L’Aterosclerosi
Malattia che determina la morte del maggior numero di
persone nel mondo occidentale.
PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO:
- IPERCOLESTEROLEMIA
- ALIMENTAZIONE  mod. sperim.  animali alimentati con dieta ad
elevato contenuto di colesterolo
Aterosclerosi: è una patologia delle arterie di medio e grosso calibro
(muscolari ed elastiche) con prograssivo accumulo nella
intima di cell. infiammatorie, muscolari lisce, lipidi e
tessuto connettivo.
Ateroma o placca ateromasica: è la lesione aterosclerotica,
si tratta di una placca lipidica
fibroinfiammatoria (diametro di 1 cm,
spessore 1-2 mm).
Formazione e progressione dell’ateroma
Situaz. Normale: pochi macrofagi e linfociti
nello spazio sottoendoteliale.
lume
sotto-endot.
Situaz. pat. prec.: pass. gocce lipidiche (liposomi)
nello spazio sottoendoteliale.
Progress.: pass. monoc., trasf. in cell. schiumose.
Accumulo cell.: lesione rilevata, richiamo cell.
musc. lisce dalla media.
Distacco dell’endot.: retraz. degli endotelioc. Si scopre
la zona sottoen. Accum. di piastr.
coagulaz., formaz. zone necrotiche.
Rottura della Placca !?!?!?!?!?!
(Majno, CEA)
Rappresentazione dell’ispessimento dell’intima
e dell’accumulo di cellule schiumose
(Rubin, CEA)
Aorta di cavia
Trasporto transendoteliale. Liposomi dopo
alimentaz. ricca di colesterolo (1 sett.)
(Majno, CEA)
Aorta ratto
Macrofagi adesi e che hanno attraversato
l’endotelio. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.)
(Majno, CEA)
Aorta ratto
Stria lipidica. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.)
(Majno, CEA)
Aorta ratto
Dieta ricca di colesterolo (11 sett.)
(Majno, CEA)
Aorta ratto
Dieta ricca di colesterolo (11 mesi)
(Majno, CEA)
Aorta di un ratto
(1 anno ipercolesterolemia)
Endot. assotigliato
Cell. schiumose
Cell. musc. liscia
con gocce lipidiche
Crist. di colest. e
detr. necrotici
(Majno, CEA)
Le strie lipidiche
Aorta con strie lipidiche (costituite soprattutto da cellule schiumose)
colorate con Sudan rosso (sx)
(Rubin, CEA)
Contributi alla progressione dell’ateroma
(Rubin, CEA)
Contributi alla progressione dell’ateroma
(Rubin, CEA)
Arteria umana aterosclerotica
Cellule schiumose
(Majno, CEA)
Le placche aterosclerotiche complicate
(Rubin, CEA)
Lesioni complicate dell’aorta e delle arterie iliache
Placche fibrose, lesioni ulcerative e rilevate con detriti ateromatosi friabili
(Rubin, CEA)
Modello di genesi dell’aterosclerosi
(Rubin, CEA)
Lesioni complicate rilevate alle coronarie e mortalità
Intercorrono circa 25 anni tra comparsa delle les. ril. e morte
del paziente (lunga latenza).
(Rubin, CEA)
Flusso attraverso arteria con lume ridotto
(Majno, CEA)