Complicanze di Patologia Aterosclerotica Sindromi Coronariche Cliniche Cardiopatia Ischemica in fase Stabile Cardiopatia Ischemica in fase Instabile – Morte Improvvisa Extra-ospedaliera – Scompenso Cardiaco Acuto – Infarto Miocardico con ST sopra (STEMI) – Sindromi Coronariche Acute • Angina Instabile • Infarto Miocardico senza ST sopra (nonSTEMI) Transizione dai Quadri Stabili alle Manifestazioni Instabili (Acute) di Ischemia Cardiaca Ipotesi più Recente…… – Placche aterosclerotiche di destabilizzano….. Meccanismi per destabilizzazione di placche… – Frattura del cappuccio fibrotico protettivo (cappuccio sottile, molte cell. proinfiammatorie, grande pool lipidico, deplezione di cell. Muscolari lisce) – 1. Ridotta sintesi interstiziale di Collageno/i – 2. Aumentata Degradazione di Matrice Extra-cellulare – 3. Erosioni superficiali senza franca rottura del Cappuccio Fibrotico – 4. Emorragia Intraplacca Interdipendenza Piastrino Coagulativa