IV WORKSHOP per i Coordinatori e referenti
del sistema di sorveglianza PASSI
Misurare e Migliorare la Qualità e l'Efficacia
dei Sistemi di Sorveglianza
sui Rischi Comportamentali
Una anticipazione
dei Risultati
del Self Audit PASSI 2010
Valentina Possenti, Elisa Quarchioni
Roma; 23 novembre 2010
Il nostro obiettivo
Valutare lo stato di salute
del sistema Passi
a quattro anni dall’avvio della
sperimentazione
in vista anche del resoconto da
fornire al Ministero a inizio 2011
Il metodo
Cosa è il Self Audit?
•una lista di controllo (check list)
per misurare la conformità di determinati
interventi, processi o strutture a determinati
standard = caratteristiche o performance
che dovrebbero essere presenti o raggiunte
•il fine ultimo è comprendere se ciò che è
valutato funziona, osservandone i meccanismi
di funzionamento, e individuare i margini di
miglioramento
Il metodo
L’audit interno di conformità Passi
associato a:
•monitoraggio (indicatori relativi
alla rilevazione)
•site visit nelle regioni
Il percorso
•Condivisione con il Coordinamento Nazionale
Passi della scheda di Self Audit e del suo
processo di elaborazione nel corso dei WS di
marzo e giugno 2010
•Messa a punto di fase di pre-test in Regione
Veneto sia di modulo regionale sia del modulo
aziendale – settembre 2010
•Diffusione della survey a livello regionale e
aziendale – ottobre/novembre 2010
Lo strumento - I
Lo strumento - II
Lo strumento - III
I risultati della rilevazione
Come è andata la rilevazione?
Hanno compilato
il modulo Self Audit on line:
•tutte le regioni e P.A.
(regionale: 100%)
•101 Asl / 135 partecipanti al Passi
(aziendale: 75%)
Anteprima dei risultati della rilevazione a livello aziendale
Mancano all’appello
34 Asl
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Abruzzo
Calabria
E-R
FVG
Lazio
Liguria
Marche
Piemonte
Puglia
Sicilia
Veneto
4/4
2/3
2/11
1/6
3/12
1/5
5/13
6/12
1/6
9/9
1/18
Composizione Coordinamento Regionale
Chi siamo?
Tra i CA strutturati (152):
•132 (cioè l’87%) medici
•4 biologi
•4 AS
•1 infermiere
•11 altra categoria
Composizione Coordinamento Regionale
Oltre ai Referenti Regionali, Coordinatori
Regionali e Coordinatori Aziendali,
in 9 regioni su 20, il team PASSI
regionale si compone di altre figure
professionali:
statistici
medici
assistenti sanitari
Composizione Coordinamento Regionale
Nel 75% dei casi (15 Regioni), presso il
Coordinamento Regionale, è stato
previsto un gruppo (ad es. Gruppo
Tecnico) formato dai Referenti e
Coordinatori Regionali, dai Coordinatori
Aziendali e da eventuali altre figure.
Attività Coordinamento Regionale
Negli ultimi 12 mesi, quanti incontri ci sono
stati con i Coordinatori Aziendali nelle Regioni?
Attività Coordinamento Regionale
Quali sono i temi maggiormente affrontati
durante gli incontri con i Coordinatori Aziendali?
70%: questionario, processo rilevazione dati, organizzazione del
lavoro e comunicazione dei risultati;
60%: analisi dei dati e aspetti logistici;
35%: altri aspetti
in particolare: finanziamento dedicato, sostenibilità del sistema,
formazione, analisi SWOT per rimozione ostacoli, aggiornamento
attività, incentivi al personale e scarsezza delle risorse
Funzionamento Coordinamento Regionale
All’interno del Coordinamento Regionale
•Nel 25% dei casi il Coordinamento Regionale
non è informato e coinvolto dai CA
All’esterno del Coordinamento Regionale
•in 16 regioni, il Coordinamento Regionale è
impegnato anche nella costruzione di una rete
di relazioni con stakeholders vari (MMG,
operatori sanitari, soggetti istituzionali, altri
soggetti) per l'utilizzo di PASSI
Focus sui risultati qualitativi regionali
NEL CAMPO "NOTE LIBERE",
SONO STATE DATE PRECISAZIONI IN MERITO A:
TEMATICA
ITEM
•COORDINAMENTO REG
8
(COMPOSIZIONE, FORMALIZZAZIONE, ROUTINE DI
LAVORO)
•COMUNICAZIONE DATI
3
•REPORT
2
•CAMPIONAMENTO
2
•INTERFACCIA
2
•FINANZIAMENTI
1
•PRP
1
•FORMAZIONE
1
Focus sui risultati qualitativi aziendali
NEL CAMPO "NOTE LIBERE",
SONO STATE DATE PRECISAZIONI IN MERITO A:
TEMATICA
ITEM
•COMUNICAZIONE DATI
16 (ATTIVITA', PIANIFICAZIONE)
•COORDINAMENTO AZ
14
(COMPOSIZIONE, FORMALIZZAZIONE, ROUTINE DI LAVORO,
RIS. UMANE)
•REPORT
10
•SCHEDE (SIT, F/R)
6
•RISORSE STRUT.
6
•FORMAZIONE
6
•FINANZIAMENTI
3
•CAMPIONAMENTO
2
•CODICE ISTAT
2 (+ 2 CORREZIONI MAIL, TEL)
Intercettare fabbisogni
Due delle 4 componenti fondamentali del sistema,
assieme al sistema informativo e al network, sono
la COMUNICAZIONE DATI e la FORMAZIONE
= Implementazione Percorso Formativo
Messa a punto e sperimentazione di un
percorso di formazione degli operatori
sanitari sulla comunicazione dei risultati
della sorveglianza Passi
3 Incontri residenziali ECM + attività su
campo, 40 operatori di 25 ASL
Grazie per aver contribuito
compilando il modulo…
ma soprattutto cerchiamo di
completare!