11
Terapie:
Laser
TRATTAMENTO FOTOCOAGULATIVO LASER
DELLA CNV NON-SUBFOVEALE NELLA PM
Studio randomizzato (1,2): benefici a breve-medio
termine ma non dopo 5 anni rispetto ai controlli
Studio retrospettivo (3): perdita visiva 42% (5 anni)
sino al 63% (10 anni) nei trattati vs 68% nei controlli
Studi controllati: 1) Soubrane 1986, 2)Fardeau 1992, 3) Secretan 1997
TRATTAMENTO FOTOCOAGULATIVO LASER
DELLA CNV MIOPICA
• Acuità visiva media iniziale 0,37/10
• Acuità visiva media a 60 mesi 0,30/10
• 158 occhi di 153 pazienti trattati con laser,
con follow up di 55 mesi
0,4
0,35
0,3
0,25
0,2
0,15
0,1
0,05
0
tempo 1 mese
3 mesi 6 mesi
zero
9 mesi
12
mesi
18
mesi
visus
24
mesi
36
mesi
48
mesi
60
mesi
DISTRIBUZIONE RECIDIVE NEL TEMPO
occhi
25
20
15
1 recidiva
2 recidive
3 recidive
10
5
0
12 mesi 24 mesi 36 mesi 48 mesi 60 mesi
Ad 1 anno 78 occhi (50 %) presentavano una recidiva
PRINCIPALI COMPLICANZE
POST TRATTAMENTO LASER
• Allargamento cicatrice
• Allargamento cicatrice
con rottura membrana di Bruch
• Rottura epitelio pigmentato retinico
La cicatrice post laser tende ad aumentare nel tempo,
raddoppiando la sua grandezza dopo un anno.
La direzione della cicatrice segue l’andamento del crescente
miopico parapapillare.
R.Brancato, A.Pece, P.Avanza, E.Radrizzani. PHOTOCOAGULATION SCAR EXPANSION AFTER LASER THERAPY FOR CHOROIDAL
NEOVASCULARIZATION IN DEGENERATIVE MYOPIA. Retina, 1990, 10, 4: 239-243
prelaser
1 anno dopo laser
4 m dopo laser
2 a dopo laser
4 a dopo laser