI: “Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o
dalla persecuzione psicologica”;
 DDL nº 266, Sen. RIPAMONTI: “Tutela della persona che lavora da violenze morali
e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;
 DDL nº 422, Sen. MAGNALBÒ: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbing”;
 DDL nº 870, Sen. COSTA: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbing”;
 DDL nº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: “Tutela della persona che lavora da
violenze morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;
 DDL nº 986, Sen. TOFANI et al.: “Disposizioni a tutela dalla persecuzione
psicologica negli ambienti di lavoro”;
 DDL nº 1242, Sen. MONTAGNINO: “Tutela della persona che lavora da violenze
morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;
 DDL nº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: “Norme per la tutela delle lavoratrici
e dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavoro”;
 DDL nº 1290, Sen. EUFEMI et al.: “Norme generali contro la violenza psicologica”;
 DDL nº 2420, Sen. BERGAMO: “Tutela dalle pratiche di mobbing”.
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42
MOBBING
Prevenzione primaria
progettazione dell’azione organizzativa
Prevenzione secondaria
codici etici
buone prassi
accordi di clima
valutazione dei rischi
formazione ed informazione
Prevenzione terziaria
sanzioni
sostegno psicologico per le vittime
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43
MOBBING
D.Lgs 626/94 art.17, comma 1
collabora con il datore di lavoro e con il servizio di
prevenzione e protezione di cui all'art. 8, sulla base della
specifica conoscenza dell'organizzazione dell'azienda
ovvero dell'unità produttiva e delle situazioni di rischio,
alla predisposizione dell'attuazione delle misure per la
tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei
lavoratori
m) collabora all’attività di formazione e informazione di
cui al capo VI
a)
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44
MOBBING
Proposte di soluzione

DVI

Azioni sul mobber

Autodifesa del mobbizzato

Intervento sugli spettatori

Informazione nelle aziende

Sensibilizzazione e divulgazione presso il pubblico
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45
Codici di Condotta
MOBBING
 Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori del
Comune di Palermo
 Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori,
delle studentesse e degli studenti dell’Università degli studi di Pavia
 Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali nei luoghi di lavoro, per
la tutela della dignità delle donne e degli uomini che lavorano nell’Azienda Sanitaria di
Firenze
 Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle persone che lavorano ed
operano all’interno dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare
 Codice di Comportamento dei dipendenti della Provincia regionale di Ragusa
 GGT (ex ATM) Torino – Accordo Aziendale
 Volkswagen – Accordo Aziendale, Atteggiamento di collaborazione sul posto di lavoro
 Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori della
46
Regione Piemonte
MOBBING
Commissioni aziendali
medici del lavoro-medici competenti, psicologi, psichiatri,
responsabili del servizio prevenzione e protezione, RLS,
responsabili del personale, sindacalisti
Commissioni provinciali o regionali
medici del lavoro, medici legali, psicologi, psichiatri
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47
MINISTERO DELLA SALUTE





Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003)
Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e
psicologiche nei luoghi di lavoro (2005)
Nomina del Consigliere di Fiducia (2005)
Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie
morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione della
cultura del benessere organizzativo (2006)
Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida
nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche
nei luoghi di lavoro (2006)
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48
MOBBING
Conseguenze della violenza psicologica sul mobbizzato
Psichiatriche (DA, DPS, ....)
 Psicosomatiche (app. cardiovascolare e gastrointestinale,

cefalea, vertigini,...)
Relazionali (alterati rapporti con colleghi, familiari ed amici)
 Economiche (costi degli accertamenti e delle cure, perdita del

reddito)
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49
MOBBING
Conseguenze della violenza psicologica

Effetti negativi per l’Azienda (riduzione produttività, danni
di immagine, spese legali per contenzioso giuridico, …)

Effetti negativi per la società (costi assicurativi,
indennizzo, riconoscimento di MP)
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50
“Finché ci sarà qualcuno odiato,
sconosciuto, ignorato nella vita,
ci sarà qualcosa da fare:
avvicinare costui ”
Cesare Pavese
« Il mestiere di vivere »
Ambulatorio Mobbing A.O. Sant’Andrea
Psichiatria
Medicina del Lavoro
Prof. Roberto Tatarelli
Prof. Paolo Girardi
Prof. Amedeo Ruberto
Dott.ssa Giulia Capuani
Dott.ssa Federica Di Girolamo
Dott. Andrea Fina
Dott.ssa Lucia Nusdeo
Dott. Vincenzo Paolelli
Dott.ssa Beatrice Savignoni
Dott.ssa Beatrice Trevisani
Dott. Andrea Vairano
Neuroendocrinologia
Prof. Paolo Falaschi
Dott. Antonio Mattocchia
Dott. Antonio Rocco