MIOCARDIO SPECIFICO MIOCARDIO SPECIFICO MIOCARDIO SPECIFICO IL PM NATURALE :NODO DEL SENO ARITMIE ● • • • Aritmie ipocinetiche: Blocco senoatriale Blocco Atrioventricolare Blocco di branca ARITMIE ● Aritmie ipocinetiche ARITMIE – Aritmie ipercinetiche sopraventricolari: • • • • Extrasistolia Tachicardia parossistica Tachicardia permanente Flutter e fibrillazione Aritmie ipercinetiche sopraventricolari Fibrillazione atriale ARITMIE – Aritmie ipercinetiche ventricolari: • • • • Extrasistolia Tachicardia parossistica Tachicardia permanente Flutter e fibrillazione Aritmie ipercinetiche ventricolari Tachicardia ventricolare ARITMIE : Eziologia ● ● Aritmie secondarie a cardiopatia Aritmie in cuore senza alterazioni strutturali ARITMIE : Eziologia ● Aritmie secondarie a cardiopatia: TV in Displasia Aritmogena del VD ARITMIE : Eziologia ● Aritmie in cuore senza cardiopatia strutturale ARITMIE : Eziologia ● Aritmie in cuore senza cardiopatia strutturale ARITMIE : Eziologia ● Aritmie in cuore senza cardiopatia strutturale ARITMIE : eziopatogenesi ● RIENTRO Flutter atriale ARITMIE : eziopatogenesi ● RIENTRO Fibrillazione atriale ARITMIE : eziopatogenesi ● RIENTRO TV postinfartuale ARITMIE : Sintomi ● Nessuno ● Cardiopalmo ● Astenia ● Dispnea ● Lipotimia ● Sincope ● Morte improvvisa Aritmie minacciose Torsade des pointes Aritmie maligne Fibrillazione ventricolare ARITMIE : Diagnosi ● ● ● ● Esame clinico ECG ECG dinamico (Holter) Studio elettrofisiologico ARITMIE : Terapia ● ● ● ● Farmacologica Elettrica Chirurgica Ablazione con RF ARITMIE : Terapia farmacologica Canali ionici: Na, K, Ca, Cl ARITMIE : Terapia farmacologica ● Classe 1A : Chinidina,Disopiramide,Procainamide ● Classe 1B : Lidocaina, Mexiletina ● Classe 1C : Flecainide, Propafenone ● Classe 2 : Beta- Bloccanti ● Classe 3 : Amiodarone, Sotalolo, Ibutilide ● Classe 4 : Ca-antagonisti ARITMIE : Terapia elettrica ● ● ● DC shock Pace Maker (PM) Defibrillatore Impiantabile (ICD) Terapia elettrica : DC shock Terapia elettrica : PM DC shock Terapia elettrica : ICD Terapia elettrica : ICD Terapia elettrica : PM biventricolare Terapia elettrica : PM biventricolare Terapia elettrica : PM biventricolare Terapia elettrica : PM biventricolare Terapia elettrica : PM biventricolare Prima Dopo